II стадия заживления - после стихания воспалительного процесса

- цилиндрический эпителий с краев покрывается многослойным плоским

Лечение: консервативное:

1) гигиенические спринцевания, ванночки, тампоны (антимикробные препараты, масло шиповника облепихи, рыбий жир)

2) если лечение более 2 недель неэффективно - диатермокоагуляция

необходимо: биопсия, кольпоскопия.

3) криотерапия - зонд с жидким азотом - резкое охлаждение, при оттаивании - некроз, отторжение с последующим заживлением

4) лазерное лечение - с 5 по 24 день менструального цикла. В течение сеанса световая точка перемещается по периметру эрозии с захватом пограничной здоровой ткани

Эпителизация с периферии: после 6-8 процедур - отмечается побледнение пораженной поверхности 15-20 процедур от 5 до 20 минут.

7. Э н д о м е т р и т - воспаление слизистой оболочки матки, иногда мышечного слоя - эндомиометрий.

Жалобы: ноющие боли в области крестца, мутные, гнойные выделения из половых путей, повышение Т ^оС, тахикардия, озноб.

Основной признак: нарушение менструальной функции по типу кровотечений.

8. С а л ь п и н г о о ф о р и т (аднексит) - воспаление придатков матки.

Одно- или двусторонний. Может быть изолирован или сочетаться с воспалением матки.

Клиника: боли внизу живота (могут быть интенсивными), наиболее со стороны воспаления, повышение t до высоких цифр, озноб.

При осмотре: болезненность, увеличение труб или мешотчатая гнойная опухоль - тубовариальная опухоль.

Осложнения: бесплодие, внематочная беременность, нарушение менструальной функции.

9. П а р а м е т р и т - воспаление околоматочной клетчатки. Клиника: боли внизу живота, иррадиирующие в области крестца,

затруднение мочеиспускания и дефекации.

При нагноении - прорыв в мочевой пузырь или прямую кишку.

10. П е л ь в и о п е р и т о н и т - воспаление брюшины малого таза.

Причины: распространение инфекции в брюшную полость из маточных труб, яичников, матки.

Клиника: сильные боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, высокая t тела; могут быть: рвота, задержка стула, газов.

При осмотре: симптом раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга)

11. П е р и т о н и т - дифф. воспаление брюшины - в результате прогрессирования гнойного пельвиоперитонита, разрыв гнойных образований.

Лечение: стационарное (острый и подострый процесс), обострение хронического процесса.

Принципы лечения едины.

1) лечебно-охранительный режим (физический и эмоциональный покой)

2) лед на низ живота (по 2 часа с перерывом 30 минут-1 час, в течении 1-2 суток)

3) диета: механическая и химическая щадящая

4) следить за функцией мочевого пузыря и кишечника

5) противовоспалительное лечение антибактериальное (до получения лабораторных данных)

а) антибиотики широкого спектра действия: ампициллин, оксациллин, канамицин цефалоспорины: цефализин, кефзол. Затем с учетом чувствительности.

б) производные нитрофуранов - фуразолидон, фурагин

в) трихомоноз - метронидазол, трихопол, фазижин

tbc - противотуберкулезные препараты, гонорея - антибиотики

г) хламидиоз - тетрациклин, эритромицин молочница - нектатин, леворин, пимафуцин

6) при явлении интоксикации - дезинтоксикационная терапия, раствор солей, глюкозы 5%, гемодез

7) десенсибилизирующие препараты: димедрол, супрастин, тавегил

8) производные пиразолона (амидон, бутадион)

Хроническое течение, воспаление придатков матки.

1. биогенные стимуляторы: алоэ, экстракт плаценты, аутогемотерапия, стекловидное тело, пелоидин

2. при спайках: лидаза, ронидаза, химотрипсин

3. обострение, повышение резистентности.