- •Ведення випадку в соціальній роботі
- •1.4. Комплексні моделі соціальної роботи 47
- •1.1. Значення теорій для практики соціальної роботи
- •-Слід більше вивчати стереотипи поведінки і переконання, а не почуття й емоції, що дає змогу створити у процесі втручання можливості для формування нових стереотипів.
- •Фокусування (відібравши елементи, що мають терапевтичне значення, соціальний працівник організовує взаємодію членів сім'ї навколо певної теми, яка надає цим елементам нового значення);
- •Посилення напруги (соціальний працівник непомітно провокує зіткнення членів сім'ї, що посилює терапевтичний вплив).
- •Модифікацію середовища (робота з оточенням клієнта).
- •Опис (особиста ідентифікація)
- •1.2. Психологічні моделі соціальної роботи
- •Рольові уявлення (як особа в конкретній соціальній ситуації уявляє свою належну поведінку);
- •Рольові очікування (чого очікують від поведінки особи, яка перебуває на певній позиції);
- •Виконання ролі (якою насправді є реальна поведінка особи).
- •3) Вагітність неповнолітніх дівчат, а також дівчат, які не перебувають у шлюбі; дідівщина в армії, виправній колонії тощо; втеча дитини з дому; насильство в сім'ї, установах державної опіки.
- •Необхідно змінювати дисфункціональний гомеостаз (стабільний стан) сім'ї. Однак методи досягнення змін представники різних напрямів обирають залежно від своїх теоретичних поглядів.
- •Моніторинг: щоденникові записи, регулярні (раз на два тижні) зустрічі соціального працівника з клієнткою.
- •Пошук працівниками благодійної організації споН" сорів. Ними можуть бути громадяни, зареєстровані в раїні юридичні особи, представники інших країн.
- •Індивідуальне (безпосереднє) представництво, спрямоване на забезпечення прав конкретного клієнта (індивіда, сім'ї);
- •Колективне представництво, яке передбачає захист прав певної соціально вразливої групи суспільства.
- •Склад учасників групи; категорії осіб, які можуть поповнити групу; умови прийому нових учасників.
- •Приміщення для групових занять:
- •3. Розпорядок роботи (наприклад, група збирається щочетверга о 12 год.; заняття тривають до однієї години).
- •Створення групи (соціальний працівник долучається до формування групи, розв'язання організаційних питань);
- •Початок роботи групи (соціальний працівник допомагає учасникам у налагодженні стосунків, розробленні групових норм, визначенні цілей і завдань групи, плануванні її дій);
- •3) Діяльність групи (соціальний працівник бере участь подоланні складних ситуацій, які виникають у процесі її роботи, реалізації плану дій).
- •4. Робота в громаді
сформульовані фахівцями соціальної роботи теорії (концепції), тобто «ситуативні теорії», спрямовані на поглиблене вивчення ситуації, можливих наслідків власних дій. їх виникнення зумовлене незалежністю соціальних працівників під час аналізу подій від усталених теорій і методик, налаштованістю у кожному випадку добирати прийнятні засоби відповідно до цілей діяльності, експериментувати на шляху до результату.
Суб'єкт-об'єктні відносини. їх особливістю є погляд на клієнта не як на активного суб'єкта соціальної роботи, а як на об'єкт отримання соціальної допомоги. До цієї групи належать такі теорії соціальної роботи:
теорія індивідуальної соціальної роботи, спрямована на допомогу окремому індивіду чи сім'ї;
теорія групової соціальної роботи, що передбачає допомогу клієнтові через залучення його до роботи групи, коригування завдяки цьому його поведінки й становища;
общинна теорія (теорія роботи в громаді), спрямована на активізацію учасників громади у розв'язанні колективних проблем;
теорія соціального адміністрування і планування, зорієнтована на розвиток системи соціальних служб, впровадження соціальних програм і послуг.
Проте теорії індивідуальної, групової, общинної (у громаді) соціальної роботи реалізуються скоріше як відповідні форми і методи діяльності соціальних працівників у розв'язанні соціальних проблем клієнтів, а не як теоретичні концепції. А теорія соціального адміністрування є тотожною одній із функцій соціальної роботи.
4. Спорідненість теорій соціальної роботи із соціально- гуманітарними науками. Цю групу репрезентують:
психологічно орієнтовані теорії, зосереджені на психологічних, емоційних, а не на соціальних (структурних) чинниках виникнення у клієнта складних життєвих ситуацій;
соціологічно орієнтовані теорії, які зосереджують основну увагу на навколишньому (фізичному і соціальному) середовищі клієнта;
.— комплексно орієнтовані теорії, які однаково враховують психологічні і соціальні чинники виникнення у клієнтів складних життєвих проблем.
Деякі вчені в цьому контексті ведуть мову не про теорії, а про теоретичні моделі, або моделі соціальної роботи, пропонують замість термінів «психологічно орієнтовані теорії», «соціологічно орієнтовані теорії», «комплексно орієнтовані теорії» вживати «психологічні моделі», «соціологічні моделі», «комплексні моделі», що є милозвучнішим (табл. 1.2).
Крім того, такий поділ теорій значною мірою умовний. Адже багато теорій, взятих за основу моделей соціальної роботи, є спільним надбанням соціальної психології, соціології, філософії, літературознавства, суспільно-політичної думки або сформувалися на основі багаторічної практики соціальної роботи. А комплексні теорії за рубежем називають біопсихосоціальними, оскільки вони враховують впливи біологічних, психологічних, соціальних факторів на думки, почуття, поведінку людей.
Таблиця
1.2
Класифікація
теоретичних моделей соціальної роботи
за спорідненістю із соціально-гуманітарними
науками
Група
теорій
Характеристика
групи
Теоретичні
моделі, які застосовують у соціальній
роботі
1
2
3
Психологічні
моделі соціальної роботи
Сукупність
теоретичних концепцій соціальної
роботи, які ґрунтуються на пізнанні
закономірностей психологічного
розвитку і статусу людини в суспільстві
Психодинамічна
модель
Когнітивно-
біхевіористська модель
Гуманістична
модель
Соціологічні
моделі соціальної роботи
Сукупність
теоретичних концепцій соціальної
роботи, основою яких є пізнання
закономірностей соціального
розвитку, структу- рування суспільства,
взаємодії його соціальних інститутів
Системна
модель
Екологічна
модель
Соціально-
радикальна модель
Теорія
ролей і стигматизації
Комплексні
(біопсихосо-
ціальні)
моделі
соціальної
роботи
Сукупність
теоретичних концепцій соціальної
роботи, які орієнтують на цілісне
бачення проблем захисту життєвих
сил людини як біопсихосоціальної
істоти
Кризове
втручання
Модель,
зосереджена на завданні
Сімейна
терапія
Психосоціальна
терапія
Соціально-
педагогічна модель
Попри умовність поділу класифікація, наведена у таблиці, видається найраціональнішою, бо вона є універсальною і дає змогу обґрунтовувати цілі діяльності, обирати засоби (техніки) втручання, а також пояснювати стан клієнта і прогнозувати його поведінку.
Психологічні моделі соціальної роботи. До цієї групи належать теоретичні моделі, які вибудовуються на ідеї допомоги клієнтові шляхом оптимізації його зусиль щодо використання особистісних і соціальних ресурсів для впливу на несприятливу ситуацію його життя.
Психодинамічна модель соціальної роботи є однією з найпоширеніших. Вона заснована на ідеї і техніках психоаналізу — обґрунтованої австрійським психологом, психіатром Зігмундом Фройдом теорії, яка відводить важливу роль у поведінці особистості несвідомому (інстинктам, потягам), його гармонізації зі свідомістю. Психоаналіз суттєво розширив уявлення про сутність допомоги у соціальній роботі, сфокусував її на внутрішньому житті індивіда, розглядаючи дії та поведінку людини як наслідок процесу її мислення, а не особливостей міжособистісних чи соціальних відносин.
Психодинамічна модель пропонує ефективні техніки діагностування соціального відхилення, прогнозування перспектив поліпшення внутрішнього стану особистості.
Когнітивно-біхевіористська (лат. cognitio — пізнання, англ. behaviour — поведінка) модель соціальної роботи ґрунтується на ідеї, яка акцентує на необхідності враховувати при наданні допомоги клієнтові особливості його мислення, установки, які спрямовують його дії. Суть цієї роботи полягає у сприянні набуттю клієнтом адекватних соціальним умовам навичок поведінки.
Гуманістична модель соціальної роботи вбачає головні резерви змін у самій людині, в закладених у ній силах добра, психічного здоров'я і бажання самовдосконалюватися. Тому ця теоретична модель відводить клієнтам роль активних творців власного життя, стиль якого може бути обмежений тільки фізичними або соціальними впливами. Допомога у виборі стратегії дій клієнта має враховувати пошук. ним власного життєвого призначення.
Соціологічні моделі соціальної роботи. Ці моделі зосереджують увагу на соціальному контексті допомоги: соціальних причинах виникнення складних життєвих ситуацій, соціальних нормах і соціальній патології, соціальному контролі за поведінкою клієнта.
Системна модель соціальної роботи у сучасній практиці є найпопулярнішою. Відповідно до неї суспільство постає як складна соціальна система, сформована із сукупності взаємопов'язаних соціальних організацій та інститутів, взаємодія яких впливає на життєдіяльність людини. Грунтується ця модель на ідеї, що задовільне життя людини залежить від систем, які її оточують. Такою системою є сім'я, всередині якої існують взаємини між подружжям, дітьми і родичами; сім'я також включена у взаємодію з різноманітними соціальними інститутами — державою, системою освіти і виховання, економічними й іншими організаціями. З цього погляду завдання соціальної роботи полягає у вивченні оточення клієнта, впливу на нього інших людей, соціальних факторів.
Екологічна модель соціальної роботи розглядає допомогу як діяльність, спрямовану на збереження рівноваги між клієнтом і навколишнім середовищем, як нейтралізацію негативних змін, які можуть спричинити у людини дезадаптивні процеси. Діяльність фахівців, які дотримуються цієї моделі, полягає у використанні активних методів адаптації і соціалізації клієнта, забезпеченні відповідності між його внутрішнім станом і вимогами зовнішнього середовища. Водночас соціальні працівники можуть змінювати зовнішнє соціальне і фізичне середовище, дбаючи, щоб воно якомога більше відповідало правам, потребам і життєвим цілям особистості.
Соціально-радикальна модель соціальної роботи акцентує на допомозі клієнтові в розвитку його соціальної самосвідомості, передусім її політичної і правової складових. Спираючись на ідеї марксизму (системи філософських, економічних, соціально-політичних поглядів, яка орієнтує на ліквідацію методом революції класової нерівності, приватної власності, побудову пролетарського суспільства) і радикального фемінізму (жіночого руху за зрівняння жінок у правах з чоловіками), прихильники соціально-радикальної моделі, не знаючи психологічних пояснень проблем клієнтів, закликають до розгляду балансу влади, використання структурних засобів розв'язання проблем, колективних дій. За їх переконаннями, мета допомоги полягає у підвищенні рівня самоконтролю та особистої відповідальності клієнта, самоактуалізації його можливостей у захисті та обстоюванні прав, протистоянні дискримінації.
Теорія ролей ґрунтується на ідеї рольової поведінки клієнта, який вибудовує свої вчинки відповідно до загальноприйнятих і відтворюваних індивідуальною свідомістю моделей, схем. Рольова модель соціальної роботи звертає увагу на проблеми клієнта, пов'язані з очікуваною його поведінкою і бажаним розвитком на основі його минулого досвіду, розуміння значущості того, що має з ним відбутися, а також його уявлень про свою роль у житті.
Комплексні (біопсихосоціальні) моделі соціальної роботи. Сформовані вони на концептуальних підходах багатьох гуманітарних наук (соціології, психології, педагогіки, соціальної психіатрії та ін.). Цей процес був закономірною реакцією соціальної роботи на комплексний характер проблем багатьох людей з обмеженими можливостями, а також на необхідність використання теоретичних надбань, методологій, технік з різних сфер людських знань і діяльності.
Модель кризового втручання орієнтована на допомогу клієнтові, який перебуває в стані глибокої і гострої психологічної кризи, що зумовлює необхідність оперативного втручання для виведення його з дезадаптивного стану.
Зосереджена на завданні модель пропонує чітку послідовність діагностування проблеми клієнта і роботи з нею, що допомагає усвідомленню практичними працівниками раціонального процесу безпосередньої роботи з клієнтом.
Модель сімейної терапії довела свою ефективність у багатьох ситуаціях, пов'язаних з необхідністю сімейного, часто й індивідуального консультування. Заснована вона на твердженні, що пояснення і подолання проблем взаємодії між людьми обумовлене їх розумінням минулих, а також актуальних на певний час взаємовідносин. Це означає, що головну увагу слід зосереджувати на проблемах, що виникли між людьми, а не в кожній конкретній людині.
Модель психосоціальної терапії є поширеною останніми роками у західних країнах. Вона передбачає тривалий супровід клієнта соціальним працівником, надає особливої уваги їх взаємовідносинам. Головне за цього підходу — виокремити проблеми із середовища клієнта, посилити сильні сторони його Я, а також механізми, за допомогою яких він зможе самостійно подолати свої проблеми за достатньої підтримки соціального працівника.
Соціально-педагогічна модель виходить із ідеї значущості виховного впливу на процес соціалізації індивіда або соціальної групи, здійснення якого відбувається через систему інститутів — сім'ю, школу, позашкільні заклади. Ці інститути мають коригувати формування соціальних якостей особистості відповідно до суспільних цінностей, обмежувати або активізувати вплив певних зовнішніх факторів.
Соціальним працівникам доводиться відстежувати ефективність технік і методів, які пропонують теоретичні моделі, і за потреби змінювати план допомоги клієнтові. Проте не варто назавжди відмовлятися від використання певної теоретичної моделі. Адже, попри відсутність єдино правильної теорії, кожна з них має свої переваги та обме- Ж6ННЯ • передбачає відповідний набір інструментів, технік втручання, знання яких і володіння якими дають змогу фахівцеві знаходити оптимальні рішення у найскладніших ситуаціях.
Взаємозв'язок теорії і практики соціальної роботи
Постаючи як певна гіпотеза, ідея і трансформуючись завдяки різноманітним дослідженням у цілісну систему знань, теорія отримує підтвердження або спростування в реальній соціальній практиці.
Практика соціальної роботи — діяльність соціальних служб і працівників щодо вивчення потреб клієнтів, груп і громад, узгодження плану спільних дій, надання необхідних послуг і консультування, розвитку їхньої самостійності тощо.
Здійснюється вона з метою сприяння оптимальній соціальній адаптації людей, сімей і груп населення у формах догляду, соціально-психологічного консультування, представництва і захисту їх інтересів, адміністрування, планування тощо. Для цього соціальні працівники мають володіти необхідними методами, навичками роботи, заснованими на різноманітних знаннях і теоріях.
Згідно із дослідженнями, чимало соціальних працівників недооцінюють роль теорій у практичній діяльності. Свій скептицизм вони пояснюють наявністю конкурентних теорій, положення яких часто є взаємовиключними. Декого з них не задовольняє надто загальний характер теорій, що ускладнює використання їх при виборі стратегії і тактики дій стосовно конкретного клієнта. Проблематичним для них є і те, що теорії переважно наголошують на терапевтичних аспектах роботи, реформаторських заходах, дистанціюючись від правових і процедурних аспектів роботи, контрольних функцій соціальних працівників. А саме цим доводиться займатися більшості соціальних працівників. Та й деякі вчені переконані, що первинною основою в соціальній роботі є практика, а наукове знання — вторинне. На їх погляд, віддалене від практики знання лише перешкоджає соціальним працівникам надавати ефективну соціальну допомогу. Тому рух знання має відбуватися не від теорії до практики, а від практики до теорії.
Однак теорія не є протиставленням практиці, оскільки вона виростає з неї, задля неї розвивається, спрямовує її і збагачує, черпаючи в її надрах енергію свого розвитку.
Значущість теорії для практики соціальної роботи обумовлена такими чинниками:
а) теорія є важливим інструментом нагромадження, систематизації знань, поглиблення розуміння дійсності. Без теоретичного обґрунтування неможливі класифікація, аналіз, з'ясування загальних особливостей, фактів, подій, процесів, що відбуваються у соціальній роботі;
б) теорія збагачує практичну діяльність професійним способом мислення, новими ідеями, пізнанням закономірностей. Тому пізнання соціальної роботи не завершується у навчальному закладі, а є безперервним процесом, що зобов'язує соціальних працівників постійно аналізувати реальну практику. Знання узагальненого досвіду, теоретичних концепцій сприяє пошуку оптимальних рішень у складних ситуаціях професійного вибору, передбаченню наслідків можливих дій. Адже мисленця і дії людини залежать не тільки від системи значущих для неї цінностей, особистісних рис характеру, а й від ідей, які опанували нею, її уявлень про дійсність;
в) теорія сприяє формулюванню питань, які перебувають поза межами загальновизнаних знань, уявлень. Деякі теорії стимулюють науковий пошук, суспільні дебати стосовно соціальної роботи. Вони цінні для фахівців під час аналізу практичних проблем.
Оскільки теорії і практика соціальної роботи перебувають у постійному розвитку, соціальні працівники є не просто користувачами раніше сформованих теорій і практичної мудрості, а й творцями нових теорій. Часто вони синтезують фрагменти різних знань у нову систему, надають їй відповідної цілісності і втілюють у конкретну практику.
Кожен із соціальних працівників має право вибору стратегії втручання, що ґрунтується на певній теоретичній моделі (нерідко його обумовлюють місія і філософія соціальної служби). Цей вибір залежить від цілей втручання і потреб клієнта; відомостей про ефективність застосування методики у подібних ситуаціях; можливостей клієнта, працівника і соціальної служби; наявності ресурсів та ін.
Орієнтація на конкретні теорії значною мірою обумовлює напрями діяльності і функції соціальних працівників. Адже від вибору теорії залежить зміст і структура соціальної роботи. Так, реабілітаційні програми для людей, залежних від психоактивних речовин, формуються відповідно до теоретичних моделей, яких дотримуються фахівці, що здійснюють цю реабілітацію. Прихильники одних теорій віддають перевагу груповим заняттям, що мають на меті пошук клієнтами сенсу власного життя, інших — методам трудотерапії, що передбачає реабілітацію через залучення до трудового процесу і конструювання терапевтичного середовища, або — активній роботі з сім'ями та зміні стосунків у них як передумові налагодження продуктивних взаємин із середовищем. Наприклад, працівник, який допомагає клієнтові, що перебуває в стані депресії, може вибудовувати свою роботу, спираючись на різні теоретичні концепції. Якщо він вважатиме, що депресію спричинює досвід втрат у ранньому дитинстві, то ключовим методом його роботи буде соціально-психологічне консультування (каунселінг). Будучи переконаним, що депресія зумовлена відчуттям безпорадності і безправності, він шукатиме причин того, чому людина сприймає себе невладною над власним життям і як вона може це здолати, які додаткові навички їй потрібні. У будь-якому разі фахівцеві слід визначитися, якої теоретичної моделі він дотримується, які цінності сповідує, на яких концепціях вибудовує свою програму дій.
Усі теорії соціальної роботи є соціально сконструйованими, адже на них впливає культура суспільства. Наприклад, пояснення вчинку людини соціальним працівником, який належить до християнського суспільства, відрізнятиметься від пояснення фахівцем, який репрезентує мусульманський світ. Уявлення про поведінку людини позначаються і на оцінюванні стану клієнта, очікуваннях від діяльності соціальних працівників, прийнятності для різних груп клієнтів методів і технік роботи. Тому соціальні працівники мають завжди пам'ятати про небезпеку виникнення упереджень щодо клієнтів, породжених релігійними переконаннями, етнічною належністю, майновим станом, статтю, сексуальною орієнтацією тощо, і повинні брати до уваги соціальний контекст, в якому відбуватиметься їх діяльність.
Запитання. Завдання
У чому полягає призначення теорії соціальної роботи?
Чим спричинена багатоманітність теоретичних моделей соціальної роботи?
Наведіть і охарактеризуйте оптимальну, на Ваш погляд, класифікацію теорій і теоретичних моделей соціальної роботи.
Які чинники зумовили розвиток теоретичних підходів у соціальній роботі?
У чому полягають особливості психологічних моделей соціальної роботи?
Проаналізуйте соціологічні моделі, які застосовують у практиці соціальної роботи.
На які наукові школи спираються комплексні моделі соціальної роботи?
Чи всі теорії соціальної роботи пов'язані з певними техніками втручання?
Яка роль теорії у практичній діяльності?
10. Хто може бути творцем теорії соціальної роботи?
Теми рефератів
Вплив теорій на практику соціальної роботи.
Класифікації теорій у соціальній роботі.
Чинники розвитку теорій і методів соціальної роботи.
1.2. Психологічні моделі соціальної роботи
На початку XX ст. класові підходи до соціальної роботи почали поступово заміщуватися природничо-науковими уявленнями про проблеми життя та адаптації людини до соціуму. Цьому сприяли фундаментальні дослідження в галузі психології особистості та психіатрії того часу. У теорії та практиці соціальної роботи почали використовувати методи психоаналізу, поведінкової, когнітивної та гуманістичної психології.
Сучасні школи соціальної роботи широко застосовують підходи і методи розуміння індивідуально-психологічного плану поведінки та ініціації її змін, розроблені 3. Фрой- дом, Е. Еріксоном, А. Бандурою, К. Роджерсом, Ф. Перл- зом, В. Франклом та ін. Знання психології особистості та психотерапевтичних методів впливають передусім на глибину сприйняття клієнта соціальної роботи, налагодження з ним робочого контракту, розуміння етіології його проблем, надання допомоги у формуванні психологічних здібностей клієнта щодо розв'язання власних життєвих конфліктів і подолання труднощів. У сучасній соціальній роботі поширеними є психодинамічна, когнітивно-біхевіо- ристська, гуманістично-екзистенційна моделі.
Психодинамічна модель соціальної роботи
Протягом 20—70-х років XX ст. в соціальній роботі домінувала психодинамічна модель. Її основою є психоаналітична теорія австрійського психолога, психіатра Зігмунда Фройда (1856—1939) в розумінні і поясненні природи, суті внутрішніх конфліктів людини, Л поведінки і взаємодії із зовнішнім середовищем.
Психодинамічна модель соціальної роботи — модель соціальної роботи, яка фокусується на внутрішньому житті індивіда і послуговується психічним детермінізмом (принципом, згідно з яким дії та поведінка людини породжуються її мисленням, а не впливами між- особистісних відносин або навколишньої ситуації).
Ця модель використовувалася як метод дослідження психіки і як метод лікування психічно хворих. Психоана- літики основну увагу зосереджували на внутріпсихічних явищах, підсвідомих процесах, джерелом яких є здобутий у ранньому дитинстві психічний досвід особистості. На прикладах аналізу сновидінь, буденного життя, вільних асоціацій і фантазій пацієнтів 3. Фройд доводив, що людина не є раціональною істотою, яка свідомо керує своїми поведінкою, вчинками, значну роль у її житті відіграють несвідомі і підсвідомі мотиви, сексуальні інстинкти, вроджена агресивність.
Відповідно до запропонованої 3. Фройдом структурної концепції психічної діяльності, людина є складною енергетичною системою, сповненою багатьма різноспрямо- ваними пориваннями, інстинктами — спрямованими у певному напрямі енергетичними зарядами. Розбалансова- ність цих сил виводить людину із психічної рівноваги. Водночас людина володіє потужним потенціалом приборкання, урівноваження цих сил, гармонізації психічного життя.
Зазнавши певних змін у працях учнів і опонентів Фрой- да (К.-Г. Юнг, А. Адлер), неофройдистів (К. Хорні, Е. Фромм, Е. Берн), ця теорія активно використовується психологами і соціальними працівниками, хоч іноді висловлюються сумніви щодо її ефективності в соціальній роботі.
Сучасний психоаналіз є розвинутим і розгалуженим напрямом психології (найбільше психологічної літератури в світі видається саме з цієї проблематики). Розвивається він за такими напрямами:
его-психологія — напрям психоаналітичної теорії, представники якого вважають, що Я є центром психічної структури особистості;
психологія об'єктних стосунків — напрям у психоаналізі, що концентрується на стосунках індивіда з об'єктами у ранньому віці й наслідках їхньої інтеріоризації або втрати;
психологія самості (Я-психологія) — напрям у психоаналізі, який зосереджується на причинах і методах лікування нарциСтичних розладів (ранніх травм Его), поєднуючи психоаналіз із гуманістичною і екзистенційною психологією;
структурний психоаналіз — напрям у психоаналізі, який має своїм завданням дослідження семантики несвідомого.
Психіка людини як складної енергетичної системи охоплює три функціонально різні компоненти (інстанції). Кожній із них властиве певне енергетичне навантаження, наслідком чого є їх різні цілі, що породжує конфлікт між ними.
Воно (Ід), або несвідоме, — вмістилище інстинктивних потягів і сил, переважно сексуальних та агресивних. Воно керується принципом задоволення і спрямоване на негайне задоволення всіх потреб, у тому числі й несумісних між собою. Прикладом конфлікту всередині Воно можуть бути несумісність одночасних потягів до життя і смерті, потреба оволодіти об'єктом і страх наблизитися до нього.
Я (Его) — найбільш свідома, зріла сила (сукупність пізнавальних психічних процесів, переробленого і засвоєного життєвого досвіду, вмінь і навичок), яка відповідає за пристосованість людини до зовнішньої і внутрішньої реальності, гармонізує взаємодію в її психіці між ірраціональними прагненнями Воно і зовнішнім світом (вимогами соціуму), тобто забезпечує узгодження і розв'язання конфліктів між вимогами Воно і Над-Я, а також конфліктів усередині кожної з цих трьох психічних інстанцій. Діє за принципом реальності.
Над-Я (Супер-Его) — набуті моральні норми (правила, заборони), моральна самоцензура(«голос совісті»), своєрідний агент соціуму у внутрішньому світі особистості. Формується шляхом інтеріоризації (перетворення зовнішніх спонук на внутрішній план свідомості) образів і вимог батьків, переважно в едіпальний період (період найсильні- шої дії «комплексу Едіпа») розвитку (4—6 років) та інших виховних впливів (мораль, релігія). Діє за принципом підкорення обов'язку, в т. ч. шляхом самопокарання за «погані» думки і вчинки. Внутрішній конфлікт у Над-Я може ґрунтуватися на засвоєних несумісних моральних цінностях, правилах (конфлікт між цінностями свободи і підкорення авторитету).
Ці структурні інстанції формуються упродовж дитинства шляхом розгалуження та закріплення лібідо — енергії сексуальних інстинктів, основної енергії життя. Від їхньої розвиненості залежить гармонійність внутрішнього життя людини, її здатність до соціальної адаптації.
Психоаналіз виходить з ідеї психічного гомеостазу (збереження енергії) — рухомої рівноваги психічної системи, яка забезпечується протидією зовнішнім і внутрішнім деструктивним чинникам. За такого підходу сильне Я може успішно розв'язувати численні внутрішні і зовнішні протиріччя, узгоджувати бажання і потреби людини шляхом «відвойовування» території та енергії у Воно і Над-Я. Як стверджував 3. Фройд, завдяки психоаналітичному лікуванню там, де було Воно, має стати Я, тобто мають відбутися структурні зміни у психіці.
Структурна реорганізація з психоаналітичного погляду є центральною критичною точкою психічного розвитку, головним чинником соціалізації особистості — набуття соціального досвіду, опанування соціальних ролей, норм, цінностей. Як відомо, діти прагнуть негайного задоволення всіх своїх бажань, що з багатьох причин є неможливим; внаслідок неспроможності досягти бажаного дитина опиняється у стані фрустрації (лат. frustratio — обман, руйнування планів) — стані розпачу, відчаю, люті. У процесі соціалізації, за словами 3. Фройда, дитина поступово приборкує антисоціальні імпульси, її моральний розвиток набуває ознак процесу інтерналізації (лат. internus — внутрішній), через який вона рухається від екстернального (лат. externus — зовнішній) контролю (винагорода і покарання) до інтернального самоконтролю. Цей перехід тісно пов'язаний з почуттями дитини до своїх батьків. Батьківський тиск під час соціалізації робить дітей злими; вираження цієї злості і думки про неї породжують в них тривогу, частково пов'язану зі страхом втратити батьків через свою злість. Внаслідок цього діти пригнічують свою злість і обертають її проти себе, що посилює почуття провини, яке стає відчутним мотиваційним двигуном розвитку. Ін- терналізація батьківських (суспільних) правил втілюється в Над-Я, яке вважається суворим, звинувачувальним і негнучким психологічним механізмом.
Однак щоб жити, людина має знаходити способи задоволення сильних власних потреб, узгоджуючи їх з інтерналі- зованими правилами. Розвиваючись і набуваючи сили, Я може брати під контроль інстинктивні імпульси, «переглядати» деякі правила і в соціально прийнятний спосіб задовольняти сильні бажання, що часто пов'язано з відстроченням, модифікацією задоволення. Завдяки цьому людина набуває впевненості у собі, відчуває задоволеність життям. З цього погляду, наприклад, алкоголізм і наркоманія є прямим і негайним задоволенням, що відбувається за рахунок руйнування соціальних зв'язків і спричинює зниження самооцінки і десоціалізацію особистості.
Загалом психоаналітична концепція збагатила соціальну роботу теоріями психічного розвитку людини, її соціалізації; методами уважного ставлення до суб'єктивної психічної реальності клієнта, що передбачає вміння слухати й аналізувати його висловлювання та дії; розумінням важливості встановлення з ним довірливих взаємовідно- сиЯ — терапевтичного альянсу з клієнтом; привернула увагу до психологічних технік конфронтації, аналізу перенесення, опору та психологічних захистів особистості.
