1.Мазурин а.В., Воронцов и.М. Пропедевтика детских болезней,1977.

2.Усов И.Н. Чичко М.В. Практические навыки педиатра, 1990.

3.Рачинский С.В, Болезни органов дыхания у детей ,1987.

4.Домбровская Ю.Ф. Руководство по пульмонологии детского возраста

5.Шамсиев С.Ш. Шабалов Н.П. Острые пневмонии у детей раннего возраста, 1986.

ТЕМА: АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ

Цель занятия: Повторить анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей. Научить методике сбора анамнеза, объективного обследования сердечно-сосудистой системы у детей различных возрастных групп.

Студент должен знать:

1.Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой систе мы у детей по возрастам.

2.Два круга кровообращения.

3.Строение сердца во внутриутробном и внеутробном периодах.

4.Зависимость частоты сердечных сокращений от анатомо-физиологических особенностей ССС.

5. Возрастные особенности кровообращения миокарда.

6. Особенности функции проводящей системы сердца у детей.

7. Особенности нервной регуляции кровообращения у детей.

Студент должен уметь:

1. Целенаправленно собрать анамнез жизни и болезни.

2. Провести осмотр больного по сердечно-сосудистой системе.

3. Провести пальпацию периферических сосудов.

4. Дать характеристику пульса у ребенка.

5. Определить наличие отеков и пастозности.

6. Провести пальпацию верхушечного толчка. Отдифференцировать его от сердечного толчка.

7. Определить границу сердца у ребенка.

8. Провести аускультацию области сердца.

9. Определить наличие систолического и диастолического дрожания.

10.Дать характеристику тонов сердца, соотношения первого и второго тона.

11.Графически изобразить аускультативную картину сердца-аудиограмма.

12.Измерить артериальное давление на руках и ногах ребенка.

13.Оценить полученные результаты измерения АД.

14.Снять электрокардиограмму.

15.Оценить данные ФКГ и ЭКГ.

Мотивация ( к занятиям по сердечно-сосудистой системе). Изучив развитие ССС в процессе эмбриогенеза , внутриутробное кровообращение плода, анатомические особенности строение сердца и сосудов у детей в возрастном аспекте студенты смогут заподозрить патологические состояния , учитывая возникновения ряда заболеваний на определенных этапах развития. Освоив методику обследования ССС , учитывая особенности детского возраста, студенты смогут заподозрить патологию сосудов или сердца и проведя дополнительные методы обследования, на ран них этапах выявить синдромокомплекс. Изучение дополнительных методов , В частности ЭКГ, ФКГ позволит студентам распознать нарушение ритма , проводимости, поражение миокарда и эндокарда , сделать соответствующие выводы и направить больного на углубленное обследование- эхокардиографию, сфигмографию и другие. Зная анатомо-физиологические особенности, методику обследования, семиотику поражения ССС студенты могут установить синдромы порока сердца, нарушение ритма , поражение миокарда, перикарда синдром нарушения артериального давления, синдром недостаточности кровообра- щения.

Контрольные вопросы:

1.Внутриутробное кровообращение.

2.Плацентарное кровообращение.

3.Внеутробное кровообращение.

4.Анатомо-физиологические особенности сердца.

5.Внутрисердечная гемодинамика у плода и новорожденного.

6.Физиологические особенности сердечной деятельности у детей различных возрастов.

7.Особенности сбора анамнеза у детей с сердечно-сосудистой патологией.

8.Значение определения характеристик пульса у детей различных возрастных групп.

9. Значение перкуторного метода обследования границ сердца у детей.

10.Происхождение и оценка тонов сердца в различных аускультативных точках у здоровых детей.

11.Возрастные размеры сердца.

12.Функциональные пробы ССС.

13.Возрастные особенности ЭКГ.

14.Оценка нормальных ФКГ , выделить возрастные особенности.

15.Возрастные изменения АД у детей.

Литература:

1. Воронцов И.М. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней.

2. Тур А.Ф. Пропедевтика детских болезней, 1971.

3. Зернов Н.Г, Тарасов О.Ф. Семиотика детских болезней.1984

4. Усов И.М. Чичко М.В. Астахова Л.Н. Практические навыки педиатра.1990.