Засоби, які впливають на еритропоез і лейкопоез (продовження)

КЛАСИФІКАЦІЯ

СТИМУЛЯТОРИ ЛЕЙКОПОЕЗУ ТА КОЛОНІЄСТИМУЛЮВАЛЬНІ

ФАКТОРИ*

ІНГІБІТОРИ ЕРИТРО-ТА ЛЕЙКОПОЕЗУ

ПРЕПАРАТИ

ТА ЇХ СИНОНІМИ

20. Філграстим* (Нейпоген)

21. Ленограстим* (Граноцит)

22. Натрію нуклеоспермат (Полідан)

23. Етил-карбоксифеніл-тіазолідин-ацетат (Лейкоген)

24. Метил-оксиметилурацил (Пентоксил)

25. Молграмостим* (Лейкомакс)

26. Розчин натрію фосфату, поміченого фосфором-32*

27. Бусульфан (Мієлосан)

28. Меркаптопурин

29. Хлоретиламіноурацил

МЕХАНІЗМ ДІЇ

Зв'язуються з рецепторами мієлоїдних клітин і тим самим активу- ють проліферацію та диференціацію клітин-попередників нейтро- філів (20, 21) і моноцитів/макрофагів (25). Прискорює грануло- цитопоез і збільшує індекс дозрівання нейтрофілів (22). Стимулює синтез нуклеїнових кислот (24).

Пригнічує червоний кров'яний паросток кісткового мозку (26).

Пригнічує мієлоїдну тканину та гранулоцитопоез (27). Порушує біосинтез пуринових нуклеотидів (28). Вступає у взаємодію з нуклеотидами клітин- них ядер кровотворних тканин, пору- шуючи синтез ДНК (29).

ФАРМАКОЛО- ГІЧНІ ЕФЕКТИ

Регулюють продукцію нейтрофілів і їх надходження в кров з кіст- кового мозку (20-21). Посилює нейтрофільний фагоцитоз (21). Ре- гулює продукцію гранулоцитів і моноцитів/макрофагів (25). Сти- мулюють лейкопоез, прискорюють процеси регенерації (22-24).

Пригнічує утворення еритроцитів (26).

Пригнічують утворення лейкоцитів.

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТО- СУВАННЯ ТА ВЗАЄМОЗА- МІННІСТЬ

Лейкопенія, зумовлена терапією цитостатиками (20-25). Транс- плантація кісткового мозку (20,25). Апластична анемія (25). Лей- копенія, агранулоцитоз (22-24), променева хвороба (20-22, 25). ВІЛ-інфекція (20-25).

Еритремія (26).

Хронічний мієлолейкоз (27). Лейкози (28, 29), лімфогранулематоз (27-29).

ЛІКАРЮ ТА ПРОВІЗОРЕ, ПАМ'ЯТАЙТЕ!

Препарати заліза несумісні з серцевими глікозидами, антацидами, НПЗЗ, препаратами кальцію, магнію, фосфору, молочними продуктами (містять кальцій і фосфор), тетрацикліном, левоміцетином, пеніциламіном, хлібними злаками та бобовими, до складу яких входить фітинова к-та. Фолієва к-та несумісна з сульфаніламідами, антацидами. Всмоктування препаратів заліза покращує аскорбінова к-та; ціанокобаламіну - фолієва к-та. Вітамін В_и не можна вводити в одному шприці з іншими препаратами, не слід одночасно призначати препарати заліза внутрішньо та парентерально. У зв'язку з болючістю препарати заліза парентерально потрібно вводити у 0,5%-ному розчині новокаїну. Препарати заліза викликають запори, забарвлюють кал і зуби в чорний колір (не розжовувати препарат, після прийому полоскати рот). Обережно призначають препарати заліза при ВХШ, виразковому коліті, ентериті. Не слід допускати потрапляння розчину Ферум Лек під шкіру. Його вводять в/м, повільно у вену (1 мл/хв). При сумісному застосуванні магне В₆ слід витримувати тригодинний інтервал між прийомами інших препаратів. Обережно застосовувати бусульфан при ЧМТ, при судомній готовності, в осіб, які отримували раніше хіміо- та променеву терапію, дітям - тільки за життєвими показаннями. При зниженні лейкоцитів у крові лікування меркаптопурином припиняють на 2-3 дні (ретельний гематологічний контроль).

Пролонговані препарати заліза - сорбіфер дурулес, тардиферон, гіно-тардиферон, хеферол, фероградумет; полікомпонентні - тотема, феро- плекс, актиферин, гіно-тардиферон, сорбіфер дурулес тощо. Перед їжею: за 1 годину -1,6, 7. Після їжі: через 2 години -1,3, б, 7.