Значну цінність для соціальної роботи має обґрунтована представником Его-психології, американським психологом Еріком Еріксоном (1902—1994) концепція психосо- ціального розвитку людини у суспільстві, яка враховувала як внутріпсихічні процеси, так і особливості соціальних зв'язків на різних його етапах. Згідно з нею розвиток людини відбувається через кілька психосоціальних криз, успішне подолання кожної з яких є основою для наступної фази розвитку. Наприклад, психосоціальною кризою першого року життя вважається боротьба довіри до оточення з недовірою (переважно у стосунках з матір'ю). Її позитивним наслідком є розвиток базової довіри до людей, до життя і віри у те, що сильні бажання можуть бути досяжними. Основним набутком розвитку людини на всіх стадіях Е. Еріксон вважав почуття ідентичності — уявлення про себе як унікальну індивідуальність, яке формується у підлітковому віці (переважно у групах однолітків). Усталена Его-ідентичність є основою формування партнерських і близьких стосунків, успішної самореалізації.
Сильні, «несоціалізовані» первинні інстинкти, надто жорстоке, караюче або, навпаки, слаборозвинене Над-Я разом зі слабким Я зумовлюють нездатність Я ефективно функціонувати. Наслідком цього, як правило, є невротичне розв'язання конфліктів, коли ззовні вони начебто розв'язуються, а насправді тільки пом'якшуються, віддаляються, блокуються шляхом утворення невротичного симптому, який засвідчує зіткнення, конфлікт між культурою (свідомим) й інстинктом (несвідомим). Щоб усунути тривогу, біль і напруження від нерозв'язаних конфліктів, зберегти самооцінку, слабке Я схильне вдаватися до різних форм психологічного захисту — несвідомих механізмів невротичного запобігання конфлікту. До зрілих форм психологічного захисту, притаманнйх і невротичному рівню розладів, і нормі, належать:
а) витіснення — усунення зі свідомості неприємних, травмуючих або несумісних із самооцінкою спогадів і думок, наприклад людина може «забути» про свій ганебний вчинок або про болісну образу;
б) проекція — приписування іншим людям або об'єктам неприйнятних для себе якостей, видів поведінки та її мотивів: «це не я, це інші люди жадібні, злі, агресивні»;
в) раціоналізація — псевдологічне пояснення причин власних дій, що начебто усуває існуючі протиріччя, втілює вміння людини доводити собі та іншим, що вона задоволена тим, що не досягла бажаного;
г) формування реакцій — переорієнтація неприйнятного ставлення або бажання на протилежне. Наприклад, садистичні імпульси людина компенсує у намаганні допомагати іншим і захищати їх;
ґ) сублімація — каналізація психічної енергії у творче або професійне русло, спосіб знаходити символічне задоволення заборонених бажань у діяльності; писати про це книги, картини, знімати кіно або реалізовувати агресивні дії через виконання певних професійних ролей.
Незрілими, примітивними формами психологічного захисту, що спостерігаються у дітей та за глибоких (погра- ничних і психотичних) розладів, є:
а) регресія — повернення на один з попередніх рівнів розвитку; наприклад, при народженні молодшої дитини старша може «розучитися» користуватися горщиком;
б) розщеплення — ментальне розділення несумісних уявлень і почуттів, що використовуються почергово; людина може поводити себе то як дуже м'яка і лагідна, то як гнівливо-агресивна без переходів і видимих зовнішніх причин;
в) ізоляція афекту — утворення ізольованих «капсул», в яких утримуються неприйнятні почуття; наприклад, почуття ненависті або заздрості до людини, яку треба тільки любити й поважати за її статусом;
г) проективна ідентифікація — переадресація (передача) власних неприйнятних почуттів іншій людині, внаслідок чого вона починає їх відчувати і відповідно діяти; будується на здатності людини до ідентифікації (уподібнення себе іншому). Перебуваючи у контакті з людиною, яка не здатна переробляти нестерпні почуття (страху, тривоги, ненависті), можна відчути їх як свої власні. Це те, що часто відбувається між маленькою дитиною і матір'ю, а також у психотерапії; і мати, і терапевт повинні переробити (перетравити) ці почуття й повернути їх у прийнятному для дитини або пацієнта вигляді.
Використання психодинамічного підходу в роботі з клієнтами полягає в урахуванні типових несвідомих механізмів, що обумовлюють їхні вікові або поведінкові особливості. Наприклад, для спеціалістів, які працюють з правопорушниками, важливо аналізувати психологічні чинники, що можуть впливати на скоєння злочинів, якими можуть бути негативні уявлення правопорушника про себе; недостатній розвиток Я, Над-Я та Я-ідеалу, посередні розумові здібності. Як свідчать дослідження, правопорушники менш прив'язані до родичів, мало гралися та навчалися у дитинстві, не відчувають поваги до порядку і закону, а їх схильність до скоєння злочинів проти особистості супроводжується високим рівнем агресії. Психоаналіз трактує агресію як відхилення назовні внутрішнього прагнення до смерті, що притаманне несвідомому поряд із лібі- дозним прагненням до життя. Оскільки кінцевою метою існування є смерть, то лібідо може тільки зробити цей шлях довшим, відхиляючи імпульс саморуйнування на зовнішні об'єкти. Агресія може проявлятися як бажання вбити, бажання бути вбитим і бажання померти. Класичним мотивом суїциду, згідно з цією теорією, є позасвідомий агресивний імпульс, який спершу був спрямований назовні, але повернувся всередину, на інтроектований об'єкт любові, що викликає змішані почуття. Психодина- мічні теорії припускають, що руйнівний імпульс може бути спрямованим проти самої людини (суїцидальна поведінка) під впливом Над-Я, щоб захистити її від проявів скерованої на інших людей агресії, тобто від скоєння злочину і пов'язаного з ним почуття провини. Тому, надаючи допомогу людині із суїцидальними думками, намірами або після незавершеного суїциду, їй дають змогу вивільнити (виразити вербально або символічно) злість і гнів до інших людей. З дозволеним вивільненням несвідомих внутрішніх деструктивних потягів психоаналітики пов'язують і жорстокість та насильство в міжетнічних, військових конфліктах. А саме поняття «потяг до смерті» 3. Фройд обґрунтував, осмислюючи події Першої світової війни.
Таке поведінкове відхилення, як алкоголізм, психоди- намічна модель пояснює надмірним обмеженням або надмірною свободою в дитинстві, що породжує надмірні неусві- домлені потреби, які, будучи нереалізованими, витісняються у підсвідомість, викликають тривогу і напругу. За таких умов алкоголь у дорослому житті може стати засобом зняття напруги, появи хибного відчуття сили і величі. Витвере- зіння знову повертає людину до почуття невпевненості й стурбованості і підштовхує людину до вживання алкоголю.
Психодинамічна модель збагатила соціальну роботу такими ключовими техніками, як використання перенесення, контрперенесення, інтерпретації в індивідуальній та груповій роботі з клієнтами.
Перенесення (трансфер). Суть його полягає у спонтанному, несвідомому перенесенні на партнера по взаємодії позитивних або негативних почуттів, сформованих у стосунках з іншими людьми. Для соціальної роботи важливо знати його зміст, механізми, наслідки, що дає змогу соціальним працівникам правильно вибудовувати свою поведінку у взаємодії з клієнтами. Отже, перенесення у соціальній роботі є особливим типом об'єктних відносин, які характеризуються переживанням клієнтом певних почуттів стосовно особистості соціального працівника, які насправді стосуються іншої людини, тобто воно є повторенням раніше сформованих об'єктних відносин, до яких соціальний працівник не був причетним.
Ознаками реакцій перенесення є їхня недоцільність, інтенсивність, амбівалентність (суперечливість, роздвоєність), неусталеність, ригідність (негнучкість). Перенесення може проявлятися у невиправдано негативному або прихильному ставленні, у зовні немотивованих реакціях ненависті або закоханості, страху або конфронтації. Основою його є традиційна реакція клієнта на іншу людину з його минулого, стосунки з якою за деякими аспектами подібні на реальні відносини із соціальним працівником. Такі реакції необхідно обговорювати з клієнтом, доводити до його розуміння їх суть і механізми, особливо якщо вони перешкоджають розв'язанню його проблем або створюють додаткові труднощі в його житті.
Контрперенесення. У процесі взаємодії іноді буває, що один із її учасників або обидва виявляють внутрішній (емоційний, ментальний) відгук на прояви перенесення іншого учасника. Вони можуть одночасно переживати певні почуття стосовно один одного, навіяні досвідом взаємодії у своєму минулому з іншими людьми.
У соціальній роботі контрперенесення може реалізовуватися у внутрішньому відгуку соціального працівника на перенесення з боку клієнта. Може воно проявлятися і у власних реакціях перенесення соціального працівника на клієнта як на фігуру зі свого минулого.
Такі реакції і почуття притаманні всім людським стосункам, але професійний підхід до них передбачає усвідомлення їхньої необґрунтованості, відокремлення їх від реальних почуттів до клієнта. Самоаналіз контрперенесення допомагає краще зрозуміти клієнта, його проблеми у стосунках з іншими людьми. Тому непродуктивними і помилковими є дїї соціальних працівників стосовно своїх клієнтів на основі своїх контрперенесених почуттів. Однак знати, розуміти і зважати на них у своїй роботі необхідно.
Інтерпретація. У будь-якій сфері життєдіяльності людини можуть відбуватися події, процеси, які їй важко зрозуміти, осягнути їх причини, суть і можливі наслідки. Часто перед такою проблемою опиняються клієнти соціальної роботи, що спонукає соціальних працівників до використання такої психоаналітичної техніки, як інтерпретація (лат. іп- іегргеіаіїо — пояснення, трактування) — забезпечення клієнта альтернативною системою координат, в якій можна розглядати життєві ситуації. Нерідко вона супроводжується інсайтом (осяянням, проясненням) — миттєвим, цілісним розумінням проблеми, ситуації загалом. У подальшій роботі потрібні спільний із клієнтом аналіз проявів його не- адаптивної поведінки і взаємодії в різних сферах життя.
Інтерпретація є ефективною технікою, що забезпечує структурні зміни у психіці індивіда. Важливо, щоб вона була своєчасною і щоб клієнт був підготовленим до неї, здатним сприйняти і засвоїти її зміст, що потребує сильного Его. Клієнтам зі слабким, нарцистично вираженим Его вона може бути непосильною. У роботі з ними ефективнішими є емоційно коригуючі (теплі, довірливі, підтримуючі) стосунки, що допомагають їм переживати тривоги й заповнювати внутрішні емоційні пустоти, зміцнювати своє Его, яке стає більш спроможним справлятися з внутрішніми і зовнішніми труднощами власного існування.
Попри те що психодинамічна модель відчутно впливає на теорію і практику соціальної роботи, вона є й об'єктом серйозної її критики. Найчастіше її критикують за такі особливості:
акцентування на домінуючій ролі несвідомих процесів і сексуальності, недостатня увага до соціальних мотивів у поведінці людини;
біологізаторські тлумачення психологічних і соціальних процесів;
медична модель відносин соціального працівника з клієнтом (пацієнт-лікар, експерт), яка є нерівноправною;
патерналістичні (покровительські, зверхні) позиції, в яких проглядається стереотипне патріархальне, дискримінаційне ставлення до жінок;
латентно (приховано) звинувачувальний підхід до клієнта, від якого вимагається відчути власну відповідальність за недостатнє пристосування до умов оточення;
лікування розмовами, що обмежує можливості людей, недостатньо спроможних вербалізувати власні думки;
індивідуалістична спрямованість і недостатня зацікавленість у соціальних реформах.
Ці зауваження переважно стосуються клінічних аспектів використання психоаналізу. Однак у соціальній роботі ним послуговуються нечасто, оскільки її метою є надання різних видів соціальної підтримки для полегшення соціального існування клієнтів.
Останнім часом психодинамічний підхід втратив провідні позиції в сучасній зарубіжній практиці соціальної роботи, тоді як в Україні його впровадження тільки починається. Ініціаторами цього процесу є психоаналітичні асоціації Києва, Харкова, Львова, Одеси, які займаються вивченням і поширенням ідей психоаналізу, в т. ч. й у практику консультування, корекції та соціальної допомоги. Поширення психоаналітичного підходу в Україні залежить насамперед від підготовки фахівців, що має відповідати прийнятим у світі стандартам, які, зокрема, передбачають набуття фахівцями власного психоаналітичного досвіду.
Біхевіористські і когнітивні моделі соціальної роботи
Основою біхевіористських (поведінкових) і когнітив- них (пізнавальних) моделей соціальної роботи є відповідні психологічні теорії, які описують поведінку людини і методи впливу на її зміни. Біхевіористські теорії загалом ігнорують свідомість, зводячи психіку до різних форм поведінки, сформованої під впливом навколишнього середовища за принципом «стимул — реакція». їх прихильники вважають, що джерелом поведінки і дій людей є біологічна депривація (голод, сексуальне напруження) та історія нау- чіння індивіда, а не свідомість, воля.
Когнітивістські теорії, що сформувалися у відповідь на нехтування біхевіоризмом внутрішньою організацією психічних процесів, доводять важливість врахування мозкових пізнавальних механізмів, які діють між стимулом і реакцією та опосередковують поведінку людини.
Біхевіористські моделі соціальної роботи. Теоретичною і методологічною основою цих теорій є біхевіоризм (англ. Ье1іауІо(и)г — поведінка) — напрям у психології, послідовники якого виходили з того, що предметом психології є не свідомість, а поведінка людини як сукупність фізіологічних реакцій на зовнішні фактори. Засади його ґрунтуються на філософії позитивізму, на підставі чого він позиціонується як «об'єктивна психологія», що має справу з явищами, які можна спостерігати, досліджувати і змінювати: зовнішніми стимулами і реакціями на них індивіда. Засновником біхевіоризму є американський психолог
Джон-Бродес Вотсон (1878—1958), який сформулював основні теоретичні положення, спираючись на експерименти з тваринами свого співвітчизника, психолога Едварда Торн- дайка (1874—1949) та російського фізіолога Івана Павлова (1849—1936), і відповідні висновки, адаптовані до людської поведінки.
Загалом поведінку вони витлумачували як відносини «стимул — реакція» (S — R), за яких характер реакції залежить тільки від стимулу. Ці відносини вважаються одиницею поведінки. Усі реакції були класифіковані як спадкові (рефлекси, фізіологічні, елементарні реакції: чхання, гикання, смоктання, усмішка, плач, рух тіла) і набуті (звички, мислення, мова, соціальна поведінка). На цій основі було обґрунтовано наукове завдання навчитися керувати поведінкою.
Поведінкову теорію розвинули далі американські психологи Берес Фредерік Скіннер (1904—1990) (теорія опе- рантного навчання), Альберт Бандура (1925—1988) (теорія соціального научіння), а також учені, які розробляли практичні методи її застосування в терапії і навчанні.
Біхевіористська теорія охоплює такі основні терапевтичні підходи:
Класичне обумовлення (Дж.-Б. Вотсон), що здійснюється за схемою «стимул — реакція» (S — R) і полягає в конструюванні специфічного набору стимулів для отримання потрібної поведінки або створення умов для згасання небажаної поведінки (контробумовлювання).
Оперантне (англ. operate — діяти, впливати) обумовлення (Б.-Ф. Скіннер), яке виходить з того, що поведінка, здійснюючись у певному середовищі, зумовлює відповідні наслідки, які називають «підкріпленням». Ці наслідки можуть посилювати, робити стійкою певну реакцію або послаблювати, руйнувати її. Саме вони, а не попередні стимули, формують поведінку.
Позитивне підкріплення полягає в отриманні індивідом внаслідок дії певного заохочення (наприклад, схвалення) або покарання (наприклад, штрафу). Негативне підкріплення полягає у вилученні внаслідок дії певного стимулу (карального або заохочувального).
Соціальне научіння (А. Бандура), яке є соціально- когнітивною моделлю поведінки, що перебуває на межі по- ведінкового і когнітивного підходів. Відповідно до цієї теорії, поведінка розглядається за формулою (S — О — R), де S — стимул, О — опосередковані організмом когнітивні реакції, R — реакція. Йдеться про наявність у людей соціально-когнітивних здібностей до символізації, передбачення, опосередкування, саморегуляції, самоаналізу, які дають змогу навчатися певній поведінці і модифікувати її. Це навчання може відбуватися через спостереження-насліду- вання (вікарне) і навчання в дії.
Біхевіористська модель соціальної роботи — модель соціальної роботи, прихильники якої вважають, що поведінка людини детермінована впливами зовнішнього середовища, і тому спрямовують свої зусилля на подолання небажаних або підсилення бажаних форм поведінки за допомогою підкріплення і соціального научіння.
Ця модель передбачає використання у взаємодії соціальних працівників і клієнтів таких методів і технік:
Методи класичного обумовлення, що ґрунтуються на принципі реципрокного (поступового) гальмування. Суть цього принципу полягає у формуванні в індивіда конкуруючої реакції, що гальмує (пригнічує) небажану реакцію (наприклад, тривогу або страх). Гальмування має відбуватися за наявності стимулів, що зумовлюють небажані реакції. Такою реакцією може бути неадаптивна поведінка, що ґрунтується на тривозі і страсі. Для згасання небажаної реакції необхідно викликати найефективнішу для конкретного клієнта несумісну зі страхом конкуруючу реакцію. Залежно від обставин цієї мети можна досягти завдяки асертивним, сексуальним, релаксаційним, дихальним, «полегшення тривоги», змагально-обумовленим моторним реакціям; вивільненню спричиненої негативними емоціями напруги; виплеканню позитивних емоцій, ефект яких підсилюють вживанням певних медикаментів.
Метод систематичної десенсибілізації (лат. БепзіЬіІів — чутливий), який, ґрунтуючись на принципі реципрокного гальмування, полягає у поступовому зниженні чутливості клієнтів до стимулів, які раніше викликали у них страх. Найпоширенішою конкуруючою реакцією при цьому є релаксація (лат. геїахаіїо — зменшення, ослаблення) — стану спокою, розслаблення. Для цього клієнта спершу навчають прийомів релаксації, а потім поступово під час релаксації представляють його уяві стимули, починаючи з найменшого за силою, що викликають страх або тривогу в різних ситуаціях його життя.
Поведінковий контракт, який полягає в узгодженому з клієнтом визначенні змін у поведінці, що мають відбутися, і дій, які має виконувати для цього клієнт. Дуже важливими при цьому є переговори соціального працівника з клієнтом, досягнення його свідомої згоди виконувати контракт. Цю техніку, яка передбачає спільну відповідальність працівника і клієнта у досягненні бажаних результатів, широко застосовують у соціальній роботі.
4. Соціальне моделювання, яке, ґрунтуючись на теорії соціального научіння, використовує здатність людини навчатися, спостерігаючи поведінку інших. Це відбувається шляхом спостереження і розумового кодування (запам'ятовування) поведінки іншого, її обставин і наслідків, а також її відтворення у подібній ситуації. З цією метою консультант пропонує зразки моделі поведінки (відео-, аудіозаписи, опис життєвих ситуацій), заохочуючи і підтримуючи у процесі терапії їх застосування. У соціальній роботі використовують соціальне научіння клієнтів здоровій адаптивній поведінці в різних спільнотах, у яких вони можуть спостерігати поведінку людей, що позбулися алкогольної або наркотичної залежності, ведуть здоровий спосіб життя, перестали вдаватися до насильства щодо себе та іннйіх людей тощо.
Загалом біхевіористський підхід більше фокусується на цілях змін, ніж на їх процесі. Соціальний працівник визначає їх разом з клієнтом після вивчення під час попередніх інтерв'ю його основних проблем, поведінки, що підлягає корекції, а також його мотивації до змін. Під час такого дослідження і в подальшій роботі важливу роль відіграють нотатки (плани, контракти, програми, облікові щоденники), в яких фіксують певні ситуації, реакції на них, зміни, що відбуваються. Використовують з цією метою і картки, які наклеюють у колонки для фіксації фактів певної поведінки, а також автоматичні чи умовні лічильники.
Розроблення програм і контроль поведінкових змін іншої людини дає соціальному працівникові, який його застосовує, велику владу і створює умови для авторитарного ставлення до клієнта. Це накладає на фахівця особливу відповідальність за дотримання етич'них норм і вибір методів втручання, які забезпечували б не тільки досягнення, а й закріплення бажаних змін в поведінці.
Вибору конкретного методу впливу передує біхевіо- ристське оцінювання проблем клієнта, етапами якого є дослідження, вироблення рішення про необхідне втручання, функціональний аналіз. Під час дослідження проблем важливо уникнути ототожнення очевидних недоліків у поведінці окремих людей із джерелом проблем. При цьому перевагу надають проблемам, здатним найбільше вплинути на якість життя людини. За результатами дослідження
2 5-300 виробляють рішення про втручання. Якщо якісь прояви своєї поведінки клієнти визнають такими, що вимагають змін, то конкретизують цільову поведінку (якою вона є; хто її здійснює; умови, за яких від клієнта очікують бажаної поведінки; необхідне її підкріплення чи усунення). Для визначення прогресу встановлюють базовий рівень поведінки. Функціональний аналіз як останній етап біхевіо- ристської оцінки покликаний розкрити мету поведінки людини, з'ясувати можливості досягнення її альтернативними засобами. Адже людина може використовувати проблематичну (зухвалу, антисоціальну) поведінку, щоб задовольнити певні потреби або бажання.
Біхевіористський підхід застосовують у багатьох сферах соціальної роботи: з правопорушниками, людьми похилого віку, конфліктними сім'ями, людьми з обмеженими можливостями та їхнім найближчим оточенням, особами, що потерпають від насильства, тощо. Він придатний для використання в індивідуальній і груповій роботі, а також під час роботи у громаді. Найпоширенішим прикладом його застосування є так звані групи тренінгу вмінь, у яких відбувається навчання доцільній поведінці, вмінням, необхідним для розв'язання побутових проблем клієнта, підвищення його професійної ефективності. До цих груп належать групи зниження тривожності й набуття впевненості в собі (асертивності); групи комунікативних умінь (для осіб з труднощами або помилками у спілкуванні); групи прийняття рішень; групи планування кар'єри тощо. Такі біхевіористські процедури, як тренінг ведення переговорів, тренінг управління гнівом, можна використовувати для подолання жорстокого поводження з дітьми та їхньої занедбаності. Навчання специфічним навичкам спілкування влаштовують у сім'ях, де є хворі на шизофренію. Цей підхід наголошує на особливому значенні для хворого підтримки і розуміння його найближчим оточенням.
Розробляючи програму навчання клієнтів соціальним вмінням, необхідно передусім враховувати:
середовище навчання (виявлення умов і варіантів, у яких доведеться перебувати людині);
доцільні варіанти механізму «стимул — реакція» (важливо знати, чого слід очікувати, і навчати можливим моделям поведінки і вірогідним реакціям на них);
типові для навчання приклади реакцій, а також такі, копіювання яких є небажаним;
послідовність вивчення прикладів.
Наприклад, навчаючи людей із легким ступенем розумової відсталості поведінки в супермаркеті, необхідно враховувати ситуацію, в якій їм доведеться діяти: подолання турнікетів при вході у торговий зал, вибір товарів, дотримання черги біля касових апаратів при оплаті товарів. Соціальні працівники, котрі проводять такі заняття, повинні вміти проаналізувати завдання, відпрацювати під час занять варіанти ймовірної поведінки, визначити рівень потрібної допомоги та підказок під час навчання, забезпечити при цьому і заохочувати зворотний зв'язок.
У деяких соціальних закладах (наприклад, для підлітків із проблемами в поведінці, правопорушників, людей із проблемами психічного здоров'я, розумовою відсталістю) застосовують «символічну економіку» — систему операн- тного навчання, яка використовує з певними інтервалами заохочення бажаної поведінки. За цієї системи персонал визначає, яку поведінку і в який спосіб необхідно заохочувати, про що повідомляти пацієнтам. За демонстрацію такої, поведінки клієнти отримують певні «символи» (бали, фішки, жетони), які вони накопичують і згодом можуть обміняти на бажану для себе винагороду — товари, привілеї. Перед тим, як правило, складають перелік винагород, для отримання кожної з яких потрібно представити певну кількість символів. Оскільки не всі клієнти відразу вірять у таку символічну економіку, прагнення персоналу досягти бажаних змін у їх поведінці може спричинити надмірну суворість, навіть стимулювати насильство. Актуальною при цьому є і проблема згасання бажаних реакцій з часом. Тому для збереження здобутих під час оперативного навчання поведінкових досягнень клієнтів спонукають після усунення матеріальних винагород (жетонів) використовувати самопідкріплення — фактор розвитку особистості, який полягає у схваленні своєї нової поведінки, в емоційній самовинагороді.
Для біхевіористських, як і для інших концепцій соціальної роботи, важливе налагодження теплих взаємин між соціальним працівником і клієнтом, у досягненні чого виправданим є інтуїтивне проникнення в його проблеми.
Зосереджуючись на особливостях поведінки особистості у відповідь на певні зовнішні подразники, біхевіорист- ський підхід невиправдано обминав своєю увагою внутрішні мотиви поведінки, історію життя клієнта, нехтував інтрапсихічними (внутріпсихічними) процесами. Ці недоліки й обмеження біхевіористського підходу певною мірою долаються його інтеграцією з когнітивними методами, або «когнітивною революцією» в біхевіоризмі, що відбулася у 60-ті роки XX ст. У межах біхевіористського підходу ког- нітивні концепції самоефективності і саморегулювання розробляв А. Бандура, вони кристалізувалися в обґрунтованій ним теорії соціального научіння. Когнітивний напрям розвивали і психологи, які мали психоаналітичну підготовку.
Когнітивні моделі соціальної роботи. Теоретичним джерелом формування, розвитку й реалізації цих моделей є когнітивна (лат. cognitio — знання, пізнання) психологія — наука, яка досліджує пізнавальні, орієнтаційні структури психіки (відчуття, сприймання, мислення, уяву, пам'ять). Згідно з когнітивним підходом людина отримує інформацію через сенсорні органи, яку інтелект сприймає, обробляє і зберігає в пам'яті, щоб у відповідний час за відповідних обставин використати її в мовленні і поведінці. Невротичні і поведінкові проблеми когнітивна психологія витлумачує як наслідки помилкового сприйняття, хибних уявлень, узагальнень та інших порушень мислення. Наприклад, страх і тривога можуть бути результатами хибного перенесення цих почуттів з минулої травмуючої ситуації на інші, які насправді є безпечними, не таять у собі жодної загрози для індивіда.
Когнітивна (лат. cognitio — знання, пізнання) модель соціальної роботи — модель соціальної роботи, яка грунтується на тому, що більшість емоцій і форм поведінки людей зумовлені їх думками, уявленнями, переконаннями, тобто котнітивними процесами («мислення формує поведінку).
Консультування у межах цієї моделі має на меті виправлення помилкових і формування адекватних реальності форм мислення. У сучасній психології когнітивний напрям репрезентують:
1. Раціонально-емотивна терапія (PET) американського психолога Альберта Елліса(нар. 1913). Відповідно до цієї концепції джерелом психологічних порушень є система засвоєних у дитинстві від значущих дорослих індивідуальних ірраціональних уявлень, спрямованих на те, щоб подобатися їм. Запропонована А. Еллісом абеткова теорія особистості (А — В — С — D-теорія) може використовуватися клієнтом для самокорекції. Застосування її дає змогу фіксувати етапи процесу формування розумового висновку людини у відповідь на певну подію, яка сприяє досягненню мети або блокує його. Такими етапами є: A (action) — активізуюча подія; В (belief) — думка про подію;
С (consequence) — наслідок події (емоційний або пове- дінковий);
D (disputing) — подальша реакція на подію внаслідок мисленнєвого перероблення (дискутування раціональних та ірраціональних установок);
Е (effect) — завершальний ціннісний розумовий висновок (конструктивний або деструктивний).
Деструктивний розумовий висновок може сформуватися внаслідок перемоги ірраціональних переконань на етапі мисленнєвого перероблення. Такі ірраціональні переконання А. Елліс поділяв на первинні жорсткі примусові переконання, їхні похідні, а також вторинні примусові установки. Цей розподіл відображає здатність мислення під тиском жорстких переконань породжувати їм подібні, що змушує людину ще більше порушувати власну рівновагу. Типовим прикладом такого патологічного нагнітання тривоги є думки: «Я мушу досягти успіху і схвалення іншими всіх моїх дій...», «Якщо я цього не зможу досягти, це буде жахливо...», «Я цього не витримаю...», «Я нікчема...», « Так буде зі мною завжди...», « Я не повинен так себе почувати — це жахливо, я винен в цьому», «Тепер я тривожуся ще більше..». Це свідчить про те, що люди часто хвилюються з приводу своєї тривоги, відчувають депресію у зв'язку з депресією, почуття провини через почуття провини. «Елегантна мета» терапії, за А. Еллісом, полягає не лише у ліквідації симптомів, а й у значному зниженні здатності клієнтів порушувати власну душевну рівновагу.
Позиція соціального працівника, що використовує PET та інші когнітивно-поведінкові підходи, є директивною, а клієнту відводиться роль учня, який має переживати інсайти в процесі усвідомлення власної проблеми. Під час допомоги клієнтові доцільними є такі психотехніки, як обговорення і спростовування ірраціональних переконань (дискусії з клієнтом), когнітивне домашнє завдання (самоаналіз власних реакцій), раціонально-емотивна уява (уявлення важких ситуацій зі спробою змінити відчуття, які вони викликають), рольова гра (програвання тривожних ситуацій), «атака на страх» (домашнє завдання — виконати дію, що зазвичай викликає страх).
