102. Красный костный мозг и понятие о миелограмме.

Клеточ. состав ККМ – стволовые кроветворные клетки; диффероны эритроидного, гранулоцитарного, моноцитарного рядов; предшественники В- и Т- лимфоцитов.Тканевой и клеточный состав красного костного мозга:1) Ретикул.клетки — отросчатые, секретируют компо­ненты осн.в-ва-преколлаген, гликозаминогликаны, проэластин, микрофибриллярный белок, выделяют ростовые фак­торы, участвуют в создании кроветворного микроокружения.2) Остеогенные клетки в составе эндоста индуцируют родоначальные гемопоэтические клетки.3) Адипоциты (жировые клетки)-накапливают резервный жир, уч-ют в трофике, энергообразовании, метаболизме воды.4) Адвентиц.клетки -- сопровождают кров.сосуды. Под влиянием эритропоэтина и др.факторов сокр-ся, способствуя миграции клеток в кровоток.5) Эндотелиал.клетки сосудов ККМ - синтезируют коллаген IV типа, гемопоэтины. Способны к со­кращению и выталкиванию клеток крови в просвет капилляров; выделяют колониестимулирующие факторы и белок с антигенны­ми св-вами – фибронектин, обеспечивающий прилипание клеток друг к другу.6) Макрофаги-богаты лизосомами и фагосомами. Секретируют эритропоэтин, колониестимулирующий фактор, интерлейкин, простагландины, интерферон. Улавливают отростками из кровотока трансферрин и передают развивающимся эритроидным клеткам.7) Межклет.в-во — содержит коллаген I, III, IV типа, гликопротеиды и протеогликаны.Миелограмма – относительный колич. и кач. учет соста­ва клеток ККМ.

103. Вилочковая железа, ее возрастная и акцидентальная инволюция. Статус тимико – лимфатикус.Вилочковая железа возникает из эпителия глоточ.кишки в области III и IV пары жаберных карманов. На 7 нед появ-ся первые лим­фоциты. На 11—12 нед на пов-ти лимфоцитов форм-ся специфич.рецепторы и антигены. На 3—5 мес по­яв-ся лимфоциты, способные продуцировать интерлейкины. Форм-е тимуса закан-ся на 6 мес. В тимусе происходит антигеннезависимая диф-ка Т-лимфоцитов из костномозговых предшественников Т-лимфобластов, разновидности кот. (Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры) осущ-ют реакции клеточ.иммунитета и регули­руют реакции гум.иммунитета. Тимус принимает учас­тие в селекции лимфоцитов, регуляции пролиферации и диф-ки клеток в периферич.органах, благодаря выде­ляемым гормонам тимозину, тимулину, тимопоэтину. Кроме того, выделяет в кровь инсулиноподобный фактор (соматомедин), кальцитониноподобный фактор и фактор роста нервов.Строение вилочковой железы. Соед.тканная капсула; отходящие от нее перегород­ки делят орган на дольки с корковым и мозговым в-вом; эпителиоретикулоциты образуют интерстиций с тельцами Гассаля.Хар-ка клеток коркового в-ва.Периф.часть содержит Т-лимфоциты; в подкапсулярной зоне-лимфобласты, предшественники Т-лимфоцитов, мигрировавшие из ККМ.Хар-ка клеток мозгового в-ва.Рециркулирующий пул Т-лимфоцитов, поступающих и выхо­дящих из кровотока ч/з посткапиллярные вены; слоистые эпителиальные тельца Гассаля, образованные концентрически наслоенными эпителиоретикулоцитами, цитоплазма кот.со­держит вакуоли, гранулы кератина и пучки фибрилл.Структуры, образующие гемотимический барьер.Гемотимич.барьер предохраняет дифференцирующиеся лимфоциты от избытка антигенов. Представлен эндотелиал.клетками гемокапилляров с баз.мембраной; перикапиллярным пространством с единичными лимфоцитами, макрофага­ми и межклеточ.в-вом; эпителиоретикулоцитами с ба­з.мембраной.Виды инволюции тимуса:

1) Возрастная инволюция (обратное развитие) набл-ся после 20 лет. Сопровождается уменьшением кол-ва лимфо­цитов (корковое в-во), появлением липидных включений и развитием жир.ткани. 2) Временная, быстрая инволюция возникает в связи с воздействием на орг-м сильн.раздр-лей (травма, интоксикация, инфекция, голо­дание). Быструю и сильную акцидентальную инволюцию тимуса вызывает стресс- реакция, в кот. вовлекается орган вместе с надпочечниками, кора кот. резко увеличивает продукцию глюкокортикоидов.

104.Лимфатический узел, его барьерная, дренажная и кроветворная функции. Функции:Располагаясь по ходу лимф.сосудов,выполняют дренажную функцию.очищая лимфу от биотических и абиотических примесей.Организуют лимфоцитопоэз,иммунную защиту,депонируют лимфу.Раз-е:Возникают в конце 2 начале 3 месяца из мезенхимы.На 16 неделе образуются лимфатические узелки и мозговые тяжи,с наличием т и в лимфоцитов.К концу 5 приобретают черты дефинитивного кроветворного органа.(происходит а/г зависимая пролиферация и дифференцировка т и в лимфоцитов).Строение:Покрыт капсулой,отходят трабекулы и делят на дольки,под капсулой корковое веш-во,состоящее из лимфатических узелков,паракортикальной зоны и мозгового вещества с мозговыми тяжами и синусами.Корковое вещ-во:ретикулярная строма, в петлях которой лежат лимфоциты,лимфобласты,макрофаги.Среди ретикулоэндотелиальных клеток-фиксированные береговые макрофаги,в центре размножения-лимфобласты,типичные макрофаги,дендритные клетки,лимфоциты.Кора лимфа узелка содержит клетки памяти т и в типа,плазмобласты и плазматические клетки.Паракортикальная(тимусозависимая зона):на границе коркового и мозгового вещ-ва.Содержит т лимфоциты,т киллеры, т хелперы,интердигитирующие макрофаги.Мозговое вещ-во:ретикулярная ткань,в петлях кот-й в лимфоциты,плазматические клетки и макрофаги.От узелков коркового вещ-ва и паракортикальной зоны внутрь узла отходят мозговые тяжи,анастомозирующие м/у собой.

105. Структура и функция селезёнки. Ф-и:Лимфоретикулярный орган иммунной системы, способствующий элиминации микроорганизмов и антигенов из периферической крови и генерации гуморальных и клеточных факторов иммунной реакции на чужеродные антигены. Участвует в выделении и удалении здоровых и аномальных клеток крови.Сосудистая сеть селезенки играет определенную роль в регуляции портального кровотока.При некоторых патологических состояниях, связанных с замещением или сверхстимуляцией костного мозга, селезенка становится местом экстрамедуллярного гемопоэза.Раз-е:5 неделя в толще мезенхимы дорсальной брыжейки в виде скопления клеток.7-9 неделя появляются макрофаги.12-ая неделя-в лимфоциты с иммуноглобулиновыми рецепторами.3 месяц-форм-ся т зона,на 5-в зона.красная пульпа на 6 месяце.Строение:капсула отходят трабекулы с ГМ клетками,делят на дольки.В каждой дольке белая и красная пульпа. Основа-ретикулярная ткань и синусоидные капилляры.

106. Организация белой пульпы. Совокупность лимфоидной ткани, расположенной вокруг адвентиции центральных артерий в виде узелка или тельца Мальпиги.Зоны:периартериальная(т лимфоциты + интердигитирующие клетки),центр размножения или герминативный центр(пролиферирующие в лимфобласты,макрофаги,дендритные клетки),мантийная зона(в лимфоциты),краевая или маргинальная зона(ширина 100мкм),в ней т и в лимфоциты,единичные макрофаги,окружена синусоидными капиллярами.

107. Развитие кровеносных сосудов. Источник развития –мезенхима.3неделя эмбр.раз-я вне организма зародыша в стенке желточного мешка и в хорионе образуются скопления клеток мезенхимы-кровяные островки.Периферические клетки островков формируют стенки сосудов,а центрально расположенные мезенхимоциты дифференцируются в первичные клетки крови.Позднее таким же образом сосуды появляются в теле зародыша и устанавливается сообщение м/у первичными кровеносными сосудами внезародышевых органов и тела зародыша.Дальше раз-е сосудистой стенки и приобретение различных особенностей строения происходит под влиянием гемодинамических условий к которым относятся:давление крови,величина его скачков, скорость кровотока.

