2) Кровотечение

3) тромбоз геморроидальных узлов

4) выпадение прямой кишки

5) выпадение узлов

050. На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильней­шие боли в анальной области после акта дефекации, кровоте­чение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хро­нические запоры. Предварительный диагноз?

1) рак прямой кишки

2) острый парапроктит

3) трещина анального канала

4) параректальный свищ

5) геморрой

051. Хирургу поликлиники следует помнить, что для пельвиорек­тального парапроктита в ранней стадии заболевания не ха­рактерно:

1) инфильтрат промежности с гиперемией

2) боли в глубине таза

3) отсутствие изменений на коже промежности

4) высокая температура

5) выраженная интоксикация

052. Хирург поликлиники, обследуя больного, выявил клиническую картину полного параректального свища. Для нее не характерно:

1) гнойное отделяемое из свища

2) выделение жидкого кала из свища

3) выделение алой крови из анального канала после дефекации

4) выделение газов через свищ 5) периодическое обострение болей с повышением температуры

053. Симптом, наиболее характерный для рака правой половины толстой кишки:

1) запоры

2) анемия

3) ознобы

4) желтуха

5) схваткообразные боли, непроходимость кишечника

054. Симптом, наиболее характерный для рака левой половины толстой кишки:

1) изжога

2) анемия

3) ознобы

4) желтуха

5) схваткообразные боли, непроходимость кишечника

055. Симптом, наиболее характерный для рака слепой кишки:

1) поносы

2) изжога

3) ознобы

4) желтуха

5) схваткообразные боли, непроходимость кишечника

056. В поликлинике у больного с длительно существующим хроническим заболеванием хирург, выявил явления пектиноза. Данное осложнение характерно для:

1) геморроя

2) анальной трещины

3) парапроктита

4) параректального свища

5) выпадения прямой кишки

057. В каком положении следует амбулаторному хирургу обследо­вать больного с подозрением на рак прямой кишки?

1) на правом боку

2) на левом боку

3) на спине

4) в коленно-локтевом положении

5) все верно

058. Амбулаторный хирург должен помнить, что рак прямой киш­ки выявляется при пальцевом ее исследовании в:

1) 10% клинических наблюдений

2) 20% клинических наблюдений

3) 30% клинических наблюдений

4) 60-80% клинических наблюдений

059. Что не следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным геморроем?

1) обезболивание

2) мазевую повязку на область ануса

3) направление специализированным транспортом в стационар

4) направление в стационар самостоятельно

060. На каком расстоянии от ануса имеется возможность осмот­реть прямую и сигмовидную кишки?

1) до 10 см

2) до 20 см

3) до 30 см

4) до 60 см

061. Какой из перечисленных признаков характерен для выпаде­ния прямой кишки, в отличие от выпадения внутренних ге­морроидальных узлов?

1) радиальные складки слизистой

2) боль при дефекации

3) кольцевидные складки слизистой

4) ощущение инородного тела в заднем проходе

062. На приеме в поликлинике у хирурга у больного был выявлен ряд симптомов. Из них не является характерным для болезни Педжета-Шреттера:

1) цианоз лица и шеи

2) распирающие боли в руке

3) цианоз кожи рук, усиление венозного рисунка

4) отек руки

5) синдром Горнера

063. В амбулатории хирургом у больного был заподозрен посттромбофлебитический синдром. Что не характерно для дан­ного заболевания?

1) гиперпигментация кожи

2) застойный дерматоз и склеродермия

3) образование трофических язв

4) бледная «мраморная» кожа,

5) вторичный варикоз поверхостных вен

064. В участковой больнице хирург решил выполнить пробу Пратта с двумя бинтами, которая используется для:

1) выявления непроходимости глубоких вен нижних конечно­стей

2) определения недостаточности артериального кровообраще­ния нижних конечностей

3) исследования недостаточности перфорантных вен

4) диагностики окклюзии подколенной артерии

065. При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены:

1) трофические язвы

2) экзема и дерматит

3) хроническая венозная недостаточность

4) перемежающаяся хромота

5) тромбоз вен

066. У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирур­гу, был выявлен ряд симптомов. Из указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя отнести к данному заболеванию:

1) дистальные отеки

2) распирающие боли

3) повышение температуры тела

4) гиперемию кожи по ходу вены

5) резкую болезненность при пальпации

067. Какую патологию можно заподозрить у больного, обратившегося в поликлинику к хирургу с явлениями мигрирующего флебита?

