6. Другие направления

Семейная коммуникативная терапия выделилась из направления Пало Алто. Ведущими представителями ее являются П. Вацлавик, Д. Джексон и другие. Целью семейной коммуникативной терапии являются изменение способов коммуникации, или “сознательные действия с целью изменить плохо функционирующие образцы интеракций”. Сначала представители этого направления, например, Вирджиния Сатир, ставили целью просто улучшение коммуникации в семье. Затем эта идея сузилась до изменения именно тех способов коммуникации, которые поддерживают симптом. Основными группами техник семейной коммуникативной терапии являются: обучение членов семьи правилам ясной коммуникации; анализ и интерпретация способов коммуникации в семье; манипуляция коммуникацией в семье с помощью разных приемов и правил. Этот вид семейной психотерапии не смог утвердиться как высокоэффективной метод.

Из представителей направления семейной психотерапии, основанной «на опыте, и здравом смысле” наиболее известны Карл Витакер (Carl Whitaker) и Огаст Напир (August Napier).

Супружеская психотерапия

Супружеской психотерапией называется форма психотерапии, которая ориентированна на семейную пару, помогает ей в преодолении семейных конфликтов и кризисных ситуаций, в достижении гармонии во взаимоотношениях, обеспечении взаимного удовлетворения потребностей. Она может быть самостоятельной или этапом семейной психотерапии.

Работа проводится либо с супружеской парой, либо с одним из партнеров, который пришел на прием к психотерапевту. При этом варианте супружеской психотерапии с психотерапевтом обсуждаются не проблемы супруга, а лишь те мысли, чувства, переживания, которые есть у заявителя проблемы по поводу его (ее) супружества.

В настоящее время в супружеской психотерапии наиболее распространены динамический, поведенческий и гуманистический подходы.

При динамическом подходе супружеская дисгармония рассматривается с точки зрения внутренней мотивации поведения обоих партнеров. Прослеживается динамика межличностных отношений и ее связь с динамикой психических процессов.

Целью поведенческого подхода в супружеской психотерапии является, прежде всего, изменение поведения партнеров, при этом используются методы обуславливания и обучения, что обеспечивает:

1. Управление взаимным положительным поведением супругов;

2. Приобретение необходимых социальных знаний и навыков, особенно в области общения и совместного решения возникающих проблем;

3. Выработку и реализацию супружеского соглашения о взаимном изменении своего поведения.

Поведенческое направление в супружеской психотерапии в настоящее время является наиболее распространенным. Самые популярные его формы – заключение супружеских контрактов, коммуникативные тренинги, конструктивный спор, приемы решения проблем и т.д. в настоящее время многие специалисты используют интегративный подход, сочетая чаще всего методы когнитивно-поведенческой терапии и системной психотерапии.

В основе контракта лежит соглашение, в котором супруги четко определяют свои требования в терминах поведения и взятые на себя обстоятельства. При формулировании требований рекомендуется использовать следующий порядок: общие жалобы, далее их конкретизация, далее положительные предложения, наконец, договор с перечислением обязанностей каждого из супругов.

В гуманистическом подходе к психологической коррекции супружеских отношений ведущими являются представления о том, что в основе гармоничного брака лежат открытость, аутентичность, толерантность, потребность в самовыражении, принадлежности другому и независимое развитие личности каждого. Этот подход развился как противоположность и динамическому, который излишне ориентирован на влияние исторического прошлого супруга и его родительской семьи, и слишком манипулятивному поведенческому подходу. Здесь психотерапевт создает условия, в которых супруги стремятся к вербализации своих чувств и тем самым к улучшению взаимопонимания. Были сформулированы принципы открытого брака, создающего наиболее благоприятные условия для личностного роста партнеров:

1. Принцип реальности, “здесь и сейчас”.

2. Уважение к личной жизни партнера.

3. Открытое общение – не “читать мысли” другого, а открыто говорить о своих чувствах и желаниях.

4. Подвижность в исполнении семейных ролей.

5. Равноправие.

6. Доверие.

7. Аутентичность – знать себя и свою цену, ценить право другого жить согласно своим представлениям.

8. Открытое партнерство – каждый имеет право на собственные интересы и увлечения.