2. Объективное обследование.

Объективное обследование включает осмотр, перкуссию, пальпацию и ряд дополнительных методов.

осмотр органов и тканей рта. Осмотр складывается из внешнего осмотра больного и обследования полости рта при хорошем дневном или искусственном освещении.

При внешнем осмотре обращает внимание на общий вид больного, наличие припухлости, асимметрия, образований на красной кайме губ. Так, при воспалительных процессах челюстно-лицевой области, опухолях, травме изменяется конфигурация лица.

Важное значение в диагностике некоторых заболеваний челюстно-лицевой области имеет состояние лимфатических узлов, поэтому обязательно определяют состояние подчелюстных, подбородочных и шейных лимфатических узлов. При этом следует обращать внимание на размер, подвижность, болезненность, а также на спаянность их с подлежащими тканями.

Осмотр полости рта начинают с преддверия рта при сомкутых челюстях и расслабленных губах, подняв верхнюю и опустив нижнюю губу или оттянув щеку стоматологическим зеркалом. В первую очередь осматривают красную кайму губ и углы рта.

Важная роль принадлежит определению состояния зубных рядоа – прикуса. По современной классификации все существующие виды делят на физиологический и патологический.

Вслед за полость рта производят осмотр слизистой оболочки десны. В норме она бледно-розовая, плотно охватывает шейку зуба.

Затем приступают к исследованию собственно полости рта. В первую очередь производят общий осмотр, обращая внимание на цвет слизистой оболочки, её увлажненность. В норме она бледно-розовая, однако, может становиться гиперемированной, отечной, а иногда приобретает белесоватый оттенок, что указывает на явление пара- или гиперкератоза.

Осмотр языка начинают с определения состояния сосочков, особенно при наличии жалоб на изменение чувствительности или жжение и болезненность в каких-либо участках.

Осмотр зубов производят с помощью набора инструментов , наиболее часто используют стоматологическое зеркало и зонд (обязательно острый).

Перкуссия.

Перкуссия- постукивание по зубу – применяется для определения состояния пародонта. Пинцетом или ручкой зонда постукивают по режущему краю или жевательной поверхности зуба. Если в периодонте нет очага воспаления, перкуссия безболезненна. При наличии воспалительного процесса в пероидонте от ударов, которые не вызывают неприятных ощущений в здоровых зубах, возникает болевое ощущение.

Пальпация.

Пальпация – ощупывание – применяется для определения припухлости опухоли, уплотнения, подвижности органов или ткани полости рта. Методика пальпации зависит от локализации и размера очага поражения. В одних случаях её производят одним указательным пальцем, в других слизистую оболочку берут в складку двумя пальцами, в третьих случаях (при пальпации тканей щеки) её производят указательными пальцами правой и левой руки, причем один палец находится снаружи, а другой – со стороны полости рта.

Пальпацию рекомендуют начинать с неповрежденного участка слизистой оболочки, постепенно приближаясь к очагу поражения. Таким образом, более точно определяется граница болезненности, уплотнения.