2. Когнітивна терапія американського психіатра Ааро- на Бека (нар. 1921). За багатьма особливостями наближена до PET і спрямована на лікування когнітивних розладів — емоційних порушень, переважно депресій. Типовими ког- нітивними помилками, що спричиняють когнітивну вразливість людей, А. Бек вважав необґрунтовані, неадекватні реальності довільні висновки; вибіркову абстракцію (зосередження на деталях поза контекстом); супер-генераліза- цію (виведення загального правила з окремих випадків); дихотомічне мислення (мислення за принципом «чорне — біле»; «читання думок») та ін.
Депресію він розглядав як порушення трьох когнітив- них компонентів: сприйняття себе, сприйняття власних переживань, сприйняття майбутнього. Ефективним методом когнітивної терапії, за твердженнями А. Бека, є сокра- тівський діалог з клієнтом, під час якого піддають сумніву його хворобливі переконання, використовуючи також іронію та гумор. Специфічними її техніками є усвідомлення і реєстрація, щоденний запис, узагальнення, аналіз автоматичних хворобливих думок тощо.
3. Реальнісна терапія американського психолога Вілья- ма Глассера (нар. 1926). Ґрунтується вона на переконанні, що людина обумовлює свою поведінку власними рішеннями, тобто є самодетермінованою істотою. Вона сама обирає власну позицію (жертви або діяча), свій світ і поведінку. В цій концепції, яка на перших порах була спрямована на психокорекцію молодих правопорушниць, акцентується на особистій відповідальності людини за своє життя, позитивну особисту спрямованість, що є важливою умовою її психічного здоров'я. Головною метою терапії є допомогати клієнтові стати розсудливим, емоційно стабільним, досягти особистісної незалежності, підвищити рівень самосвідомості і розробити план особистісного вдосконалення.
Реальнісна терапія передбачає подолання соціальним працівником із клієнтом семи кроків, покликаних забезпечити досягнення таких психопедагогічних цілей, як розвиток відповідальності, самоконтролю і позитивної поведінки. Ці кроки зобов'язують:
встановити сприятливі для досягнення психотерапевтичної мети стосунки з клієнтом — подружитися з ним, прийняти його, виявити турботу;
забути про минуле клієнта, зосередившись на поточній його поведінці;
стимулювати, схвалювати клієнта в оцінюванні своєї поведінки;
допомогти клієнтові у пошуку альтернативних дій і створенні конкретного реалістичного плану самовдосконалення;
спонукати клієнта взяти на себе зобов'язання за успішне виконання плану;
відмовляти клієнтові у прийнятті вибачень за порушення ним плану самовдосконалення;
бути жорстким, але не вдаватися до покарань і в жодному разі не відмовлятися від роботи з клієнтом.
Когнітивна терапія має багато спільного з біхевіорист- ським підходом, оскільки обом їм властиві директивність (відведення клієнтові ролі учня, консультантові — ролі вчителя); велика кількість технічних прийомів і жорстка їх послідовність; маніпулятивність; прагматичність, реалістичність і конкретність цілей. Однак багатьом такий підхід може здаватися негуманним і викликати етичні заперечення, оскільки використання його може породжувати зловживання соціального працівника у взаємодії з клієнтом.
Когнітивно-біхевіористська модель соціальної роботи. Прихильників когнітивно-біхевіористського підходу цікавить поведінка індивіда, однак одночасно вони виявляють неабиякий інтерес до процесів, які контролюють цю поведінку, керують нею.
Когнітивно-біхевіористська (лат. cognitio — пізнання, англ. behaviour — поведінка) модель — модель, яка передбачає врахування при наданні допомоги клієнтові особливостей його мислення, установок, які спрямовують його дії, а також набуття клієнтом адекватних соціальним умовам навичок поведінки.
У соціальній роботі ця модель спрямовує клієнтів до конкретних видів діяльності, які покликані змінити послідовність думок, надати нового значення окремим подіям. У межах цієї моделі використовують такі психотехніки, як «стоп-думка», «кероване уявлення», «вибух» та ін. Наприклад, у роботі з людьми, залежними від вживання алкоголю, ефективними є такі когнітивно-біхевіористські техніки, як короткострокове втручання, тренінг навичок, контракт щодо зміни поведінки, мотиваційна терапія, управління негативними емоціями. їх поєднують з відповідною медикаментозною допомогою, залученням спільноти, посиленням підтримки клієнта з боку його оточення. Всю цю роботу здійснюють у стаціонарних реабілітаційних центрах. Деякі прості когнітивно-біхевіористські методичні прийоми використовують у роботі з людьми, які мають незначні відставання у розвитку. Менш поширені вони у спеціалізованих закладах, у яких перебувають діти з фобіями і віковими проблемами, психіатричні хворі, в яких діагностують когнітивні розлади з легкими формами тривоги та депресії тощо, оскільки їх клієнти перебувають під постійною увагою і опікою соціальних працівників.
У середині 80-х років XX ст. стараннями американського фахівця із соціальної роботи Говарда Голдстейна було здійснено спроби об'єднати когнітивні ідеї з гуманістичними, переглянути засади соціальної адаптації з урахуванням сучасних теорій соціології та соціальної психології, що внесло певні модифікації у когнітивно-біхевіорист- ський підхід. Зусилля соціального працівника, котрий послуговувався цією моделлю, спрямовувалися на розв'язання конфлікту між Я клієнта, яким він сам його уявляє, і уявленнями, які, на його думку, виникають про нього в інших. За твердженнями Г. Голдстейна, процес соціальної адаптації охоплює такі фази: стратегічну (отримання клієнтом додаткових знань і навичок, потрібних для досягнення поставлених цілей); тактичну (нейтралізація напруги клієнта й відпрацьовування засобів корекції його поведінки в повсякденному житті); власне адаптивну (клієнт створює новий внутрішній світ, нове Я, що є частиною процесу зміни його ставлення до світу загалом). Кожна фаза передбачає певні кроки і техніки роботи, найважливішими з яких є консультування і ведення клієнтом щоденника. За необхідності використовують пояснення, моделювання, звертання до референтних груп, участь у груповій роботі.
Соціальні працівники, які надають перевагу когнітив- но-біхевіористському підходу, прогнозують доцільні, на їх погляд, зміни особистості клієнта і цілеспрямовано працюють над їх здійсненням. Особливість такого підходу полягає в тому, що зміни емоційного стану клієнтів відбуваються ефективніше за відсутності у них соціальних проблем (тобто за наявності житла, хоча б мінімальних засобів до існування, гарантування особистої безпеки тощо). З огляду на це когнітивно-біхевіористський підхід часто застосовують у комплексі з іншими моделями соціальної роботи.
Попри певну методологічну і практичну неоднозначність, когнітивно-біхевіористські методи мають немало прихильників серед фахівців соціальної роботи. Сучасний їх розвиток спрямований на реалізацію різних видів і процедур підкріплення; форм і процесів модельованого навчання (емпатійне, когнітивно-репрезентоване); технік управління поведінкою клієнта за непередбачуваних обставин; пошук ефективного поєднання когнітивних і пове- дінкових методів та їх застосування в груповій та резиден- тній роботі; розроблення і використання спеціальних опи- тувальників і оцінних шкал тощо.
В Україні фахівці соціальної роботи використовують техніки і методи когнітивно-поведінкового підходу стосовно нарко- та алкозалежних, психічно хворих, людей похилого віку, дітей, що перебувають у інтернатних закладах, жінок — жертв домашнього насильства тощо. Така робота спрямована, зокрема, на те, щоб навчити клєнтів соціальним навичкам, усунути у них небажані форми поведінки, змінити неадаптивні переконання, зміцнити їх впевненість у собі.
Загалом, когнітивно-поведінковий підхід залишається нині основою практичної соціальної роботи, і його можливості поступово реалізуються у вітчизняній практиці.
Гуманістична і екзистенційна моделі соціальної роботи
Гуманістичний і екзистенційний напрями у психології набули розвитку у другій половині XX ст. Іноді узагальнено їх називають «вершинною» психологією, протиставляючи «глибинній» психології, представники якої вважають, що індивідуальні якості, поведінка особистості зумовлені біологічно (спадковістю) і досвідом дитинства.
Гуманістична модель соціальної роботи. Ґрунтується вона на ідеях гуманістичної психології, яка, протиставивши себе психоаналізу і біхевіоризму як третя сила, розглядає людину як унікальну, самодостатню, самоцінну і самодетерміновану систему, орієнтує на цілісне вивчення особистості.
Гуманістична модель соціальної роботи — модель соціальної роботи, спрямована на пробудження резервів особистості людини, її сил добра, психічного здоров'я і бажання до самовдосконалення.
Одним із її засновників є американський психолог Карл- Ренсом Роджерс (1902—1987), який був переконаний, що кожна людина здатна до самовдосконалення. За його словами, кожний «індивід існує у світі досвіду, що постійно змінюється», і є центром цього досвіду. Тому тільки він може найкраще орієнтуватися у власному досвіді, використовувати його для самого розвитку, якщо виявиться здатним усвідомлювати (символізувати) його без будь-яких винятків. Перешкоджають усвідомленню власного досвіду відмінності між самістю — реальним, організмічним Я і Я-концепцією — уявленням людини про себе, яке формується у процесі її взаємодії із зовнішнім світом. Спираючись на Я-концепцію, людина може прагнути певних переживань або уникати їх з метою задоволення своїх хибних, інтеріоризованих зовні, а не реальних потреб. Задоволення своїм життям настає, якщо її Я-концепція є подібною до Я- реальності (самості). Якщо вони суперечать одна одній, це свідчить про неконгруентність (невідповідність) уявлень людини про себе її актуальному досвіду. Вона не сприймає себе такою, якою є, не вважає себе безумовно цінною, а прагне досягти відповідності певним зовнішнім стандартам, вїрачаючи при цьому зв'язок із своїм реальним Я. У зв'язку 3 цим метою запропонованої К.-Р. Роджерсом особистісно Центрованої терапії є актуалізація особистості — досягнення конгруентності (відповідності) аспектів реального, ор- г<інізмічного Я і Я-концепцй. Саме конгруентність, на думку вЧеного, є найважливішим аспектом людських стосунків.
Представники гуманістичної психології у своїх міркуваннях виходять із уявлень про гіпотетичну цілком актуалізовану особистість. К.-Р. Роджерс називав її «цілком Функціональною особистістю», «особистістю у процесі», Чия поведінка весь час змінюється, а тому буде адекватною будь-якій новій ситуації. Така особистість відкрита власному досвіду, здатна до творчої адаптації й унікальної поведінки, спирається у своїй життєдіяльності на власне «організмічне оцінювання» і гармонійні стосунки з іншими. їй властиві прийняття інших і самосприйняття.
Співвітчизник К.-Р. Роджера психолог Абрахам Мас- Лоу (1908—1970) головну роль відводив творчому началу, Самоактуалізації особистості, вважаючи їх важливими передумовами її єднання із соціумом. Основною потребою (йершиною потреб) людини, на його погляд, є прагнення до Самоактуалізації, тобто цілковитого використання талантів, здібностей, можливостей, вибору рішення на користь Розвитку кожної можливості. Це прагнення стає актуальним після задоволення первинних потреб. Самоактуалізо- ^ана особистість, за Маслоу, є звичайною людиною, у якої Нічого не відняли. їй притаманні ефективне сприйняття Реальності, себе та інших, спонтанність, простота, автономія, глибокі міжособистісні стосунки, демократичність, досвід вищих станів свідомості, творчість, філософське почуття Гумору тощо. Мотивація до самоактуалізації є слабшою, ніж фізіологічні потреби (потреби у безпеці, любові, повазі), їй Можуть перешкоджати минулий досвід, соціальні впливи і внутрішні захисти. Однак людині під силу долати ці перешкоди на шляху до самоактуалізації, якщо вона навчиться узгоджувати свої дії зі своєю внутрішньою природою, відповідати за свої вчинки, робити кращі для себе життєві вибори, розвивати свої таланти і можливості, приймати пік-пере- экивання, виявляти свої «захисти» і відмовлятися від них.
Гуманістична психологія загалом спрямована на дослідження здорової особистості, якою зазвичай прагне і може бути кожна людина, якщо матиме належні умови для свого життя і буде вбережена від тиску несприятливих зовнішніх обставин і переживання складних внутрішніх проблем. У цьому полягає соціальна спрямованість гуманістичної психології, яка виступає за створення соціальних умов, які б найповніше відповідали природі, призначенню людини, особливостям її буття. Реалізація цієї спрямованості є передумовою процвітання суспільства, оскільки воно об'єднує здорових, сильних, розумово повноцінних особистостей. А його поступ, за словами А. Маслоу, відбувається передусім за рахунок задоволення гуманітарних проблем.
Суттєво збагатили гуманістичну психологію спостереження, міркування і висновки американського психолога Фредеріка Перлза (1983—1970), який, осмисливши свій досвід як психоаналітика і психотерапевта, обґрунтував концепцію гештальттерапії, вважаючи її екзистенційной (спрямованою на внутрішнє буття людини) терапією, а зустріч консультанта з клієнтом — екзистенційною зустріччю. У своїх міркуваннях Ф. Перлз виходив із холістичного (грец. holos — ціле) уявлення про людину, сутність якої не зводиться до суми її частин, якостей, здібностей. Понятійним і концептуальним ядром гештальтпсихології, а відповідно і гештальттерапії є гештальт (нім. Gestalt — цілісна форма, структура) — цілісний образ людини, конфігурація її відносин зі світом, її світосприйняття.
Оскільки всі контакти людини відбуваються на межі організму і середовища, тому і всі психологічні події її життя, а також невротичні порушення відбуваються на цій межі. Основними типами таких порушень є:
а) інтроекція — цілковите поглинання зовнішніх впливів без їх усвідомлення;
б) проекція — перенесення частини себе, яка не приймається, на інший об'єкт;
в) злиття — нерозрізнення себе із зовнішнім об'єктом;
г) ретрофлексія — спрямування на себе імпульсів, адресованих іншим.
Метою гештальттерапії є зупинення постійної потреби клієнта в підтримці суспільного о-ґочення, актуалізація його особистісних сил, налагодження його самодостатнього життя. З цією метою використовують такі техніки, як усвідомлення власних почуттів і переживань «тут і тепер», різні форми фантазування, візуалізації, «гарячий» і «порожній» стілець.
Ідеї гуманістичної психології суттєво збагатили теорію, принципи соціальної роботи, однак їх невисока технологічність обмежує практичне їх використання. Загалом гуманістична модель соціальної роботи зосереджена на розкритті, актуалізації, включенні резервів, сил добра;
психічному зд0р0В'ї особистості, її прагненні до самовдосконалення. Суттєвою особливістю цієї моделі є недирек- тивнии підхід до розв'язання проблем клієнтів. Соціальний працівник у процесі спілкування має донести до клієнта, що розуміння себе, власних проблем можливе тільки через розуі^іння ставлення до інших. Важливо переконати клієнта в тому, що кожна людина повинна знайти своє призначення в житті, допомогти йому визначитися з відповідною стратегією дій. Маючи на меті змінити життєві, соціальні Позиції клієнта, він відповідно вибудовує особисті стосунку з Ним. Соціальні працівники, які дотримуються принциців цієї моделі, перебирають на себе допоміжну роль, відводячи клієнтам ролі активних творців свого життя, стиль ЯКОГО може бути обмежений тільки фізичними або соціальними чинниками. У стосунках з клієнтом вони намагаються насамперед виявити позитивне ставлення до нього, співпереживання, щире прагнення подолати його проблеми, але не ШЛяхом порад та рекомендацій, а полегшенням ВїіЯВу ВЛасних думок і почуттів клієнта.
Ефективними
при цьому є заснована на емпатп, партнерському СТилі стосунків техніка активного слухання, переповід^НнЯі пошук глибшого сенсу, відображення значень і почуттіВ) виявлених клієнтом під час консультування. КлючоВим інструментом соціального працівника за цієї моделі соціальної роботи є використання ресурсів своєї особистості у налагодженні партнерських відносин з клієнтом, ДО<іЯгнєнні спільної мети.
ГуманіСтичНу модель використовують також і в груповій роботі. дк правило, такі групи створюють для формування і реалізації демократичної системи взаємної допомоги. З цією метою учасники групи розробляють норми поведінки, раз0м визначають цілі групи, дбають, щоб кожен відчув се(5е частиною групи, міг висловитися і бути почутим. Завд;ання соціального працівника полягає в допомозі членам г£>упи висловлюватися й реалізовувати («актуалі- зовувати *) їхню мету. Важливою є і роль його як моделі (зразка) культури висловлювання почуттів, для чого він повинен володіти техніками саморозкриття, надання зворотного Зв'язку, використання принципу «тут і тепер». Соціальний працівник має допомагати членам групи, які відчуваю*^ дискомфорт, висловлювати свої почуття, пояснювати пр0цЄСИ в групі, тобто бути ефективним фасиліта- тором — чинником, який сприяє підвищенню продуктивності ДіЯ:лЬНості індивіда. Як правило, це відбувається внаслідок реальної або уявлюваної присутності іншої людини або групи людей, які не втручаються в діяльність індивіда, але виступають у ролі суперників або спостерігачів за його діями. У соціальній роботі фасилітація полегшує самовияв, самореалізацію особистості.
Гуманістична теорія придатна для використання у соціальній роботі зі всіма групами клієнтів, проте кращих результатів досягають у роботі з клієнтами, які не мають серйозних порушень, оскільки методика концентрації ем- патичної уваги на клієнтові породжує його сильні емоційні переживання, що вимагає наявності у нього певної сили Я. Висока ефективність цієї моделі продемонстрована у соціальній роботі з етнічними групами, які вимушено змінили місце проживання, відчувають, що їхнє сприйняття світу не відповідає новому соціальному оточенню. Цю модель можна використовувати і в роботі з групами ризику.
Гуманістичні ідеї прислужилися підвищенню ефективності соціальної роботи у громаді, ними послуговуються представники соціально-політичних рухів. Значущість їх для соціальної роботи обумовлена тим, що вони є гуманними за своєю суттю, орієнтованими на розуміння людини як цілісної особистості, включення її внутрішніх ресурсів у налагодження свого життя, подоланні проблем.
Екзистенційна модель соціальної роботи. Ідеї і підходи екзистенційної моделі визріли у процесі осмислення філософії екзистенціалізму (лат. ехізіепйа — існування) — ірраціонального вчення, яке зосереджується на пізнанні існування людини, як правило, у ситуаціях боротьби, страждання, смерті. Ці ідеї збагатили новим баченням особливостей життя, проблем, внутрішнього світу представників соціально вразливих верств населення.
У філософію це поняття запровадив датський мислитель Сьорен К'єркегор (1813—1855), якого разом із німецьким мислителем Фрідріхом Ніцше (1894—1990) вважають основоположниками ірраціоналізму (лат. іггаНопаІіз — несвідомий, нерозумовий) — вчення, згідно з яким основою світу є воля, інстинкт, а джерелом пізнання — інтуїція, чуття. На становлення екзистенційної філософії вплинула і обґрунтована німецьким філософом Едмундом Гус- серлем (1859—1938) феноменологія (грец. рЬаіпотепоп — те, що з'являється) — вчення про духовну цінність свідомості, яка не залежить від її реального існування і чуттєвого досвіду.
Екзистенціалізм виник напередодні Першої світової війни в Росії (Л. Шестов, М. Бердяєв), поширився у міжвоєнний період у Німеччині (К. Ясперс, М. Хайдеггер), особливого розвитку набув після Другої світової війни у Франції (Ж.-П. Сартр, Г. Марсель). Увага екзистенціалістів зосереджена на людині як джерелі існування всього сущого. Вони стверджують, що перш ніж пізнавати, людина повинна бути у світі. Буття людини завжди спроектоване у майбутнє, пов'язане з необхідністю вибирати між різними проектами майбутнього. Саме у можливості такого вибору полягає її свобода. Водночас ідеї екзистенціалізму відображали певні суспільні сумніви в тому, що світ прагне добра і є гуманним за своєю природою. Тому людина живе в байдужому до неї світі, і тільки вона відповідальна за свої вибори та існування. Основними проявами людської екзистенції (існування) є турбота, страх, рішучість, совість, любов. Людина одинока у своєму бутті, і ця одинокість породжує у ній стан страху, який може відкрити їй суть буття і привести її до свободи.
Представники екзистенціалізму вважають, що розсудок людини непридатний для пізнання істини. Це означає, що пересічна людина мислить не абстрактно, системно, а екзистенційно — через своє буття. У такому мисленні задія- ні її почуття, бажання, передчуття, тривоги, досвід, сподівання, потреби і турботи, що дає змогу пізнати істину. Головним принципом людського існування з позицій екзистенціалізму є «буття-у-світі», у центрі якого — людина, що, переживши жахіття двох світових воєн, набула особливої реалістичності, ворожої налаштованості до всіх ідеологій. Сил її вистачає лише на те, щоб існувати, вона переслідує єдину мету — справитися з непростими випробуваннями своєї долі.
Екзистенційна психотерапія, на відміну від психоаналітичної, зосереджується на конфлікті індивіда з конечними данностями (об'єктивними реальностями) його існування, що викликають у нього занепокоєння (екзис- тенційну тривогу): свобода, ізоляція, безглуздя, смерть. Фундаментальними конфліктами, які вони провокують, є: конфлікт між усвідомленням власної смертності і бажанням бути; між усвідомленням порожнечі навколо і потребою в основі та закоріненні свого буття, між усвідомленою абсолютною ізоляцією і потребою в контактах, належності; між потребою людей у сенсі свого буття і байдужим світом, в якому немає ніякого сенсу. Як стверджує американський психотерапевт Ірвін Ялом (нар. 1931), екзис- тенційні проблеми людини породжуються її намаганнями захиститися від усвідомлення конечних данностей, уникнути зустрічі з ними. Наприклад, типовим захистом від страху смерті може бути віра у власну невразливість, існування спасителя, хоч справжнє подолання цього конфлікту полягає у більшій наповненості і вищій якості власного життя перед неминучістю смерті.
Екзистенційна модель соціальної роботи — модель, яка передбачає допомогу у розкритті й усуненні страху перед усвідомленням конечних даностей існування, а також у встановленні контролю над власним життям, подоланні екзистенційних тривог шляхом налагодження близьких стосунків, пошуку сенсу життя та ін.
Позиція екзистенційного консультанта має бути партнерською, оскільки він як людина теж стикається з аналогічними тривогами існування. Його право на консультування обумовлене тим, що він є більш зрілою особистістю і може ділитися з клієнтом власним досвідом. Його стосунки з клієнтом мають бути щирими, правдивими, відданими.
Залежно від особливостей бачення суті особистості і її екзистенційних проблем теоретики і практики визначали акцепти психотерапії. Наприклад, американський психо- лог-консультант Ролло Мей (1909—1994), вважаючи основними складовими особистості свободу, індивідуальність, соціальну інтегрованість, глибину релігійності, з їх розвитком пов'язував основні цілі консультування. Оскільки свобода є головним принципом існування особистості, то консультант повинен підвести клієнта до усвідомлення і прийняття відповідальності за власні вчинки і результати свого життя. Своєї індивідуальності (істинного Я) людина може досягти, узгодивши свою свідомість з різними рівнями підсвідомості, які містять досвід дитинства, колективну свідомість і те джерело розуму, що є невід'ємною частиною Всесвіту. У зв'язку з цим консультант має допомогти клієнтові набути своє істинне Я і віднайти в собі мужність стати цим Я.
Соціальна інтегрованість, яка ґрунтується на колективному підсвідомому, допомагає людині у приборканні «егоїстичної стихії», налагодженні стосунків із сусідами, реалізації власної індивідуальності. У цьому сенсі консультант покликаний допомогти клієнтові прийняти на себе соціальну відповідальність; набратися мужності, що є передумовою його звільнення від почуття меншовартості; спрямувати свої прагнення в соціально корисне русло.
Релігійність як джерело духовності створює внутрішнє напруження особистості (почуття провини у зв'язку з недосконалістю й недостатньою гуманністю світу). Це почуття, на відміну від патологічної (невротичної) провини, не може бути знятим під час психотерапії, оскільки воно відображає Усвідомлення відмінності між тим, якими є певні феномени, сутності, і якими вони мають бути. Людина живе, усвідомлюючи біологічну і духовну сторони буття, тому вона має весь час підтримувати внутрішній напружений зв'язок між двома протилежними (необумовленою та обумовленою) сторонами світу. З огляду на це консультант повинен допомогти клієнтові звільнитися від патологічного почуття провини і водночас навчити його гідно прийняти і зробити усталеною духовну напругу, притаманну природі людини.
Один із фундаторів екзистенційної психотерапії австрійський психолог і психіатр Віктор-Еміль Франкл (1905—1997) вважав, що сучасна людина переживає не сексуальні фрустрації (лат. £гизі;гаііо — обман, руйнування планів), як це обстоював 3. Фройд, а екзистенційні, найважливішою з яких є дефіцит сенсу життя. Відсутність смислу породжує стан «екзистенційного вакууму», а відповідно посилює прагнення людини набути сенсу, породжує фрустрацію, якщо це прагнення залишається нереалізованим. Полемізуючи з деякими положеннями психоаналізу 3. Фройда і екзистенційної філософії французького мислителя Жана-Поля Сартра (1905—1980), який абсолютизував свободу людини, вважав її невід'ємною складовою людського існування, мало переймаючись проблемами її соціально- політичної свободи, В.-Е. Франкл наголошував, що «смисли не є просто виразом самості людини, вони є чимось значно більшим, ніж проекція самості. Смисли знаходяться, а не придумуються». Рушійною силою поведінки і розвитку особистості він вважав пошук логосу (сенсу життя), який людина має здійснювати за власною потребою. Людина не обирає смисл свого існування, а швидше виявляє, знаходить його за допомогою совісті. Кожна людина, за твердженням В.-Е. Франкла, незалежно від статі, віку, соціального статусу, професії, релігійних переконань, відповідальна за реалізацію власного унікального смислу життя. Смислу не можна навчити, однак його можна усвідомити. У концепції особистості В.-Е. Франкла домінує положення, що для людини важливо не стільки те, що з нею трапилось, скільки її ціннісне ставлення до цього. Найвідчутніше впливають на життя людини творчі цінності, цінності переживань, цінності стосунків.
Свій метод втручання В.-Е. Франкл називав логотера- пією — терапією за допомогою сенсу. Основне завдання її полягає у допомозі людині знайти сенс і мету життя задля подолання сумнівів і відчаю. Важлива роль при цьому належить формуванню уявлень про майбутнє. Це допомагає задіяти механізм поведінки людини, відновити становлення її життєвих стратегій. Особливої уваги потребує і розгляд специфіки поведінки клієнта у первинних щодо нього групах (наприклад, сім'ї) і безпосередньому оточенні. Саме там, з точки зору екзистенційного підходу, криються причини, які породжують кризи.
Часто логотерапія спрямована на допомогу клієнтам в дерефлексії (англ. reflect — розмірковувати) — звуженні розмірковування над негативним значенням подій і модифікації основних настанов — розкритті нових цінностей, які перебувають поза їхнім слабким Я; заохоченні до роздумів над іншими справами, а не над проблемою, яка допікає; у пошуку альтернативного позитивного значення проблематичної події.
Екзистенційна фрустрація, яка виникає через неможливість задовольнити потяг до сенсу життя, може спричинити пов'язаний з духовним ядром особистості нусогенний (грец. nus — розум, думка) невроз (термін В. Франкла: невротична симптенатива через докори сумління, ціннісні конфлікти, екзистенційний вакуум). Вона є передумовою багатьох розладів: депресії, правопорушень, алкоголізму, наркоманії, агресивності, морального занепаду, з якими часто доводиться мати справу соціальним працівникам.
Одним із прикладів використання екзистенційної моделі у соціальній роботі є бібліотерапія — розділ психотерапії, який з допомогою спеціально дібраної літератури (переважно художньої) надає лікувальну і профілактичну допомогу людям із соматичними (тілесними) і психічними захворюваннями. Метою бібліотерапії є підвищення самоусвідомлення через звернення клієнта до себе, дослідження власних психологічних станів, емоційних реакцій, які виникають у зв'язку з читанням. Як правило, свідомість людини вихоплює з дійсності, яка її оточує, те, що хвилює її, і фокусується на цьому. Цей метод сприяє розкриттю ціннісних орієнтацій клієнта, відкриває його світобачення і робить його (світобачення) усвідомлюваним, «зрозумілим» йому з усіма «викривленнями» і «помилками», що сприяє подальшій корекційній роботі. За спостереженнями фахівців, прослуховування різних життєвих ситуацій, ототожнення себе з героями художніх творів, обговорення власних психологічних проблем в середовищі за одночасної підтримки учасників групи, психотерапевта сприяє глибшому усвідомленню клієнтом себе.
Використання екзистенційного підходу в соціальній роботі передбачає спільну діяльність соціального працівника, клієнта і значущих для нього осіб щодо вивчення і розуміння проблеми. Головними у такому лікуванні є ключові для клієнта відносини, їх зміцнення і відновлення, а також допомога у побудові нових важливих взаємовідносин. Під час аналізу проблемної ситуації екзистенційний підхід вимагає передусім зважати на те, як саме клієнт сприймає та інтерпретує свої уявлення про навколишній світ, оцінює свій соціальний статус тощо.
Філософія екзистенціалізму виходить з того, що буття Людини є інтерпретацією її минулого, а те, як вона діє в ім'я майбутнього, інтерпретує його, надає значення її життю. Ці екзистенційні твердження взяті за основу допомоги людям похилого віку, котрі зазвичай переживають зміну стилю життя після виходу на пенсію, втрату друзів і соціальних мереж, обмеження власної свободи, а коли потрапляють до резидентного закладу — звичного життєвого стану. З певного віку в структурі їхніх переживань домінують мотиви наближення смерті. Тому в екзистенційному підході розрізняють послуги (догляд) для людей похилого віку і психологічну роботу з ними, спрямовану на пошуки нового сенсу й надання значення минулому життю.
