Нарушения лимфообращения.
Различают механическую, динамическую и резорбционную недостаточной лимфатической системы.
МЕХАНИЧЕСКАЯ - возникает при сдавлении или закупорке лимфатических сосудов ( например, закупорка раковыми клетками).
ДИНАМИЧЕСКАЯ - возникает вследствие усиленном потсуплении жидкости из капилляров в интерстиций; лимфатические сосуды при этом не успевают откачать эту жидкость.
РЕЗОРБЦИОННАЯ – возникает при изменениях физико-химического состава крови и нарушенной проницаемости лимфатических сосудов.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ при недостаточности лимфатической системы (стадии):
застой лимфы и расширение лимфатических сосудов с образованием лимфангиоэктазий (расширенные тонкостенные лимфатические сосуды).
лимфедема – лимфогенный отек. Может быть острой или хронической, а также местной (регионарной) или общей.
лимфостаз – застой лимфы. Это ведет к повышенной проницаемости,
разрыву сосудов и выходу лимфы во внешнюю среду (наружная лимфорея) или в полости (внутренняя лимфорея). Выход лимфы в брюшную полость называется х и л л е з н ы й асцит, а выход лимфы в плевральные полости называется х и л о т о р а к с.
Значение нарушений лимфообращения заключается в том, что при них развивается тканевая гипоксия, Это ведет к выраженным дистрофическим, некробиотическим и склеротическим изменениям.
Нарушение содержания тканевой жидкости.
Нарушение обмена тканевой жидкости зависти от состояния сердечно-сосудистой системы и состояния сосудисто-тканевой проницаемости. Тканевая жидкость содержит до 1% белка, основная ее масса содержится в межклеточном веществе.
Нарушения содержания тканевой жидкости может быть связано с увеличением или, наоборот уменьшением ее.
УВЕЛИЧЕНИЕ содержания тканевой жидкости ведет к развитию о т е к а или водянки. При этом в тканях или полостях накапливается отечная жидкость , которая называется т р а н с с у д а т (эта жидкость содержит до 2% белка).
Накопление отечной жидкости в подкожно-жировой клетчатке – а н а с а р к а, в полости сердечной сорочки – г и д р о п е р и к а р д, накопление жидкости в плевральных полостях – г и д р о т о р а к с, в брюшной полости – а с ц и т, в полости яичка – г и д р о ц е л е .
Внешний вид органов при отеке: органы увеличены, бледные, с поверхности разреза стекает прозрачная жидкость.
КЛАССИФИКАЦИЯ ОТЕКОВ.
застойные отеки – обусловлены длительным венозным застоем, носят местный характер (например, при флеботромбозе, тромбофлебите, сдавлении вен).
Сердечные отеки – наблюдаются при декомпенсации болезней сердца.
Почечные отеки – при нефротическом синдроме. Связаны с потерей большого количества белков с мочой (снижение онкотического давления крови).
Дистрофические отеки – связаны с пониженным содержанием белков в пище.
Воспалительные отеки – вокруг очагов воспаления
Аллергические отеки
Токсические отеки
Невротические отеки
Травматические отеки
УМЕНЬШЕНИЕ содержания тканевой жидкости – обезвоживание или эксикоз.