снижение удельного веса
Лейкоцитурия
микрогематурия
повышение удельного веса
0130. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?
энтерография
компьютерная томография
эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия
артериография
радионуклидное сканирование
0131. Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для:
кардиомиопатии
ревматического порока
легочного сердца
констриктивного перикардита
аневризмы аорты
0132. Из перечисленных нарушений ритма в подростковом возрасте нуждаются в лечении:
миграция водителя ритма
суправентрикулярная экстрасистолия
желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown
синусовая аритмия
0133. В ранней диагностике дискинезии желчевыводящих путей наиболее информативен метод:
биохимическое исследование желчи
ультразвуковая диагностика
внутривенная холецистография
лапароскопия
0134. Перечислите критерии предположительного диагноза подагры:
узелки Бушара
двусторонний сакроилеит
подозрение на тофусы
гиперурикемия
припухание и боль в плюсне-фаланговом суставе
Выберите правильную комбинацию:
1. а,б 2. б,в 3. в,г 4. а,б,в 5. в,г,д
0135. Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
систолический шум
диастолический шум
систолическое дрожание во втором межреберье справа
ослабление II тона
0136. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
амфорическое дыхание
бронхиальное дыхание
жесткое дыхание
смешанное бронховезикулярное дыхание
0137. Чаще всего при лимфошранулематозе поражаются:
забрюшинные лимфоузлы
периферические лимфоузлы
паховые лимфоузлы
внутригрудные лимфоузлы
0138. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?
правое предсердие
правый желудочек
левый желудочек
ушко левого предсердия и conus pulmonalis
аорта (восходящая часть)
0139. В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:
диета
кортикостероиды
ферментные препараты
анальгетики
сандостатин
0140. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:
остеопороз
эрозии
остеофитоз
межпозвоночные оссификаты
односторонний сакроилеит
Выберите правильную комбинацию:
1. а,б 2. б,в 3.в,г 4. а,б,в 5. в,г,д
0141. Какие ЭКГ – критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?
преждевременный комплекс QRS
экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован
наличие полной компенсаторной паузы
измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом
0142. Секреция желчи в ответ на попадание кислой пищи в 12-перстную кишку уменьшится при дефиците гормона:
гастрина
секретина
холецистокинина-панкреозимина
инсулина
глюкагона
0143. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
заболевание пищевода
диафрагмальная грыжа
язвенная болезнь желудка
хронический колит
острый панкреатит
0144. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?
сухие хрипы
крепитация
шум трения плевры
влажные хрипы
плевроперикардиальные шумы
0145. Какие методы лучевой диагностики вы будете использовать при подозрении на мочекаменную болезнь?
УЗИ
МРТ
динамическая сцинтиграфия
ангиография
0146. Портальная гипертензия может наблюдаться при:
циррозе печени
метастатическом раке печени
хроническом гепатите
холелитиазе
хроническом панкреатите
0147. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы:
катехоламиновый спазм коронарных артерий
гиперагрегация тромбоцитов
повышение внутриполостного давления в левом желудочке
параксизмы тахиаритмии
правильно все
0148. Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на ФКГ:
диастолический шум имеет неубывающий характер
диастолический шум имеет лентовидный характер
диастолический шум имеет ромбовидный характер
0149. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?
гломерулярная
тубулярная
протеинурия переполнения
протеинурия напряжения
0150. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75 – 80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?
выработкой антител к базальной мембране клубочков
появлением в клубочках иммунных комплексов
появлением антител к тубулярной базальной мембране
0151. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием:
алиментарного ожирения
синдрома Кона
гипоталамического синдрома
болезни Иценко-Кушинга
болезни Аддисона
Выберите правильную комбинацию:
1. в,г 2. а 3. г 4. д 5. б,г.
0152. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
амфорическое дыхание
бронхиальное дыхание
жесткое дыхание
смешанное бронховезикулярное дыхание
0153. Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:
снижение эластичности легочной ткани
проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом
сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)
наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами
усиление колебаний стенки альвеол при дыхании
0154. Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
атериосклероз Менкеберга
синдром Мориака
синдром Нобекур
синдром Сомоджи
синдром Киммелстиля-Уилсона
0155. При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной нередко по показаниям переходят на прямой массаж сердца. В какой области грудной клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца?