Екзистенціалізм поділяє екзистенцію на «буття в собі» (існування) і «буття для себе» (свідоме існування, яке може проявлятися тільки стосовно інших). З огляду на це у соціальній роботі, яка сповідує екзистенційний підхід, перевагу надають роботі із сім'єю, рідше — групою. Дуже рідко вони вдаються до індивідуальної роботи. І навіть якщо постає необхідність працювати в такому режимі, вони акцентують увагу на взаємовідносинах клієнта з іншими людьми в його повсякденному житті. Отже, індивідуальна і групова робота за екзистенційного підходу спрямовані на оптимізацію повсякденних взаємовідносин людини з іншими людьми.
Для екзистенціалізму важливі самодисципліна особи, її зобов'язання щодо солідарності. Тому соціальні працівники намагаються допомогти клієнтам у перебиранні на себе відповідальності бодай у якійсь одній обмеженій сфері. Досягнувши цього, необхідно сприяти осягненню значущої відповідальності (наприклад, за досягнення солідарності в родині).
Обмеження у використанні гуманістично-екзистенцій- ної моделі зумовлені недостатньою прозорістю процедур допомоги, труднощами у формулюванні цілей і зрозумілих пояснень щодо поведінки клієнтів, відсутністю об'єктивних показників ефективності реалізовуваних технік. Найефективніша ця модель у роботі з добровільними і вмотивованими клієнтами. Недоцільною вона є в соціальних службах, які надають перевагу контролюючим, бюрократичним функціям. Адже для гуманістично-екзистенцій- них технологій важливо включити внутрішні ресурси особистості, допомагаючи побачити сенс минулого і теперішнього життя, а також нові смисли в майбутньому.
Ідеї й методи гуманістичної психології активно використовуються і в Україні: діють асоціації клієнтцентрова- ної та гештальттерапії, регулярно відбуваються тренінги з навчання цим методам. Соціальні працівники використовують ці підходи в груповій та індивідуальній роботі з різними групами клієнтів, оскільки вони сприяють реалізації засадничих цінностей соціальної роботи.
Загалом психологічні моделі допомагають повніше, глибше сприймати клієнта соціальної роботи, налагоджувати з ним довірливі, взаємозацікавлені ділові відносини, розвивати його психологічну здатність до розв'язання власних життєвих конфліктів, оптимістичного бачення свого майбутнього.
Запитання. Завдання
У чому полягають основні засади психодинамічного підходу?
Охарактеризуйте основні психоаналітичні техніки роботи з клієнтами.
Як можна застосовувати психодинамічний підхід у соціальній
роботі?
Чим різняться принципи класичного і оперантного обумовлювання?
У чому полягають основні засади теорії соціального научіння?
Розкрийте особливості когнітивного підходу до вивчення і корекції поведінки клієнта.
Охарактеризуйте основні принципи когнітивно-біхевіорист- ського підходу в соціальній роботі.
Проаналізуйте теоретичні засади гуманістично-екзистенційної моделі соціальної роботи.
Розкрийте суть понять «самість» і «Я-концепція» в клієнтцентро- ваній терапії і їх цінність для соціальної роботи.
10. Чому в сучасній соціальній роботі часто вдаються до використання логотерапії?
Теми рефератів
Структура психіки за 3. Фройдом.
Психоаналіз: історія та сучасні напрями.
Теорія соціального научіння та її можливе використання в соціальній роботі.
Можливості використання в соціальній роботі когнітивно-біхе- віористських технік.
Особливості клієнтцентрованого підходу.
1.3. Соціологічні моделі соціальної роботи
Соціологічні теорії і моделі соціальної роботи беруть до уваги не лише соціальну поведінку індивіда, а й те, що він завжди є частиною групи чи організації, живе в певному суспільстві, постійно зазнає його впливів, а його проблеми часто зумовлені саме належністю до груп, інститутів, культури тощо або їх відсутністю. Такий підхід відкриває нові можливості для соціальної роботи, привертає її увагу до необхідності зміни усталених інститутів, чинного законодавства, відносин між різноманітними групами в суспільстві і всередині них, створення нових організацій і структур, які б допомагали розв'язувати проблеми клієнта.
Найпоширенішими у практиці соціальної роботи є моделі, що ґрунтуються на системній, екологічній, рольовій і радикальній теоріях.
Системна модель соціальної роботи
Ідея запровадження системної моделі у соціальній роботі визріла на підставі осмислення запропонованої австрійським біологом і натурфілософом Людвігом фон Берталанфі (1901—1972) загальної теорії систем, в якій він на біологічному матеріалі доводив, що всі організми — це системи, утворені з підсистем, і водночас складові надсистеми. У філософському вимірі система (грец. зувіета — поєднання, утворення) є сукупністю елементів (предметів, явищ, поглядів, принципів), між якими існують зв'язок і взаємодія. Сукупність зв'язків між цими елементами утворюють її внутрішню форму, якісні їх характеристики, тобто зміст системи. Зміни в одній частині системи породжують зміни в інших її складових.
До особливого класу систем, у яких поєднуються матеріальні та ідеальні елементи, належить соціальна система — цілісне утворення, основними елементами якого є індивіди, групи, спільноти, соціальні інститути, їх зв'язки, взаємодії, взаємовідносини, а також соціальні норми, цінності тощо. У контексті соціальної роботи соціальними системами є соціальні служби, інтернатні заклади, сім'я, громади, спільноти, навчальні заклади, державні адміністрації, суд та ін. Вони можуть бути природними, тобто неформальними (друзі, колеги), формальними (навчальний клас, профспілки), суспільними (лікарі, школи). Отже, соціальна система є певним набором взаємозв'язків. Розуміння соціальними працівниками природи і суті цих взаємозв'язків надзвичайно важливе, бо соціальні процеси, події чи поведінку можна осягнути саме через них.
Теорія систем, яку відносять до соціологічних умовно (оскільки її суть і значущість поширюються далеко за межі соціології), дає змогу масштабно побачити соціальну роботу в різних вимірах. Вона розкриває взаємодію у соціальній сфері приватного і суспільного, можливість залучення агентів різноманітних змін для роботи з клієнтом, а також специфічні особливості соціальних працівників та їхніх агенцій як об'єктів змін.
Зацікавленість теорією систем пожвавилася у 50— 60-ті і досягла апогею у 70-ті роки XX ст. з опублікуванням праць американських фахівців Говарда Голдстейна «Практика соціальної роботи: унітарний підхід» та Елієн Пінкус, Енн Мінахен «Практика соціальної роботи: модель і метод», які обґрунтували модель її практичного використання в соціальній роботі, започаткували «унітарний підхід» у ній, який спирався на методи, що давали змогу працювати на різних рівнях — з конкретними випадками, з групою, громадою, в резидентних (стаціонарних) закладах.
Системна модель соціальної роботи — модель соціальної роботи, яка ґрунтується на ідеї, що задовільне життя людини залежить від систем, які її оточують, а сім'я є системою, всередині якої існують відносини між подружжям, дітьми і родичами, і яка включена у взаємодію з різноманітними соціальними інститутами — державою, системою освіти і виховання, економічними та іншими організаціями.
У соціальній роботі функціонують такі базисні системи:
система агента змін (соціальні працівники та організації, покликані надавати підтримку і допомогу клієнтам);
система клієнта (люди, групи, сім'ї, що потребують допомоги);
система мети (люди, яких система агента змін прагне змінити, щоб досягти мети у своїй роботі);
система дії (люди, з якими працює система агента змін, щоб досягти своїх цілей).
Клієнт, мета і система дії, як зауважували Е. Пінкус і Е. Мінахен, за певних обставин можуть бути одним і тим самим об'єктом, за інших — можуть різнитися між собою. Крім того, люди, у соціальному бутті яких виникають проблеми, не завжди мають змогу скористатися системами підтримки. Причинами цього часто є:
відсутність таких систем у їхньому житті; їх невідповідність реальним проблемам особистості або нестача необхідних ресурсів (наприклад, у літніх людей немає родичів або дружньо налаштованих сусідів);
непоінформованість людей про можливості певних соціальних систем або небажання скористатися цими можливостями (наприклад, скривджена батьками дитина може не знати, куди звернутися по допомогу або може боятися заявити про свої проблеми в органи внутрішніх справ, соціальної служби, оскільки це, на її погляд, може спричинити розлучення з батьками, яких вона, попри все, любить);
ймовірність виникнення нових проблем у взаємодії із системою (залежність, конфлікт інтересів тощо).
У соціальній роботі важливо передусім достеменно з'ясувати можливості, інтереси, структуру потреб, особливості зовнішньої взаємодії фокусної системи — системи, на яку необхідно звернути першочергову увагу при вивченні ситуації. Наприклад, аналізуючи таку фокусну систему, як сім'я, слід брати до уваги індивідів, які її утворюють, характеристики її оточення (школи, церкви, сусідів, групи в громаді та ін.).
Особливістю будь-якої системи є її несумативність, тобто нетотожність системи як цілого сумі її частин, компонентів. Вона завжди є чимось більшим. Для соціальної роботи важливо, що кожна система складається з менших систем, будучи одночасно частиною більшої системи; вона має свої межі — лінії чи бар'єри, які відокремлюють її від інших систем. Люди по-різному визначають ці межі. Наприклад, на думку одних, сім'я обмежується кровно- спорідненими людьми; інші вважають, що, крім спорідненості, необхідно проживати разом.
Залежно від взаємозв'язків із зовнішнім середовищем соціальні системи поділяють на відкриті системи, які активно взаємодіють з іншими системами, і закриті — які не мають змоги для взаємодії з іншими. Якщо межі системи стають відкритими, то це означає, що система з часом зазнає руйнації.
Важливою характеристикою соціальних систем є цілеспрямованість діяльності — спрямування енергії для оптимального функціонування, досягнення мети діяльності. Наприклад, однією із цілей сім'ї на певному етапі може бути догляд і лікування когось із тих, хто до неї належить. Але для досягнення мети система в соціальній роботі має володіти певними ресурсами (коштами, медикаментами, інформацією, можливістю проконсультуватися у кваліфікованих спеціалістів тощо). У теорії систем їх називають вхідні дані системи — ресурси, якими повинна володіти система або які необхідно ввести в неї для досягнення мети її функціонування. При залученні в систему соціальної роботи ресурсів, які мають забезпечити догляд і лікування, виникає очікування на виліковування людини або стабілізацію її стану. За такої ситуації йдеться про вихідні дані системи — характеристику того, наскільки результати відповідають меті. Подібний підхід простежується й у проектній діяльності при складанні логіко-структурної матриці, в якій описують потрібні для діяльності (впровадження нововведення) ресурси і вкладення, а також очікувані результати і впливи.
Соціальні системи перебувають у різноманітних інформаційних зв'язках. Вони отримують інформацію від своїх внутрішніх компонентів (прямий зв'язок). Прикладом зворотного зв'язку у соціальній роботі є інформація із зовнішніх джерел про вплив чи ефект, який спричиняє поведінка індивіда. Зворотний зв'язок може бути позитивним (показник розвитку системи в потрібному напрямі, відповідно до обраних цілей) і негативним (свідчить, що обраний спосіб чи шлях розвитку змін ускладнює досягнення мети). Поведінка, діяльність, які засвідчив позитивний зворотний зв'язок, заслуговують на підтримку і заохочення; негативний зворотний зв'язок є підставою для їх корекції відповідно до реального стану справ і мети.
Функціонування соціальних систем потребує забезпечення відповідною енергією, якою можуть бути інформація, знання, ресурси, навички. Відсутність цієї енергії породжує явище ентропії (грец. еп — в, Ігоре — поворот, зміна) соціальних систем — виснаження, розпад, руйнування. Його часто переживають сім'ї, в яких є проблеми алкоголізму, сімейного насильства, девіантної поведінки, зловживання щодо дітей.
Соціальним системам властиве явище синергії (грец. ву- пє^об — той, що діє разом) — здатність створювати нову енергію для підтримання свого існування і розвитку через поєднання окремих частин, елементів, факторів в єдину систему за рахунок т. зв. системного ефекту. Наприклад, люди, взаємодіючи у шлюбі, групі самодопомоги чи професійній групі, стимулюють одне одного для підтримання стосунків, які формують обов'язки всередині групи й роблять її міцнішою. Якщо соціальний працівник навчатиме одного з членів сім'ї основам догляду за дитиною з розумовою відсталістю, то, як правило, це зумовить передавання знань іншим членам сім'ї та родичам. Наслідком цього стане загальне підвищення ефективності та якості догляду, поліпшення умов для розвитку дитини, вивільнення часу для інших сімейних справ.
Компоненти системи, відрізняючись один від одного, не є цілком інтегрованими. Тому системі доводиться постійно справлятися з цими відмінностями, які часто спричинюють у ній напруженість (надмірна руйнівна збудженість, скрутне становище), конфлікти (зіткнення протилежних елементів). Важливий не факт напруженості, конфлікту, а те, як система з ними справляється, що і є метою роботи соціальних працівників. Та іноді їм доводиться вдаватися до посилення напруги чи конфронтації, без чого неможливі впровадження інновацій, соціальні зміни.
Важливою особливістю соціальної системи є її гомеостаз (грец. Ьотоіов — подібний, віаіюз — нерухомий) — стан внутрішньої динамічної рівноваги системи, який забезпечується регулярним відновленням основних її структур, речовинно-енергетичного складу, а також постійною функціональною саморегуляцією у всіх її ланках. Він є свідченням здатності системи підтримувати свою фундаментальну природу, тобто рухатися до мети, навіть якщо якісь її елементи змінюються. Наприклад, соціальна служба залишатиметься такою ж системою і в разі зміни її керівництва, частини персоналу, ліквідації відділів, перепідпорядкуван- ня. Знаходження системою нового балансу після порушення існуючого порядку, усталених зразків взаємодії означає досягнення нею динамічної рівноваги. Це має важливе значення для багатьох моделей соціальної роботи.
Теорію систем часто використовують для з'ясування ситуації в сім'ї, яка звертається по допомогу, під час планування допомоги конкретній людині з урахуванням ресурсів та інших характеристик системи та ін. (табл. 1.3).
Таблиця
1.3
Сім'я
і теорія систем
Характеристики
системи
Факти,
процеси, які свідчать про ситуацію
в сім'ї
1
2
Межі
Сім'я
є системою з межами і підсистемами
Межа
навколо сім'ї відокремлює її від
більш широкої соціальної системи,
підсистемою якої є сім'я
Межі
сім'ї мають бути напівпрозорими для
забезпечення адаптації та виживання
Поведінка
кожного члена сім'ї і кожної підсистеми
сім'ї визначається патерном взаємодії,
що об'єднує усіх членів сім'ї
Патерни
(усталені зразки поведінки)
Патерни
сімейної взаємодії зазнають впливу
правил, які можуть виникати від
повторного переживання певних
епізодів сімейної взаємодії
Для
пояснення сімейної взаємодії необхідно
користуватися принципом циркулюючої
каузальності (причинності)
Стабільність
і зміни
Сімейні
системи охоплюють процеси,
що
упереджують зміни і процеси, які
сприяють
змінам
За
дефіциту ресурсів у сімейній системі
в одного з її членів може розвиватися
проблематична поведінка
Стабільність
Негативний
зворотний зв'язок, або зворотний
зв'язок, що обмежує відхилення,
підтримує гомеостаз (стабільність)
системи
Позитивний
зворотний зв'язок, або зворотний
зв'язок, що збільшує відхилення, може
спричинити ефект некерованого
посилення напруженості чи ефект
«снігової кулі»
Зміна
Індивіди
і компоненти систем можуть демонструвати
симетричні патерни поведінки, які,
якщо їх не вдається нейтралізувати,
здатні призвести до розпаду системи
Позитивний
і негативний зворотні зв'язки — це
нова інформація, а нова інформація
— чинник, який засвідчує відмінність
між станом системи і мртою
її
функціонування
У
системі можливі зміни першого (зміна
поведінки в межах правил системи) і
другого (зміна правил системи) порядку
„У СоЦіальній роботі часто доводиться враховувати такий системний процес, як реверберація (лат. геуегЬего — відбиваю, відкидаю) — повільне зниження рівня соціального Функціонування клієнта. Цей процес має назву «ефект доміно». Наприклад, вживання наркотиків зде- іЛьшого спричинює такі наслідки: втрата роботи —> нестача грошей -> розпад соціальних відносин —> конфлікти, розпад сім'ї _» втрата житла —» проблеми зі здоров'ям моральна деградація -> цілковита криза.
Соціальній системі властиве явище диференціації (лат. сШ- егеп1;іа — відмінність) — збереження власної ідентичності У Процесі розширення чи звуження її меж. Це відбувається, Н£ШриклаД) із народженням або всиновленням дитини, приєднанням до сім'ї дідуся чи бабусі або з переїздом дорослих дітей з батьківського дому в інше місце проживання.
Загалом системний підхід відкриває нові пізнавальні можливості, дає змогу побачити проблемні сегменти, елементи взаємодії між клієнтами та їх оточенням. Він є мето- ДОлогічною основою цілеспрямованих, комплексних дій соціальних працівників. Використання теорії соціальних систем у плануванні роботи допомагає виявити існуючі в соціальному бутті клієнтів системи та їхні межі, оцінити 15с Функціонування або дисфункції, виробити можливі цілі втручацня та відповідні стратегії. За системного підходу втручацНя і зміни спрямовані на ті ситуативні моменти, які впливають на проблему клієнта. Як правило, ці втручання ікають на меті забезпечення необхідних для нього 3Мін у еім'ї, громаді, навіть у суспільстві.
Системну модель використовують на різних рівнях со Шал ьної роботи. Наприклад, в індивідуальній роботі на основі теорії систем соціальні працівники виявляють фактори оточєння клієнта (від безпосереднього побутового рівня До суспільного рівня), фіксують вплив на нього цих чинни к:ів та інших людей. Далі соціальний працівник разом із клієнтом шукає змогу різними (переважно альтернативними) засобами допомогти клієнтові досягнути мети, «оми нути» обставини, що можуть спричинити негативні наслідки або «побічні» негативні явища. Найчастіше використовують у цій справі техніки пошуку ресурсів (вхідних даних), визначення очікуваних результатів. При цьому соціальні працівники переважно перебирають на себе роль брокера (посередника, який діє від імені клієнта) соціальних послуг.
Соціальним працівникам постійно доводиться вивчати суперечливі або нереалістичні ставлення до агента змін — суб'єкта, який стимулює, забезпечує необхідні зміни в житті клієнтів соціальної роботи. Ця робота може бути особливо ефективною в роботі з «групами ризику», оскільки соціальні працівники, наприклад на відміну від представників правоохоронних органів, розглядають делінквентну (лат. delinqu- епв (сіе1іпдиеп1;із) — той, що вчиняє провину) поведінку, яку демонструють підлітки, як проблему невикористаних можливостей клієнта, його соціальної та емоційної незрілості.
Теорію систем широко застосовують у роботі з сім'ями, зокрема в сімейній терапії. Однією з центральних у теорії систем і досить поширеною в соціальній роботі з сім'ями є ідея створення підтримуючих мереж. Мережі — це формальні або неформальні зв'язки людей чи організацій, які можуть поділяти між собою ресурси, обмінюватися навичками, інформацією, знаннями тощо. Вони бувають позитивними або негативними відповідно до того, як впливають на особу. Наприклад, людина, що вживає наркотики, включена в мережу, яка дає їй змогу знаходити та купувати наркотики, підтримувати стосунки з іншими споживачами наркотиків тощо. Це приклад негативної мережі, частина якої існує нелегально. Але коли наркозалежна особа прийме рішення про необхідність лікування та реабілітації, вона має знайти та налагодити стосунки з елементами іншої системи чи мережі, яка зможе допомогти їй в досягненні мети. Це можуть бути родичі чи друзі, соціальні працівники, лікарі, лікарня чи реабілітаційний центр, програма підтримки людей, що мали залежність, група самодопомоги тощо. Тому завдання соціального працівника полягає в створенні та підсиленні позитивних, підтримуючих мереж, мобілізації їх ресурсів на користь клієнта, знаходженні людей чи організацій, які зможуть бути ефективними в допомозі клієнту досягти мети. Очевидно також, що клієнти соціальної роботи, більшість з яких належить до бідних прошарків, мають обмежені соціальні Мережі порівняно, наприклад, з представниками вищих класів, які мають змогу підтримувати тісні стосунки з друзями чи колегами в інших містах і країнах, що уможливлює їх доступ до різноманітних ресурсів, насамперед інформаційних, і створює сприятливі можливості для розвитку чи досягнення бажаних змін.
На макрорівні теорію систем застосовують для організації та зміни систем, які впливають на життя людей. Наприклад, в процесі роботи в громаді теорія систем є основою для розуміння зв'язку ресурсів, потреб, міжособистісних стосунків й ефективних методів використання різних частин системи (громади). Наприклад, у деяких хеседах (благодійних соціальних службах єврейських громад, орієнтованих на надання послуг людям похилого віку) впровадили програму, відповідно до якої досвідчені вчителі-методисти, що перебувають на пенсії, проводять репетиторські заняття з дітьми у позаурочний час. Організацію такої програми зумовило прагнення забезпечити соціальний простір для самореалізації пенсіонерам і допомогти батькам, які не можуть найняти репетитора, підвищити рівень знань дітей, що позитивно позначиться на їх конкурентоспроможності на ринку праці, допоможе їм долучитися до досвіду людей старшого покоління.
Попри те що теорія систем не пояснює причин правопорушень, а лише допомагає у встановленні зв'язків між різними соціальними чинниками і соціальними правопорушеннями, основні її положення використовують при розробленні програм, спрямованих на зміну девіантної поведінки, передбачаючи використання для цього можливостей різних соціальних закладів. Послуговуються нею і при розробленні концепцій соціального захисту та планів їх реалізації. Наприклад, концепція створення в межах великого населеного пункту комплексної системи соціальної реабілітації розумово відсталих осіб передбачає координацію роботи відповідних організацій, формування команди фахівців, впровадження взаємопов'язаних програм (раннього втручання, тимчасового догляду, корекції розвитку і поведінки в дошкільному віці, інтегрованого навчання, зайнятості та працевлаштування, забезпечення житлом, догляду за дорослими, оздоровлення, зміну ставлення з боку громади тощо).
Основним обмеженням системної моделі соціальної роботи є її дещо абстрактний характер, оскільки вона здебільшого лише описує те, що може трапитися. Робота в межах цієї моделі вимагає від соціальних працівників налагодження і розвитку контактів з багатьма організаціями (наприклад, місцевою владою, лікарнями, поліклініками, школами, громадськими і релігійними організаціями, які можуть надавати послуги клієнтам, групами самодопомоги, товариствами, професійними організаціями, міліцією тощо). Однак представники цих організацій можуть бути не зацікавленими у розвитку відносин із соціальними службами, не реагувати належно на їх запити. Крім того, соціальні працівники переважно діють у структурі певних соціальних організацій, які мають конкретну мету діяльності, чітко визначають функції своїх підрозділів і окремих фахівців, внаслідок чого їх звернення до ширшої системи може виходити за межі службових повноважень.
У соціальній роботі доводиться враховувати і те, що зміна системи потребує багато часу і зусиль, вона може бути безрезультатною або навіть зашкодити справі. Проте успішні результати, як правило, змінюють на краще життя багатьох людей. Використовуючи системну модель, необхідно брати до уваги різні явища, які не вписуються у загальну теорію систем, оскільки вона сприяє розв'язанню проблем переважно на макро- та мезорівнях, не враховуючи особистісних характеристик клієнта.
Системна теорія використовує чимало технічних термінів. Водночас вона пропонує концептуальні межі для мікро- і макропрактики, орієнтує на з'ясування причин певних подій, явищ, процесів, чітке й осмислене планування змін і заходів, спрямованих на їх здійснення; створює широкий простір для самовизначення клієнта, пошуку альтернативних шляхів для втручання та підтримки з боку соціальних працівників.
Основна цінність застосування системних ідей у соціальній роботі полягає в їх спрямованості на пізнання, зміну людської або соціальної поведінки загалом, а не окремих її елементів. На відміну від роботи з конкретними випадками, яка передбачає сконцентрованість на одному або двох аспектах ситуації, системна модель є ближчою до комбінованої, командної роботи, що дає змогу одночасно долати більшу кількість проблем, беручи до уваги взаємо- пов'язаність різноманітних підсистем.
У 70-ті роки XX ст. використання теорії систем було піддано критиці прихильниками психологічної моделі соціальної роботи. Виступали проти неї і марксисти. Однак у 90-ті роки вона знову набула популярності серед фахівців соціальної роботи, особливо у Великобританії, які, здійснюючи догляд у громаді, мають своїм обов'язком координацію надання клієнтам послуг різними соціальними системами, що передбачає використання можливостей і взаємозв'язків різних частин системи.
Екологічна модель соціальної роботи
Формування й утвердження екологічного підходу в індивідуальній соціальній роботі зумовлені виокремленням у 60-ті роки XX ст. у самостійну галузь знань з екологи людини (соціальної екології) — науки, предметом якої є вивчення законів і закономірностей взаємодії суспільства і навколишнього середовища (природи), розвитку системи «суспільство — природа», проблем збереження і охорони людини. Зародження покладених в основу соціальної екології ідей почалось ще на початку XX ст. у США з виходом у світ праць «Місто» та «Екологія людини», які присвячувались соціальному конструюванню міста, описували його соціально-культурну інфраструктуру в період стрімкої індустріалізації та урбанізації. їх авторами були американські соціологи Роберт Езра Парк (1864—1944), Ернест Берджесс (1986—1966) та Родерік Маккензі (1985—1940), представники так званої Чиказької школи соціології. Динамічний розвиток соціальної екології у 60-ті роки засвідчили Всесвітній конгрес соціологів (1966), а також заснування у 1970 р. Дослідницького комітету Всесвітнього об'єднання соціологів з проблем соціальної екології. Цим актом було підтверджено існування соціальної екології як самостійної галузі наукового знання.
У соціальній роботі екологічна модель найяскравіше представлена життєвою моделлю (Life model), яку в 1972 p. почали розвивати американські вчені Карел Гермейн (1916—1995) і Алекс Гіттерман (нар. 1936), які її основні положення згодом виклали в книзі «Життєва модель та практика соціальної роботи» (1980).
Екологічна модель соціальної роботи — модель, зміст якої полягає у використанні активних методів адаптації і соціалізації клієнта задля досягнення ним особистісних змін, рівень яких відповідав би й вимогам навколишнього середовища, а також у впливі на соціальне і фізичне середовище для того, щоб воно якомога більше відповідало правам, потребам і життєвим цілям особистості.
Звернення соціальних працівників до екологічної теорії було продиктоване життєвою необхідністю врахування особливостей, проблем взаємодії людини з навколишнім середовищем. Якщо більшість теорій соціальної роботи зосереджувалася лише на особистості, вважаючи навколишнє середовище фоном її життєдіяльності, то екологічна теорія наголошує на цінності не лише довкілля у всіх його вимірах, а й усіх взаємозв'язків, взаємообмінів. При цьому людина своєю діяльністю змінює оточення, а довкілля своїми впливами змінює людей, що є свідченням їх взаємного пристосування. У цих теоретичних координатах і викристалізувалася екологічна модель соціальної роботи. Спеціалісти, які вдаються до неї, намагаються методами адаптації і соціалізації клієнта стимулювати його особис- тісні зміни задля досягнення відповідності його стану вимогам навколишнього середовища. їх старання можуть спрямовуватися і на зміну соціального і фізичного середо- вица, щоб воно якомога більше відповідало правам, потребам і життєвим цілям особистості.
Отже, теоретичним стрижнем екологічної моделі соціальної роботи є ідея, відповідно до якої у роботі з клієнтом, особливо на етапі втручання, необхідно зважати на впливи середовища, оскільки фізичні і соціальні умови можуть бути джерелом стресу (відсутність житла, географічна ізоляція!, об'єктами змін (зміна місця проживання), інструментами допомоги (житло, родина, друзі, хатні рослини і тварині). Взаємний обмін у системі «особистість — довкілля» є безперервним процесом, у якому кожна сторона постійно щось змінює (форму, показники тощо). У їх взаємодії виникає причинно-наслідковий зв'язок складних ситуацій, на якіпереважно спрямована соціальна робота.
Екологічний підхід у соціальній роботі спирається на теорію систем, збагачує її розумінням того, як впливає на функціонування людини її взаємодія з іншими людьми, їхніми сім'ями, громадами, суспільством. Оцінювання становища клієнта за критеріями екологічного підходу враховує співвідношення стресових і підтримуючих чинників, ризики і захисні фактори. Дуже важливо з'ясувати особливості суб'єктивного осмислення людиною власного жигтя, оскільки її індивідуальна інтерпретація своєї ситуації залежить і від думок інших членів суспільства.
Залежно від реальних умов буття клієнта, мети практичне здійснення роботи може ґрунтуватися на концепції жигтєвого стресу, концепції протистояння, концепції ніші та феалу, концепції родинності, концепції життєвих навичок та ін.
Концепція життєвого стресу. Прихильники її стверджують, що співвідношення «людина — довкілля» може маїи позитивне або негативне значення для людини. Позитивним це співвідношення буває, якщо людина сприймає поДї як виклик, який відповідає рівню її самооцінки і можливостей. За негативного співвідношення існуючі або усвідомлювані вимоги довкілля (втрати, конфлікти) або їхня ймовірність перевищують здатність людини протистояти їм. Прикладами такого стресу можуть бути сексуальне насилля, втрата житла, отримання діагнозу ВІЛ/СНІД, смерть близької людини, гомосексуальні стосунки подружнього партнера тощо. Такий стрес пов'язаний із відчуттям небезпеки, яка викликає негативні емоції (неспокій, провину, розлюченість, безпорадність, зневіру, занижену самооцінку).