1) лейкемию

2) злокачественную опухоль, чаще поджелудочной железы

3) тромбангиитную окклюзию сосудов

4) узелковый периартериит

5) варикозное расширение вен

068. Какое осложнение наиболее опасно после стационарного лече­ния по поводу флеботромбоза нижних конечностей?

1) тромбоэмболия легочной артерии

2) варикоз подкожных вен

3) ишемическая гангрена стопы

4) ишемический инсульт

069. Амбулаторный хирург должен знать, что послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии:

1) сосудов головного мозга

2) коронарных артерий

3) легочной артерии

4) легочных вен

5) артерий почек и печени

070. При долечивании в поликлинике после перенесенной опера­ции у больного с высоким риском тромбоэмболических ослож­нений профилактика последних включает все, кроме:

1) антикоагулянтов

2) дезагрегантов

3) лечебной физкультуры

4) длительного постельного режима

5) компрессионной терапии нижних конечностей

071. В отдаленном послеоперационном периоде при лечении в ус­ловиях поликлиники для профилактики тромбоэмболии ле­гочной артерии у больного после флебэктомии не применяют:

1) антибиотики

2) дезагреганты

3) антикоагулянты

4) гемодилюцию

5) компрессионную терапию нижних конечностей

072. Какие из имеющихся у больного факторов, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции, должен учитывать амбулаторный хирург?

1) ожирение

2) варикозную болезнь вен нижних конечностей

3) флеботромбоз глубоких вен голени и бедра

4) язвенную болезнь желудка

073. При долечивании в поликлинике компрессионное бинтование нижних конечностей после флебэктомии начинают с:

1) верхней трети бедра

2) нижней трети бедра

3) подколенной области

4) стопы

074. Каким должен быть оптимальный верхний уровень компресси­онного бинтования нижних конечностей после флебэктомии?

1) средняя треть голени

2) верхняя треть голени

3) нижняя треть бедра

5) верхняя треть бедра

075. Длительность компрессионной терапии нижних конечностей после флебэктомии в условиях поликлиники составляет:

1)1 неделю

2) 2 недели

3) 3 недели

4) 1,5-2 месяца

076. Амбулаторным хирургом с малым стажем работы больному, перенесшему флебэктомию, даны следующие рекомендации. Что является ошибкой?

1) компрессионная терапия нижних конечностей

2) ранняя статическая нагрузка

3) физиотерапевтическое лечение

4) лечебная физкультура

077. Какие факторы в последнюю очередь должен учитывать ам­булаторный хирург при возможности тромбоза вен нижних конечностей?

1) замедление тока крови

2) нарушение эндотелия вен

3) мерцательную аритмию

4) варикозное расширение

178. В отдаленном периоде после перенесенных полостных операций тромбообразованию способствует все перечисленное, кроме:

1) повышения фибринолитической активности плазмы крови

2) ожирения

3) гиподинамии

4) злокачественных опухолей

5) ишемической болезни сердца

079. В амбулаторном лечении флеботромбоза вен нижних конечно, стей используют все, кроме:

1) возвышенного положения конечности в постели

2) антикоагулянтной терапии

3) дезагрегантов

4) компрессионной терапии

5) спазмолитиков

080. Амбулаторное применение какого препарата требует регуляр­ного динамического контроля показателей свертывания крови?

1) фенилина

2) трентала

3) антибиотиков

4) курантила

5) венорутона

081. Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный хирург?

1) трофическую язву голени

2) эмболию легочной артерии

3) посттромбозную болезнь

4) хроническую венозную недостаточность

082. Какие рекомендации не должен давать амбулаторный хирург на 10 сутки после флебэктомии?

1) бег трусцой

2) компрессионная терапия

3) физиотерапевтическое лечение

4) лечебная физкультура

083. На прием к хирургу поликлиники явился больной 68 лет со множественной сочетанной патологией. При этом симптомами варикозной болезни не являются:

1) отеки дистальных отделов конечностей к вечеру

2) перемежающаяся хромота

3) трофические расстройства кожи

4) судороги по ночам

5) видимое расширение подкожных вен

084. При оценке проходимости глубоких вен нижних конечностей в условиях участковой больницы можно применить функцио­нальную пробу:

1) Гаккенбруха

2) Пратта-2

3) Гоманса

4) Дельбе-Пертеса

5) Шварца-Хейердала

Анатомия человека

001. Эпифизарный хрящ - это:

1) суставной хрящ эпифиза

2) эпифиз на хрящевой стадии развития

3) патологическое включение хрящевой ткани в костный эпифиз

4) хрящевая пластинка роста между эпифизом и метафизом

002. Красный костный мозг: а) расположен в губчатом веществе костей;

б) расположен в губчатом веществе только трубчатых костей; в) у детей занимает и костномозговую полость; г) су­ществует только в детском и подростковом возрасте.

