Адреномиметики

1.Альфа-адреномиметики возбуждают aльфа-адренорецепторы.

Их основной эффект – сужение сосудов кожи, слизистых оболочек, почек, что приводит к уменьшению воспалительной реакции и повышению АД.

Нафазолин (Нафтизин), *Ксилометазолин (Галазолин, Длянос, Отривин), *Оксиметазолин (Назол, Називин) – применяются местно (капли в нос при острых ринитах, аллергических заболеваниях полости носа и горла, или в глаз при конъюнктивите).

При хроническом насморке, артериальной гипертензии, аритмии, беременности не применяются.

2.Бета-адреномиметики

Возбуждают бета-АР, в результате чего происходит расширение бронхов, снижение тонуса матки,

поэтому эту группу препаратов в основном применяют при бронхиальной астме для купирования или предупреждения приступов (в ингаляциях, парентерально), при угрозе выкидыша.

Фенотерол, *Сальбутамол – для купирования бронхоспазма ингалируют 1-2 дозы аэрозоля (не более 6раз в сутки), в акушерстве как токолитик.

*Сальметерол – оказывает длительное действие, назначают 2 раза в сутки в ингаляциях для профилактики приступов удушья.

Побочные эффекты: тремор, гипокалиемия, беспокойство, тахикардия, снижение АД.

3. Альфа, бета-адреномиметики.

Эпинефрина гидрохлорид (адреналина гидрохлорид) возбуждает и α и β–АР, в связи с чем повышает содержание сахара в крови, повышает АД, расширяет сосуды сердца, скелетных мышц, расширяет бронхи, расширяет зрачок, повышает автоматизм сердца, усиливает сократимость и возбудимость сердечной мышцы, учащает сокращения сердца, повышает потребность миокарда в кислороде. Действует быстро, но непродолжительно (15 – 20минут).

Применяется при анафилактическом шоке (в/в), остановке сердца (внутрисердечно), для купирования приступов бронхиальной астмы (п/к), гипогликемической коме (из-за передозировки инсулина), коллапсе (в/в), добавляют к растворам местных анестетиков, при ЛОР заболеваниях.

Побочные эффекты: повышение АД, тахикардия, аритмии, боль в сердце, сухость во рту.

Бета-адреноблокаторы

Блокируют бета- АР. Их основной эффект связан с блокадой бета-адренорецепторов сердца, что приводит к снижению всех функций сердца: сократимости, проводимости, возбудимости и автоматизма. Поэтому эта группа препаратов широко применяется в кардиологии для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Имеют 3 вида действия: √ антиангинальное (предупреждение приступов стенокардии),

√ антигипертензивное (снижение повышенного АД),

√антиаритмическое (купирование и предупреждение аритмий).

Основные показания к их назначению: стенокардия, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность.

Пропранолол (анаприлин) – первый представитель группы, препарат короткого действия, назначается 3-4 раза в сутки внутрь, внутривенно вводится при гипертоническом кризе, приступе аритмии.

Атенолол, *Бисопролол (Конкор)и *Небиволол (Небилет) - кардиоселективные препараты, длительного действия, назначаются внутрь 1раз в сутки.

Возможные побочные эффекты бета-блокаторов: брадикардия, нарушение проводимости, спазм бронхов, синдром отмены (отменяют постепенно).