Концепція протистояння. Акцентує вона на здатності людини долати негативні наслідки змін чи стресів або протистояти їм. Пізнавальна і методологічна цінність цієї концепції полягає у витлумаченні суті, проблем і механізмів соціальної адаптації. Як свідчать дослідження, при виникненні внутрішнього стресу протистояння сприяє розв'язанню проблем та управлінню емоціями, що потребує використання клієнтом своїх внутрішніх і зовнішніх ресурсів. За належної їх розвинутості протистояння є успішним і клієнт може уникнути впливу стресу або подолати його. Низький рівень сформованості внутрішніх і зовнішніх ресурсів є передумовою недостатнього протистояння стресам, унаслідок чого можуть виникнути порушення фізичного здоров'я, емоційні розлади, неадекватна суспільна поведінка. Все це посилює стрес, якого стає все важче позбутися. Багатьом клієнтам соціальної роботи властива низька самооцінка, яка асоціюється з тривогою та стражданнями особи щодо її можливості подобатися іншим людям, налагоджувати з ними стосунки, бути успішною у професійній діяльності тощо. Такій особі значно важче протистояти стресам і долати їх. Тому соціальному працівнику у такому випадку слід працювати над підвищенням самооцінки клієнта, що позитивно вплине на його здатність справлятися із стресовими ситуаціями. Корисне у такій ситуації і навчання різним технікам запобігання стресу та його зменшення, з яких доцільним є оволодіння навичками фізичної релаксації, планування часу та робочого навантаження, вміння відпочивати та переключатися на інші види діяльності тощо.
Концепції життєвої ніші та ареалу. Згідно з ними людині, як і будь-якому живому організму, для виживання, розвитку і самореалізації потрібні певні фізичні і соціальні умови — облаштовані міста і села, зручне житло, зайнятість, матеріальний добробут, які підтримують здоров'я і соціальну діяльність. Однак мільйони людей через бідність, бездомність, забруднення довкілля змушені займати життєві ніші, які не відповідають їхнім потребам. Це призводить до ізоляції, відчаю, дезорієнтації. Особливо важливими є положення цих концепцій для роботи у громадах, багато з яких потерпають від наявності таких маргінальних, деструктивних і стигматизуючих ніш, як «бездомний», «хворий наВІЛ/СНІД», «наркоман», «стара людина», «зек», «голубий», «розумово відсталий», «псих», «алкаш» тощо.
Концепція родинності. Кожній людині для нормальної життєдіяльності необхідна певна підтримуюча система, яку утворюють родичі, друзі, сусіди, колеги по роботі, навіть домашні, свійські тварини, хатні квіти. Людина, яка має таку систему соціальної підтримки, не так страждає від фізичних, емоційних і соціальних порушень, тобто значно легше переносить стрес. Тому для соціальних працівників у роботі, наприклад з бездомними, більшість з яких під час життя на вулиці втрачають родинні стосунки, надзвичайно важливим є налагодження та відновлення цих стосунків, що, в свою чергу, передбачає таку діяльність, як знаходження родичів, з'ясування їх життєвої ситуації (наприклад, навряд потепілому зможе допомогти його брат, який страждає на алкогольну залежність), інформування їх та переговори з ними, організація зустрічі тощо.
Концепція навичок. Суть її полягає у тому, що для повноцінного функціонування людини в суспільстві необхідні відповідні вміння і навички, що є передумовою її самодостатності. Живучи у динамічному, постійно змінюваному світі, ритм якого весь час прискорюється, а вимоги ускладнюються, вона повинна упродовж усього життя розвивати набуті навички й опановувати нові. Самовдосконалення людини відбувається за такими напрямами, як духовна і фізична сила, особистісна культура, професіоналізм, становище в суспільстві тощо. Наприклад, більшість людей похилого віку не вміють користуватися комп'ютером, але якщо допомогти їм набути певних навичок, це дасть їм змогу значно краще використовувати ресурси та можливості навколишнього середовища — отримувати необхідну інформацію, покращити комунікації, урізноманітнити дозвілля та підвищити свою самооцінку, знайти нові сфери для самовираження.
Завдання соціальних працівників, які використовують у своїй діяльності екологічну теорію, полягає в аналізі відповідності потреб і можливостей, цілей і прав клієнта якостям і властивостям його соціального та фізичного довкілля. Якщо людина здатна протистояти тиску зовнішнього середовища, це є свідченням балансу і позитивного співвідношення між нею і довкіллям, а також відсутності підстав для втручання в її життя соціального працівника. Якщо в людини немає або не вистачає ресурсів для протистояння зовнішньому тиску чи змінам, виникає негативне співвідношення між нею і довкіллям, що часто провокує життєвий стрес, для подолання якого потрібне втручання соціальних працівників.
Для оцінювання і планування роботи в межах екологічного підходу необхідно передусім з'ясувати, наскільки ресурси довкілля відповідають потребам сім'ї, а також встановити джерело стресу і сферу, якій воно належать. Це передбачає пошук відповідей на такі питання:
Чи достатніми є прибутки сім'ї для задоволення базових потреб?
Чи забезпечена сім'я нормальним харчуванням і житлом?
Чи безпечним є сусідство?
Чи має сім'я доступ до профілактичних засобів охорони здоров'я і достатньо медичних ресурсів?
Чи можуть члени сім'ї отримати ресурси, яких вони потребують? Чим спричинений дефіцит ресурсів для задоволення потреб сім'ї (місцем проживання, відсутністю телефону, громадського чи приватного транспорту, закладів для догляду за дитиною)?
Чи має сім'я стабільні соціальні зв'язки із сусідами, друзями, громадськими організаціями? Чи є вона частиною широкої мережі родичів?
Чи належать члени сім'ї до певної соціальної групи і чи беруть участь у певній груповій діяльності?
Чи поділяє сім'я культурні, етнічні та інші цінності свого найближчого оточення?
Чи є позитивним для дітей досвід навчання? Чи мають вони та інші члени сім'ї можливості для професійного, культурного розвитку?
Чи працюють члени сім'ї? Чи задоволені вони своєю роботою?
Як розподілена влада в сім'ї (стосунки у ній підтримуючі чи хтось один має владу і контроль)?
У межах екологічного підходу окреслилися кілька методів (підходів).
1. Метод сімейного центру. Суть його полягає в роботі з сім'ями на основі вивчення їх оточення. Одним з основних є поняття «сусідство», що називає такі види діяльності батьків разом з дітьми, які б покращували як їх життя, так і життя громади. Така діяльність може бути організована як персоналом центру, так і /чи волонтерами і в приміщенні центру, і поза його межами. Особливість роботи центрів полягає в їх орієнтації на попередження та намаганні використовувати ефект синергії для зміцнення сім'ї та інтеграції її в життя громади.
Метод навичок. Особливістю його є відпрацювання моделей продуктивних взаємин особистості з оточенням, розвиток відповідних навичок і умінь.
Метод життєвої моделі. Відповідно до цієї моделі життєвий простір людини охоплює такі незалежні сфери:
життєві переходи: дитинство, дорослість, старість, зміни статусів і ролей, втрати, кризи (хвороба, смерть одного з членів сім'ї, розлучення, втрата роботи, переїзд на нове місце проживання, втрата житла);
міжособистісні стосунки у парах, сім'ях, групах, організаціях, між сусідами (експлуатація, примус, невідповідність цінностей чи очікувань);
соціальні й фізичні особливості середовища (нерівні можливості для чоловіків і жінок; нерозвинутість інфраструктури, що виявляється у неможливості влаштувати дитину в дитячий садок, відсутності транспортного сполучення з місцями, де розташовані школа, лікарня, соціальні служби; зміни на ринку праці).
Проблеми можуть виникати у будь-якій сфері, поєднуватися або розвиватися одночасно у кожній із них. Клієнтами соціальної роботи часто стають люди, стресові навантаження яких пов'язані з кількома або всіма сферами, що суттєво знижує їх здатність протистояти проблемам. Тому при оцінюванні ситуації необхідно з'ясувати сферу, в якій виникли проблеми, встановити джерело стресу. Не взявши до уваги всіх сфер, соціальні працівники можуть службові проблеми помилково зараховувати до сімейних тощо;
Модель екосистем. Вона зосереджена на оцінюванні мереж сім'ї та її підтримці з боку навколишнього середовища. Соціальні працівники, які дотримуються цієї моделі, використовують як візуальні засоби екологічні мапи (екомапи) та генеалогічне дерево (генограму).
Екомапа — графічна схема (діаграма) стосунків у родині, яка відображає взаємовпливи між клієнтом і людьми, з якими він пов'язаний, соціальними інституціями, оточенням. Інформація екомапи характеризує стать і вік, композицію сім'ї (біологічні діти, пасинки, усиновлені діти, батьки), сімейний статус (розлучений/на, вдівець, вдова), структуру сім'ї (взаємозв'язки по лінії: дитина батько, мати), склад домогосподарства (хто живе в будинку, квартирі), ситуацію з роботою (безробіття), використання ресурсів громади (економічна підтримка, медична допомога, школа, соціальні служби), неформальні ресурси і «природних помічників» (розширена сім'я, родичі, друзі, сусіди, групи самодопомоги), соціальну активність та інтереси (хобі, рекреаційна активність), формальні асоціації (належність до церковної громади, профспілок, клубів, організацій тощо), джерела підтримки і стресу в соціальних взаємодіях між людьми, а також між людьми і системами громади.
Екомапа (рис. 1.1) є корисним і простим засобом фіксування базисної соціальної інформації про клієнта, а гено- грама (рис. 1.2) може бути її частиною або використовуватися самостійно. Автором ідеї використання екомапи в соціальній роботі є американська професорка соціальної роботи Ен Гартман, яка представила її в книзі «Набуття сім'ї: Екологічний підхід до оцінювання сім'ї при усиновленні» (1979).
У наведеному прикладі зображено стосунки в родині, що складається з жінки (Ольга, 42 роки), чоловіка (Ігор, 45 років) і трьох дітей (Тарас, Денис, Аня). Дружина має інвалідність, часто перебуває у лікарні і є членом громадської організації «Гармонія» для людей з інвалідністю. Чоловік має залежність від алкоголю і періодично лікується в наркологічній лікарні. Коли в родині відсутні обоє батьків, їй допомагають сусіди та рідні, хоча з батьками Ігоря у родини напружені стосунки. У 21-річного Тараса є дівчина, Інна, з якою він планує невдовзі побратися й переїхати жити до неї. Двоє молодших дітей ходять до школи. Вони також перебувають під соціальним супроводом соціальної служби для молоді, оскільки родина малозабезпечена.
Завдяки використанню таких графічних зображень соціальним працівникам значно легше розібратися в стосунках членів сімей, у яких батьки одружені вдруге чи втретє, найстарші діти вже мають власних дітей тощо, що є важливим на початковому етапі роботи, а особливо на етапі оцінювання. Для зручності складати їх можна разом з клієнтом на одному великому аркуші паперу. Існує також комп'ютерна програма, яка дає змогу професіоналам спростити роботу зі складення екомапи (ознайомитися з нею можна на веб-сторінці \у\у\у.іпіегрег80па1ипіуег- se.net).
Рис.
1.1.
Приклад екомапи
Для зображення генограми та екомапи використовують спеціальні символи (рис 1.3), але можна додавати також свої з поясненням їх значення.
Екологічна модель соціальної роботи передбачає дослідження меж сім'ї як соціальної системи. Важливість цієї роботи обумовлена тим, що сім'ї з непроникними межами (такими, що перешкоджають стосункам з іншими людьми, друзями, сусідами чи організаціями, створюють бар'єри для доступу нового) закриті для нових джерел енергії, що суттєво знижує їх адаптивність. Досліджуючи межі сім'ї, слід зосереджуватися на таких питаннях:
Відкритість сім'ї для нового досвіду. З яких причин, наскільки і завдяки яким механізмам сім'я є закритою для нового досвіду системою?
Чи проникними є межі сім'ї? Чи мають змогу члени сім'ї вільно налагоджувати стосунки з іншими людьми й організаціями? Чи дозволяє сім'я родичам вільно входити до неї фізично й емоційно, чи залишає їх поза своїми межами?
Наскільки гнучкими є межі сім'ї (їх здатність розширюватися, звужуватися, адаптуючись до зовнішнього середовища)? Чи захищає сім'я своїх членів, чи дає дітям самим обирати друзів, стиль життя тощо), якщо це необхідно?
Які чинники зумовили звуження меж сім'ї (переїзд до іншого міста, вступ одного з членів сім'ї до релігійної секти, відсутність коштів, внутрісімейні, суспільні)?
Дотримуючись принципів екологічної роботи, соціальні працівники неминуче стають дослідниками проблем своїх клієнтів, обмірковуючи разом з ними їхні проблеми, моделюючи та обґрунтовуючи зміст, пріоритети і способи втручання, обов'язки обох сторін у їх взаємодії. Як правило, ця робота припадає на етап обговорення й укладання контракту.
Основними функціями соціальних працівників, які діють у межах екологічної моделі, є:
створення можливостей (допомога у влаштуванні дитини в дитячий садок, догляд вдома, що дасть змогу матері, яка сама виховує дитину, працювати; підтримка клієнтів у формуванні групи самодопомоги);
навчання (проведення тренінгу з управління стресом чи формування навичок розв'язання конфліктів);
полегшення (зменшення навантаження на матір, яка змушена доглядати за дітьми і чоловіком з інвалідністю, через влаштування чоловіка в санаторій);
посередництво (втручання в суперечки між різними групами чи особами, наприклад допомога подружжю, що розлучається, у встановленні правил і досягненні компромісів щодо догляду та виховання дитини після розлучення; допомога місцевій владі у досягненні компромісів з бездомними людьми, які поселилися на окраїні міста);
представництво (дія від імені клієнта, спрямована на зміну умов, які спричиняють проблеми клієнта, наприклад, відсутність законодавства щодо підтримки бездомним);
організація (навчання та впровадження проекту Денного центру для дітей з особливими потребами чи організація групи самодопомоги для матерів, що самі виховують дітей).
Особлива роль належить посередництву й організації, оскільки завдання соціальних працівників полягає у пошуку можливостей для клієнта використання ресурсів, створенні, розвитку мережі підтримки і взаємодії. Зусилля спрямовуються передусім на те, щоб клієнт став частиною мережі взаємообмінів і взаємодії. Після припинення роботи з конкретною сім'єю вона залишається в мережі, а соціальний працівник, знаючи про її можливості та ресурси, може залучати її для допомоги чи навчання інших своїх клієнтів.
Екологічна теорія придатна для застосування у багатьох сферах соціальної роботи, насамперед у роботі із сім'єю та дітьми, людьми похилого віку, термінально (безнадійно) хворими, деякими групами людей, які мають психічні розлади, з бездомними, безробітними. Наприклад, у лоні екологічної теорії визріла ідея створення Центру роботи з сім'єю, організація роботи соціальної служби підтримки сім'ї. У межах цієї моделі американські вчені досліджували залежність виявлення фактів жорстокого ставлення до дітей від наявності чи відсутності підтримуючих соціальних мереж у громаді. Загалом важливість екологічної моделі соціальної роботи обумовлена її здатністю виявляти складну сукупність соціальної взаємодії, яка позначається на індивідуальній поведінці і яку потрібно брати до уваги при плануванні профілактичного і терапевтичного втручання. Потіснивши свого часу психоаналітичну модель, вона тепер суттєво впливає на зміст практичної діяльності соціальних працівників. Привабливість екологічної моделі визначається і тим, що вона вимагає від соціального працівника не застосування спеціальних технік, а сфокусованості на адаптивних здатностях клієнта і його оточенні, взяття до уваги їх постійної взаємодії. Однак ця модель надто абстрактна, наслідком чого є слабкий її зв'язок з безпосередньою практичною роботою з клієнтами. Водночас вона є інформаційною основою більшості моделей загальної практики, які використовують у навчанні соціальних працівників. Попри те що екосистемний підхід не пропонує жодних рекомендацій можливого втручання, він є своєрідною метатеорією (теорією, яку використовують для дослідження, опису інших теорій), яка відображає комплексність певних явищ. А її основна ідея (зв'язок людини з її оточенням) втілена у сучасному міжнародному тлумаченні соціальної роботи.
Використання у соціальній роботі теорії ролей
Теорія ролей належить до структурно-функціональних теорій у соціології, що розглядали суспільство як систему взаємопов'язаних змінних, орієнтували на аналіз суспільних явищ, процесів як частин певної системи з чітко окресленими й усталеними межами. Відповідно до цієї теорії суспільство є системою усталених, взаємопов'язаних дій, а потреби особистості — змінними соціальної системи. Відповідно витлумачувалися і їх ролі. Та якщо для соціології роль є одиницею соціальної структури, то соціальна психологія розглядає її як форму поведінки, логічно обумовлену розумінням людиною того, як мислять інші люди, з якими вона взаємодіє. Становлення і розвиток теорії ролей пов'язані з науковою діяльністю американських соціологів Толкота Парсонса (1902—1979) і Роберта Мертона (1910—2003), соціального психолога Джекоба Морено (1892—1974) та ін. Вона виходить з припущення, що люди займають певні позиції в соціальних структурах, виконуючи у них певні ролі.
Рол/ — типові очікування або поведінка, асоційовані з позиціями
особистості в соціальних структурах.
Ролі формують ідентичність людини, обумовлюють сприйняття її іншими людьми.
Опанування людиною соціальних ролей відбувається у процесі спостереження і набуття досвіду, що є складовою процесу соціалізації. Ролі відображають сприйняття і розуміння людиною більшості прийнятних для неї варіантів поведінки в певних ситуаціях. Соціальні ролі потрібно розглядати в контексті відносин особистості, оскільки вони можуть бути ідентифіковані лише у відносинах. Завдяки реакціям партнерів по взаємодії на ролі, поведінку, статус особистості вибудовується концепція її ідентичності. Загалом рольова теорія має багато спільного із системним підходом, оскільки ролі засвоюються у певних ситуаціях, контекстах, на них відчутно впливає зворотний зв'язок.
Ролі класифікують за різними критеріями. З огляду на спосіб їх набуття виокремлюють приписані (пов'язані зі статтю, расою, вродженою чи набутою інвалідністю тощо); досягнуті (пов'язані з діяльністю та досягненнями: керівник організації, голова наглядової ради, консультант); біологічні (мати, батько, онука); свідомо обрані ролі (студент, волонтер, викладач, соціальний працівник, подруга, дружина). Послуговуючись критерієм функціональності, ведуть мову про формальні (батько, діти, дідусь, тітка) і неформальні ролі (цап-відбувайло, контролер, послідовник, доглядач, той, хто приймає рішення).
Як продукт взаємодії між людьми роль складається із взаємопов'язаних компонентів, які утворюють концепцію ролі:
Рольові уявлення (як особа в конкретній соціальній ситуації уявляє свою належну поведінку);
Рольові очікування (чого очікують від поведінки особи, яка перебуває на певній позиції);
Виконання ролі (якою насправді є реальна поведінка особи).
Наприклад, невідповідна поведінка батька може бути наслідком різних його уявлень про цю роль, а також уявлень дружини і дітей. Проте він може бути достатньо успішним у таких ролях, як бізнесмен, лідер у громаді, член клубу.
Знання про цінність ролі допомагає соціальним працівникам рухатися від глобального бачення поведінки до селективного оцінювання окремих її аспектів, переваг і дис- функцій. Теорія соціальних ролей допомагає визначити статус клієнта, його взаємини з оточенням і з соціальними працівниками, зрозуміти причини і зміст поведінки клієнта, який переживає конфлікт ролей чи неоднозначність ролі.
Соціальні ролі можуть бути зрозумілими лише в соціальних ситуаціях і в певному культурному контексті. Цю обставину обов'язково слід враховувати в роботі із сім'ями та клієнтами-біженцями, мігрантами. Йдеться про необхідність вивчення соціальними працівниками національних культурних традицій сімей, з якими вони працюють, остерігатися визначення їх ролей на основі власного досвіду та цінностей. Адже поширене, наприклад, в європейській культурній традиції уявлення про рівність ролей чоловіка і дружини в сім'ї може створювати професійну дилему для соціального працівника, котрий має справу із сім'ями, в яких ролі сконструйовані за іншим принципом.
Кожній людині притаманний набір ролей — сукупність ролей, які вона опановує з набуттям певної соціальної позиції чи статусу. Якщо її ролі, поведінка узгоджуються з очікуваннями людей, які її оточують, це є свідченням до- повнюваності (комплементарності)ролей. Наприклад, у сім'ях традиційної патріархальної орієнтації чоловік є «добувачем», «захисником», а дружина є особою, яку забезпечують і захищають. Водночас вона турбується про побут чоловіка, доглядає дітей, і саме цього очікує чоловік.
Необхідність людини балансувати між різними обов'язками породжує напруженість між ролями. Приміром, керівникові інколи доводиться бути на роботі другом і начальником, жінці — працювати на підприємстві, в установі чи організації, бути матір'ю, дружиною, домогосподаркою, доглядачем престарілих батьків, подругою, сестрою та ін. Виконувати всі ці ролі відповідно до існуючих очікувань непросто, оскільки багато з них конфліктуватимуть між собою.
Якщо одній людині доводиться виконувати несумісні ролі, виникає міжрольовий конфлікт. Наприклад, передбачаючи можливий конфлікт ролей, багато амбітних жінок і чоловіків, які прагнуть кар'єри, свідомо відкладають створення сім'ї на пізніше.
Послабленню рольових конфліктів сприяє ізолювання (відокремлення) однієї ролі від іншої. Обравши цю стратегію, людина намагається виконувати кожну зі своїх ролей лише в ситуації, яка її потребує (у певному місці і в певний час). Іноді доводиться відмовлятися від якоїсь із ролей, наприклад залишати роботу, присвятивши себе сім'ї.
Недостатнє усвідомлення людиною обов'язків, які їй доводиться виконувати, перебравши на себе певну роль, або подібність ролей породжують ефект неоднозначності ролі. Наприклад, багатьом жінкам нелегко дається розмежування ролі дружини і матері. А намір чоловіка розірвати шлюб дружина може витлумачити як намагання покинути її і дітей, хоч насправді він не збирається відмовлятися від ролі батька. У такій ситуації важливо допомогти жінці зрозуміти особливості її ролей як дружини і матері. Перед подібними проблемами можуть опинитися і соціальні працівники, особливо недосвідчені, якщо їм доводиться виконувати різнопланові і суперечливі завдання або для них недостатньо зрозумілою є місія організації-роботодавця чи не вистачає часу для опанування нових знань і навичок.
Фахова соціальна робота здебільшого потребує дотримання відповідних рольових дистанцій — відмежування соціальними працівниками особистісних ставлень і поведінки від ставлень і поведінки, обумовлених їхньою професійною роллю. Витримувати їх необхідно тактовно, оскільки рольова дистанція може бути сприйнята клієнтом, іншими людьми як неприязнь соціального працівника до своєї фахової ролі.
Зміна чи втрата соціальної ролі, необхідність переглянути набір ролей чи засвоїти нові часто породжує стрес.
Наприклад, виходячи на пенсію, індивід втрачає важливу роль працівника, яка асоціюється з належністю до певної організації, потрібністю та визнанням, участю в груповій активності. Смерть когось із подружжя пов'язана з втратою іншим ролі чоловіка чи дружини, необхідністю набуття нової ролі — вдівця чи вдови. Одружені вдруге набувають ролі мачухи чи вітчима. Тому одним із завдань соціальних працівників є допомога клієнтам у підготовці до нових ролей, засвоєнні їх нових вимірів, конструюванні їх відповідно до особистісних цінностей і цілей. Однак досить часто втрата і набуття ролей є неочікуваними.
Для з'ясування значущості певної ролі в житті клієнта соціальні працівники повинні отримати таку інформацію:
Чи була зміна ролі клієнта добровільною?
Наскільки втрата ролі була підконтрольною клієнтові?
Яке місце посідала ця роль в житті клієнта?
Як довго людина виконувала цю роль?
Які соціальні переваги давала ця роль?
Як формувалася попередня роль і як виникла нова?
Загалом теорія соціальних ролей є фундаментальною
основою у соціальній роботі з клієнтами, які опинилися перед необхідністю полегшення процесів соціалізації й адаптації (люди з обмеженими фізичними і психічними можливостями; діти, яких виховують в інтернатах та опікунських сім'ях; правопорушники та ін.). Використовуючи її потенціал, соціальні працівники допомагають клієнтам опановувати і виконувати різні соціальні ролі (члена сім'ї, учня, службовця, покупця, пасажира у транспорті, учасника спортивних ігор, програм дозвілля тощо).
Не менш важлива теорія ролей і в роботі з сім'ями. Вивчаючи, наприклад, рівень згоди в сім'ї щодо розподілу та виконання ролей, відповідність і взаємозв'язок різноманітних ролей у межах сім'ї, слід зосереджуватися на таких параметрах:
Якість визначення ролей у сім'ї (чіткість, зрозумілість).
Наскільки комплементарними (доповнюваними) і симетричними є ролі?
Чи володіють члени сім'ї необхідними для виконання сімейних і соціальних ролей знаннями та навичками?
Наскільки ролі є гнучкими чи ригідними (негнучкими)? Чи наявний рольовий конфлікт?
Чи впливають на розподіл ролей сімейні соціокуль- турні традиції?
Чи впливає рольова структура сім'ї на виникнення проблем, дисфункцій?
Чи створюють рішення щодо розподілу ролей у сім'ї нові або додаткові проблеми?
Якою є роль дідуся, бабусі, інших членів розширеної сім'ї?
На підставі аналізу, осмислення цієї інформації соціальні працівники мають змогу отримати об'єктивну картину того, як члени сім'ї бачать і оцінюють свої обов'язки, якими є очікування щодо цього інших членів сім'ї.
Взявши на озброєння теорію ролей, соціальні працівники послуговуються техніками, які виявилися ефективними і за психологічної моделі соціальної роботи. Такими техніками є:
групова дискусія (керована дискусія, предметом якої можуть бути біографія клієнта, міжособистісні стосунки в групі та ін.);
ігрова терапія (вільна чи керована гра, яка справляє терапевтичний вплив на клієнта);
психодрама (ігрова методика, що передбачає створення умов, за яких індивіди, виконуючи ролі, можуть творчо працювати над подоланням особистісних проблем і конфліктів);
арттерапія (використання творчих експресивних засобів — скульптури, малюнка тощо — для стимулювання активності корекції поведінки людей із емоційними проблемами);
групова поведінкова психотерапія (психотерапевтичні процедури, які сприяють засвоєнню нових ролей у групі і за допомогою групи, корекції поведінки, опануванню соціальних навичок та ін.);
спеціальні тренінги, ситуативно-рольові ігри, зміни ролей тощо.
Цінність теорії ролей полягає у тлумаченні поведінки клієнта через конфлікт або неоднозначність його ролей. Як правило, таке пояснення не містить критики особистості клієнта, тому сприймається без його внутрішнього су- противу, що створює умови для результативних стратегій втручання. Однак, вказуючи на конфлікти ролей, ця теорія недостатньо уваги приділяє розкриттю всіх їх передумов і глибинної суті, моделюванню технік оптимізації емоційних, особистісних реакцій, поведінки клієнта, який переживає цей складний період свого життя.
Суттєвою цінністю теорії соціальних ролей є її сприяння всебічному аналізу відносин «соціальний працівник — клієнт». Адже їх взаємодія залежить не тільки від ролей, які виконує на певний момент клієнт соціальної роботи, а й від репертуару ролей. Соціальний працівник повинен знати, як клієнт бачить його роль, якими є його очікування щодо неї. Корисною для нього стане й інформація про очікування інших людей щодо його ролі і ролі клієнта.
З'ясовуючи зміст рольових очікувань, соціальні працівники найчастіше звертають увагу на такі питання:
якими є суб'єкти очікування (клієнти, родичі клієнтів, керівники, колеги, спеціалісти з інших соціальних агенцій, представники влади, політики) і зміст їх очікувань від соціального працівника;
аспекти, за якими ці очікування узгоджуються між собою чи суперечать одне одному;
за рахунок чого соціальний працівник може справитися з очікуваннями, які конфліктують між собою.
У практиці соціальної роботи в Україні, наприклад, поширеними є такі ролі соціального працівника:
а) «професіонал» — професійно надає соціальні послуги, керується цінностями соціальної роботи, володіє спеціальними знаннями і навичками, вміє вибудовувати межі у взаємодії; з іншими соціальними працівниками його об'єднують спільні інтереси і проблеми;
б) «особлива людина», якій властиві чуйність, терплячість, людяність, милосердність, співчутливість, доброзичливість, гуманність, альтруїзм, здатність відчувати, що потрібно клієнту, доброта тощо;
в) «служитель» — готовий за необхідності подати руку допомоги, завжди налаштований на взаємодію, здатний працювати з будь-якою людиною, яка звернулася за допомогою, навіть якщо вона викликає негативні емоції.
Неувага до рольової схильності соціального працівника і рольових очікувань від нього клієнта може спричинити конфлікт між особливостями адресованих клієнтові соціальних послуг і суб'єктивною його налаштованістю. Тому на початку роботи соціальний працівник має з'ясувати очікування клієнтів щодо ролей у їх стосунках, проаналізувати власні схильності і відповідно організувати свою роботу. Такий підхід дасть змогу уникнути ситуації, коли, наприклад, клієнт очікує, що соціальний працівник надасть йому пораду чи допоможе представити його інтереси, а соціальний працівник бачить свою роль насамперед в наснаженні клієнта.