108. Классификация и функция кровеносных сосудов, их общий план строения.Функции: Система замкнутых трубок различного диаметра, выполняющих различные функции:трофическую - снабжение тканей питательными веществами; дыхательную - снабжение тканей кислородом: экскреторную - удаление продуктов обмена из тканей; регуляторную - перенос гормонов, выработка биологически активных веществ, регуляция кровоснабжения, участие в воспалительных реакциях. Классификация:различают артерии,артериолы.гемокапилляры,венулы,вены и артериоловенулярные анастомозы.Взаимосвязь м/у артериями и венами осуществляется системой сосудов микроциркуляторного русла.Однослойный плоский эпителий, выстилающий изнутри кровеносные сосуды, имеет собственное название — эндотелий. Его клетки — эндотелиоциты — имеют полигональную форму, обычно удлиненную по ходу сосуда, и связаны друг с другом плотными и щелевыми контактами.Стенка сосудов состоит из трех оболочек:внутренней оболочки - интимы (tunica interna s. intima); средней оболочки - медии (tunica media); наружной оболочки - адвентиции (tunica externa s. adventitia).Их толщина, тканевый состав и функциональные особенности неодинаковы в сосудах разных типов.Внутренняя оболочка (интима) образована: эндотелием (разновидностью плоского однослойного эпителия);подэндотелиальным слоем, состоящим из рыхлой соединительной ткани; внутренней эластической мембраной.Средняя оболочка (медия) включает слои циркулярно расположенных гладкомышечных клеток, а также сеть коллагеновых, ретикулярных и эластических волокон.Наружная оболочка (адвентиция) образована: наружной эластической мембраной, которая может быть представлена лишь отдельными волокнами; рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей нервы и сосуды, питающие собственную стенку сосудов - нервы сосудов и сосуды сосудов.

109. Каппиляры, их типы, строение и функция. Понятие о микроциркуляции.Тонкостенный кровеносный сосуд диаметром 3-30 мкм,полностью погружен во внутреннюю среду.Типы:Соматический-м/у эндотелием плотные контакты,нет пиноцитозных пузырьков,микроворсинок;характерен для органов с высоким обменом вещ-в(головной мозг,мышцы,легкие).Висцеральный,фенестрированный-эндотелий местами истончен; характерен для органов эндокринной системы,почек.Синусоидный,щелевидный-имеются сквозные отверстия м/у эндотелиоцитами; в органах кроветворения,печени.Строение:Стенка капилляра:сплошной слой эндотелия;базальная мембрана,образованная коллагеном 4-5 типов,погруженным в протеогликаны-фибронектин и ламинин; в расщеплениях базальной мембраны лежат перициты;снаружи от них располагаются адвентициальные клетки.Плоские вытянутые одноядерные клетки длиной 75-175 мкм с хорошо развитыми органеллами,расположенными около ядра.Различают люминальную(снабженную микроворсинками) и базальную поверхность эндотелиоцитов.В цитоплазме-актиновые миофиламенты и пиноцитозные везикулы.Функции эндотелия:Транспортная-активный транспорт(пиноцитоз) и пассивный(перенос О2 и СО2).Антикоагуляционная(противосвертывающая,антитромбогенная)-определяется гликокаликсом и простациклином.Релаксирующая(за счет секреции оксида азота) и констрикторная(превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2 и эндотелин).Обменные функции(метаболизирует арахидоновую кислоту,превращая в простагландины,тромбоксан и лейкотриены).Микроциркуляция — транспорт биологических жидкостей на тканевом уровне. Это понятие включает в себя капиллярное кровообращение (движение крови по микрососудам капиллярного типа), обращение интерстициальной жидкости и веществ по межклеточным пространствам, ток лимфы по лимфатическим микрососудам. Совокупность всех сосудов, обеспечивающих микроциркуляцию, называется микроциркуляторное русло и включает в себя капилляры, венулы, артериолы, артериоловенулярные анастомозы, лимфатические капилляры.Основная функция микроциркуляции состоит в транспорте клеток крови и веществ к тканям и от тканей. Кроме того, микроциркуляция участвует в процессах терморегуляции, формировании цвета и консистенции тканей.

110. Типы артерий:строение артерии мышечного, смешанного и эластического типа.По соотношению количества ГМК и эластических структур артерии делятся на:Артерии эластического типа,мышечного типа и мышечно-эластического.Мышечный тип: (сосуды среднего и мелкого калибра:артерии тела,конечностей и внутренних органов)Внутренняя оболочка состоит из эндотелия,подэндотелиального слоя,внутренней эластической мембраны.Средняя-ГМК,расположенные косо-поперечно,и наружныя эластическая мембрана.Адвентициальная оболочка-плотная соединительная ткань, с косо и продольно лежащими коллагеновыми и эластическими волокнами.В оболочке располагается нервно-регуляторный аппарат.Эластический тип:Внутренняя оболочка(аорта,легочная артерия) выстлаан эндотелием крупного размера,в дуге аорты лежат двуядерные клетки.Субэндотелиальный слой хорошо выражен.Средняя оболочка-мощная система окончатых эластических мембран,с косо расположенными гладкими миоцитами.Внутренняя и наружная эластические мембрны отсутствуют.Адвентициальная соединительно-тканная оболочка-хорошо развита, с крупными пучками коллагеновых волокон,включает собственные кровеносные сосуды микроциркуляторного русла и нервный аппарат.Мышечно-эластический тип:Внутренняя оболочка имеет выраженный субэндотелий и внутреннюю эластическую мембрану.Средняя оболочка(Сонная,подключичная артерии)имеют примерно равное кол-во гладких миоцитов,спирально ориентированных эластических волокон и окончатых эластических мембран.Наружная оболочка-2 слоя:внутренний,содержащий отдельные пучки гладкомышечных клеток, и наружный-продольно и косо расположенные коллагеновые и эластические волокна.

111. Особенности строения вен.Вены безмышечного типа-вены твердой и мягкой мозговой оболочки,сетчатки,костей,плаценты.Вены мышечного типав-среди них различают :вены с малым развитием мышечных элементов(вены верхней части туловища,шеи,лица,верхняя полая вена),с сильным развитием(нижняя полая вена,).Безмышечный тип:эндотелий имеет извилистые границы.Отсутствует или слабо развит субэндотелиальныц слой.Внутренняя и наружная эластические мембраны отсутствуют.Минимально развита средняя оболочка.Эластические волокна адвентиции немногочисленны,продольно направлены.Вены с малым развитием мышечных элементов:Плохо развит подэндотелиальный слой,в средней оболочке небольшое количество гладких миоцитов,в наружной оболочке-единичные,продольно направленные гладкие миоциты.Вены с сильным развитием мышечных элементов:Внутренняя оболочка слабо развита.Во всех трех оболочках обнаруживаются пучки ГМК,во внутренней и наружной оболочках-продольного направления,в средней циркулярного.Адвентиция по толщине превышает внутреннюю и среднюю оболочку вместе взятых.В ней множество сосудисто нервных пучков и нервных окончаний.Характерно присутствие венозных клапанов-дубликатуры внутренней оболочки.

112.Сердце. Общий план строения. Источники развития оболочек сердца.Сердце-основной орган,приводящий в движение кровь.Стенка сердца состоит из трех оболочек:внутренней-эндокарда,средней-миокарда.наружней-эпикарда.Сердце возникает из двух зачатков:парные эндотелиальные трубки появляются на 3 неделе внутриутробного развития из мезенхимы,образуя эндокард;миоэпикардиальная пластинка(часть висцерального спланхнотома,примыкающего к эндотелиальным трубкам)формируео миокард и эпикард.

113. Строение эндокарда и эпикарда.Эндокард:Выстлан эндотелием-крупными полигональными клетками,лежащими на толстой базальной мембране.Внутренний соединительно-тканный слой богат малодифференцированными клетками.Мышечно-эластический и наружный соединительно-тканный слои содержат эластические и толстые коллагеновые волокна.Эндокард образует клапанный аппарат(дубликатура стенки,не содержит гладких миоцитов и кровеносных сосудов).В основе сердечного клапана - плотная волокнистая соединительная ткань, причём, на предсердной стороне в этой ткани преобладают эластические волокна, а на желудочковой стороне - коллагеновые волокна. Второй слой толще предыдущего, и в него вплетаются сухожильные нити, идущие от папиллярных мышц. С обеих сторон клапан покрыт эндотелием. Кровеносных сосудов в толще клапана нет. Как и в случае эндокарда, питание осуществляется путём диффузии веществ из проходящей мимо крови.Эпикард: включает 3 слоя :мезотелий - однослойный плоский эпителий, развивающийся из мезодермы ; тонкую соединительнотканную пластинку, содержащую несколько чередующихся слоёв коллагеновых и эластических волокон и кровеносные сосуды ; слой жировой ткани . В области оснований крупных сосудов (аорты, лёгочного ствола, полых вен) эпикард переходит (покидая поверхность сердца) в серозный слой перикарда – околосердечной сумки. Последняя тоже покрывает сердце, но отделена от эпикарда тонким щелевидным пространством - одним из остатков целомической полости.

114. Миокард, строение, типы кардиомиоцитов и их функции. В миокарде предсердий различают 2 мышечных слоя:внутренний продольный и наружный циркулярный. В миокарде желудочков - 3 слоя:относительно тонкие внутренний и наружный - продольные, прикрепляющиеся к фиброзным кольцам, окружающим предсердно-желудочковые отверстия; и мощный срединный слой с циркулярной ориентацией. Основная масса миокарда образована сократительными кардиомиоцитами, образующими функциональные волокна .Между последними находятся очень тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани с капиллярами .Уровни организации:клеточный,образованный кардиомиоцитами(первичный);волокнистый-кардиомиоциты объеденены в волокна с помощью вставочных пластинок(вторичный).Структурно-функциональная единица вторичного уровня организации миокарда-паттерн,включающий изоморфные и изофункциональные кардиомиоциты.Вставочная пластинка представляет собой межклеточный контакт,состоящий из 2 частей.Одна часть-десмосома(плотное механическое соединение клеток).Вторая-щелевидный контакт-нексус,обладающий малой электрической емкостью;проводит возбуждение.Типы кардиомиоцитов:типичные(рабочие);атипичные(образуют проводящую систему сердца);секреторные.Структура типичных:генетический аппарат(1-2 ядра,включающие гены);энергетический аппарат(мелкие митохондрии,расположенные вдоль миофибрилл,миоглобин,АТФ,креатинфосфат);аппарат,депонирующий кальций(система гладких мембран-L система);сократительный аппарат(миофибриллы).Свойства миокарда:автоматия,возбудимость,проводимость,сократимость,рефрактерность.Секреторные клетки вырабатывают натрийуретический фактор-релаксирующий кровеносные сосуды.