по парастеральной линии от II до V ребра слева
по срединно-груднинной линии с переходом на VI межреберье слева
по парастеральной линии на уровне III и IV ребер с переходом на межреберье слева
по V межреберному промежутку слева от грудины до среднеподмышечной линии
в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии
0156. У больного с диагнозом «острый трансмуральный инфаркт миокарда» на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?
разрыв миокарда
перфорация межжелудочковой перегородки
отрыв сосочковых мышц митрального клапана
эпистенокардитический перикардит
синдром Дресслера
0157. Укажите, какие из перечисленных симптомов наблюдаются при сдавливающем перикардите:
отсутствие верхушечного толчка
наличие шумов в сердце
увеличение печени
появление асцита
спленомегалия
Выберите правильную комбинацию:
1. а,в,г 2. б,г,д 3. а,г,д 4. б,в,г 5. а,б,в
0158. При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?
гипертрофическая кардиомиопатия
митральный стеноз
тиреотоксикоз
миокардит
правильно Б и В
0159. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура тела до 40°С, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Укажите наиболее вероятную причину пневмонии:
клебсиелла
легионелла
микоплазма пневмонии
палочка Пфейффера
золотистый стафилококк
0160. Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв?
локализация
определенность этиологии
отсутствие рецидивирующего течения
хорошо поддаются медикоментозной терапии
часто пенетрируют
0161. Больную 37 лет, переехавшую 6 месяцев назад в Москву из Казахстана, беспокоят умеренные боли в правом подреберье, слабость, повышенная утомляемость, переодически – субфебрильная температура. При УЗИ и КТ в левой доле печени обнаружено округлое образование диаметром 8 см с обызвествленной капсулой и перемычками. Назовите вероятный предварительный диагноз:
А) эхинококкоз печени
Б) абсцесс печени
В) непаразитарная киста печени
Г) метастатическое поражение печени
0162. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите?
протеинурия
эритроцитурия
трансферринурия
ухудшение кровоснабжения канальцев
Выберите правильную комбинацию:
1. а,б 2. а,б,в,г 3. а,б,в 4. а,г 5. а,в,г
0163. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6 – 12 часов инфаркта миокарда?
креатинфосфокиназа
лактатдегидрогеназа
аминотрансфераза
щелочная фосфатаза
0164. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях:
серомукоид
фибриноген
СРБ
церулоплазмин
ДФА-пробы
Выберите правильную комбинацию:
1. а,б 2. б,в 3. в,г 4. а,б,в 5. в,г,д
0165. Больной 72 лет отмечает интенсивную примесь крови в моче, периодически без болевых ощущений выделяются бесформенные сгустки крови темнокрасного цвета. В течение 20 лет работал на химическом заводе, производившем анилиновые красители. Какое заболевание Вы предполагаете:
хронический интерстициальный цистит
хронический пиелонефрит, осложненный мочекаменной болезнью
форникальное кровотечение на фоне венной почечной гипертензии
опухоль мочевого пузыря
опухоль лоханки и мочеточника
0166. В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление:
воды
поваренной соли
углеводов
растительных жиров
всего перечисленного
0167. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов?
вязкая мокрота в крупных бронхах
вязкая мокрота в мелкихнхах и/или их спазм
жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани
жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани
0168. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:
клебсиелла
хламидия
микоплазма
пневмококк
вирус простого герпеса
0169. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:
бледность кожных покровов
низкое артериальное давление
кровохарканье
претупление перкуторного звука на стороне травмы
положительная проба Рувилуа-Грегуара
0170. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:
кислотно-пептического фактора
спазмов в пилородуоденальной зоне
повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке
глубины язвы
наличия хеликобактерной инфекции
0171. У больного с тромбоцитопенией:
время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало
время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало
в одинаковой степени увеличено и то, и другое
и то, и другое – в пределах нормы
0172. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:
позвоночника
коленные
межфаланговые
крестцово-подвздошного сочленения
челюстно-лицевые
0173. Больной страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?
