Забор материалов из стерильных локусов

Плевральная, перитониальная, перикардиальная, суставная и другие жидкости.

1. Отбор материала проводится с соблюдением правил асептики в стерильный контейнер или шприц в количестве не менее 1 мл для выделения бактерий и не менее 10 мл для - грибов. Образец доставляется в теплом виде в лабораторию в течение 15 минут. Допускается хранение материала в течение 24 часов при комнатной температуре при использовании флаконов для гемокультур.

2. Для микроскопии готовят не менее двух мазков.

Для жидких непрозрачных биологических образцов, наносят каплю на обезжиренное предметное стекло вблизи от торца, перед каплей ставят под углом 45ºстекло и плавным движением равномерно распределяют материал по поверхности.

Для прозрачных проб производится центрифугирование при 3000 оборотах в течение 5 минут, затем из осадка на поверхность предметного стекла наносится 1-2 капли (не распределять по поверхности).

3. Высушенные мазки фиксируют в пламени спиртовки и окрашивают метиленовым синим и по Граму, а при подозрении на туберкулез - по Циль-Нильсену, при необходимости – другими методами. Результаты бактериоскопии немедленно сообщают лечащему врачу в виде предварительного ответа. В соответствии с результатами микроскопии могут быть внесены коррективы в ход бактериологического исследования.

Биоптаты внутренних органов и тканей.

1.Отбор материала проводится с соблюдением правил асептики. Кусочек ткани объемом не менее 3-4 мм отбирается в стерильный контейнер. Образец должен быть доставлен в лабораторию в течение 15 минут. Допускается хранение материала в течение 24 часов при 4-6 °С в стерильном физиологическом растворе объемом не менее 1 мл.

2. Для микроскопии готовят не менее двух мазков. Ткани предварительно размельчают на мелкие кусочки, добавляют около 5 мл стерильного физраствора и центрифугируют при 3000 оборотах в течение 5 минут, затем на поверхность предметного стекла наносятся 1-2 капли супернатанта. Препараты высушивают при комнатной температуре, фиксируют над пламенем спиртовки и окрашивают метиленовым синим, по Граму, при подозрении на туберкулез - по Циль-Нильсену, при необходимости – другими методами. Результаты бактериоскопии сообщают лечащему врачу в виде предварительного ответа.

Забор желчи

Желчь собирают путем зондирования, в три стерильные пробирки, отдельно по порциям А, В и С (соответственно дуоденальное содержимое, пузырную желчь и желчь из желчных протоков), либо во время операции с помощью шприца в одну пробирку, соблюдая правила асептики.

Дуоденальное содержимое и желчь имеют зеленовато-желтый цвет и щелочную реакцию. Кислая реакция, белесоватый оттенок жидкости, наличие хлопьев свидетельствуют о примеси желудочного сока, такой материал не пригоден для исследования. Пробы доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов от момента взятия.

Забор мочи

Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, взятой в стерильную посуду в количестве не менее 1 мл после тщательного туалета наружных половых органов теплой водой с мылом. Предпочтительно отбирать утреннюю порцию мочи. Целесообразно накануне вечером воздержаться от мочеиспускания до взятия анализа.

Моча может быть получена инвазивным путем: с помощью надлобковой пункции мочевого пузыря, цистоскопии, катетеризации.

Материал для исследования берут до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения. Пробы мочи могут храниться до начала исследования не более 2 ч при комнатной температуре и не более 24 ч в холодильнике.