115. Проводящая система сердца, характеристика атипичных кардиомиоцитов. Клеточный состав:водители ритма-пейсмейкерные клетки узлов;кондукторный тип-клетки пучков,проводящие возбуждение;клетки,ретранслирующие импульс на типичные кардиомиоциты.В проводящую систему входят два узла и отходящие от них пучки.Синусный (или синусно-предсердный) узел находится в верхней стенке правого предсердия.От него идёт пучок Кис-Флека , связывающий предсердия друг с другом, а также со вторым узлом. Атрио-вентрикулярный узел , или узел Ашоф-Тавара(включает пейсмейкерные и кондукторные клетки звездчатой формы), располагается в нижней стенке правого предсердия, возле перегородки. От него в межжелудочковую перегородку отходит пучок Гиса(включает клетки кондукторного типа и пейспейкеры) ,который затем делится на две ножки - правую и левую .Этот пучок связывает между собой желудочки. Названные узлы способны выступать (при денервации сердца) в качестве самостоятельных генераторов сердечного ритма, или, как говорят, пейсмеккеров (водителей ритма).При прочих равных условиях пейсмеккером является синусный узел. В обычных условиях частота возникающих в синусном узле импульсов модулируется нервными и гуморальными воздействиями. Каков бы ни был источник возбуждения синусного узла, это возбуждение распространяется отсюда на оба предсердия и желудочки по пучкам Кис-Фляка и Гиса.компоненты проводящей системы сердца, будучи по природе кардиомиоцитами, выполняют, по существу, функции нервных клеток.Атипичные кардиомиоциты: Эти клетки практически не способны к сокращениям - из-за очень низкого содержания миофибрилл, митохондрий, T- и L-систем. Энергию они получают путём анаэробного распада гликогена до лактата. Имеют повышенную возбудимость.Этому способствует то, что в них -низкое содержание ионов К+ и высокое содержание свободных ионов Са2+ .

116.Общая характеристика пищеварительной системы.Функции:Механическая,физическая,химическая переработка пищи,всасывание мономеров:аминокислот,моносахаров,жирных кислот,формирование и эвакуация каловых масс.Строение:Стенка пищеварительного канала на всем протяжении образована 4 оболочками:слизистой,подслизистой,мышечной и наружной адвентициальной ,или серозной.Эпителий выстилает слизистую и серозную оболочки;из соединительной ткани построены:собственный слой слизистой,подслизистая основа и адвентиция;из ГМК образована мышечная пластинка слизистой оболочки и наружная мышечная оболочка.В подслизистой оболочке имеется мейснеровское,а в наружной мышечной оболочке ауэрбаховское сплетение.Источники развития:развиваютя из первичной кишки.Многослойный плоский эпителий органов переднего отдела возникает из прехордальной пластинки.Из энтодермы развивается однослойный призматический эпителий слизистой оболочки желудка и кишечника,а также паренхима печени и поджелудочной железы.Из висцерального листка спланхнотома-эпителий серозных оболочек.Из мезенхимы-строма желудочно кишечного тракта.

117. Слизистая оболочка кожного и кишечного типа.Слизистая оболочка покрыта слизью,которая поступает на ее поверхность из эндоэпителиальных одноклеточных и интрамуральных многоклеточных желез. Представлена 3 слоями:эпителиальной пластинкой,собственной пластинкой и мышечной пластинкой.2 типа слизистых оболочек:кожный тип слизистой выстилает ротовую полость и пищевод до места перехода пищевода в желудок, а также каудальный отдел прямой кишки;желудок и кишечник выстланы слизистой кишечного типа.В слизистой кожного типа эпителий многослойный плоский,мечтами ороговевающий,развивается из прехордальной пластинки.Слизистая кишечного типа выстлана однослойным высоким призматическим эпителием энтодермального происхождения.В собственной пластинке слизистой оболочки кожного типа отсутствуют железы,больше коллагеновых волокон,имеются лимфоидние фолликулы.В слизистой кишечного типа много лимфоидных фолликулов,простые трубчатые железы,соединительная ткань с большим содержанием эластических и ретикулярных волокон.Вслизистой кожного типа мышечная пластинка или отсутствует,или представлена отдельными пучками ГМК.В слизистой кишечного типа мышечная пластинка представлена 2 или 3 слоями ГМК.

118. Развитие и строение языка. Сосочки языка, их строение и функциональное значение.Развитие:Эпителий формируется из зачатков жаберных карманов.мышечное тело-из миотомов сомитов.Строение: Язык - мышечный орган, который участвует в механической обработке и проглатывании пищи, ее вкусовом восприятии и в артикуляции. Основу языка составляет поперечнополосатая мышечная ткань, волокна которой располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Подобное расположение мышечных волокон и прикрепление языка только в области его корня создают условия для его свободных движений, что важно для членораздельной речи (артикуляции). покрыт слизистой оболочкой. На верхней и боковой поверхностях языка она сращена с мышцами, на нижней — переходит в подслизистую основу. Слизистая оболочка состоит из многослойного плоского частично ороговевающего эпителия и собственной пластинки, представленной рыхлой соединительной тканью. На дорсальной поверхности языка слизистая оболочка образует сосочки: нитевидные, грибовидные и желобоватые. У детей имеются еще листовидные сосочки. Все сосочки покрыты многослойным плоским эпителием и имеют основу из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Нитевидные сосочки языка распределены равномерно по всей спинке языка. Эти сосочки при частичном ороговении поверхностных клеток эпителия придают языку белесоватый оттенок. Грибовидные сосочки расположены преимущественно в области верхушки языка и имеют вид красных точек. Эпителий, который их покрывает, не ороговевает и содержит много вкусовых луковиц. Листовидные сосочки расположены в заднебоковых отделах языка в виде 3 - 8 поперечных складок, которые разделены узкими желобками. Эпителий этих сосочков содержит вкусовые рецепторы. Желобовидные сосочки (окруженные валиком) располагаются на границе корня и тела языка в виде римской цифры V и содержат большое количество вкусовых луковиц. В покрывающий их эпителий открываются выводные протоки белковых желез.В языке находится 3 вида желез — белковые, слизистые, смешанные. Белковые железы — простые трубчатые разветвленные. Заложены в основании желобоватых и листовидных сосочков, в толще языка. Слизистые железы — простые, трубчато-альвеолярные разветвленные железы, расположены в корне языка и вдоль его боковых поверхностей. Протоки открываются в крипты язычной миндалины. Смешанные железы залегают в переднем отделе языка. Их короткие протоки открываются вдоль складок слизистой оболочки под языком, секреторные отделы располагаются в мышечной ткани языка.

119. Строение зуба. 120. Источники развития зуба. 121. Мягкие и твердые ткани зуба.Развитие: Эктодерма-источник развития эмали,мезенхима-источник развития пульпы,цемента,дентина и связки зуба.Эмалевый орган образует эмаль и насмитову оболочку эмали,зубной сосочек образует дентин и пульпу,зубной мешочек дает цемент и зубную связку.Периоды:1.период закладки зубныз зачатков.2.формирования и дифференцировки зубных зачатков.3.гистогенеза тканей зуба и органогенеза зуба.Строение:зуб состоит из твердых и мягких частей.Твердые:эмаль,дентин и цемент.Мягкие:пульпа.Эмаль покрывает коронку зуба.Построена из эмалевых призм.Включает кристаллы гидроксиаппатитов.Они имеют извитой ход.Эмаль покрыта тонкой кутикулой.Эмаль проницаема для воды,ионов,витаминов,глюкозы,аминокислот. Дентин покрывает и коронку и корень зуба. Также как и эмаль состоит из неорганической части (70-72%) – солей кальция, и органической части (28-30%). Органическая часть вырабатывается одонтобластами и состоит из коллагеновых волокон и склеивающей массы (мукопротеины). Дентин пронизан радиально идущими канальцами, в которых располагаются отростки одонтобластов, безмякотные нервные волокна и тканевая жидкость, т.е. дентиновые канальцы играют большую роль в питании и иннервации дентина. Участки дентина около пульпы называются околопульпарным дентином и состоит из необызвествленного предентина. Периферические слои (ближе к цементу и эмали) – обызвествленный плащевой дентин. Тела одонтобластов лежат в периферической части пульпы (на границе с дентином). Дентин может регенерировать, после повреждений образуется менее прочный II дентин (коллагеновые волокна располагаются беспорядочно). Иногода наблюдается эктопическое формирование дентина, например в пульпе – называются дентиклами. Причиной образования дентиклов считают нарушения обмена веществ, воспалительные процессы, гиповитаминозы. Дентиклы могут сдавливать кровеносные сосуды и нервные волокна пульпы. Цемент по химическому составу и гистологическому строению близок к грубоволокнистой костной ткани. На 70% состоит из неорганических солей кальция, на 30% из органических веществ (коллагеновые волокна, аморфное основное вещество). В составе цемента имеются цементобласты и цементоциты, вырабатывающие коллагеновые волокна и основное вещество. Цементобласты и цементоциты располагаются ближе к верхушке корня зуба – это клеточный цемент; ближе к шейке и коронке зуба цементобласты и цементоциты отсутствуют – это бесклеточный цемент. Питание цемента происходит за счет сосудов периодонта, частично со стороны дентина. Пульпа – мягкая ткань зуба, находится в пульпарной полости. Гистологически пульпа соответствует рыхлой волокнистой соединительной ткани с некоторыми особенностями: - больше кровеносных сосудов; - больше нервных волокон и окончаний; - больше содержание макрофагов; - не содержит эластических волокон. В периферической части пульпы (на границе с дентином) располагаются одонтобласты. Пульпа обеспечивает питание дентина и частично эмали и цемента, иннервацию зуба, защиту от микроорганизмов.