хронический гломерулонефрит
хронический пиелонефрит
синдром Киммельстиля-Вильсона
эссенциальная гипертензия
стеноз почечной артерии
0174. Больная 25 лет при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд/мин. при пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз?
токсическая аденома
диффузный токсический зоб
рак щитовидной железы
струмит
тиреоидит
0175. При лимфогранулематозе:
поражаются только лимфатические узлы
рано возникает лимфоцитопения
в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга
0176. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
артериальная гипотензия
пульсовое давление более 30 мм рт.ст.
брадикардия
олигурия
правильно А и Г
0177. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:
консервативная терапия коронаролитическими препаратами
транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном
операция аорто-коронарного шунтирования
пересадка сердца
0178. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?
преждевременный комплекс QRS
экстрасистолический комплекс похож на основной
наличие неполной компенсаторной паузы
наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом
правильно все
0179. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита?
латеральная девиация суставов кистей
болезненность при пальпации ахиллова сухожилия
утренняя скованность
подкожные узелки
отек проксимальных межфаланговых суставов
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,б 2. б,в 3. в,г 4. а,б,в 5. в,г,д
0180. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ – синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение :
дефибрилляция
внутрисердечное введение симпатомиметиков
индерал внутривенно
ганглиоблокаторы
0181. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?
абсолютно тупой (бедренный) или притупленный
ясный легочный
тимпанический
притупление с тимпаническим оттенком
коробочный
0182. Для первично-сморщенных почек при гипертонической болезни характерны все ниже перечисленные признаки, кроме:
двустороннего поражения
гломерулонефрита
гломерулогиалиноза
артериолосклероза
атрофии нефронов
0183. Признаки, характерные для уремического перикардита:
повышение температуры тела
боли в области сердца
шум трения перикарда
тахикардия
накопление геморрагической жидкости в области перикарда
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. все ответы правильные 2. в,д 3. б,в,г,д 4. а,в,д 5. в,г
0184. Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии:
загрудинная боль при физической нагрузке
нарушение ритма
депрессия интервала SТ, зафиксированная во время приступов болей
патологический зубец Q
подъем SТ на высоте боли
0185. Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита:
симметричный артрит мелких суставов кистей
асимметричный артрит суставов нижних конечностей
энтезопатии
двусторонний сакроилеит
симметричный артрит суставов нижних конечностей
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,б 2. б,в 3.в,г 4. а,б,в 5. в,г,д
0186. Нарушение вентиляции легких, развивающееся по рестриктивному типу, не характерно для:
эмфиземы
межреберного миозита
пневмонии
двустороннего закрытого пневмоторакса
сухого плеврита
0187. Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:
гипертрофическая
вторичная, деструктивная, диффузная
острое вздутие легких
парасептальная
первичная
0188. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе?
почка
сердце
кишечник
селезенка
печень
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,г,д 2. а,г 3. а,д 4. все ответы правильные 5. а,б,г
0189. Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения следует начинать с применения:
системных глюкокортикостероидов
ингаляционных глюкокортикостероидов
хромогликата натрия
беротека
аколата
0190. Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой?
ежедневное введение противовоспалительных препаратов
ингаляции ß2- агонистов короткого действия по требованию
ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
частое применение системных глюкокортикоидов
0191. У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищи. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпочтете?
фонокардиография
рентгенологическое исследование желудка
лапароскопия
исследование КЩС
УЗИ грудной клетки
0192. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе?
стридорозное дыхание
экспираторная одышка
дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса
дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота
инспираторная одышка
0193. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо – 2,3 мг/л, железосвязывающая способность сыворотки – 30 мкм/л, десфераловая проба – 2,5 мг, то у него:
железодефицитная анемия
сидероахрестическая анемия
талассемия
0194. Какие изменения происходят в организме при «синих» пороках сердца:
гипоксия всех органов
гиперволемия и гипертензия в системе легочной артерии
хронический катар верхних дыхательных путей
задержка развития
гиповолемия малого круга кровообращения
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,б,в,г 2. а,в,г 3.б,в,г,д 4. а,в,г,д 5. в,г,д
0195. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?