Для соціальної роботи також важливе бачення ролі з позицій символічного інтеракціонізму (англ. interaction — взаємодія) — теоретико-методологічного напряму в соціології та соціальній психології, що бере за основу аналізу соціокультурної реальності соціальні взаємодії, наголошуючи на їх міжіндивідуальному аспекті, та фокусується на їх вираженні, насамперед мовному. Відповідно до цієї теорії формування соціальних ролей відбувається під впливом соціальних очікувань й ефекту стигматизації.
Стигма (грец. stigma — тавро) — дискредитація індивіда через приписування йому соціально негативних рис, характеристик, які сприймаються в певному середовищі як принизливі, спричиняють негативні суб'єктивні переживання.
Стигми можуть бути пов'язані з фізичними деформаціями людського тіла; психічними розладами, тюремним ув'язненням, залежністю від психоактивних речовин, го- мосексуальністю; безробіттям, спробами суїциду, радикальною політичною поведінкою; расою, національністю, релігією. При цьому високою є вірогідність засвоєння стигматизованими людьми очікувань щодо свого тавра і відповідних норм поведінки. Адже в людини, до якої утвердилося певне ставлення у суспільстві, адекватно до цього ставлення змінюються її внутрішні почуття, а далі й поведінка. Процес стигматизації активізує функціонування у суспільстві різноманітних соціальних інститутів, що посилююсь ізоляцію індивідів з девіантною поведінкою чи фізичними обмеженнями. Такими інститутами є не тільки суд, поліція, пенітенціарна система (виправні установи, в'язниці), психіатричні лікарні, а й соціальні заклади. Це зобов'язує соціальних працівників дбати про те, щоб послуги, які вони надають, були позбавлені стигматизуючих впливів.
Загалом теорія соціальних ролей дає змогу соціальним працівникам всебічно вивчити статус, рольовий репертуар клієнта, особливості взаємин з різноманітними соціальними інститутами, суб'єктами соціуму, у т. ч. із соціальними службами і фахівцями соціальної роботи.
Соціально-радикальна модель соціальної роботи
У 60-ті — на початку 70-х років XX ст. набули популярності радикальні підходи в соціальній роботі, які, намагаючись витіснити зосереджені на терапевтичній практиці психологічні моделі, обстоювали баланс влади у соціальній взаємодії (взаємовідносинах соціальних працівників і клієнтів), виступали за необхідні, на їх погляд, структурні зміни в суспільстві, покликані поліпшити соціальне буття вразливих груп населення, надавали перевагу колективістським діям у соціальній роботі. Нині радикальна соціальна робота часто розглядається як прогресивна соціальна робота, яка акцентує на необхідності використання мирних методів для досягнення змін в існуючих суспільних структурах, в т. ч. пасивного опору, демонстрацій, страйків, політичної та соціальної активності. Наприклад, у США діє національна організація Bertha Сареп Reynolds Sociaty (BCRS), що об'єднує професіоналів, зацікавлених у прогресивній соціальній роботі. Її місцеві відділення є практично в усіх основних містах, регулярно проводяться конференції, що мають на меті узагальнити існуючі стратегії та навички, необхідні для розвитку прогресивної соціальної роботи, обмін досвідом.
Соціально-радикальна модель соціальної роботи — модель соціальної роботи, яка, спираючись на марксизм і радикальний фемінізм, заперечує психологічні пояснення проблем клієнтів і закликає до розгляду балансу влади, використання структурних засобів розв'язання проблем, колективних дій.
Головні ідеї радикальної соціальної роботи походять від марксизму — ідеологічної течії, що, охоплюючи філософію, політичну економію, розглядає суспільно-історичний процес як послідовну і закономірну зміну суспільно- економічних формацій, завершенням якої є побудова комуністичного суспільства шляхом радикальної соціальної (пролетарської) революції. Характерною ознакою марксизму, як будь-якої радикальної течії, є розрив із соціально-по- літичною традицією, використання рішучих методів розв'язання проблем (ними можуть бути пасивний протест, революційні дії), зосередження зусиль на вдосконаленні соціального законодавства, орієнтація на централізоване управління. Марксизм доводить, що у кожному класовому суспільстві існують нерівність і несправедливість, свідченням чого є неоднаковий доступ представників різних соціальних класів до влади, ресурсів, інформації тощо. За твердженням марксистів, змінити цю ситуацію в межах капіталістичного суспільства неможливо, оскільки саме його економічна та соціальна структура ґрунтується на нерівності. У зв'язку з цим необхідно змінити суспільний устрій чи принаймні основні його структури, змусивши їх представляти і захищати інтереси більшості.
Відповідно до марксистської парадигми соціальної роботи основна увага зосереджується на вивченні умов колективного буття людей, колективістських орієнтацій особистості. При цьому передусім зважають на особистісні, соціальні якості, соціальне становище клієнтів, їх належність до певної соціально-класової групи. Діяльність соціальних працівників розглядається в цьому контексті як чинник, що сприяє здійсненню спільних колективних дій, спрямованих на розвиток самосвідомості клієнта, позитивні зміни в суспільстві.
Поширеними в соціальній роботі є такі марксистські підходи:
прогресивний (розглядає соціальну роботу як чинник позитивних змін, що сприяє поліпшенню взаємозв'язків у суспільстві, активізації колективного руху, розвитку свідомості);
репродуктивний (зосереджений на участі соціальних працівників у відтворенні особистісних і соціальних ресурсів передусім робітничого класу в капіталістичному суспільстві);
контрадикторний (лат. сопі;гас1ісі;огіи8 від соп1;гасІі- со — суперечу) — фокусується на суперечливій ролі соціальних працівників, які своєю діяльністю, з одного боку, посилюють капіталістичний контроль, а з іншого — підвищують функціональні можливості робітничого класу завдяки навчанню, наданню повноважень клієнтам, більшість :ї-яких належить до робітничого класу. В такий спосіб соціальні працівники поглиблюють політичні, економічні, соціальні суперечності капіталізму, що сприяє ліквідації капіталістичних відносин.
Радикальний підхід до соціальної роботи спрямований на вивчення проблем, які переживають клієнти, в широкому контексті структурної нерівності, бідності, неадекватному побуті, дискримінації та пригніченні. Його представники розглядають соціальну роботу насамперед як політичну активність, боротьбу за гуманізацію оточення, в якому перебуває клієнт. Цілком виправданим, на їх погляд, є двотижневий страйк двох тисяч працівників департаменту соціальної роботи Глазго (Великобританія) навесні 1999 р. у зв'язку із загрозою приватизації служб догляду вдома. Серед них побутує переконання, що, діючи поодинці, соціальні працівники мало що можуть зробити, а тому створення ними професійних організацій, участь у політичній діяльності є важливим способом реалізації їх прав, захисту інтересів клієнтів.
Радикальна модель соціальної роботи передбачає:
1) розвиток критичної свідомості соціальних працівників (здатність аналізувати соціально-політичні умови соціальної роботи, специфіку локальних і глобальних взаємодій, перебіг подій в межах організацій і громад);
надання клієнтам достатніх повноважень і можливостей для реального впливу (розвиток їх здатності змінюватися за рахунок власних моясливостей, а також сприяння становленню їх громадсько-політичної організації);
знання потенціалу громад і їхніх проблем, участь членів громад у боротьбі за свої права;
знання особливостей соціальної служби (розуміння сутності, процесу формування і реалізації політики як боротьби з нерівністю); володіння навичками впливу, стратегіями організаційних змін;
дотримання принципів колективної роботи (забезпечення і підтримка практичних заходів щодо створення сприятливої ділової атмосфери в організації, яка займається соціальною роботою; уникнення авантюризму й ізоляціонізму, розвиток внутріорганізаційної демократії);
формування організаційної структури: департамент чи відділ в міністерстві, відділи управлінь в областях і містах, центри, притулки та інші організації; підготовка спеціалістів, належне нормативно-правове забезпечення тощо.
Прихильники радикальної моделі соціальної роботи вважають, наприклад, таку індивідуальну проблему, як відсутність житла, наслідком недосконалості соціальних, політичних інститутів суспільства. Тому, щоб допомогти клієнтам, які потребують житла, соціальні працівники повинні боротися за вдосконалення законодавства, створення відповідних структур та організаційних систем. За такої ситуації, на їх погляд, значно ефективнішим, ніж робота з кожним конкретним випадком, на яку орієнтуються психодинамічна і біхевіористська моделі, є використання радикальних підходів. Саме так діяли після Другої світової війни соціальні служби і їх фахівці у Швеції, виступаючи за впровадження соціальних програм (активна політика зайнятості, соціальне житло, державне пенсійне забезпечення, державне соціальне обслуговування, безоплатна освіта, політика тендерної рівності тощо), спрямованих на запобігання нерівності у суспільстві.
Радикальні підходи застосовують в індивідуальній, груповій роботі, роботі в громаді та груповому резидентно- му (стаціонарному) догляді. Вони охоплюють такі послуги, як освіта, поглиблення обізнаності особи щодо її прав і свобод, підтримка клієнтів у їх захисті, допомога у створенні організацій, приєднанні до існуючих, заохочення до колективної діяльності, сприяння в доступі до ресурсів.
Як ефективні організаційні форми реалізації радикальної моделі зарекомендували себе групи самодопомоги, навчальні групи, гуртки, клуби, товариства, діяльність яких сприяє підвищенню свідомості індивіда, утвердженню на новому якісному рівні його особистісної і соціальної свободи.
Поширеними у межах радикального підходу в соціальній роботі є освітні заходи. їх розвиток пов'язують з діяльністю сучасного бразильського активіста і філософа Пауло фрейре, що у книзі «Педагогіка пригнобленого» (1968) розкрив дилему, яку переживають пригноблені люди. Вони розглядають себе як «нижчу» категорію, а тих, хто їх пригнічує — як «вищу». Унаслідок цього вони з якогось часу починають сприймати тих, хто над ними, як своїх, тобто гнобитель стає моделлю гуманності, зразком для наслідування. Страх свободи з її відповідальністю спонукає пригноблюваного до пошуку протекції гнобителя. Така двоїстість, за твердженням П. Фрейре, не патологічна, а є нормальним і стабільним станом у дискримінаційному суспільстві. І доки цей «внутрішній гнобитель» залишатиметься нерозпізнаним, пригноблювана людина не зможе розвивати ні свою свідомість, ні свою самість (цілісну сутність своєї особистості). Особливо небезпечним є такий аспект пригноблюваної свідомості, як «горизонтальне насильство», (насильство, спрямоване не на гнобителя, а на інші жертви — подружжя, дітей, близьких тощо). Тому людям потрібно зрозуміти й усвідомити природу свого пригнічення, розвинути власну свідомість і перестати сприймати пригнічення як належне. З огляду на це надзвичайно важливе місце в соціальній роботі має бути відведено розвитку самосвідомості («свідомізації») клієнтів.
Радикальні, зокрема марксистські, підходи є об'єктом критики через їх непридатність для використання на практиці, адже вони радше ідеологічні погляди, ніж практичні рекомендації чи гіпотези. Радикальна теорія ігнорує невідкладні особисті проблеми клієнта, не спроможна пояснити його емоційні стани, обминає увагою складну сукупність міжособистісних відносин, у т. ч. і між клієнтом і соціальним працівником, вважаючи їх елементами процесу пригнічення. Водночас радикальні підходи сприяли усвідомленню нерівності у відносинах між клієнтами і фахівцями соціальної служби, а також між різними професійними групами. На думку британського вченого М. Пейна, завдяки «теоретичним засадам, сформованим радикальною школою, стали можливими зародження і розвиток таких форм соціальної роботи, як надання повноважень, представництво, підвищення свідомості».
Якщо класичний марксизм пов'язував нерівність і несправедливість насамперед з належністю до робітничого (пригнобленого) класу, то сучасні радикальні теорії суттєво оновили, модифікували свої уявлення про соціальний клас. Вони беруть до уваги значно більше чинників, що зумовлюють підтримання нерівності у суспільстві. Таких світоглядних засад дотримуються радикальні феміністичні теорії та різноманітні антидискримінаційні підходи, які виступають проти пригнічення в суспільстві жінок, представників національних чи сексуальних меншин, аналізують його форми.
Своєрідний підхід у цій парадигмі соціальної роботи запропонував фемінізм (лат. femina — жінка) як соціальний рух, що закликає до ліквідації патріархату — концентрації влади у чоловіків, їх привілейованого становища у суспільстві. Особливо відчутний вплив на нього справив радикальний фемінізм — теорія рівності статей, яка є основою руху жінок за свої права; громадський рух за визнання рівних прав жінок і чоловіків у всіх сферах сімейного і суспільного життя. У його розвитку окреслилися такі напрями, як фемінізм рівності (обстоює абсолютну рівноправність чоловіків і жінок у всіх сферах життя, жіноче звільнення від тендерної дискримінації, тобто нерівності чоловіків і жінок у соціальному бутті — професійній діяльності, доступі до влади, сімейних ролях) і фемінізм відмінності (зосереджується на особливостях жіночого осмислення світу як альтернативної форми знання).
Представники цієї течії виступають проти гендерної асиметрії (непропорційної представленості соціальних і культурних ролей обох статей у різних сферах життя), сек- сизму (дискримінації за статевою ознакою), обстоюючи ідеї гендерної рівності (справедливого розподілу можливостей чоловіків і жінок у здобутті освіти, виконанні сімейних і соціальних ролей), гендерної демократії (законодавчого закріплення рівності прав і можливостей чоловіків і жінок щодо участі в діяльності суспільних і державних структур).
Радикальний фемінізм, як і ліберальний (соціалістичний), наголошує на важливості соціально-політичних змін, розширенні в суспільстві можливостей для вибору, усуненні гендерної стратифікації, припиненні сексуального насильства, сприянні сексуальній незалежності. Метою його є наділення людини владою над собою і своїм життям, підвищення її здатності контролювати ситуацію. Він заохочує розвиток незалежної особистості, на яку не впливають відносини з іншими людьми. Використання цих засад передбачає рівну владу між клієнтом і спеціалістами, внаслідок чого соціальні працівники не можуть вважати себе експертами в проблемах клієнта, а лише виконують роль своєрідного каталізатора, допомагаючи клієнту самому набувати влади.
Феміністи прагнуть зрозуміти життя і переживання жінок, беручи за основу їхні перспективи і цінності, які відрізняються від чоловічих. Наприклад, консультуючи жінок, вони радять дотримуватися таких принципів:
використовувати знання з проблем гендерно-рольо- вої соціалізації та її впливу на розуміння особливостей буття чоловіків і жінок;
бути обізнаним щодо впливу розподілу влади в сім'ї і владних відмінностей між чоловіком і жінкою у ситуації прийняття рішень, під час догляду за дітьми, вибору професії та розподілу праці;
розуміти сексистський контекст соціальної системи та її вплив на індивідів і сім'ю;
розглядати ролі чоловіка і жінки такими, що не обмежуються культурними і тендерними стереотипами;
використовувати навички втручання, які допомагають клієнтам у їхніх гендерно-рольових переміщеннях;
працювати для ліквідації гендерно-рольових упереджень як джерела несправедливості в усіх соціальних інститутах.
Головний пафос фемінізму полягає у проголошенні необхідності подолання факторів пригнічення в суспільстві, а не в освоєнні жінкою очікуваної від неї рольової поведінки. Як свідчить досвід, одночасна увага до розв'язання проблем клієнта і організаційних дій відкриває простір практичним соціальним працівникам для участі в налагодженні особис- тісних стосунків і в соціальних процесах. Практичною реалізацією такого підходу є робота зі зміни статевих стереотипів, ослаблення насильства та експлуатації.
Відмінності між нерадикальними і радикальними підходами в соціальній роботі ілюструє'вибір стратегій втручання при розв'язанні проблеми насильства в сім'ї. Якщо згідно з традиційними підходами вважається, що жінці, котра зазнає насильства в сім'ї, потрібно надати змогу для перебування в притулку чи знайти інше безпечне місце для тимчасового проживання, то відповідно до радикальних підходів необхідно діяти навпаки: чоловікові-насиль- никові слід заборонити проживати вдома. Адже жінка і діти й так вже постраждали, а пошук притулку та призвичаювання до нових умов життя будуть для них додатковим стресом.
Сфера діяльності соціальних працівників, які використовують феміністичний підхід, часто виходить за межі бюрократичної системи соціальних послуг. Чимало учасників феміністського руху зосереджені на нових соціальних проблемах, які залишаються поза контекстом державних програм: проблеми жінок, які потерпають від домашнього насилля; права сексуальних меншин тощо.
Однак феміністичні радикальні теорії розглядають лише ті форми пригнічення, що спричинені патріархальними порядками у суспільстві, і майже не беруть до уваги індивідуального досвіду жінок. Поза їх увагою залишається і те, що владні повноваження жінок, які належать до різних соціальних груп, розподіляються по-різному: представниці середнього класу, які мають вищу освіту і добре оплачувану роботу, користуються більшою владою, ніж жінки, що мешкають у населених пунктах, де немає умов для продовження навчання, важко знайти достойну роботу, не розвинуті соціальні послуги, обмеженою є мережа соціальної підтримки тощо.
Беззастережною перевагою соціально-радикальної моделі є те, що вона запропонувала нове бачення відносин соціальних працівників і клієнтів, принципово виступає за структурні зміни. Будучи складовою конкретної практики, вона водночас слугує певною філософською платформою інших моделей практичної соціальної роботи (гуманістичної, когнітивно-біхевіористської, психодинамічної).
Запитання. Завдання
Які причини можуть стримувати соціальних працівників у намаганні застосовувати в своїй практиці системну модель?
Завдяки яким чинникам виявляється синергія в роботі з випадком клієнта і групи?
Проаналізуйте центральну ідею екологічної моделі.
Охарактеризуйте ключові завдання соціального працівника з погляду екологічної теорії.
У яких соціальних службах, програмах використання екологічної моделі найдоцільніше?
Які основні концепції охоплює теорія ролей? Як їх використовують у соціальній роботі?
Що може обмежувати застосування рольової теорії в практичній соціальній роботі?
Чим відрізняється практика соціальної роботи, яка грунтується на засадах радикальної теорії, від роботи у межах психодинамічної моделі?
Які підходи до практики соціальної роботи пропонує радикальний фемінізм?
Теми рефератів
Теорія систем і сучасна практична соціальна робота.
Розвиток соціальних мереж підтримки як основа екологічної моделі соціальної роботи.
Можливості та обмеження застосування теорії ролей у сучасній практичній соціальній роботі.
ідеї Пауло Фрейре та розвиток антидискримінаційної практики соціальної роботи.
Феміністична практика соціальної роботи.
1.4. Комплексні моделі соціальної роботи
Частина моделей соціальної роботи ґрунтується на наукових поняттях і концепціях з різних галузей знань (психології, соціології, психіатрії, педагогіки) і є синтезом різноманітних теорій і підходів. Поява цих моделей зумовлена прагненням практиків соціальної роботи зрозуміти особистість клієнта у взаємозв'язку зі світом, що його оточує. Такі підходи стають дедалі популярнішими серед соціальних драцівників, оскільки дають змогу використати традиційні знання з різних наук і застосувати інноваційні прийоми і техніки роботи.
До найпоширеніших комплексних моделей належать: кризове втручання, зосереджена на завданні модель, сімейна терапія, психосоціальна терапія та соціально-педа- гогічна модель.
Кризове втручання
Соціальним службам і їх фахівцям часто доводиться мати справу з клієнтами, які перебувають у стані психологічної кризи, для ослаблення, подолання якої необхідне оперативне втручання. У соціальній роботі на позначення цієї сукупності дій вживають поняття «кризове втручання» — модель практичної соціальної роботи, яку використовують за необхідності подолання глибокої психологічної кризи клієнта.
Основою кризового втручання є обґрунтовані у 60-ті роки XX ст. американським психологом і психіатром Джеральдом Капланом техніки превентивної (запобіжної) психіатрії, спрямовані на запобігання психічним хворобам у людей, які перенесли важкі втрати. Згодом ці ідеї набули розвитку завдяки старанням його співвітчизниці Наомі Голан, котра розрізняла матеріально-організаційні заходи з подолання кризової ситуації і підпорядковану цій меті психологічну роботу. Суть цієї роботи полягала в тому, що впродовж максимум восьми зустрічей консультант повинен зуміти скоригувати когнітивне сприйняття клієнта і сформувати з ним нову модель його поведінки.
Першими почали використовувати ідеї Дж. Каплана британські фахівці, які працювали у громадах. З часом вони довели їх ефективність у роботі з усіма вразливими групами клієнтів, котрі перебували у стані глибокої психологічної кризи і потребували оперативного втручання.
Кризове втручання є не самостійною теорією, а комплексним підходом, що спирається на елементи психоди- намічної моделі, короткострокової когнітивної терапії, бі- хевіористські підходи (зокрема, теорії соціального нау- чіння), соціологічні підходи (передусім теорію систем). Особливо цінними для нього є використовувані психоди- намічною моделлю відомості з Его-психології (Я-концеп- ція особистості), що допомагають у пізнанні причин, мотивів емоційних реакцій індивіда на зовнішні події й використанні доцільних, ефективних методів раціонального контролю за ними. Часто під час кризового втручання вживають поняття гомеостаз — стан рівноваги системи. Адже саме його прагнуть досягти внаслідок втручання. Не менш значущою його метою є відновлення зв'язків клієнта з іншими елементами соціальної системи.
Основою кризового втручання є глибинне розуміння кризи, особливостей її перебігу.
Криза (грєц. кгізів — поворотний пункт, вихід) — стан особистості, спричинений її зіткненням з нездоланними перешкодами на шляху досягнення важливих для неї цілей.
Соціальним працівникам доводиться бути свідками й учасниками ситуацій, подій, за яких людина стикається з перешкодою, не маючи змоги подолати цю ситуацію за допомогою узвичаєних методів розв'язання проблем. Через деякий час настає період дезорганізації (розладу діяльності), а відтак — вибуху, впродовж якого людина намагається розв'язати проблему.
Кризу в житті людини можуть викликати народження і смерть члена сім'ї, раптова хвороба, інвалідність, перехідні періоди розвитку особистості, старіння, пошук нових цінностей та ін.
Теоретична основа кризового втручання ґрунтується на певних положеннях.
Індивід (сім'я, група, спільнота) неминуче переживає періоди посилення внутрішнього і зовнішнього стресу, що порушує нормальний життєвий цикл і гармонійну взаємодію з довкіллям. Такі ситуації є наслідком певних травмуючих подій (зовнішнього удару, внутрішньої напруги). Подія може бути одиничним катастрофічним випадком або серією незначних невдач, які мають кумулятивний ефект.
Вплив травмуючої події порушує внутрішню гармонію (баланс) особистості і ставить людину у вразливе становище, що проявляється в посиленні напруги і стурбованості. У спробах знову досягнути рівноваги людина долає такі стадії, як первинне зростання напруги, що стимулює звичні способи розв'язання проблем; подальше посилення напруги, якщо звичні способи подолання проблем є безрезультатними; значне посилення напруги, що вимагає мобілізації внутрішніх і зовнішніх ресурсів особистості, використання нестандартних, резервних способів подолання проблеми; підвищення внутрішньої напруги до крайніх меж, що є наслідком невдач у подоланні проблеми (ухилення від її розв'язання або переформулювання її).
Будь-який каталізуючий чинник на межі найвищого напруження може підштовхнути індивіда в стан активної кризи, яка супроводжується дезорганізацією і припиненням опору кризогенним силам.
Відтак настає період поступового відновлення, яке може завершитися досягненням стану рівноваги.
Криза може завершитися на будь-якій із стадій, якщо загроза зникає або вдається знайти спосіб її розв'язання. Однак не кожна людина здатна подолати її власними зусиллями. Зниження здатності індивіда протистояти стресовим ситуаціям може бути спричинене дією таких чинників:
особлива значущість, незвичність проблем, які переживає індивід або його родина;
неприйнятна або дезадаптивна (така, що унеможливлює існування у певному середовищі) поведінка когось із членів родини;
недостатня підтримка у кризовій ситуації з боку родичів, друзів;
деструктивні когнітивні (пізнавальні) схеми, використання життєвих сценаріїв «на це я не здатний», «це мені не під силу», «нещасливої зірки», «сумного фаталіста», боязнь піти на ризик, прихована суїцидальність;
відчуття самотності;
втрата конструктивної, мобілізуючої ідеї, мети, віри.
■ На здатність подолання кризових ситуацій суттєво
впливає попередній досвід: якщо раніше людині не вдавалося цілком розв'язати свої проблеми, це обмежує її адаптивні можливості.
Криза може стати постійною (тривалою), якщо події, які зумовлюють її, повторюються, внаслідок чого людина, сім'я вичерпують внутрішні ресурси опору. В такому разі вони опиняються у стані адаптації (квазіадаптації) до кризи. Свідченням такого стану є звикання людини (сім'ї) до того, що їх важливі потреби не задовольняються. Знаючи про це, соціальний працівник-практик повинен порушити цей квазібаланс, вивести клієнта (сім'ю) зі стану звикання до кризи.
У різних аспектах і під різними кутами зору кризу досліджують психологи, соціологи, психіатри. Не всі кризові ситуації можна охарактеризувати, використовуючи класичні теорії та визначення, але якщо людина стверджує, що переживає кризу, це є підставою для кризового втручання, пошуку й використання адекватних ситуації інструментів. Навіть якщо зовні ситуація не сприймається як кризова, але індивід або його сім'я стверджують, що переживають кризову ситуацію, ігнорувати це не слід, оскільки деякі малопомітні деструктивні явища здатні з часом перетворитись на серйозні проблеми.
Наслідки кризи здебільшого бувають значно масштаб- нішими, ніж їх причини і сутність. Наприклад, сім'я, яка переживає кризу і не може з нею впоратися, перестає виконувати властиві їй функції, зокрема функцію соціалізації дітей, матеріальної та морально-психологічної взаємодопомоги. Важливими ознаками, що свідчать про необхідність втручання соціального працівника, є відсутність умов у сім'ї для нормального розвитку та виховання дітей, тобто коли потреби дітей не задовольняються. Це проявляється в недоїданні, носінні одягу не за сезоном, відсутності навичок особистої гігієни й умов для їх дотримання, в необхідності працювати, а іноді й жебракувати, відсутності можливостей для навчання і дозвілля. Нерідко такі діти стають жертвами сексуальних домагань або сексуальної експлуатації в сім'ї, інших форм насилля.
Кризове втручання на перших порах використовували у психіатричних службах за місцем проживання. Згодом сфера його використання значно розширилася, набула універсального характеру, оскільки, як стверджував Е. Ерік- сон, кожна людина переживає певні кризи на всіх вікових етапах. Її звернення до соціальних служб є свідченням неможливості самостійно впоратися зі своєю складною життєвою ситуацією.
Український науковець Ірина Трубавіна вважає доцільним кризове втручання у таких гострих і хронічних ситуаціях, як:
а) відсутність важливих взаємостосунків (бездоглядність, безпритульність, жебракування дитини; жорстокість у сім'ї, установах державної опіки; криміногенний та аморальний спосіб життя членів сім'ї, адиктивна (від англ. addict — залежність) поведінка батьків; відмова матерів від новонароджених; втрата дитиною батьків; втрата батьками змоги виховувати дитину через хворобу, ув'язнення, матеріальні ускладнення, передача дитини на утримання у спеціалізовані установи; втрата близької людини, годувальника, дитини);
б) неможливість діяльності у значущій для людини сфері (вимушена міграція внаслідок стихійного лиха, техногенних катастроф, військових конфліктів; втрата дієздатності, змоги займатися улюбленою працею, творчістю; захворювання на ВІЛ/СНІД, інші тяжкі хвороби; народження дитини з обмеженими можливостями; експлуатація людини; праця дітей, яка шкодить їх розвитку і здоров'ю; торгівля людьми; суїцидальні наміри);
3) Вагітність неповнолітніх дівчат, а також дівчат, які не перебувають у шлюбі; дідівщина в армії, виправній колонії тощо; втеча дитини з дому; насильство в сім'ї, установах державної опіки.
Однак західні фахівці наголошують, що кризове втручання ефективніше у стані гострої, а не хронічної кризи, і чим гострішою є криза, тим легше буває спонукати клієнта до позитивних змін.
Для досягнення очікуваного результату в процесі кризового втручання необхідні такі умови:
розуміння клієнта як людини, котра через надзвичайну подію у своєму житті тимчасово не здатна до нормального функціонування в суспільстві, але завдяки цілеспрямованій соціальній і психологічній допомозі, належній консультативно-коригувальній роботі, психотерапії може відновити свій життєвий потенціал;
директивна (керівна, спрямовуюча) позиція соціальних працівників, які в екстремальній ситуації перебирають на себе всю відповідальність, змушують інших слухатись і підкорятись;
терміновість допомоги, оперативність і доступність послуг;
спланованість дій соціального працівника;
орієнтація на пом'якшення впливу стресової події на клієнта;
мобілізація всіх зусиль і можливостей клієнта для переборювання кризи, подолання проблеми.
Найпоширенішими методами кризового втручання є кризове консультування й інтенсивний догляд (опіка).
Кризове консультування. Опинившись у кризовому стані, людина, сім'я часто не можуть зрозуміти його причин та істинної суті, позиції тих, з ким їм доводиться взаємодіяти, а тому виявляють безпорадність в його подоланні, своїми невмотивованими діями ще більше поглиблюють його. У такій ситуації актуальним методом втручання є кризове консультування.
