16) Проведение сифоновой клизмы.

Для постановки сифоновой клизмы надо иметь лейку емкостью 0,5 л, резиновую трубку длиной 1,5 м и діаметром 1,5 см, которая соединена с гибким резиновым наконечником или с резиновой кишечной трубкой длиной 20-30 см. Вместо кишечной трубки и гибкого резинового наконечника можно применять толстый желудочный зонд. Еще необходимо иметь кувшин, клеенку, таз или ведро, кушетку, вазелиновое масло, резиновые перчатки, ватные тампоны, марлевые салфетки, 10— 12 л чистой воды или слегка розового раствора калия перманганата, подогретого к температуре 37-38 °С. Сифоновый метод промывания кишок базируется на использовании принципа двух соединенных сосудов. Одной из них есть кишки, а другой — лейка, закрепленная на внешнем конце введенной в прямую кишку резиновой трубки.

1. Для постановки сифоновой клизмы больного вкладывают на левую сторону, побуждают его подогнуть ноги к животу. Под ягодицы кладут клеенку, свободный конец которой должен свисать к полу. Около кушетки ставят таз для сливания содержимого кишок, надевают резиновые перчатки. Конец резиновой трубки смазывают вазелиновым маслом, тремя пальцами правой руки берут ее на расстоянии 4-5 см внешне от закругленного конца и размещают между пальцами, как ручку при письме. Пальцами левой руки разводят ягодицы больного. Легкими оборотными движениями конец трубки вводят в задний проход на глубину 20-30 см. При этом следят, чтобы резиновая трубка не свертывалась в ампуле прямой кишки; контролируют ее положение, если это необходимо, пальцем. На свободный конец трубки насаждают лейку и ставят ее ниже уровня ягодиц больного в наклоненном положении. Наливая воду в лейку, постепенно ее поднимают до 0,5 м над телом больного. Уровень воды уменьшается в связи с поступлением ее к кишкам. Как только уровень воды достигнет сужения места лейки, последнюю опускают над тазом, не переворачивая, ожидают, пока она не наполнится содержимым кишок и выливают его в таз. Лейку опять заполняют водой, поднимают трубку над телом больного и так повторяют несколько раз.

Надо помнить, что наполнять и опоражнивать лейку следует к появлению в ней чистой воды. Все время следят, чтобы лейка при наполнении жидкостью была наклоненной и воздуха не попало к кишкам, потому что это затруднит их промывание.

2. Закончив процедуру, лейку снимают, окунают ее в 1 % раствор хлорамина, промывают и кипятят, а резиновую трубку оставляют в прямой кишке на 10-20 хв, спустив ее свободный конец в таз для окончательного стекания остатков жидкости и отхождения газов.

3. Трубку вынимают, окунают ее в 1 % раствор хлорамина, промывают под проточной водой с мылом и кипятят. Участок заднего прохода обмывают и просушивают ватными тампонами. Обязательно следят, чтобы из кишок вышло не меньше жидкости, чем было введено.