Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
11. психостимуляторы.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
244 Кб
Скачать
☆

3.13. Актопротекторы

Актопротекторы — препараты, повышающие устойчи­вость организма к гипоксии и физическим нагрузкам.

К этой группе препаратов относят Бемитил, который:

  1. Обладает антигипоксической активностью, повышает ус­тойчивость организма к гипоксии.

  2. Повышает работоспособность при физических нагрузках.

  3. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания. Астенические состояния, неврозы, состояния после перенесенных травм, в комплексной терапии инфекционных заболеваний.

Противопоказания. Гипокалиемия.

Побочные эффекты. Тошнота, рвота, неприятные ощуще­ния в области желудка, головная боль, гиперемия лица.

3.14. Адаптогены

(средства общетонизирующего действия)

Адаптогены — малотоксичные лекарственные средства растительного и животного происхождения, которые повышают ус­тойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам.

Механизм действия связан с влиянием на метаболизм, сти­муляцией процессов окислительного фосфорилирования, нуклеиново­го обмена. Действие адаптогенов развивается постепенно, препараты не эффективны при острых состояниях, не вызывают привыкания и лекарственной зависимости.

К этой группе медикаментов относятся лекарственные средства растительного происхождения — женьшень, элеутероккок, лимон­ник, родиола розовая, эхинацея, заманиха, аралия, стеркулия, левзея, сапарал, экдистен и животного происхождения (из пантов оленя) — пантокрин, рантарин.

Фармакодинамика.

  1. Умеренно стимулируют умственную и физическую работоспособность.

  1. Повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам.

  2. Повышают чувствительность анализаторов.

  3. Улучшают функцию миокарда, печени, других органов.

  4. Оказывают иммуностимулирующее действие.

Показания. Общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, необходимость работы и жизни в напряженных условиях.

Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонни­ца, гипертоническая болезнь.

Побочные эффекты в виде возбуждения, бессонницы, го­ловной боли, гипертензии проявляются редко.

3.15. Антидепрессанты

Антидепрессанты — препараты, которые применяют при депрессиях и субдепрессиях.

I. Классификация по механизму действия

A. Препараты которые угнетают обратный захват моноаминов.

  1. Неселективные: имипрамин, амитриптилин, кломипрамин, доксепин, пипофезин, бутриптилин, кловоксамин.

  2. Селективные:

2.1. которые блокируют преимущественно обратный захват серотонина: флуоксетин, тразодон, пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам, фемоксетин, ифоксетин.

2.2. которые блокируют преимущественно обратный захват норадреналина: мапротилин, амоксапин, дезипрамин, проптритилин, нортриптилин, оксапротилин, дозулеприн, лофепрамин, флуорацизин и др.

2.3. которые блокируют преимущественно обратный захват дофамина: аминептин, бупропион, диклофенсин, минаприн.

Б. Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО):

  1. с необратимым действием:

  1. неселективным: ниаламид, фенелзин, транилципромин, ипрониазид, изокарбоксазид и др.

  1. с обратимым действием:

а) неселективным: метралиндол, метилтриптамин, кароксазон, цимоксатон.

б) селективным: пирлиндол, моклобемид, толоксатон, тетриндол, бефол, брофаромин, бофлоксатон.

В. Препараты из разных групп с другими механизмами действия:

ритансерин, миансерин, мианептин, минаприн, фепрозидин, цефедрин,

S-аденозилметионин, рисперидон, иприндол, вилоксазин, ипипрамол, альпразолам.

II. По преимущественным эффектам

  1. с седативным эффектом

-амитриптилин, тримипрамин, доксепин, амоксапин, миансерин, пипофезин, опипрамол, флувоксамин, флурацизин, альпразолам, адиназолам, миртазапин, тразодон, фемоксетин, бутриптилин, кловоксамин, мефазодон.

Б. с активаторным эффектом

- дезипрамин, имипрамин, цефедрин, нортриптилин, транилципромин, вилоксазин, флуоксетин, аминептин, моклобемид, ниаламид, фенелзин, протриптилин, бупронион, циталопрам, томоксетин, метралиндол, толоксатон, метилтриптамин, брофаромин, минаприн и др.

  1. с равновесным эффектом

- мапротилин, дозулеприн, тианептин, лофепрамин, ритансерин, сертралин, пароксетин, пирлиндол, кломипрамин, мидалципрам, кароксазон, венлафаксин, 5-окситриптофан и др.

Г. с анксиолитическим эффектом

- опипрамол, альпразолам, адиназолам, флувоксамин, сертралин, миансерин, кломипрамин.

III. По химической структуре

A. Гетероцикличные

  1. трициклические

  • имипрамин (имизин, мелипрамин, тофранил и др.)

  • амитриптилин (триптизол, саротен, амизол и др.)

  • кломипрамин (анафранил, клофранил, гидифен и др.)

  • тримипрамин (герфонал, сапилент и др.)

  • пипофезин (азафен)

  • нортриптилиг (авентил, памелор)

  • дезипрамин (петилил, сартофен, норпран и др.)

  • доксепин (апонал, доксал, спектра и др.)

  • ноксиптилин (дибензоксин и др.)

  • мелитрацен (адаптол, метраксил и др.)

  • досулептин (идом, дотиепин и др.)

  • дибензипин (новерил, депрекс и др.)

  • опипрамол (инсидон, прамалон)

  • кинупрамин (кеворил, кинуприн и др.)

  • метипрамин (тримаксел, родостен)

  • проприфезин (вагран)

  • флеорацизин

  • ипридол (прондол, галатур, тетран и др.)

  • аминептин (сиурвектор)

  • тианептин (стаблон, коаксил)

  • альпразолам (ксанакс и др.)

  • адиназолам (дарицин)

  1. тетрациклические

  • мапротилин (ретинил, мапролу и др.)

  • миансерин (миансан, норвал и др.)

  • миртазапин (ремерон и др.)

  • амоксапин (дефанил, омнипрес)

  • метралиндол (инказан)

  • пирлиндол (пиразидол)

  • тетридол

  1. бициклические

  • тразодон (дезерил)

  • нефазодон (серзон)

  • буфералин

  • циталопрам (ципрамид)

  • сертралин (золофт)

  • пароксетин (паксил)

  • метилтриптамин (индопан)

  • кароксазон (тимостенил)

  • брофаромин

  • ритансерин

  1. моноциклические

  • вилоксазин (вивалан, эмовит)

  • кловоксамин

  • медифоксамин (гердаксил, кледиал)

  • мидалципран (милнациптан)

  • томоксатин

  • флуоксетин (прозак)

  • фемоксетин (малексил)

  • флувоксамин (флоксифрал)

  • бупропион (велбутрин)

  • монклобемид (аурорикс)

  • толоксатон (гуморил)

  • минаприн (кантор)

Б. Ингибиторы МАО

Производные гидразина

  • ниаламид (ниредал, ниамид)

  • ипрониазид (ипразид)

  • фенелзин (нардил)

Производные циклопропиламина

- транилципромин (трансамин, парнат)

Производные бензамидов

- бефол