2.10. Выделение. Строение и функция почек. Регуляция функции

почек

Общая характеристика. Значение выделительных процессов в поддержании гомеостаза. Выделительная функция почек, кожи, легких, пищеварительного аппарата.

Выделительная функция почек. Топография, макро- и микроструктура почек. Нефрон - структурно-функциональная единица почки. Корковый и юкстамедуллярный нефроны. Почечное тельце. Особенности регионарного кровообращения в почках.

Мочеобразование. Механизм образования мочи - современная теория. Основные стадии мочеобразования.

Клубочковая ультрафильтрация. Эффективное фильтрационное давление. Количество и состав первичной мочи.

Канальцевая реабсорбция. Активные и пассивные механизмы реабсорбции различных веществ в проксимальной (обязательная реабсорбция) и дистальной частях (факультативная реабсорбция) канальцев. Особенности реабсорбции воды и натрия в различных отделах нефрона. Механизм поворотно-противоточно-концентрационной системы нефрона. Изменения осмотического давления мочи при прохождении ее по нефрону. Пороговые и непороговые вещества. Роль почечного кровотока в обеспечении реабсорбции. Понятие о почечном клиренсе.

Канальцевая секреция. Физиологическая сущность процессов секреции и экскреции в почечных канальцах. Концентрационная и кислотовыделительная функции почек: секреция ионов Н⁺ (ацидогенез), секреция ионов NH₃ (аммониогенез), секреция ионов К⁺. Секреция лекарственных веществ, красителей и диагностических препаратов.

Эндокринная функция почек. Метаболические и гомеостатические функции почек. Физиологическое значение ренина, простагландинов, эритропоэтина как биологически активных продуктов секреции.

Мочевыделение. Топография, макро- и микроструктура мочевого пузыря, мочеточника и мочеиспускательного канала. Особенности мочеиспускательного канала у женщин и мужчин. Мочеиспускание. Конечная моча, ее состав и количество. Понятие о диурезе.

Регуляция мочеобразования. Влияние артериального давления, почечного кровотока и количества функционирующих нефронов на величину диуреза.

Нервная регуляция. Адренергическая иннервация приносящих и выносящих артериол клубочка, проксимальных и дистальных канальцев. Условнорефлекторные изменения деятельности почек.

Гуморальная регуляция. Гипоталамическая, гипофизарная, надпочечниковая симпато-адреналовая и ренин-ангиотензин-альдостероновая системы. Влияние антидиуретического и натрийуретического гормонов, минералокортикоидов, глюкокортикоидов, катехоламинов, ацетилхолина, кининов, серотонина, гистамина на диурез.

2.11. Строение и функции желез внутренней секреции

Общая морфофункциональная характеристика желез внутренней секреции. Щитовидная железа. Топография, макро- и микроструктура. Тиреогормоны, их биологическое действие. Регуляция функций щитовидной железы. Гипер- и гипофункция. Тирокальцитонин.

Околощитовидные железы. Топография, микроструктура. Паратгормон, его биологическое действие.

Надпочечники. Топография, макро- и микроструктура. Гормоны коркового и мозгового вещества, их биологическое действие. Представление о гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системе. Функция надпочечников при стрессе.

Инкреторный аппарат поджелудочной железы. Топография, микроструктура. Гормоны, их биологическое действие. Физиологические механизмы саморегуляции содержания глюкозы в крови.

Гипофиз. Топография, микроструктура. Мелатонин, его биологическое действие, значение в регуляции периферических желез внутренней секреции. Регуляция функций гипофиза.

Эпифиз. Топография и микроструктура. Гормоны, их биологическое действие.

Гломусы: аортальный, каротидный, легочный. Топография, микроструктура, эндокринная функция.

Половые железы. Яичники. Топография, макро- и микроструктура. Эстрогены, их роль в развитии вторичных половых признаков и женских половых циклов. Овогенез. Фазы менструального цикла. Гормоны желтого тела беременности (прогестины), их биологическое значение.

Яички. Топография, макро- и микроструктура. Андрогены, их биологическое действие. Сперматогенез, факторы его регуляции.

Гормональный гомеостаз. Нервные и гуморальные, прямые и обратные (положительные и отрицательные) связи в регуляции деятельности эндокринных желез. Факторы, определяющие концентрацию гормонов в крови. Физиологические ритмы нейроэндокринной секреции. Центральные и периферические механизмы регуляции эндокринного гомеостаза.

Воспроизведение человека. Генотипические и фенотипические признаки пола. Половое созревание мальчика и девочки. Изменения в мужском и женском организме на разных стадиях жизни: стадия полового созревания, стадия половой зрелости и климакса. Половое влечение (либидо), половой акт. Половые реакции женщины и мужчины. Функциональная система полового поведения.

Репродуктивная функция мужчины. Макро- и микроструктура мужских половых органов. Признаки функциональной полноценности сперматогониев.

Репродуктивная функция женщины. Макро- и микроструктура наружных и внутренних половых органов. Оплодотворение. Гормональная функция желтого тела беременности и плаценты. Беременность, роды. Лактация: ее механизмы и пути ее естественного и искусственного регулирования. Представление о контрацепции.