122. Пищевод. Особенности строения пищевода в области перехода его в желудок.Функции пищевода: моторно-эвакуаторная; секреторная - выработка слизи,облегчающей проведение пищевого комка; барьерно-защитная; пищевод – орган слоистого типа.Строение: Стенка образована 4-мя оболочками: слизистой; подслизистой; мышечной;адвентициальной (серозной). Слизистая оболочка образует продольные складки и состоит из трех слоев: эпителиального; собственной пластинки; мышечной пластинки. Эпителиальный слой - многослойный плоский неороговевающий эпителий, образованный базальным, шиповатым и слоем плоских клеток. Основной вид клеток эпителия - эпителиоциты, встречаются также клетки Лангерганса, внутриэпителиальные лимфоциты и эндокринные клетки. Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Ее основные структуры - кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна, одиночные лимфоидные фолликулы, выводные протоки собственных желез пищевода и концевые отделы кардиальных желез пищевода.Это простые разветвленные трубчатые железы, похожие на кардиальные железы желудка.Концевые отделы состоят из кубических или цилиндрических мукоцитов, вырабатывающих слизь. Мышечная пластинка слизистой оболочки образована продольными пучками гладкой мышечной ткани. Она участвует в формировании складок, облегчает прохождение грубых комков пищи.Подслизистая оболочка образована РВСТ и участвует в образовании складок слизистой оболочки, обеспечивает ее питание и подвижность.Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным и наружным продольным слоями. В верхней трети - поперечно-полосатой, в средней третии поперечно-полосатой, и гладкой, в нижней трети - только гладкой мышечной тканью. Циркулярный слой мышечной оболочки образует верхний и нижний сфинктеры пищевода. Между слоями мышечной оболочки находится межмышечное нервное сплетение Ауэрбаха.Серозная оболочка входит в состав стенки пищевода только в его поддиафрагмальном отделе. Образована двумя слоя:внутренний - рыхлая волокнистая соединительная ткань;наружный – мезотелий.На остальной части наружная оболочка представлена адвентицией, содержащей множество сосудов и нервное сплетение.Место перехода:Многослойный плоский эпителий резко меняется на однослойный высокий призматический,характерный для слизистой желудка.

123. Желудок, строение и функция слизистой оболочки. Строение:В стенке желудка 4 оболочки:слизистая кишечного типа,подслизистая основа,мышечная и серозная оболочки.Слизистая оболочка состоит из однослойного цилиндрического эпителия,собственной пластинки,представленной РВСТ, и 3 слойной гладкомышечной пластинки. На поверхности слизистой оболочки видны продольные складки, желудочные поля и ямки, в дно которых открываются железы желудка.Подслизистая основа желудка образована РСТ. В ней находятся артериальное и венозное сплетения, лимфатические сосуды и подслизистое нервное (мейснеровское) сплетение. Мышечная оболочка желудка -3 слоя ГМК: продольное - в наружном, циркулярное - в среднем и косое - во внутреннем слое. Здесь имеется межмышечное нервное (ауэрбаховское) сплетение. Серозная оболочка построена по общему плану.

124. Железы желудка, их виды и топография. 125. Собственные (фундальные) железы желудка, их местная эндокринная регуляция. Гастро-энтеральная диффузная эндокринная система (ГЭС). 3 вида желудочных желез: собственные железы желудка пилорические и кардиальные.Многочисленными яв­ляются собственные железы или главные. Они залегают в области тела и дна желудка. Это простые трубчатые железы, содержат 5 видов железистых клеток: главные экзокриноциты(обладают выраженной в базальной части базофилией, продуцируют профермент пепсиноген), париетальные экзокриноциты(располагаются в области тела и шейки железы, выделяют хлориды), слизистые(находятся в области шейки железы, продуцируют слизь), шеечные мукоциты(являются источниками регенерации для эпителия), эндокринные (аргирофильные). Пилорические железы располагаются в месте перехода желудка в 12-перстную кишку. Особенности:редкое расположение, разветвленные железы, имеют широкие просветы, лишены париетальных клеток. Кардиальные железы - простые трубчатые разветвленные железы, выводные протоки короткие, встречаются главные и париетальные клетки.Содержат клетки, секретирующие слизь, в них обнаружены дипептидазы.Эндокринные клетки желудка: наиболее часто встречаются EC - клетки секретирующие серотонин и мелатонин. Серотонин стимулирует секрецию пищеварительных ферментов, выделение слизи, двигательную активность. Мелатонин регулирует фотопериодичность функциональной деятельности.G - клетки выделяют гастрин, стимулирующий секрецию пепсиногена главными клетками и хлоридов - париетальными экзокриноцитами. Р - клетки секретируют бомбезин, стимулирующий выделение хлоридов и панкреатического сока, усиливает сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря. ЕСL - клетки - энтерохромаффиноподобные - располагаются в теле и дне фундальных желез, вырабатывают гистамин, регулирующий деятельность париетальных экзокриноцитов. Д - клетки выделяют соматостатин, ингибирующий синтез белка. Д_{1 -} клетки секретируют вазоинтестинальный пептид (ВИП), который расширяет кровеносные сосуды и стимулирует гормональную деятельность поджелудочной железы. А - клетки синтезируют глюкагон.

126.Тонкая кишка, строение и функция слизистой оболочки.Строение:Стенка тонкого кишечника имеет слизистую,подслизистую,мышечную и серозную оболочки.Слизистая оболочка состоит из эпителиальной,собственной и мышечной пластинок.Рельеф:Циркулярные складки ,ворсинки и крипты.Структурно функциональная единица-комплекс ворсинка-крипта.Крипта-впячивание однослойного эпителия в подлежащую соединительную ткань.Эпителий имеет все клетки,характерные для ворсинки.Кроме них присутствуют апикально-зернистые клетки Панет,секретирующие дипептидазы, и камбиальные клетки,выстилающие дно.

127. Кишечная ворсинка, её строение, гистофизиология. Выпячивание соединительной ткани собственного слоя слизистой,покрыты однослойным столбчатым(каемчатым) эпителием,с наличием бокаловидных клеток и эндокриноцитов ЕС,ЕСL,S(секретин),А(энтероглюкагон),I(холецистокинин),Д,Д1.В строме ворсинки имеется лимфатический капилляр для всасывания жиров,гемокапилляры для всасывания а/к и моносахаров,нервная сеть.На апикальной поверхности имеется исчерченная каемка,образованная множеством микроворсинок.В микроворсинках имеются тонкие филаменты и микротрубочки.На поверхности микроворсинок имеется гликокаликс,представленный липопротеидами и гликопротеинами.Расщепление пищевых вещ-в и всасывание их наиболее интенсивно происходят в области исчерченной каемки.Это пристеночное и мембранное пищеварение.В апикальной части клетки имеется терминальный слой,состоит из филаментов.Терминальная сеть содержит актиновые и миозиновые микрофиламенты.В базальной части столбчатого эпителиоцита нах-ся синтетический аппарат.Энтероциты также выполняют секреторную функцию,продуцируя метаболиты и ферменты.

128.Толстая кишка, строение и функция.Функции:интенсивное всасывание воды из химуса и формирование каловых масс.Слизистая,подслизистая,мышечная и серозные оболочки.. Имеется много циркулярных складок и крипт. Крипты больше развиты, расположены чаще, они шире, содержат большое число бокаловидных экзокриноцитов. Подслизистая основа содержит много жировых клеток, сосудистые, нервные сплетения, лимфоидные узелки. Мышечная оболочка представлена двумя слоями. Особое строение имеет наружный продольный слой, в котором миоциты собраны в три ленты вдоль толстой кишки. Серозная оболочка иногда имеет пальцеобразные выросты-скопления жировой ткани, покрытые мезотелием.