Кризове консультування — консультування, спрямоване на полегшення вираження афекту (сильної негативної емоції), налагодження спілкування, досягнення розуміння клієнтом його проблем і відчуттів, демонстрацію турботи й емпатії, підвищення самооцінки, підтримку поведінки, зорієнтованої на подолання його проблем.
Наприклад, усвідомлення факту зараження ВІЛ-ін- фекцією породжує різноманітні індивідуально-психологічні і соціально-психологічні проблеми, депресивні реакції і дезадаптивні форми поведінки, радикально змінює спосіб життя людини. Тому консультування після отримання результатів тестування, які підтверджують захворювання, є фактично кризовим консультуванням, під час якого необхідно дати клієнтові час для адаптації після отримання результату тестування, пояснити їого значення (відмінність між ВІЛ-інфекцією і СНІДом) і ймовірний процес розвитку хвороби; довести до відома клієнта, що він є джерелом ВІЛ-інфекції протягом життя, а тому повинен подбати, щоб не заразити інших людей; обговорити коло осіб, яких слід інформувати про ВІЛ-інфекцію, можливу їх реакцію на це; повідомити, які служби можуть надати йому психоемоційну підтримку і допомогу в критичних ситуаціях; налаштувати на регулярні медичні обстеження; підтримувати позитивні тенденції його мислення.
Якщо соціальному працівникові доводиіься втручатися у кризову ситуацію в сім'ї, то він має бутиготовим до того, що консультування інколи розбурхує її, додатково травмує людей, посилює почуття їх невдоволення, загострює конфлікти. З перших кроків кризового консультування сім'ї соціальний працівник повинен допомогти всім, хто до неї належить, усвідомити необхідність серйозної тривалої роботи, підвищення особистої відповідальності. Проблеми соціального працівника у цей період зумовлені його недостатнім знайомством із членами сім'ї, однак він не може з цієї причини відкладати розв'язання її проблем на пізніше. Тому, наскільки це можливо, ще до початку консультування і в його процесі слід зважати на особливості сім'ї (історію сім'ї, сімейні міфи, цінності, правила, уявлення її членів про життя, їхнє ставлення до себе, інших людей, до світу, причини сімейного неблагополуччя). Знання історії сім'ї в кількох поколіннях допомагає зрозуміти її традиції, форми і способи реагування на обставини, конфліктні і кризові ситуації. Такі реакції можуть проявлятися у підвищенні або зниженні загальної активності, у посиленні згуртованості або поглибленні розколу, у відчуженні людей, поєднаних сімейними узами.
Соціальному працівникові під час кризового консультування доцільно використовувати такі техніки психологічної підтримки.
Методика вербалізації емоційних станів. Соціальний працівник просить розповісти про особисті, сімейні проблеми, 'ВІДНОСИНИ із соціальним оточенням тощо. При цьому він має на меті переконати клієнта в тому, що багато людей, маючи подібні проблеми, змогли їх подолати, змінити своє життя, життя сім'ї. Важливо, щоб в обговоренні проблем брали участь клієнти.
Під час роботи з сім'єю необхідно подбати про те, щоб усі члени сім'ї могли вербалізувати свої внутрішні емоційні стани. Спілкування когось одного з них із соціальним працівником може порушити баланс сил у сім'ї, спричинити хвилювання або побоювання тих, хто обійдений увагою. Колективне обговорення сімейних проблем допомагає глибше зрозуміти їх суть, особливості їх сприйняття, переживання різними її представниками. Завдяки йому соціальний працівник допомагає сім'ї розгорнути власну діагностичну роботу.
Програвання взаємних ролей. Ця техніка покликана допомогти клієнтові опанувати дії, необхідні для налагодження стосунків. Суть її полягає у спонуканні клієнта програти роль його партнера по взаємодії, обґрунтуванні необхідності цих зусиль. У процесі програвання клієнтами цих ролей консультант коментує їх дії.
Особливо доцільною є ця методика' в сімейному консультуванні, коли необхідно підвищили рівень емпатії (співпереживання) одне до одного. Найчастіше рольові ігри застосовують у корекційній роботі з дітьми, адже гра є їх природною стихією.
' 3. Інструкція (порада). Соціальний працівник пропонує клієнтові перелік і зміст дій, які необхідно здійснити для досягнення своїх цілей. За певних обставин соціальний працівник може запропонувати інший спосіб виконання традиційних для клієнта дій. Інструкції можуть бути прямими і парадоксальними (такими, що мають на меті стимулювання поведінки, протилежної заявленій).
З метою підвищення ефективності таких порад консультант повинен точно формулювати пропозиції; запрошувати членів сім'ї до взаємоконтролі та взаємонагаду- вань; встановити систему винагород і заохочень, які б сприяли утриманню від небажаних дій.
Методика опосередкованого спілкування. Суть її полягає у запровадженні в усталені стосунки клієнта важливих нововведень, які б скоригували ці стосунки у бажаному руслі. Найчастіше цією методикою послуговуються фахівці, які надають кризову допомогу сім'ї. Прийомами опосередкованого спілкування є обмін клієнта записками зі своїми партнерами (серед членів сім'ї), запровадження певних правил поведінки і спілкування за принципом «конструктивної боротьби», коли, наприклад, подружжя намагається проявити агресію один щодо одного. Для оволодіння цією методикою, яка послаблює страх геред конфліктами, позбавляє страхів перед проявами агресії, необхідне спеціальне навчання (цикл занять).
Сімейне обговорення. Завданнямйого є обговорення членами сім'ї найгостріших проблем Дмейного життя та можливих шляхів їх розв'язання. Бон» корисне на початку роботи з сім'єю і може стосуватися с'особів розв'язання сімейних конфліктів, планування й о>ганізації різноманітних аспектів життя сім'ї. Результати його може стати руйнування певних поглядів членів сік ї, Що змушує їх переглянути свою позицію, скоригуваті-: свої погляди і дії, навчитися неупереджено мислити і реа'увати на поведінку своїх родичів.
Парадоксальним психологічним фноменом сімейного обговорення є поляризація суджень йс'о учасників. Якщо під час виокремленого спілкування лени сім'ї можуть висловлювати однакові погляди, то у цоцесі сімейного обговорення вони нерідко займають протілежні позиції. Поляризація відбувається відповідно до зичних інформаційних сімейних ролей «теоретика», «практика», «песиміста», «оптиміста».
Прийомами сімейних дискусій є ефективне використання мовчання, вміння слухати, повторення, резюмування, вияви емоційних станів, конфронтація з певними позиціями опонентів.
6. Техніка формування навичок і вмінь. Під час вивчення клієнта, який перебуває у кризовому стані, інколи з'ясовується, що у нього відсутні необхідні для успішного функціонування навички й уміння. За такої ситуації соціальний працівник інформує клієнта, які уміння та навички йому слід сформувати, і критерії, за допомогою яких можна оцінити результативність його старань. Особливу увагу приділяють при цьому формуванню інверсійного мислення, тобто клієнту ставлять завдання висунути якомога більше версій, мотивів, що пояснюють вчинки людей. Про сформованість цієї навички свідчить здатність клієнта без зусиль одразу запропонувати багато версій. Цю техніку використовують під час корекції багатьох порушень.
Інтенсивний догляд (опіка). Нерідко клієнти соціальної роботи (індивіди, сім'ї), котрі опинилися у кризовій ситуації, не можуть самотужки подолати свої проблеми, потребуючи на певний час інтенсивного догляду спеціальних службі
Інтенсивний догляд (опіка) — стратегія втручання, яка передбачає перенесення відповідальності за стан клієнта на професіоналів, які здійснюють догляд, організацію розв'язання його проблем, вилучення клієнта із стресогенного оточення, зниження рівня збудження і стресу, налагодження відповідних стосунків з ним, вияв турботи, теплого ставлення.
Такий метод догляду використовують, наприклад, соціальні служби для жінок, які зазнали насилля в сім'ї. У кризових центрах або притулках працівники застосовують одночасно методи індивідуальної та групової роботи. Наприклад, у групах самодопомоги жінки мають змогу прийняти оптимальні для них рішення, спираючись на досвід інших учасниць.
Перед здійсненням інтенсивного догляду соціальний працівник повинен з'ясувати: якою мірою клієнт потерпає від несприятливих умов; силу його волі і зміст прагнень; характер небезпек, які загрожують клієнту, і можливі неприємні зміни в його житті, якщо не здійснити втручання; наявність у клієнта можливості для самодопомоги; ймовірні наслідки втручання; прогнозовані шанси розв'язання проблеми у перспективі; оцінювання стану клієнта його найближчим оточенням, громадськістю.
Детальне вивчення цих питань допомагає розробити перспективну програму інтенсивного догляду, коригування її за потреби. Під час діагностичної роботи необхідно визначити орієнтири (бажані та можливі зміни), межі необхідної і достатньої підтримки.
Для успішного кризового втручання соціальний працівник має співпрацювати з іншими спеціалістами і службами, виявляти постійну активність, своєчасно й ефективно реагувати на зміну ситуації, зосереджуватися на головному напрямі розв'язання проблеми. Наприклад, втручання в сім'ю, що переживає кризу, не повинно обмежуватися моральною, психологічною допомогою їй. Його необхідно здійснювати в поєднанні з іншими формами соціальної роботи.
Нині в Україні функціонують служби, де жінки або діти, що зазнали насильства, можуть отримати різноманітну кваліфіковану допомогу, здійснювану в режимі кризового втручання (рис. 1.4).
Рис.
1.4.
Основні напрями допомоги, яку надають
спеціалізовані соціальні служби молоді
та жінкам, що зазнали насильств у сім'ї
Розвиток кризи залежить від сили і тривалості впливу психотравмуючої події, а також діяльності, спрямованої на його пом'якшення, нейтралізацію. Основне завдання соціальних працівників полягає передусім у відновленні зв'язків людини, яка перебуває в кризі, із соціальними системами. З цією метою слід детально роз'яснити клієнтові його стан, розкрити захисні механізми, внутрішні і зовнішні (матеріальні, соціальні) ресурси, що допомагає йому осмислити свою проблему, прийняти оптимальні рішення щодо її подолання, особисто вжити необхідних заходів, не покладаючись на сторонню допомогу. Соціальний працівник має допомогти клієнту зрозуміти необхідність неминучих у його життєвій ситуації дій, а не нав'язувати своє бачення ситуації. Залучення зовнішніх ресурсів передбачає інформування клієнта про наявні послуги, можливі пільги і матеріальні засоби, координацію дій залучених до допомоги спеціалістів, зв'язок із сім'єю тощо.
Іноді соціальним працівникам доводиться застосовувати кризове втручання у значних масштабах. Наприклад, після розстрілу школярів в одній із шкіл штату Колорадо або після зруйнування торговельного центру в Нью-Йорку американські соціальні працівники у своєму намаганні підтримати, вселити надію великій кількості людей використовували засоби масової інформації.
Задля подолання кризи у громаді соціальні працівники організовують збори, мітинги, жалобні процесії, учасники яких отримують змогу висловити свої болі, тривоги, що допомагає зарубцюванню їхніх життєвих ран.
Стратегія кризового втручання висуває певні вимоги до соціальних працівників. Передусім вони повинні мати високий кваліфікаційний рівень, бути готовими за потреби вступити в конфронтацію з фахівцями, діяльність яких може пригнічувати клієнта.
Кризове втручання потребує особливої уваги до дотримання етичних норм і професійних цінностей соціальної роботи. Соціальні працівники, використовуючи владу від імені клієнта, відстоюючи його права (наприклад, для захисту дітей від насилля родини), не повинні перевищувати владних повноважень. Водночас вони мають дбати, щоб не було дискримінації клієнтів у соціальній службі або певної групи в громаді. Адже відомі випадки, коли під час кризового втручання відбувалося нав'язування поглядів соціального працівника тим клієнтам, які належать до інших етнічних, соціально-економічних, вікових груп. Наприклад, їм буває непросто представляти права дитини з позицій самої дитини, а не з позиції сконструйованих дорослими потреб дітей. Вдаючись за необхідності до директивних дій, вони мають бути переконані, що клієнт визнає їх право на такі відносини, хоч часто переконатися в цьому важко. Не варто вдаватися до кризового втручання за відсутності відповідних реісурсів (кваліфікованого персоналу, належного приміщення для конфіденційного консультування, альтернативних служб догляду за дітьми, кризових центрів, у яких можна розмістити потерпілих, тощо).
Неефективне кризове втручання за постійних криз, що послаблюють і підточують здоров'я, а також довготривалих психологічних проблем. У таких випадках потрібна довготривала допомога (надання відповідних послуг і робота з розвитку).
Загалом кризове втручання є системою методів соціальної роботи, спрям ованої на підтримку клієнта, який перебуває у кризовій ситуації, а також на допомогу клієнтові у подоланні певної проблеми. Головна мета його полягає у сприянні позитивному розвитку клієнта через усвідомлення ним проблеми та її наслідків, активізацію особистіс- них ресурсів для задоволення нагальних потреб.
Зосереджена на завданні модель соціальної роботи
Формування зосередженої на завданні моделі соціальної роботи пов'язане з діяльністю американських дослідників Вільяма Рейда, Енн Шайн, Лори Епштейн. Вони вивчали короткострокове сплановане втручання, спрямоване на розв'язання конкретного завдання, а також розробили сфокусовану на завданні системну модель практики, метою якої є надання допомоги людям із життєвими негараздами. У реальній практиці американських соціальних служб ця модель утвердилася в 70-ті роки XX ст., а через два десятиліття вона прижилася у практиці британських фахівців соціальної роботи.
Попри те що прихильники зосередженої на завданні моделі стверджують про відсутність специфічної психологічної або соціологічної бази для своїх методів роботи, У них усе-таки простежується зв'язок з біхевіористськими теоріями. Зосереджена на завданнсоціальна робота фокУ' сується на конкретних проблемах, які клієнт визнає і які можуть бути розв'язаними завдяки діям, реалізованим поза контактами сощіального працівника і клієнта. Як пра' вило, ці проблеми можуть бути точно встановлені самим клієнтом, який відчуває й усвідомлює незадоволеність своїх потреб, прагне конкретних змін у своєму житті.
Зосереджена на завданні модель соціальної роботи — модель, що передбачає комплексний підхід у соціальній роботі, основою якого є чітка послідовність процедур діагностування проблеми, роботи над її подоланням.
Реалізації цієї моделі передує підготовчий період, протягом якого соціальний працівник з'ясовує необхідність, обґрунтовує мету і зміст своєї діяльності. Підставою для такої роботи може бути передбачене законом втручання або безпосереднє прохання особи, яка потребує допомоги.
Етапами діяльності відповідно до зосередженої на завданні моделі соціальної роботи є вивчення проблеми, узгодження мети і часових меж роботи, виконання завдань.
Вивчення проблеми. Соціальний працівник на цьому етапі намагається зрозуміти характер і масштаб проблеми клієнта, допомогти йому розібратися в тому, що його турбує. Ця робота складається із сканування проблеми, дослідження подробиць і визначення пріоритетів.
Сканування проблеми. Воно допомагає зрозуміти труднощі клієнта без уточнення деталей і пропозицій щодо їх розв'язанця. До уваги беруть усю інформацію, навіть якщо вона, на перший погляд, не стосується соціальної роботи. Спеціалісти, які займаються скануванням проблем, повинні вміти добувати інформацію, допомагати клієнту вільно висловлювати свої думки. Найпоширенішими труднощами на цьому етапі є розгубленість, глибокий смуток клієнта, нездатність зрозуміло формулювати свої проблеми. У зв'язку з цим може виникнути необхідність у повторних контактах, під час яких клієнт докладно розповідає тільки про одну проблему, а відтак соціальний працівник ненав'язливо пропонує перейти до іншої. Відчуваючи, Що клієнт замовчує якусь із своїх проблем, спеціаліст відверто висловлює свою точку зору щодо неї, не наполягаючи, щоб вона була беззаперечно прийнята. Якщо клієнт пов'язує свої труднощі з особливостями спілкування зі спеціалістом або з перебуванням у соціальній установі, необхідно це визнати і обговорити з ним.
Дослідження подробиць. Здійснюється за допомогою Відкритих запитань і відповідей на них. Під час цієї роботи окремі проблеми можуть втратити свою значущість або Розпастися на кілька інших. Крім того, клієнт може означити своїми словами нові проблеми, з якими необхідно буде додатково розбиратися. У процесі розмови соціального працівника і клієнта може циркулювати багато інформації, яку необхідно занотовувати. Головне на цьому етапі — неухильно дотримуватися обраного відповідно до мети напряму дослідження.
Визначення пріоритетів. Після докладного розгляду проблем необхідно їх ранжувати (визначити пріоритетність) і вибрати не більше трьох для конкретної роботи. Вибір пріоритетних проблем передбачає врахування їх невідкладності, наслідків загострення, шансів на пом'якшення, здатності спеціаліста й установи надати допомогу, мотивації клієнта для роботи над проблемою, можливості неформальної підтримки, конкретності його проблеми. За різного бачення спеціалістом і клієнтом пріоритетності проблем варто надати перевагу інтересам клієнта. Можливе також поєднання роботи з пріоритетними для обох сторін проблемами.
Узгодження мети і часових меж роботи. Метою цього етапу є з'ясування прагнень клієнта і визначення необхідного для їх задоволення часу. Соціальний працівник передусім повинен брати до уваги бажаність для клієнта мети, яка посилює його мотивацію, її практичність, відсутність загрози або шкоди для інших від її реалізації. Узгодження часових меж передбачає уточнення регулярності контактів. Загальна їх тривалість має залежати від ступеня контролю клієнта над проблемою, зовнішніх факторів, конкретності мети.
На основі результатів перших двох стадій роботи клієнт і соціальний працівник укладають письмову угоду із зазначенням обраної для розв'язання проблеми, узгодженої мети і необхідного для її реалізації часу. Іноді на цьому етапі може виникнути необхідність залучення інших людей, що може спричинити додаткові труднощі в роботі. Та й не завжди соціальний працівник вважає мету клієнта досягнутою. За таких обставин він змушений відверто сказати про неможливість передбачення однозначного позитивного результату. За відсутності успіху соціальний працівник допомагає клієнту використати набутий досвід розв'язання проблеми.
Виконання завдання. З'ясувавши проблему, узгодивши мету і строки діяльності, соціальний працівник і клієнт об'єднують свої зусилля задля її досягнення. ЗавдаН' ня на цьому етапі полягають в опануванні нових виді® діяльності, у зміні стилю мислення та ін. Дбаючи про вИ^ користання сильних сторін клієнта, враховуючи відповідність завдань діяльності його можливостям, соціальний працівник може скоригувати зміст завдань і способи їх розв'язання. Під час кожної зустрічі вони обговорюють виконання попередніх завдань, визначають нові. Соціальний працівник, маючи певність у досягненні успіху, повинен використовувати позитивне підкріплення. Не менш важливим є ретельний аналіз невдач, причин, що їх зумовили. Схематично цю стадію можна зобразити як послідовність повторюваних дій (рис. 1.5).
Консультування І Узгодження завдань
Розвиток попередніх завдань
Виконання завдань між консультаціями
Перевірка позитивних результатів у розв'язанні проблеми
Перевірка завдань соціального працівника і клієнта Розроблення консультаційного завдання
Виконання консультаційного завдання
Розроблення наступних завдань для клієнта і соціального працівника та (або) повторення виконання 11 попередніх завдань
Виконання завдань між консультаціями
Консультування Перегляд виконуваного завдання Виконання консультаційного завдання
Розроблення наступних завдань Рис. 1.5. Загальна схема консультацій у процесі виконання завдань
Нерідко клієнти не мають навичок виконання потрібних дій. Вони можуть опанувати їх'у процесі роботи або внаслідок осмислення подібних ситуацій. Допомагає такому навчанню поступове виконання завдань. На це часто орієнтують клієнтів під час консультацій.
На цій стадії роботи виникають і певні труднощі. Найчастіше вони зумовлені зміною мотивації клієнта, що вимагає уточнення причин такої зміни (тимчасове відхилен- від мети або цілковитий її перегляд). Трапляється, що и вдається досягнути задовго до визначеного терміну, може спричинити ототожнення кінцевої мети з окремими завданнями.
Робота є завершеною, якщо клієнт досягнув узгодженої мети. Саме тоді приступають до оцінювання спільної роботи, під час якого важливо наголосити на ролі клієнта у досягненні мети, спільно з ним відстежити всі стадії виконаної роботи. Якщо соціальний працівник не впевнений у здатності клієнта самостійно долати життєві труднощі, це може викликати його стурбованість, небажання завершувати роботу. Маючи сумніви в успішному досягненні мети і будучи водночас упевненим у вірогідності її досягнення, соціальний працівник може ініціювати продовження роботи. Однак, як стверджує М. Пейн, зосереджена на завданні модель соціальної роботи не передбачає тривалих відносин соціального працівника і клієнта, а увесь процес втручання не повинен перевищувати 8—12 зустрічей-консультацій.
Цю модель застосовують на індивідуальному і на груповому рівні для розв'язання емоційних і матеріальних проблем (міжособистісних конфліктів, незадоволеності соціальними відносинами, взаємодії із формальними організаціями, виконання ролей, реактивних емоційних стресів, неадекватності ресурсів, психологічних і поведінко- вих труднощів). Відповідно до її принципів повноваженнями володіють клієнти і соціальні працівники, які діють за чіткою схемою, відповідаючи за свою діяльність і підтримуючи між собою систематичний зворотний зв'язок. Як свідчить досвід, зосереджена на завданні соціальна робота ефективна за використання принципу імпаурменту (наснаження) в антидискримінаційній практиці.
Елементи зосередженої на завданні моделі часто використовують соціальні служби підтримки сім'ї. Наприклад, під час роботи із сім'ями, в яких є загроза передачі дітей до інтернатних закладів, соціальні працівники узгоджують з ними мету і завдання короткострокового втручання, укладають контракт, в якому фіксують обов'язки обох сторін, терміни виконання й перегляду завдань, умови розірвання угоди тощо. Разом вони щомісяця переглядають угоду (завдання), перевіряючи один одного, доповнюючи або змінюючи взаємні зобов'язання.
Перевагами зосередженої на завданні моделі соціальної роботи є сфокусованість її на результатах, прозорість і чітка цілеспрямованість, активне залучення клієнтів і налагодження партнерства соціальних працівників з ними, можливість використання її під час відвідин клієнта вдома. Водночас цю модель критикують за неувагу до структурних чинників соціальних проблем, мимовільне сприяння у приховуванні неспроможності політичної влади адекватно реагувати на глибинні проблеми бідності і соціальної несправедливості.
Обмеження у використанні зосередженої на завданні моделі пов'язані із: недостатньою здатністю людини від- стежувати свої дії та їх наслідки; постійними кризами і тривалими психологічними проблемами; відмовою від підтримки; запереченням права спеціалістів та установ надавати допомогу; функціональними обмеженнями і нездатністю до деяких видів діяльності осіб, які мають певні захворювання, відхилення або недоліки розвитку, нетиповий стан здоров'я; неадаптованістю зовнішнього середовища до особливих потреб індивіда; негативними стереотипами, упередженнями, стигматизацією, що виокремлюють нетипових людей у соціокультурній системі.
Для ефективної реалізації цієї моделі соціальної роботи потрібно, щоб соціальна служба забезпечувала підтримку короткостроковому інтенсивному втручанню, що передбачає регулярні зустрічі соціального працівника і клієнта, наявність достатнього часу для індивідуальної роботи. Ця модель набуває дедалі більшої популярності, оскільки передбачає прагматичну й прозору схему стосунків соціальних працівників і клієнтів, вселяє клієнтам відчуття партнерства і самоповаги.
Сімейна терапія
Сформувалася сімейна терапія як модель соціальної роботи на початку 50-х років XX ст. Її особливістю є гнучкий терапевтичний підхід у розв'язанні різноманітних проблем дорослих і дітей. Мета терапії полягає в допомозі сім'ї подолати проблеми, у сприянні її здоровому розвиткові через зміну стосунків людини, яка має проблему, зі значущими для неї особами з найближчого сімейного та соціального оточення.
Сімейна терапія — підхід, заснований на переконанні, що пояснення і розв'язання проблем людини залежать від розуміння її взаємовідносин зі значущими іншими у її минулому і сьогоденні.
Цей підхід до розв'язання проблем постав із розуміння того, що природа людських проблем є радше міжособистіс- НОЮ, ніж особистісною, тому втручання слід спрямовувати на стосунки між людьми. Такі твердження суперечили традиційним поглядам на проблеми індивіда як на результат особистих порушень, що потребують сфокусованої на ньому терапії. Основу такої терапії становили психодина- мічні втручання, у процесі використання й аналізу яких викристалізувалася сімейна терапія як окремий напрям соціальної роботи. Передумовою її був аналіз результатів психотерапії, здійснюваної в режимі індивідуального підходу. Як правило, успішна індивідуальна терапія з часом втрачала свою дію, про що свідчили рецидиви проблем клієнта після повернення його додому. Причиною цього було те, що терапевтам не вдавалося розв'язати сімейні проблеми, особливо у стосунках між батьками і дітьми. В інших випадках індивідуальна терапія мала успіх, однак виникали проблеми в іншого члена родини. Це позбавляло консультантів ілюзій щодо ефективності індивідуального підходу у психотерапії.
Сімейна терапія є широким психотерапевтичним рухом, що охоплює чимало шкіл і традицій. Спочатку вона сформувалася як самостійний підхід, віддалений від соціальної роботи, психіатрії та клінічної психології. Нині представники цих дисциплін вбачають у ній суттєву противагу психоаналізу, гуманістичній, орієнтованій на клієнта і біхевіористській терапії. До формування її потенціалу доклали зусиль багато теоретиків і практиків, однак найпомітнішим є внесок британського антрополога Грего- рі Бейтсона (1904—1981), з ініціативи якого симпатики сімейної терапії об'єдналися у 50-ті роки XX ст. у групу Пало Альто, а трохи згодом заснували Інститут психіатричних досліджень. Його стараннями було обґрунтовано такі концепції: подвійного зв'язку, яка розкривала взаємозв'язок між ситуацією, процесами у сім'ї і поведінкови- ми відхиленнями (наприклад, батьки на різних рівнях комунікації дають дитині взаємовиключні приписи); комунікації як процесу, що відбувається на кількох рівнях (вербальна та невербальна комунікація, ієрархічні рівні промовців); доцільності застосування теорії систем і кібернетики, що дало змогу на концептуальному рівні побачити сім'ю, особливості її організації і процесів, що в ній відбуваються, з використанням таких понять, як «межі системи», «стабільність системи» («гомеостаз»), «зміна системи», «складність системи» та ін.
Сімейні терапевти використовували на той час обмежувальні, парадоксальні втручання, а також втручання, спрямовані на те, щоб клієнти перестали робити одне й те саме, по-новому побачили ситуацію. Ці втручання стосувалися сфокусованих поведінкових проблем і проблем у стосунках.
Використання сімейної терапії у соціальній роботі пов'язують з ім'ям американської дослідниці Вірджинії Сатір (1916—1988), яка у своїй книзі «Спільна сімейна терапія» (1964) обґрунтувала альтернативні методи психотерапевтичної роботи з індивідами та сім'ями. Будучи прихильницею спонтанного й парадоксального спілкування в роботі з сім'ями, В. Сатір спиралася у своїх міркуваннях і практичній діяльності на теорію комунікації і загальну теорію систем.
На сучасному етапі сімейна терапія охоплює такі напрями, як структурна сімейна терапія, стратегічний, ког- нітивно-біхевіористський, екзистенційний підхід.
Структурна сімейна терапія. Започаткована вона у Нью-Йоркській школі для хлопчиків-правопорушників наприкінці 50-х — у 60-ті роки XX ст. Сальвадором Міну- хіним і його колегами. Вони вирішили використати у своїй роботі потенціал сім'ї, оскільки вихованці школи не реагували на психоаналітичну індивідуальну терапію. У сучасному світі структурна сімейна терапія є найпоширенішим напрямом сімейної терапії. Успішно працює і нині створений С. Мінухіним Сімейний центр у Нью-Йорку.
Структурна терапія ґрунтується на ідеї, відповідно до якої проблематична сімейна організаційна структура не дає змоги сім'ї долати стреси як у своїх межах, так і поза ними, а також адаптуватися до змін. Її представники зосереджують свої зусилля на реструктуризації сім'ї, етапами якої є: приєднання; планування; здійснення зміни через виклик, кинутий симптому, структурі сім'ї, світосприйняттю і сімейній реальності; перевизначення ситуації; зміна меж; порушення рівноваги. Після цього сім'я починає використовувати приховані ресурси і модифікує свою структуру. Найчастіше застосовують такий підхід у роботі з сім'ями, які одночасно переживають багато труднощів, у яких ростуть підлітки-правопорушники, а також із сім'ями, чиї діти скаржаться на психосоматичні проблеми.
Стратегічний напрям у сімейній терапії. Представники його, працюючи з проблемними сім'ями, головним завданням вважають зміну ролі батьків у патологічних трикутниках (батько — мати — дитина), здійснюють імпа- урмент (наснаження) батьків у проблемних ситуаціях (наприклад, залишення дому дітьми старшого підліткового віку), допомагають сім'ям у виробленні протидії жорстокості і насильству, використовують у певних ситуаціях парадоксальні інтервенції (втручання, що кидає виклик стереотипній взаємодії членів сім'ї), відповідно до проблематичних симптомів витлумачують ситуації. Особливо ефективний він у роботі з дитячими поведінковими проблемами, проблемами підлітків, які втікають з дому, у протидії сексуальному насильству, подоланні подружніх проблем.