1) а, в

2) б, г

3) а, б, г

4) б, в, г

003. Синостоз - это:

1) форма возрастной перестройки костной ткани

2) костная форма соединения костей

3) оперативный способ соединения отломков костей после пе­реломов

4) форма метаплазии суставного хряща

004. Термином «грудной кифоз» обозначается:

1) увеличение массы грудной железы

2) килевидная грудная клетка

3) аномалия развития больших грудных мышц

4) изгиб позвоночного столба

005. К обязательным компонентам синовиального соединения (ис­тинного сустава) относятся:

1) суставные поверхности, капсула, связки и полость

2) суставные поверхности, синовиальная жидкость, капсула и полость

3) суставные поверхности, капсула, связки и синовиальная мем­брана

4) суставные поверхности, капсула и полость

006. В голеностопном суставе возможны:

1) сгибание/разгибание, приведение/отведение

2) только сгибание/разгибание

3) сгибание/разгибание и вращение

4) сгибание/разгибание, пронация/супинация

007. Связки подошвы: а) участвуют в формировании сводов сто­пы;

б) ограничивают движения в голеностопном суставе;

в) ограничивают подвижность собственных суставов стопы;

г) могут служить местами начала мышц. Выберите правиль­ную комбинацию ответов:

1) а, в, г 3) а, в 5) б, в, г

2) б, в 4) в, г

008. В толще сосцевидного отростка височной кости находятся:

1) сосцевидный венозный синус

2) сосцевидные воздухоносные ячейки

3) затылочная артерия

4) все перечисленное

009. То, что обозначается как овальное отверстие: а) является входным отверстием формирующейся бедренной грыжи; б) является сообщением между предсердиями в пренатальиом онтогенезе; в) сообщает среднюю черепную ямку с подвисоч­ной; г) является выходным отверстием формирующейся бед­ренной грыжи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в 3) г 5) б

2) а 4) все неверно

010. Лицевой канал: а) пронизывает каменистую часть височной кости; б) проходит через верхнюю челюсть; в) содержит лице­вой нерв; г) содержит лицевую артерию. Выберите правиль­ную комбинацию ответов:

1) а, в

2) а, г

3) б, в

4) б, г

5) а, в, г

011. Диплоическое вещество является:

1) белой пульпой селезенки

2) основным веществом суставного хряща

3) одним из базальных ядер конечного мозга

4) губчатым веществом покровных костей черепа

012. Передний родничок черепа:

1) наименьший по размерам среди прочих

2) представлен плотной соединительной тканью

3) представлен хрящевой пластинкой

4) зарастает к 6-ти месяцам

5) не пальпируется

013. Позадивисцеральное пространство шеи: а) клинически важно из-за способности направлять воспалительный процесс в сто­рону средостения; б) содержит магистральные сосуды; в) рас­положено большей частью непосредственно позади гортани и трахеи; г) расположено большей частью непосредственно по­зади глотки и пищевода; д) содержит лимфатические узлы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д

2) а, б, г

3) б, в, д

4) а, б, д

5) б, г,д

014. Межлестничное пространство шеи: а) одно из межфасциальных клетчаточных пространств шеи; б) ограничено внизу пер­вым ребром; в) ограничено внизу ключицей; г) содержит ма­гистральные сосуды шеи; д) содержит стволы плечевого спле­тения; е) участвует в распространении воспалительных про­цессов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б,д

2) а, г

3) а, б, г, е

4) б, г, е

5) в,д

Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия

001. Операционный стресс - это:

1) биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму

2) биологические процессы защиты на комплекс различных влияний: страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, образо­вание ран и травма тканей тела, потеря крови и т.д.

3) биологические процессы защиты только на боль (обезболи­вание не является фактором стресса)

4) биологические процессы защиты, возникает только в начале операции и заканчивается после ее окончания

5) биологические процессы защиты на травму и кровопотерю