129. APUD - система. Значение холинергической и адренергической иннервации. АРUD – система - одиночные гормонопродуцирующие клетки нервного происхождения — секреторные нейроциты, образующиеся из нейробластов нервного гребешка, которые сохраняют способность образо­вывать нейроамины, сочетая ее с продукцией белковых (олиго-пептидных) гормонов. Клетки данной группы принято объединять в группу или серию АРUD -клеток, чему в русской транскрипции соответствует аббревиатура ПОДПА (Поглощение и декарбоксилирование пред­шественников аминов). Нейроэндокринные клетки группы ПОДПА встречаются в головном мозге и в других органах, как эндокринных, так и неэндо­кринных.

130.Околоушная железа. Эндокринные и экзокринные отделы железы. Закладка происходит на 8-й недели эмбриогенеза. Сложная альвеолярная разветвленная, выделяющая белковый секрет в ротовую полость. Концевой отдел состоит из секреторных клеток конической формы -белковые клетки или сероциты и миоэпителиальные. Сероциты имеют апикальную часть, кот содерж. ацидофильные секреторные гранулы и базофильная часть содерж. ядро. М/д сероцитами есть межклеточные секреторные канальцы, куда выделяется из клеток секрет. Миоэтител-ые клетки составляют второй слой кл- это сократительные элементы, кот способствуют выделению секрета из концевых отделов, они звездчатой формы, находятся м/д базальной мембраной и основанием эпителиальных кл. Внутридольковые вставочные протоки- продолжение концевых, выстлан кубическим или плоским эпителием, второй слой образуют миоэпителиоциты. Исчерченные протоки -продолжение вставочных, выстланы односл призматич. эпителием, второй слой –миоэпителиоциты. В апикальной части эпителиоцитов видны микроворсинки,секреторные гранулы, к.Гольджи. В базальной части видна исчерченность из-за митохондрий. Междольковые выводные протоки выстланы 2хслойным эпителием. Проток железы- выстлан многосл кубическим,а затем многосл плоским эпителием, открывается на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

131.Слюнные железы, строение и ф-ии.Классификация: а)мелкие интрамуральные железы губ, щек, языка, неба. б)крупные -околоушная, подъязычная, подчелюстная. Они имеют эктодермальное происхождение, поэтому все их отделы многослойны. Строение: альвеолярные или альвеолярно-трубчатые концевые отделы и выводные протоки. Концевые отделы по хар-ру выделяемого секрета бывают белковые(серозные), слизистые и смешанные(белково-слизистые).Клетки -эпителиальные, секретирующие слизь или белок и миоэпителиоциты.Выводные протоки делятся на: 1.внутридольковые, включающие вставочный- более длинный у околощитовидной железы и самый короткий в подъязычной и исчерченный отдел-слюнная труба 2.междольковые выводные протоки и протоки железы. Снаружи железа покрыта плотной соединительнотканной капсулой, от кот отходят трабекулы и делят железу на дольки. По механизму отделения секрета из клеток все слюнные железы мерокриновые т.е. структура кл сохраняется полностью. Ф-ии:1.экзокринная-отделение слюны в ротовую полость ,кот. увлажняет пищу, ферментативная обработка.2.экскреторная-выделение во внешнюю среду органич. и неорганич. вещ-в.3.защитная-выделение бактерицидного вещ-ва-лизоцима.4.эндокринная-наличие в слюне БАВ типа гормонов- инсулина, фактора роста нервов, эпителия, фактора летальности и др.5.регуляция водно-солевого баланса.

132. Общая хар-ка поджелудочной железы: экзокринный отдел, организация ацинуса. Подж. жел. развивается из энтодермы вентральной стенки первичной кишки к концу 3 нед. эмбр разв. Явл смешанной и вкл экзокринную часть-выработка панкреатического сока богатого ферментами- трипсином, липазой, амилазой, расщепляющие белки, жиры, углев. И эндокринную- синтезирует гормоны(инсулин, глюкагон, соматостатин, ВИП) регулирующие белк-ый, жир-ой, угл-ый обмены. Железа покрыта соед.тканной капсулой, от кот отходят трабекулы и делят железу на дольки. Экзокринная часть представлена панкреатическими ацинусами, вставочными и внутридольковыми протоками, междольковыми и общим панкреатическим протоком. Структ.функц.едениц.этой части явл панкреатич. ацинус, кот вкл секреторный отдел и вставочный проток. М/д ацинусами есть кров.сосуды, ретикул.волокна, нервн волокна. Ацинус состоит из 8-12 ациноцитов расположенных на базальной мембране и нескольких эпителиоцитов. Ациноциты выполняют секрецию пищевар.ферм. панкреатич. сока. Они конической формы, друг с другом соединены десмосомами. Апикальная часть называется зимогенной зоной, кот явл оксифильными,т.е. окр в кислые красители. Она занята крупными секреторными гранулами, кот сод. ферменты в неактивной форме в виде зимогена. Базальная часть кл-гомогенная зона-осуществляется синтез ферментов, здесь много рибосом, ядро содерж. несколько ядрышек Выделившийся секрет попадает во вставочный проток, кот содерж. мелкие кл, кот. могут находится на апикальной или базальной ациноцитов. Вставочные протоки переходят в межацинозные, выстланные односл кубическим эпителием, в кл много митохондрий и а.Гольджи. Далее идут внутридольковые протоки, кот продолжаются в междольковые, они впадают в общий проток. В эпителии протоков имеются бокаловидные эндокриноциты, эндокриноциты вырабат-иет холецистокинины и панкреозимин, стимулирующих секрецию ациноцитов.

133. Общая хар-ка поджелудочной железы: эндокринный отдел, типы эндокриноцитов, их гормоны и значение. Подж. жел. развивается из энтодермы вентральной стенки первичной кишки к концу 3 нед. эмбр разв. Явл смешанной и вкл экзокринную часть-выработка панкреатического сока богатого ферментами- трипсином, липазой, амилазой, расщепляющие белки, жиры, углев. И эндокринную- синтезирует гормоны(инсулин, глюкагон, соматостатин, ВИП) регулирующие белк-ый, жир-ой, угл-ый обмены. Железа покрыта соед.тканной капсулой, от кот отходят трабекулы и делят железу на дольки. Эндокринный отдел представлен островками Лангерганса, кот окружены соед.тканной прослойкой, обильно васкуляризован. Островки состоят из клеток инсулоцитов 5 типов:1.В-клетки- в центре островка, гранулы не растворяются в воде, но раств. спирте, вырабатывают инсулин, кот обладает гипогликемическим действием т. к.способствует усвоению глюкозы крови, поэтому при его недостатке кол-во его в тканях снижается, а в крови возрастает что приводит к сахарному диабету.2.А-клетки-на перефирии островка, гранулы растворяются в воде, вырабатывают глюкагон. Под его влиянием в тканях происходит расщепление гликогена до глюкозы.3.Д-клетки-на переферии, секретирует соматостатин, задерживающий выделение инсулина и глюкагона А и В-клетками. Д1-клетки выделяют ВИП, кот снижает артер.давление, стимулирует выделение гормонов и сока поджел. жел.4.РР-клетки-на переферии, вырабатывают панкреатич.полипептид, кот усиливает секрецию А и В-клеток.5.Промежуточные клетки- выделяют трипсиноподобные ферменты, кот освобождают из проинсулина активный инсулин.

134. Структура печени: долька, печеночный ацинус, портальная долька, ф-ии печени.Развивается из энтодермы в конце 3 нед эмбриогенеза. Печеночная долька- структ-функцион. ед-ца печени, имеет форму шестиугольника, в центре есть центральная вена,а рядом с долькой- тетрада из междольковых артериолы, вены, желчного протока и лимфатич. протока. У чела междольковая соединит. ткань развита плохо. Печеночные дольки образованы печеночными балками и внутридольковыми синусоидными капиллярами. Печеночный ацинус-образован сегментами 2х рядом расположенных долек, имеет форму ромба. У острых углов его нах-ся центральные вены, у тупых углов триада. Портальная долька- вкл сегменты 3 соседних долек, окружающих тетраду и имеет триугольную форму, в ее центре лежит тетрада, а по углам центральная вена. Ф-ия:учавствует в жировом, белковом, углеводном обмене, в синтезе витаминов, в активации гормонов, метаболизме пигментов. Обладает дезинтоксикационной ф-ей, участвует в защитных р-ях против микробов и чужеродных в-в, а во время внутриутробного развития-гемопоэтической. Большую роль играет в обмене холестерина. Регулирует свертываемость крови, образует и выводит желчь. Иммунная-источник Т и В-лимфоцитов

135. Печеночная балка, характеристика гепатоцитов, особенности организации. Печеночная балка состоит из гепатоцитов, связанные друг с другом десмосомами. Гепотациты располагаются в 2 ряда. М/д рядами гепатоцитов располагаются желчные капилляры, кот образованны поверхностями гепатоцитов.А м/д балками располагаются синусоидные капилляры. Гепатоциты имеют призматическую форму, содержит 2 и более круглых ядер.4 стороны кл:1.апикальная или билиарная- обращена в сторону желчного протока, 2.базальная или синусоидная- в сторону синусоидного капилляра, имеет микроворсинки,3,4.латеральные стороны, обращены к соседним гепатоцитам. Цитоплазма окрашивается не только кислыми, но и основными красителями. Есть все органеллы. Много митохондрий, хорошо развита гладкая и гранулярная ЭПС. Синтез жиров и гликогена хорошо выражено в ночное время, а белков постоянно. В цитоплазме синтезируется гликоген. Имеются тельца Берга- свободные полирибосомы.

