Приложение 3 Все отобрание по настоящему акту

образцы подлежат отправке на

лесосеменную станцию не позднее

двух суток со времени их отбора

АКТ №_______

отбора средних образцов для определения качества семян, принадлежащих____________________________________________________

^{(название хозяйства, организации)}

_____________________________________________________________________________

^{(район, область, республика)}

20_________г.________________мною, уполномоченным по отбору образцов

__________________________________________________________________

(^{должность, хозяйство, организация)}

__________________________________________________________________

(^{фамилия, имя, отчество)}

при участии._______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, должность каждого)}

произведен осмотр семян и отбор средних образцов от следующих партий, хранящихся________________________________________________________

(^{место хранения, хозяйство, организация)}

Номера по порядку	Видовое название породы	Год урожая семян	В счет плана какого года заготовлены семена	Номер партии семян	Масса партии семян, кг	Вид тары и номера мест отдельно по каждой партии семян	Номера и дата копии паспорта	Откуда и когда получены семена	Масса среднего образца, г	Который раз семена повергаются анализу	Номер и дата последнего документа о качестве семян и наименование лесосеменной станции, выдавшей этот документ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Образцы семян направлены на _______________________________________

^{(название лесосеменной станции)}

Отбор образцов семян произведен по ГОСТ 13056.1-67

Подпись лица, уполномоченного по отбору образцов:

____________________________________(_____________________________)

Подписи членов комиссии:

____________________________________(_____________________________)

____________________________________(_____________________________)

____________________________________(_____________________________)

____________________________________(_____________________________)