абсолютно тупой (бедренный) или притупленный
ясный легочный
тимпанический
притупление с тимпаническим оттенком
коробочный
0196. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе?
липопротеидемия
гипергаммаглобулинемия
гипоальбуминемия
Выберите правильную комбинацию ответов:
а,б,в 2. а,б 3. б,в 4. б 5. а,в
0197. Окружность живота измеряется:
1.на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком
на уровне пупка
на 3 поперечных пальца ниже пупка
на 2 поперечных пальца выше пупка
0198. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
патологический зубец Q
конкордантный подъем сегмента SТ
низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях
0199. У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?
чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ
бронхография
томография
бронхоскопия с биопсией
динамическое наблюдение с контролем через 2 месяца
0200. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?
вязкая мокрота в крупных бронхах
вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани
жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани
0201. Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами язвы. На терапию Н2- блокаторами гистамина отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. За 4 недели лечения зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный антральный гастрит. Какова дальнейшая лечебная тактика?
прерывистая курсовая терапия гастроцетином
поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени
хирургическое лечение
терапия солкосерилом
определение НР и при положительном результате –антибактериальная терапия на фоне приема де-нола
0202. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
амфорическое дыхание
бронхиальное дыхание
жесткое дыхание
смешанное бронховезикулярное дыхание
0203. Наиболее значимым фактором риска ИБС является:
употребление алкоголя
артериальная гипертензия
курение
гиподинамия
умеренное ожирение
0204. Метаболические нарушения:
чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите
связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови
наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита
приводят к отложению в почках ЛПНП
могут быть связаны с отложением Са2+ в канальцах
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б,г,д 2. а,д 3. а,б,г,д 4. б,в,г,д 5. в,г,д
0205. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 уд/мин. АД= 120/40 мм рт.ст, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
миокардит
пневмония
инфекционный эндокардит
цирроз печени
ревмокардит
0206. Ревматическому эндокардиту соответствует:
вальвулит
формирование пороков
нарушение атривентрикулярной проводимости
деформация в суставах
отрицательный зубец Т на ЭКГ
Выберите правильную комбинацию ответов:
а,б 2. б,в 3.в,г 4. а,б,в 5. в,г,д
0207. Отек легких может возникнуть при:
артериальной гипертензии
феохромоцитоме
инфаркте миокарда
гипертонической кардиомиопатии
все ответы правильные
0208. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
асцит
гепатомегалия
отеки
пансистолический шум над мечевидным отростком
все перечисленное
0209. Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой?
антибиотики
глюкокортикоиды
кромогликат натрия
недокромил натрия
теофиллин
Выберите правильную комбинацию ответов:
1.б,в,г 2. а,б 3. б,д 4. в,г 5. а,б,д
0210. Поражение кожи при СКВ состоит из наличия:
кольцевидной эритемы
сосудистой «бабочки»
«бабочки» типа центробежной эритемы
папулезно- пустулезной сыпи
чешуйчатого лишая
Выберите правильную комбинацию ответов:
а,б 2. б,в 3. в,г 4. а,б,в 5. в,г, д
0211. Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях:
сахарный диабет
миеломная болезнь
амилоидоз
геморрагический васкулит
опухоли внелегочной локализации
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б,в,г 2. все ответы правильные 3. б,в 4.в,г 5.а,д
0212. Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются:
пневмококком
стафилококком
легионеллой
микоплазмой
грамотрицательной флорой
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б,в,г 2. г,д 3.б,д 4. а,д 5. в,д
0213. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите?
протеинурия
эритроцитурия
трансферринурия
ухудшение кровоснабжения канальцев
Выберите правильную комбинацию:
1. а,б 2. а,б,в,г 3. а,б,в 4. а,г 5. а,в,г