136. Синусоидные капилляры печени. Пространство Диссе и его значение. Клетки Ито. Они щелевидного типа, не имеют базальной мембраны Синусоидные капилляры печени выстланы плоскими эндотелиоцитами м/д, которыми есть поры.. М/д эндотелиоцитами есть звездчатые макрофаги( клетки Купфера)- это фагоциты, поглощающие чужеродный материал. К звездчатым макрофагам и эндотелиальным клеткам со стороны просвета синусоидов прикрепляются ямочные pit-клетки, кот. могут как киллеры, уничтожать гепатоциты или стимулировать их пролифирацию. М/д печеночной балкой и синусоидным капилляром есть узкая парасинусоидная щель- пространство Диссе, кот содержит плазму крови, есть микроворсинки гепатоцитов. В пространстве Диссе есть клетки перициты среди них выделяют перисинусоидные липоциты, накапливающие липиды и жирорастворимые витамины(А,Д,К)- это клетки Ито. Они обладают пролиферативным и фибробластическим св-ми, активно участвует в развитии цирроза печени.

137. Сосудистая система печени, значение воротной вены и печёночной артерии. Кровеносную систему печени разделяют на 3 части: 1. Система притока крови представлена воротной веной и печеночной артерией. Воротная вена собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, богатую вещ-вами, всосавшимися в кишечнике . Печеночная артерия приносит кровь от аорты, насыщенную кислородом. 2.Система циркуляции –печеночная артерия и воротная вена делятся на долевые, сегментарные, меж- и вокругдольковые артерии и вены и синусоидные капилляры (артерии относятся к мышечному типу, вены имеют слабо развитую мышечную стенку).Эти сосуды сопровождаются желчными протоками. Вместе воротная вена, печеночная артерия и желчный проток образует триаду. От вокругдольковых артерий и вен начинаются кров. капилляры, они входят в печеночные дольки и сливаясь образуют внутридольковые сосуды, по которым течет смешанная кровь. 3.Система оттока крови от долек- внутридольковые капилляры сливаются в центральные и поддольковые вены- это сосуды безмышечного типа , они не входят в состав триады. Они сливаются и образуют ветви печеночной вены, которые в кол-ве 4-5 шт выходят из печени и впадают в нижнюю полую вену.

138. Общая характеристика и структурно-функциональная организация эндокринной системы. Это с-ма органов , частей органов, отдельных клеток, секретирующих в кровь и лимфу гормоны. В состав энд. системы входят специализированные эндокринные железы, лишенные выводных протоков, но обильно снабжены сосудами, в которые выделяются продукты секреции этих желез. Одиночные эндокринные клетки рассеяны по разным органам и тканям. В эндокринной системе различают центральные (гипоталамус- секретирует пусковые гормоны- релизинг фактор; гипофиз и эпифиз- секретирующие тропные гормоны) и периферические (щитовидная железа-гипофизозависимая, паращитовидная- гипофизонезависимая, надпочечники)отделы. Главными элементами энд. сист. являются высокоспециализированные клетки- эндокриноциты, выделяющие гормоны. Гормоны это БАВ оказывающие стимулирующее или угнетающее действие на обмен вещ-в, соматический рост, репродуктивные функции. Большинство гормонов принадлежат к белкам(пептиды, олигопептиды) и производным аминокислот, часть к стероидам (половые гормоны и гормоны коры надпочечников).выработка гормонов регулируется нервной системой.

139.Нейросекреторные ядра гипоталамуса, их гормоны и значение. Гипоталамо-нейрогипофизарная и гипоталамо-аденогипофизарная система.Гипоталамус- высший центр регуляции эндокринных функций. Различают передний, средний и задний гипоталамус. В переднем гипоталамусе есть парные ядра:1.Супраоптическое -образованны крупными холинергическими нейросекреторные клетки с секреторными гранулами, аксоны этих нейронов идут ч /з медиальное возвышение в заднюю долю гипофиза, где заканчиваются на капиллярах. 2.Паравентрикулярные-их центральная часть состоит из крупных холинергических клеток, аксоны идут в заднюю долю гипофиза. Эти крупные нейросекреторные клетки вырабатывают вазопрессин и окситацин. Вазопрессин увеличивает реабсорбцию в канальцах почки, окситоцин стимулирует сокращение мускулатуры матки. Периферическая часть состоит из мелких адренергических нейросекреторных клеток, аксоны кот. идут в медиальное возвышение. Ядра среднего гипоталамуса- это мелкие нейросекреторные клетки вырабатывающие аденогипофизотропный гормон, с помощью кот. гипоталамус регулирует образование гормонов аденогипофизом- это либерины, стимулирующие деят-ть аденогипофиза и статины, угнетающие ф-ии аденогипофиза. Эти ядра 3.Аркуатное, 4. Вентромедиальное и дорсомедиальное. Либерины и статины вырабатываются так же в преоптической зоне гипоталамуса, супрахиазматическом ядре и сером перивентрикулярном ядре. В гипоталамо-аденогипофизарной системе накапливаются аденогипофизотропные гормоны- либерины и статины, вырабатываемые мелкоклеточными ядрами гипоталамуса, кот. затем поступают в портальную систему гипофиза. В гипоталамо-нейрогипофизарной системе нейрогемальным органом явл-ся нейрогипофиз, где скапливаются вазопрессин и окситацин, вырабатываемые крупноклеточными ядрами переднего отдела гипоталамуса, в дальнейшем выделяемых в кровь.

140. Аденогипофиз. Клетки и гормоны передней доли гипофиза. Развивается из кармана Ратке. Передняя доля образованна трабекулами, промежутки м/д которыми заполнены рыхлой волокнистой соединит. тканью. Одни эндокриноциты расположены по переферии трабекул, окрашиваются в красители- они хромофильные, другие находятся в середине трабекул, окрашиваются слабо- это хромофобные. Хромофильные делятся на 1. базофильные эндокриноциты-окрашиваются основными красителями. Среди них есть 2 разновидности: а)одни круглой формы, их кол-во увеличивается во время усиленной продукции гонадотропных гормонов- это гонадотропоциты. Некоторые вырабатывают фолитропин- влияет на формирование половых клеток, некот. лютропин- стимулирует образование желтого тела. б)угловатой формы- тиротропоциты- вырабатывают тиротропный гормон, стимулирующий ф-ию фолликулярных эндокриноцитов щитовидной железы. 2.Ацидофильные-воспринимают кислые красители. 2 разновидности: а)соматотропоциты- вырабатывающие соматотропин-регулирующий рост орг-ма, б)пролактиноциты- продуцируют пролактин- активирует биосинтез молока в молочной железе.3.Кортикотропоциты-продуцируют адренокортикотропный гормон, стимулирующий секреторную активность клеток пучковой зоны коркового вещ-ва надпочечников. Хромофобные эндокриноциты включают разной степени дифференцировки и различного физиологического значения. Среди них есть клетки уже начавшие специализироваться в базофильные или ацидофильные клетки, но не успевшие накопить секреторные гранулы, другие лишились своих гранул. Встречаются звездчатые клетки.

141. Нейрогипофиз и понятие о нейрогемальных органах. Задняя доля гипофиза или нейрогипофиз образован клетками питуицитами отросчатой или веретеновидной формы. В нейрогипофизе скапливаются антидиуретический гормон (вазопрессин) и окситоцин, вырабатываемые крупными пептидохолинергическими нейросекреторными клетками переднего гипоталамуса. Вазопрессин увеличивает реабсорбцию в канальцах почки, окситоцин стимулирует сокращение мускулатуры матки. Нейрогемальные органы-органы накапливающие гормоны по необходимости и выделяющие их в капиллярный кровоток, этими органами явл-ся нейрогипофиз(развив из нейроэктодермы) и медиальное возвышение переднего гипоталамуса(образованно эпендимой, глиальные клетки которой дифференцируются в танициты отросчатой формы, кантактирующие с первичной капиллярной сетью портальной системы).

142. Эпифиз, строение, гормоны. Эпифиз или шишковидное тело. Участвует в регуляции процессов протекающих в организме ритмически или циклически. Например, овариально - менструального цикла. Эпифиз развивается как выпячивание крыши 3 желудочка промежуточного мозга на 5-6 недели развития. Снаружи окружен тонкой соединительнотканной капсулой, от кот. отходят перегородки внутрь железы и делят ее на дольки. В паренхиме различают клетки: 1) секретообразующие пинеалоциты , 2) поддерживающие глиальные. Пениалоциты располагаются в центральной части долек, по форме многоугольны, имеют пузыревидные ядра с крупными ядрышками. От тела пениалоцита отходят длинные отростки, которые переплетаются с отростками глиальных клеток. Глиальные клетки преобладают на периферии долек. Пениалоциты вырабатывают серотонин, который в них же превращается в мелатонин (гормон фотопериодичности). Этот нейроамин ослабляет или угнетает секрецию гонадолиберина гипоталамусом и гонадотропинов передней доли гипофиза. Пениалоциты продуцируют антигонадотропин, ослабляющий секрецию лютропина передней доли гипофиза, предотвращающий ранее половое созревание. Пениалоциты образуют гормон, повышающий уровень калия в крови. Вырабатывает адреногломерулотропин, регулирующий ф-ию клубочковой зоны надпочечника, определяющий уровень секреции альдостерона.

143. Щитовидная железа. Клеточный состав фолликула щитовидной железаНа 3-4 нед. возникает из эпителия глотки м/д 1 и 2 парой зачатков жаберных карманов. Покрыта соед.тканной капсулой от которой отходят трабекулы и делят железу на дольки. Структ-функцион. ед-ей железы явл-ся фолликул- замкнутые шаровидные образования, образованные одним слоем фолликулярных (клеткиА) и парафолликулярных (клеткиС) эндокриноцитов, так же есть В-клетки- Ашкинази-Гюртля. В просвете фолликула накапливается коллоид- вязкая жидкость из тироглобулина. Фолликулы разделяются тонкими прослойками рыхлой волокнистой соед. ткани с кровен. и лимфатич. капиллярами., тучными клетками и лимфоцитами. Фолликулярные клетки(тироциты)- железистые. Располагаются в 1слой на базальной мембране, в норме имеют кубическую форму и округлое ядро, на апикальной поверхности есть микроворсинки, базальная поверхность почти гладкая, но в период покоя становится складчатой. Все органеллы хорошо развиты, особенно синтетический аппарат: рибосомы, митохондрии, а.Гольджи, лизосомы, гранулярная ЭПС. Вырабатывают тироксин (трийодтиранин, тетрайодтиранин).Парафоликулярные (кальцитониноциты)- локализуются м/д основаниями соседних тироцитов, лежат на базальной мембране, но не достигают просвета фолликула, они крупнее фолликулярных и полигональной или веретеновидной формы. Вырабатывают кальцитонин. Ашкинази-Гюртля-цилендрич. формы, крупнее тироцитов с оксифильной цитоплазмой, они формируют группы, могут образовывать собственные фолликулы. Из них развиваются доброкач. и злокач. опухоли.

144.Щитовиднаяжелеза. Гормоны.Фолликулярные эндокриноциты(тироциты)- секреция тироксина, трийодтиронина. Секреторный цикл: 1фаза-поглащения-тироцит со стороны базальной мембраны из сосуд. русла поглощает аминокислоты, тирозин, йодит, моносахариды, кот. накапливаются на цистернах ЭПС. 2фаза- продукции- из аминокислот и тирозина формируются длинные полипептидные цепочки тириоглобулина , к нему присоединяются гликозамины и моназы. В этом виде тириоглобулин поступает на а.Гольджи, где к ней присоед-ся галактоза и фукоза. Затем он упаковывается в везикулы и идет к апикальной поверхности тироцита, где его поджидает атомарный йод. Здесь йод присоединяется и в таком виде он храниться в просвете фолликул. 3фаза-выведения- коллоид путем экзоцитоза попадает обратно в цитоплазму тироцита. Здесь лизосомы поглощают везикулу, расщепляя трийодтиранин, углеводы, тироксин, аминокислоты. Ч/з базальную поверхность трийодтиронин и тироксин попадают в кровоток. Ф-ии гормонов-норм. развитие эмбриона, способствует синтезу и расщеплению белков, участвует в развитии и норм. ф-ии нервн. системы. В норме тириоглобулин не должен попадать в кровоток, т.к. будет восприниматься как чужеродный белок, и может вызвать иммунное заболевание. Парафолликулярные клетки- секретируют кальцитонин, который депонирует Са в кости.

145. Паращитовидная железа. Строение, гормоны и функции. Расположена на задней поверхности щитовидной железы. Развивается из эпителия 3-4 жаберных карманов. Каждая железа окружена соед. тканной капсулой Паренхима железы представлена трабекулами- эндокринными клетками- паратироцитами, разделенные тонкими прослойками рыхлой соед. тканью с капиллярами. Различают 1.главные паратироциты- полигональной формы, в периферических зонах цитоплазма базофильна, где есть скопления свободных рибосом. Среди главных паратироцитов различают светлые и темные. В цитоплазме светлых клеток встречаются включения гликогена.2. оксифильные паратироциты- стареющие формы главных клеток, имеют много митохондрий, слабо развит а.Гольджи. Околощит. железа вырабатывает паратирин, который стимулирует резорбцию кости остеокластами, повышает уровень кальция в крови, снижает уровень фосфора в крови. На секреторную активность этой железы не оказывает влияния гипофизарные гормоны. ее деят-ть усиливается при гипокальциемии и ослабляет при гиперкальциемии.

146. Надпочечник: корковое вещество, гормоны и их значение. Понятие о неспецифическом адаптационном синдроме. Парные органы, состоят из мозгового и коркового вещ-ва. Закладка корковой части происходит на 5-й нед. внутриутробного развития в виде утолщения целомического эпителия по обе стороны корня брыжейки. В коре 3 зоны:1. Клубочковая- корковые эндокриноциты, кот. формируют скопления. Митохондрии овальной формы, хорошо развит а.Гольджи. гладкая ЭПС представлена мелкими пузырьками, м/д кот. рибосомы. Здесь вырабатываются минералокартикоиды, главный- альдостерон- поддерживает гомеостаз электролитов в орг-ме, усиливает воспалительную реакцию, увеличивает реабсорбцию Na, Cl, усиливает экскрецию ионов К и H. 2. Пучковая- эндокриноциты крупных размеров, кубической или призматической формы, имеются микроворсинки, митохондрии и гладкая ЭПС хорошо развиты, в цитоплазме капли липидов. Наряду со светлыми, встречаются темные клетки с малым кол-вом липидных включений. В темных есть и гладкая и гранулярная ЭПС. В пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны- кортизон, кортизол, кортикостерон. Они влияют на метаболизм углеводов, белков, липидов и обеспечивают глюконеогенез (образование глюкозы из аминокислот), учувствуют в неспецифическом общем адаптационном синдроме в котором выделяют 3 стадии: а)стадия тревоги- мобилизация липидов из клеток для синтеза глюкокортикоидов, б)стадия адаптации- гипертровия пучковой зоны, накоплением липидов в клетках, училенное выделение глюкокортикоидов,в)стадия истощения- развивается при патологиях, хар-ся гипоплазией и гиперфункцией пучковой зоны. 3. Сетчатая- адренокортикоциты уменьшаются в размере, кол-во липидных включений уменьшает, а.Гольджи развит хорошо, в цитоплазме есть свободные рибосомы. Здесь вырабатывается андрогенстероидный гормон, половые гормоны- андрогены, эстрогены.

147. Надпочечник: мозговое вещество, гормоны и их значение.Отделено от коркового тонкой прослойкой соединительной ткани. Образованно из крупных круглых клеток- мозговых эндокриноцитов или хромаффиноцитов м/д кот. кров. сосуды.

Различают светлые эндокриноциты или эпинефроциты, секретирующие адреналин, и темные или норэпинефроциты, секретирующие норадриналин. Цитоплазма клеток густо заполнена электронно-плотными секреторными гранулами. Норадреналин и адреналин-это биогенные моноамины, кот. относятся к катехоламинам. Они стимулируют деят-ть сердца, тормозят перестальнику и секрецию кишечника, уменьшают потоотделение, расширяют зрачки, усиливают процессы катаболизма и образования энергии. Кроме биогенных аминов в электронно- плотных гранулах есть пептиды- энкефалины и хромогранины, что подтверждает их принадлежность к APUT- системе. Так же в мозговом вещ-ве есть ганглиозные клетки по форме и ф-ии напоминающие клетки Догеля и поддерживающие клетки.

148. Источники развития, строение и основные функции почки. Источник развития мочевыделительной системы- промежуточная мезодерма нефротома. Строение: снаружи покрыта соед. тканной капсулой. Строма образованна рыхлой соед. тканью с преобладанием ретикулярных волокон, дольчатость не выражена. Паренхима состоит из коркового и мозгового вещ-ва. Корковое вещ-во более темное и представлено почечными тельцами, извитыми проксимальными и дистальными канальцами. Мозговое вещ-во более светлое представлено прямыми проксимальными и дистальными канальцами и петлей Генле. Корковое вещ-во проникает в мозговое в виде колонок Бертини, а мозговое образует пирамиды Мальпиги, широким основанием обращены к корковому вещ-ву. Ф-ии: фильтрация тканевых жидкостей и выведение продуктов обмена, поддержание постоянства электролитного обмена, артериального давления, кислотно-щелочного равновесия, участвует в мет-ме белков, жиров, углеводов, эндокринная ф-ия (выработка ренина, простагландинов, эритропоэтина), иммунная (выделяют интерлейкины 6,8, тумороникротический фактор альфа, оксид азота).

149. Особенности развития почки.Стадии развития:1.предпочка(пронефрос)- на 3 нед. эмбр.разв. и развивается из 8-10 передних сегментных ножек, не явл. функц-ей, не сод. кровен. сосудов, вскоре после закладки атрофируется. 2.первичная почка(мезонефрос, Вольфово тело)- в конце 4нед., функционирует по 8 нед. и формируется из туловищных сегментных ножек с 7 шейн. До 3-4 поясн. позвонков. Из этих ножек формируются канальцы, кот. оплетают кровен. сосуды, вместе образуя почечное тельце. В конце 8 нед, она претерпевает обратное развитие. 3.окончательная почка(метанефрос)- закладывается в конце 1 мес. и образуется из 2-х зачатков-мезонефрального протока- из него образуется мозговое вещ-во, мочеточник, почечную лохонку, почечные чашечки, собирательные трубочки и нефрогенной ткани- из нее обр-ся корковое вещ-во.

150. Нефрон - структурная и функциональная единица почки. Строение фильтрационного барьера и ф-ии, обеспечивающие клубочковую фильтрацию. В состав нефрона входят капсула клубочка, проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, тонкий каналец в котором есть нисходящая и восходящая часть, дистальный прямой каналец и дистальный извитой каналец. Тонкий и дистальный прямой каналец образуют петлю Генли. Почечное тельце включает сосудистый клубочек и капсулу. Сосудистый клубочек образован капиллярами, эндотелиальные клетки их имеют поры. Капсула клубочка образованна внутренним и наружным листками, м/д которыми есть полость капсулы переходящая в проксимальный каналец нефрона. Внутренний листок образован подоцитами от их тел отходят цитотрабекулы, от кот. отходят цитоподии прикрепляющиеся к базальной мембране. М/д цитоподиями есть фильтрационные щели заканчивающиеся диафрагмой. Это барьер для альбуминов и крупномолек. вещ-в. Базальная мембрана явл. общей для подоцитов внутр. листка капсулы и эндотелия капилляров- все это составляет фильтрационный барьер, ч/з который из крови в полость капсулы фильтруются составные компоненты плазмы крови, образующие первичную мочу. Проксимальный отдел извитого и прямого канальца образованны цилиндрическим эпителием, лежащим на базальной мембране. Клетки на апикальной поверхности имеют щеточную каемку с базальной исчерченностью с высокой активностью щелочной фосфатазы, на базальной инвагинации. Он осуществляет реабсорбцию белков, глюкозы, электролитов, воды. Петля нефрона имеет нисходящую и восходящую части. Нисходящий отдел выстлан плоскими эпителиоцитами, отвечает за реабсорбцию воды. Восходящий отдел выстлан кубическим эпителием реабсорбирует ионы Na, Cl. Дистальный каналец выстлан низким цилиндрич. эпителием, клети имеют базальную исчерченность с обилием митохондрий. Здесь происходит фильтрация электролитов из мочи под действием альдостерона и синтез калликреина.

151. Эндокринный аппарат почки. К ней относятся ренин-ангиотензиновая (ЮГА), простогландиновая, калликреин-кениновая системы. ЮГА - секретирует в кровь ренин, он катализирует образование в орг-ме ангиотензинов оказывающих сосудосуживающее действие, стимулирует продукцию альдостерона в надпочечниках и вазопрессина в гипоталамусе. Состоит из 1.югстогламекулярных клеток лежащие в стенке приносящей и выносящей артериол, они имеют овальную форму, секретируют ренин. 2.плотное пятно- участок стенки дистального отдела нефрона, лежащего между приносящей и выносящей артериолами, базальная мембрана здесь отсутствует, клетки имеют отростки при помощи которых передается информация о содержании в моче ионов Nа на рениноциты.3.юкставаскулярные клетки- лежат м/д приносящей, выносящей артериолами и клетками плотного пятна, начинают секретировать ренин после истощения юкстагломерулярных клеток. Простогландиновый аппарат- простагландины оказывают сосудорасширяющее действие, увеличивают клубочковый кровоток, объем выделяемой мочи и экскрецию Na. Основное место синтеза простагландинов- мозговое вещ-во почек, где они образуются интерстициальными клетками. Калликреин-кининовый аппарат обладает сильным сосудорасширяющим действием, повышает натриурез и диурез за счет угнетения реабсорбции Na и воды в канальцах нефронов. Калликреины выявляются в клетках дистальных канальцев.

152. Сосудистая система почки. Кровь поступает в почку по почечной артерии, которая делится на междольковые- дуговые- междольковые- внутридольковые (приносящие) артериолы. В кортикальной системе приносящие артерии распадаются на первичную капиллярную сеть, образующие сосудистые клубочки ( обеспечение фильтрации первичной мочи). Капилляры клубочков собираются в выносящие артериолы. Их диаметр в корковых нефронах меньше, чем у приносящей артериолы в рез-те создается высокое фильтрационное давление. В юкстамедуллярной системе кровообращения выносящая артериола распадается на вторичную (перитуберальню) капиллярную сеть (обеспечивающая реабсорбцию вещ-в из первичной мочи и трофику паренхимы почки). В капиллярах этой сети низкое артериальное давление для облегчения реабсорбции. Перитудеральная сеть собирается в звездчатые- дуговые- междолевые- почечную вену.

153. Мочеточник и мочевой пузырь.Мочеточник - стенка состоит из четырех оболочек. Слизистая об-ка выстлана многослойным плоским неороговевающим переходным эпителием, лежащим на базальной мембране. Собственная пластинка слизистой переходит в подслизистую оболочку, образующую складки. Мышечная пластинка слизистой отсутствует. В подслизистой основе располагаются мелкие альвеолярно-трубчатые железы. Мышечная об-ка в верхней части мочеточников двухслойна (внутр.- продольный, наружн.-циркул) , в нижней- трехслойна (внутренний слой продольный, средний циркулярный, наружный продольный), состоит из гладкомышечных пучков. Снаружи покрыт адвентицией. Мочевой пузырь принципиально не отличается от мочеточника, однако в подслизистой отсутствуют железы, мышечная об-ка состоит из 3-ех слоев- внутреннего и наржнего продольного и среднего циркулярного. Наружная об-ка- адвентициальная, а на дне и боковой поверхности- серозная.

154. Теория развития и основные этапы формирования эмбриологии. Преформизм-в половой клетке сод-ся уже сформировавшийся организм(гомункулюс), дальнейшее его развитие зак-ся в линейном росте(Гиппократ,4в. до н.э.). Эпигенез-половые клетки явл-ся бесструктурными объектами,поэтому форм-е орг-ма целиком зависит от внеш. среды(К.Вольф,18в.). Онтогенетика-совр. теория индивид. Развития, объединила преформизм и эпигенез.В половых клетках заложена программа развития в виде генов, на кот. Оказывает воздействие позиционная информация. Этапы развития: 1)Описательный(Мальпиги,Вольф 17-18вв). 2)Сравнительный(Мечников,Бэр 18-19вв). 3)Экспериментальный(Ру,Фогт 19-21вв).

155. Сперматогенез, его стадии, клеточные формы, значение. Влияние физико-химических факторов на развитие мужских гамет. Протекает волнообразно в извитых семенных канальцах, прод-ть 75 суток. Стадии: 1)Стадия пролиферации-последовательное митотическое деление первич. сперматогониев с обр-ем вторич. сперматогониев. 2)Стадия роста-диф-ка вторич. сперматогониев в сперматоциты 1-го пор. Клетка вступает в профазу мейоза, где хромосомы претерпевают кач. изм-я в рез-те коньюгации и кроссинговера. 3)Стадия созревания-вкл-ет 2 последоват. деления. В рез-те 1-го деления обр-ся 2 сперматоцита 2-го пор.; в рез-те 20го деления-4е сперматиды, каждая из кот. содержит гаплоидный набор хромосом. 4)Стадия форм-я-сперматиды диф-сяв сперматозоиды. Форм-е сперматозоида: 1)ядро сперматиды вытягивается и уплотняется; 2)излишняя цит-ма сбрасывается, сохраняясь в виде тон.слоя на головке и шейке сперматозоида; 3)из ком.Гольджи обр-ся акросома, кот. сод-ит гидролитич.ферменты, необходимые для расщепления об-ки яйцеклетки при опл-ии; 4)из дист.центриоли разв-ся хвост сперматозоида; 5)в области шейки форм-ся спирально закрученный митохондр.ап-ат. Факторы:Ионизирующая радиация выз-ет синдром »только кл.Сертоли»; крипторхизм приводит к повыш.тем-ры железы на 3-4гр,что пагубно для сперматогенеза; стрессы,курение,алкоголь и тд.

156. Овогенез, его стадии, клеточные формы, значение. Стадии: 1)Стадия размножения проходит во внутриутроб.периоде, причем значит.часть овогониев погибает, а меньшая-диф-ся в овоциты 1-го пор., вступая в фазу малого роста,кот. блок-ся на стадии лептотены мейоза до пол.созревания. 2)Стадия роста делится на малый и большой рост. Бол.рост осущ-ся после пол.созр-ия под действием фоллитропина в ходе менст.цикла, протекает быстро и связан с накоплением трофич.включений и завершением профазы мейоза, в рез-те кот. осущ-ся конъюгация гомологич.хр-м и кроссинговер с обр-ем тетрад. 3)Стадия созр-я вкл-ет 2 послед.мейотич.деления. в рез-те 1-го(редукц.) из овоцита 1-го пор. (2n4c) обр-ся овоцит 2-го пор. (n2c) и редукц.тельце. Второе(эквационное) приводит к обр-ю зрелой яйцеклетки (nc) и трех редукц.телец. Стадия протекает в процессе овулции в ампул.расширениях маточ.труб.