Когнітивно-біхевіористський напрям сімейної терапії. За твердженнями його прихильників, незадовільні стосунки батьків і дітей спричинені примусовим характером взаємодії, нечіткими її правилами, слабким підкріпленням соціально коректної поведінки, а також негативними уявленнями, думками кожної із сторін про іншу. Подібні ознаки властиві проблематичним подружнім стосункам (слабке взаємне підкріплення, примусові цикли взаємодії, негативне емоційне визнання розбіжностей, нерозвинуті навички подолання проблем спілкування, а також негативні уявлення одне про одного).
Когнітивно-біхевіористські втручання, що мають на меті поліпшення поведінки дітей, передбачають використання системи винагород для підтримання схвальних вчинків, а також сприяння батькам в опануванні ефективних методів цілеспрямованого, адекватного меті впливу на своїх дітей. У спрямованій на зміну поведінки терапевтичній роботі з підлітками і подружніми парами довели свою продуктивність умовні угоди, які передбачають певні дії за відповідну поведінку («якщо ти готуєш вечерю, я помию тарілки», «якщо я купую продукти, то можу вийти в місто погуляти з друзями»).
Для розвитку комунікативних навичок підлітків і дорослих, їх умінь долати проблеми використовують спеціальні тренінги. Поглибленню інтегрованості подружніх пар сприяють терапевтичні втручання з метою формування у клієнтів спокійного ставлення до розбіжностей, адаптації до незмінних аспектів у стосунках, толерантного сприйняття чужих вчинків, вияву своїх емоцій і дій.
Екзистенційний напрям сімейної терапії. Для тих, хто поділяє екзистенційну теорію, сім'я є системою, в якій усі компоненти (індивіди) мають однакове значення. Тому, щоб змінити ціле, необхідно змінити всі його компоненти. У зв'язку з цим слід переконати кожного індивіда у неправомірності певного способу функціонування сім'ї.
На практиці такий підхід реалізується в тому, що клієнт описує події у своїй сім'ї, надаючи їм певного значення. Консультант, намагаючись змінити ситуацію в сім'ї, У розмові з клієнтом спростовує зміст, яким той наділяє описані події. Такі дії соціального працівника мають на меті шляхом спростування змісту описаних клієнтом подій заперечити їх форму, оскільки клієнт переконаний, що у його сумнівах щодо правомірності способу функціонування сім'ї почне народжуватися кращий її устрій.
Для консультантів, які використовують екзистенцій- ний підхід, важливо кинути виклик, зламати устої сім'ї. Цього досягають за допомогою діалогу. Почувши фразу від одного члена сім'ї, консультант ставить питання іншому члену сім'ї на іншу тему, маючи на меті переключення уваги. Такі проблеми, як убивство, страхи, спокуса, кровозмішання, вони обговорюють упереміш із банальними фразами, розповідями про випадки із життя інших людей, жартами, натяками, вмовляннями, обуреннями, намагаючись порушити старі зв'язки у системі та об'єднати членів родини на новій основі. Згідно з екзистенційною формулою консультант не повинен керувати створенням нових структур і не відповідає за те, що вони не створюються.
Спільними для всіх напрямів сімейної терапії є такі теоретичні положення:
Необхідно змінювати дисфункціональний гомеостаз (стабільний стан) сім'ї. Однак методи досягнення змін представники різних напрямів обирають залежно від своїх теоретичних поглядів.
-Слід більше вивчати стереотипи поведінки і переконання, а не почуття й емоції, що дає змогу створити у процесі втручання можливості для формування нових стереотипів.
Соціальний працівник (консультант) повинен уявляти себе частиною сімейної системи, намагатися реагувати на обставини так, наче він є членом сім'ї, прийняв її норми і правила. Це дасть йому змогу продуктивно використати професійну та емоційну силу свого «Я», парадоксальні твердження.
Процес сімейної терапії охоплює такі етапи:
планування (передбачає визначення того, кого саме з членів сім'ї або значущих інших доцільно запрошувати на зустріч, а також з'ясування порядку та умов роботи);
оцінювання (передбачає, з одного боку, формалізацію стосунків між консультантом і сім'єю шляхом укладання угоди, а з іншого, — налагодження довірливих взаємин, тобто терапевтичного робочого альянсу, а також аналіз проблем сім'ї);
втручання (визначення очікуваного результату від застосування сімейної терапії, домовленості, яким чином Досягатиметься мета втручання, проведення консультаційних зустрічей, в процесі яких фахівцям доводиться долати опір клієнтів);
— розірвання або укладання повторної угоди (підготовка клієнтів до завершення терапії, обговорення зривів у поведінці' та підтримки зміненої поведінки в майбутньому) (рис. 1.6).
Першим кроком сімейної терапії є приєднання соціального працівника до системи (сім'ї, групи, організації тощо). Цього досягають у процесі спілкування, встановлення діалогу. Не зациклюючись на негативних характеристиках окремих членів сім'ї чи проблемах її функціонування, консультант підтримує все позитивне у кожному з них, стає джерелом їх самоповаги. Наслідком таких його дій є запобігання можливим збуренням у сім'ї.
Далі фахівець допомагає клієнтам змінити своє сприйняття проблеми і реакцію на неї. Його виклик сім'ї може бути прямим і непрямим, відкритим і прихованим, простим і парадоксальним. Головне для нього — змінити чи пе- реформулювати уявлення сім'ї про проблему, підштовхнути її членів до пошуків альтернативної поведінки й альтернативних реакцій.
Приєднуючись до сім'ї, фахівець стає учасником системи і головним агентом змін. Він визначає спочатку проблему сім'ї, складає схему стосунків у ній. Приєднавшись до сім'ї, він одночасно стежить за тим, що в ній відбувається, обирає місце у різних підсистемах цієї системи, піддаючи сумніву розмежування ролей і функцій. За такої стратегії використовують прийоми розмежування, порушення рівноваги і навчання взаємодоповненості.
Щоб переконати сім'ю в можливості розширити, модифікувати її уявлення про реальність, використовують такі техніки:
інсценування (консультант просить членів сім'ї відтворити на словах для нього певні схеми взаємодії; у цей час він вживається в сімейну реальність і реорганізовує дані, змінюючи їхнє значення, вводить нові елементи, пропонує альтернативні способи дій відповідно до терапевтичної системи);
Фокусування (відібравши елементи, що мають терапевтичне значення, соціальний працівник організовує взаємодію членів сім'ї навколо певної теми, яка надає цим елементам нового значення);
Посилення напруги (соціальний працівник непомітно провокує зіткнення членів сім'ї, що посилює терапевтичний вплив).
Техніки сімейної терапії створюють нову терапевтичну реальність, яка кидає виклик проблематичній реальності сім'ї, симптому її «хвороби» і становищу його носія. Однак серед учених, фахівців побутують різні погляди стосовно доцільності використання її у певних ситуаціях. Вітчизняні вчені здебільшого доводять її правомірність як чинника подолання емоційних розладів у сім'ях психічно хворих методом реконструкції сімейних стосунків. Вони вважають сімейну терапію одним з інноваційних методів соціальної роботи, групової психотерапії, яка під силу тільки спеціально підготовлений фахівцям.
Значно ширшим бачить проблемне поле сімейної терапії сучасний британський фахівець Філіпа Селіман, доводячи її ефективність як у роботі з групами клієнтів (підлітковий вік, люди похилого віку, прийомні батьки тощо), певними випадками (фактами сексуального, фізичного насилля, захворювання на СНІД, невідвідування школи), Так і з широкою проблематикою, коли в сім'ї «не склалися Сосунки».
„ . Традиційно сімейна терапія є груповою, але може бути и індивідуальною. Наприклад, під час роботи із 45-річним чоловіком, який потерпав від постійного головного болю, що не мав медичного пояснення, від невпевненості в собі, невлаштованості особистого життя, консультант разом із ним змалював його генограму (батьки і сестра вже померли), спробувавши відтворити ситуацію в його сім'ї. Сімейна терапія полягала в тому, щоб допомогти дорослому чоловіку кинути виклик прищепленим йому в дитинстві стереотипам, переглянути власні переконання, не ображаючи пам'яті батьків.
Сімейна терапія поширена в багатьох країнах. У Швеції, наприклад, її використовують клініки, які працюють з підлітками, що перебувають на початкових етапах зловживання наркотичними речовинами. їх персонал здійснює переважно індивідуальні втручання до того, як молода людина стає залежною від цих речовин. Одночасно з необхідною у критичних ситуаціях медичною допомогою вони надають психологічну і соціальну допомогу, до якої з перших кроків залучають сім'ю. Паралельно здійснюється робота на груповому і суспільному рівнях. Принциповим є консультування батьків, вчителів, осіб, які контактують з дитиною в її повсякденному житті.
В Україні фахівці у роботі з сім'ями також почали використовувати сімейну терапію. Наприклад, у деяких наркологічних диспансерах спеціально підготовлені сімейні терапевти працюють із сім'ями, у яких є проблеми вживання психоактивних речовин, допомагаючи їм побачити слабкі місця у внутрісімейній взаємодії, налагодити сімейні стосунки і завдяки цьому зміцнювати добровільну відмову від вживання наркотичних речовин.
Використання цієї моделі пов'язане і з певними обмеженнями. Одне з них полягає в тому, що підготовка фахівців із сімейної терапії є складним і тривалим процесом, який охоплює засвоєння теоретичних знань, набуття практичних навичок під наглядом супервізора. На перших порах майбутній консультант спостерігає за роботою досвідчених колег, отримуючи необхідні пояснення щодо особливостей взаємодії фахівця і клієнта. Пізніше він пробує під опікою наставника працювати з сім'єю. Обов'язком і правом наставника є звернення уваги на огріхи, навіть втручання у взаємодію, якщо його менш досвідчений колега втрачає контроль над ситуацією. Адже те, що відбувається, не завжди добре сприймається клієнтами.
Складність у використанні сімейної терапії також пов'язана з неоднозначним визначенням таких феноменів, як «сім'я», «родина», розумінням їхніх меж і функцій.
Використання сімейної терапії спричинює певні моральні проблеми, адже «виклик» устоям і щоденній практиці сім'ї інколи вступає в суперечність із гуманістичними та комунікаційними теоріями, які закликають поважати переконання і цінності клієнта.
Прихильників сімейної терапії інколи критикують за їх прагнення займатися лише «легкими» випадками, емоційною корекцією стосунків, тоді як у реальному житті існує безліч ситуацій, що потребують складних, організаційно і матеріально затратних заходів.
Сімейна терапія набуває дедалі більшого поширення в економічно розвинутих країнах, середній клас яких, задовольнивши свої матеріальні потреби, не може реалізувати багато інших. Це нерідко створює напруженість, розлади, а то й гостріші проблеми в сім'ях. їм доводиться звертатися до соціальних служб по консультації, поради щодо налагодження сімейних стосунків, виховання дітей тощо. Традиційно сімейними проблемами є народження дитини з функціональними обмеженнями, бідність, старість, девіантна поведінка дітей, у подоланні яких не обійтися без використання сімейної терапії.
Психосоціальна терапія
У межах психодинамічного підходу у 60-ті роки XX ст. зародилася психосоціальна терапія. Тоді стосовно неї вживали назву «робота з випадком» (case-work), яка функціонувала в одному синонімічному ряду з терміном «соціальна робота». Однак ця назва втратила свою актуальність, оскільки чимало соціальних працівників не використовують цей підхід.
Витоки психосоціального підходу криються в новаторській на свій час праці Мері Річмонд «Соціальний діагноз» (1917), яка виходила із необхідності виваженої оцінки можливих методів допомоги людині, сім'ї з огляду на їх економічні, особисті, внутрісімейні чинники. Багато цінних ідей для психосоціального підходу містили ідеї американської дослідниці Хелен Перлман, котра критикувала поширений у тодішній практиці соціальної роботи процес «вивчення — діагноз — лікування», запропонувавши власну систему «проблема — рішення», що розширювала можливості клієнтів у подоланні проблем.
Психосоціальна школа, становлення якої пов'язують з ім'ям американського фахівця Флоренс Холліс, розвинула психодинамічні підходи в соціальній роботі, водночас маючи багато спільнояго з функціональними підходами. З часом вона запозичила багато цінних ідей у гуманістичної теорії, теорії ролейі, сімейної терапії, завдяки чому перетворилася на комплексну модель.
Психосоціальна терапія — комплексний підхід у соціальній роботі, який передбачає~ тривалий соціальний супровід клієнта соціальним працівником.
Ця модель ґрунтується на прагненні соціального працівника вичленити: проблеми із середовища, підсилюючи при цьому сильні сторони Я клієнта і його механізми. За допомогою цих мех анізмів і достатньої підтримки соціального працівника кл: ієнт знаходить у собі сили для подолання своїх проблем.
Наважившись ь-за використання психосоціальної терапії, соціальний працівник повинен передусім встановити зв'язки між соціальними та психологічними проблемами клієнта. Йдеться про те, що соціальна проблема клієнта може бути наслідком психічного захворювання, недостатньої його адаптованості до дійсності, зловживання психо- активними речовинами тощо. У межах психосоціального втручання здійсню «ться складна діагностика стану клієнта, адже працівниь-су потрібно розуміти структуру особистості клієнта, особливості його сім'ї, культурну спадщину, прихильність до пеівних символів. Крім цього, консультант повинен усвідомліовати, чого саме очікує клієнт від допомоги. З'ясувавши «причину, сутність, взаємозв'язки проблем клієнта, соціальний працівник переходить до роботи з конкретним випадЕ-сом, яка охоплює такі ключові процеси:
психологічну допомогу (сприяння в психосоціальній стабілізації; посилення здатності клієнта адекватно бачити об'єктивну реал: ьність; розвиток проникливості, завдяки якій клієнт отржімує змогу розуміти вплив на його стан минулих і наступизих емоцій);
Модифікацію середовища (робота з оточенням клієнта).
Інколи клієнтів поділяють на тих, кому потрібна якась
конкретна допомог-а, і на тих, хто потребує довготривалого консультування. ЕПри цьому в межах психосоціального підходу більшу у а агу приділяють структурі особистості, психотерапевтичні.й роботі, аніж вдалому використанню організаційних зазсодів (сприянню в отриманні матеріальної допомоги, доступу до освіти, розв'язанні житлових проблем тощо).
«Випадком» длся психосоціальної терапії можуть бути індивід або група _людей, пов'язаних родинними зв'язками. Однак у кожному разі робота має бути індивідуально спрямованою. Наприклад, у сім'ї, в якій сталося насилля, слід окремо працювати з дитиною, матір'ю і батьком. При цьому соціальним працівникам важливо мати на меті ключовий аспект психосоціальної терапії — «особу в ситуації», оскільки робота з конкретними випадками спрямовується на поліпшення взаємовідносин між людьми в межах ситуацій їхнього життя.
Психосоціальна модель передбачає систематизований і структурований вплив соціального працівника на клієнта, тривалі стосунки між ними. Головне її завдання полягає у зміні особистості клієнта, стосунків та (або) соціальної ситуації. На відміну від психотерапії, яка є сферою діяльності психологів і спрямована на виявлення глибоко прихованих почуттів, соціальна робота має справу з балансом сил і модифікує їх, працюючи над поведінкою або спогадами особистості.
Наріжним фактором психосоціальної роботи є неупе- реджене ставлення, повага до особистості клієнта. Вона визнає право клієнта на самовизначення, обов'язок соціального працівника вмотивувати необхідність майбутніх його змін, наголошує на важливості його особистої згоди на ці зміни. Наприклад, у Швеції людині, затриманій поліцією, в нетверезому стані, згідно з чинним законодавством, запропонують пройти бесіду в соціальній службі для з'ясування, чи не є вона залежною від психоактивних речовин. При цьому з'ясовують соціальний і психічний стан людини, інформують її про наявні ресурси допомоги. Людина може погодитися на проходження психосоціальної терапії для досягнення певних особистих змін, а може відмовитися від неї. Отже, створення мотивації є найважливішою і найскладнішою роботою як на початковій стадії психосоціальної терапії, так і в процесі втручання. Намагаючись досягнути конкретного результату на цьому етапі, соціальний працівник повинен діятуі тактовно і психологічно грамотно, контролюючи свої емоції, цілеспрямовано виявляти свої почуття.
Найвикористовуванішим методом роботи за психосоціальної моделі є бесіда — метод отримання інформації, надання емоційної, психологічної, психіатричної допомоги у процесі вербальної комунікації. Спрямована вона на нейтралізацію актуальних для клієнта «межових» проблем. На відміну від бесіди за класичного психодинамічного підходу психосоціальна бесіда не занурює клієнта в його минуле. Для неї важливо підвести клієнта до розгляду всіх аспектів його становища, допомогти йому розкритися. У процесі бесіди фахівець здійснює спостереження, обстеження клієнта, робить висновок щодо його відносин на момент взаємодії, особливостей оточення та подій із життя. При цьому він стимулює рефлексію (самопізнання, спо-глядання, усвідомлення свого внутрішнього світу) клієнта стосовно ситуації, аналізуючи впливи його поведінки на інших та на самого себе. Клієнти також вивчають, як зовнішні подразники впливають на їх внутрішні реакції і поведінку. Головне для такої роботи — щоб клієнт зрозумів, усвідомив обмеження і вимоги, які накладають на його поведінку соціальна служба, працівник, власні почуття з приводу проблеми, що спонукала звернутися по допомогу.
Для забезпечення процесу змін соціальний працівник допомагає клієнтові зрозуміти динамічні патерни його поведінки, стимулює рефлексію щодо зразків поведінки, особливо якщо він, використовуючи захисні стратегії (витіснення, проекція, заміщення, ворожість, ухиляння та ін.), уникає об'єктивних оцінок себе, свого становища, своєї поведінки, що ускладнює досягнення результату. Особливо корисним є обговорення гострих проблем (наприклад, емоційних) і почуттів (наприклад, страх, який не має раціонального пояснення).
Бесіду може підкріплювати використання технічних засобів (аудіо- та відеоплеєрів, комп'ютерів, радіо, телефону), що може посилити вплив на клієнта. Велике практичне значення мають тривалість, регулярність і кількість зустрічей. Психосоціальна модель зазвичай передбачає тривалі і глибокі стосунки між фахівцем і клієнтом. При цьому фахівці повинні усвідомлювати не тільки те, як клієнти реагують на них, а й власне ставлення до того чи іншого клієнта, адже без цього неможливо правильно оцінити характер взаємостосунків і уникнути небажаних ситуацій.
Інколи психосоціальна робота спрямована на подолання виявленого під час терапії дефіциту знань у клієнта, для чого соціальний працівник вишукує можливості для відвідування школи, курсів, гуртків. Дефіцит знань може виявитися у вихованні дітей, налагодженні стосунків тощо.
Нерідко соціальний працівник бачить необхідність у безпосередній роботі із соціальним оточенням клієнта або у створенні груп спілкування для самотніх батьків, участь у зібраннях яких може виявитися значно ефективнішою, ніж індивідуальна робота з ними.
Загалом психосоціальна модель передбачає доповнення бесід доцільною за певних ситуацій діяльністю, а іноді й наданням інших соціальних послуг. Однак ключовою в ній все ж є пояснювальна рефлексія, а не дія. Наприклад, особам, які звільняються з місць позбавлення волі, здебільшого притаманні неадекватні самооцінка і рівень прагнень, порушення емоційно-комунікативних функцій, негативні настанови, психотравми і комплекси. Психосоціальна робота з ними може бути спрямована на зміну стереотипів поведінки, оцінок, мотивації, покликану допомогти індивідам успішно функціонувати в нових умовах. У багатьох країнах психосоціальну терапію інколи здійснюють у виправних закладах, службах пробації та інших корекційних установах, де вона є важливою складовою роботи з людиною, яка скоїла правопорушення.
В Україні ця модель не набула достатнього поширення, оскільки здійснюваний нині соціальними працівниками деяких служб супровід (патронаж) клієнтів орієнтований переважно на соціальне обслуговування, частково — зміну стосунків із оточенням, але не на модифікацію індивідуального сприйняття. Попри те елементами психо- соціального підходу послуговуються працівники новос- творених реабілітаційних центрів, особливо для людей із різними типами залежностей, недержавних центрів соціальної адаптації для осіб, які звільняються з місць позбавлення волі.
Психосоціальна терапія ефективна в роботі з клієнтами, які недостатньо контролюють свою поведінку, а напругу й агресивність спрямовують на людей, які з ними взаємодіють. Часто їх поведінка не відповідає моральним нормам і законам держави. Звичним для них є зловживання алкогольними і наркотичними речовинами, що нерідко вкорінене у родинній традиції.
У 80-ті роки XX ст. психосоціальна модель соціальної роботи дещо втратила популярність, що було спричинено неефективними спробами соціальних працівників самотужки втручатися у складні ситуації своїх клієнтів. Замість неї почали застосовувати командну мультидисцип- лінарну роботу, яка ґрунтується на інших принципах і передбачає спільну, узгоджену діяльність представників різних професій щодо розв'язання проблем клієнта. Результати її менше залежать від стабільності персоналу соціальних служб, яка є першою передумовою психосоціаль- ної терапії, вкоріненої у глибинні особистісні стосунки соціального працівника і клієнта.
Усе активніше соціальні служби стали практикувати й короткострокове втручання (зосереджену на завданні модель, кризове втручання), яке спрямоване на досягнення очікуваного результату за значної економії засобів. Крім того, у багатьох економічно розвинутих країнах утвердився погляд на соціальних працівників як на адміністраторів, «продавців послуг», що суттєво модифікувало ідею їх усвідомленої особистої співпраці з клієнтами. Внаслідок цього психосоціальна модель трансформувалася у модель «ведення випадку» (менеджмент конкретного випадку), за якої соціальний працівник є посередником в отриманні клієнтом послуг від інших організацій або здійснює примусовий соціальний контроль за особами з девіантною, де- лінквентною поведінкою. Такий підхід помітно обмежує терапевтичні стосунки між ними.
Однак такі тенденції не можуть спростувати ефективності і значущості у психосоціальній терапії, яка ґрунтується на індивідуалізованому й емпатичному підходах. Вона і надалі залишатиметься актуальною у професійній соціальній роботі.
Соціально-педагогічна модель соціальної роботи
Теоретико-методологічним джерелом соціально-пе- дагогічної моделі соціальної роботи є соціальна педагогіка — розділ педагогіки, що вивчає особливості організації соціального виховання, виховні можливості соціального середовища й оптимальні умови соціалізації особистості. Її знаннями послуговуються у вихованні особистості з урахуванням конкретних соціальних умов середовища, їх впливу на педагогічний процес. Виникла вона наприкінці XIX — на початку XX ст., що пов'язують з діяльністю німецького філософа Пауля Наторпа (1854— 1924), котрий вбачав головне завдання педагогіки у виявленні найсприятливіших для виховання людини соціальних умов й окресленні шляхів громадянського виховання. Однак правомірність виокремлення її в самостійну галузь педагогічних знань заперечувала марксистська педагогіка.
Соціально-педагогічний ухил у соціальній роботі зумовлений активним розвитком державних соціальних служб для молоді, інституціалізацією соціальної педагогіки як академічної дисципліни, національними традиціями колективного виховання.
Соціально-педагогічна модель соціальної роботи — модель, що фокусується на ідеї допомоги шляхом виховного впливу на процес соціалізації індивіда, соціальної групи, який здійснюється через систему соціальних інститутів (сім'ю, школу, позашкільні заклади), покликаних коригувати формування соціальних якостей особистості відповідно до суспільно значущих цінностей, обмежувати або активізувати виховний вплив конкретних соціальних факторів.
Більшість теоретичних, практичних механізмів, наукових понять цієї моделі соціальної роботи запозичені із соціології, педагогіки, психології.
Стрижневим процесом у соціально-педагогічній моделі є соціалізація, яка відбувається у взаємодії дітей, молоді з величезною кількістю різних умов, що впливають на їх розвиток.
Соціалізація (лат. socialis — суспільний) — процес перетворення людської істоти на суспільного індивіда, утвердження її як особистості, включення у суспільне життя як активної і дієвої сили; засвоєння індивідом соціального досвіду (цінностей, норм, зразків поведінки) суспільства й активного відтворення і збагачення системи соціальних зв'язків і відносин, у яких він розвивається.
Поняття «соціалізація» було обґрунтоване американським соціологом Франкліном-Генрі Гідінгсом (1855— 1931) наприкінці XIX ст. на позначення «процесу розвитку соціальної природи людини». У середині XX ст. позначува- ний цим поняттям проблемний простір значно розширився, а теоретичними і практичними можливостями соціально- педагогічної моделі зацікавилися представники біхевіоризму, необіхевіоризму, символічного інтеракдіонізму, структурного функціоналізму.
Основними психолого-соціальними механізмами соціалізації є:
а) імпринтінг (англ. imprint — відбиватися) — фіксування людиною на рецепторному і підсвідомому рівнях особливостей об'єктів, що впливають на неї;
б) наслідування — копіювання певних зразків діяльності у поведінці;
в) ідентифікація (лат. identificare — ототожнювати) — ототожнення людиною себе з іншою людиною, групою, спільнотою;
г) рефлексія (лат. reflexio — відображаю) — оцінювання особистістю різних проявів свого Я;
ґ) інтеріоризація (лат. interior — внутрішній) — перенесення суспільних уявлень у свідомість окремої людини;
д) екстеріоризація (лат. exterior — зовнішній) — процес переходу від внутрішньої (психічної) до зовнішньої (суспільної та ін.) діяльності.
Залежно від джерел розвитку виокремлюють такі види соціалізації: стихійну (відбувається внаслідок впливу на особистість об'єктивних обставин суспільного життя, тобто соціально-економічного і соціокультурного контексту) і відносно соціально керовану (здійснюється через створення суспільством умов для розвитку потенційних можливостей особистості). Теорія соціалізації тісно пов'язана з теорією ролей, оскільки передбачає засвоєння відомих зразків поведінки, моделей спілкування людей, які грають різні або ідентичні ролі.
Важливим чинником соціально-педагогічної моделі є соціальне виховання — створення умов і заходів, спрямованих на оволодіння і засвоєння підростаючим поколінням загальнолюдських і спеціальних знань, соціального досвіду з метою формування в нього соціально-позитивних ціннісних орієнтацій. Здійснюють його у процесі взаємодії особистості в різних сферах життєдіяльності (освіта, організація соціального досвіду людини, індивідуальна допомога та ін.). Для цього суспільство, держава створюють відповідні організації (школа, дошкільні і позадошкільні заклади, дитячі і молодіжні організації). Певною мірою на цей процес впливають армія, виробництво, громадські об'єднання.
Соціальне виховання є багатоетапним процесом, який охоплює залучення особистості до системи життєдіяльності соціальних інститутів, набуття елементів соціального досвіду та його екстеріоризацію (рис. 1.7).
Рис.
1.7.
Процес соціального виховання
При застосуванні соціально-педагогічної моделі інколи доводиться враховувати необхідність компенсації негативного впливу середовища шляхом створення альтернатив них інституцій. Можлива й оцінка впливу інститутів соціалізації з метою їх педагогічної корекції, зміцнення соціального здоров'я населення.
Важливим компонентом соціально-педагогічної моделі є ресоціалізація, яка застосовується переважно щодо осіб із девіантною поведінкою.
Ресоціалізація —* комплекс заходів, спрямований на відновлення соціального статусу особистості, втрачених чи несформованих соціальних навичок, зміну соціальних орієнтацій девіанта за рахунок включення його у нові, позитивно орієнтовані відносини та види діяльності.
Сучасна соціальна робота спирається на адаптивно- розвивальну концепцію соціалізації, яка розглядає соціалізацію як процес адаптації, що триває впродовж усього життя людини. Будь-яка адаптація як особлива діяльність людини, пов'язана із засвоєнням нової соціальної ситуації (суб'єктивно нової для конкретного індивіда), додає їй соціального досвіду, що об'єктивно існує як елемент культури суспільства і тим самим підвищує рівень її соціалізації. Подальша адаптація дається індивіду значно легше, завдяки чому він усе швидше долає нові етапи соціалізації.
З погляду адаптивно-розвивальної концепції соціалізації завдання соціальної роботи полягають у тому, щоб разом з «іншими соціальними інститутами сприяти створенню в суспільстві умов для успішного перебігу процесу соціалізації; допомагати у виробленні і тренуванні індивідуального адаптивного механізму особистості; бути частиною механізму управління соціалізацією. Здійснювана в такому ключі соціальна робота допомагає людині реалізувати свою адаптивну потребу, яка виникає з появою труднощів у подоланні нової складної життєвої ситуації, що перевищує адаптивні можливості цієї людини. Якщо складність нових життєвих ситуацій не перевищує адаптивних можливостей індивіда, процес соціалізації є нормальним. З роками людина нагромаджує досвід засвоєння нових життєвих ситуацій, формується і розвивається її індивідуальний адаптивний механізм.
Унаслідок деформацій індивідуального адаптивного механізму, виникнення ситуацій, що перевищують за складністю адаптивні можливості людини, а також порушень у Функціонуванні соціальних інститутів можливі відхилення У процесі соціалізації, виникнення стресів. Для подолання стресів, кризових життєвих ситуацій індивід здебільшого потребує професійної соціальної підтримки. З цією метою соціальні працівники можуть здійснити необхідну соціальну корекцію або підтримку індивідуального адаптивного механізму клієнта, полегшити для його адаптації життєву ситуацію. Для вимірювання результативності соціалізації використовують спеціальні соціальні дослідження.
Соціально-педагогічна модель дає змогу зрозуміти природу деяких вчинків клієнтів соціальної роботи. Наприклад, вибір адиктивної стратегії поведінки часто зумовлений труднощами в адаптації до проблемних життєвих ситуацій (складними соціально-економічними умовами, розчаруваннями, руйнуванням ідеалів, конфліктами у сім'ї і на виробництві, втратою близьких, різкою зміною звичних стереотипів тощо). Найчастіше недостатня здатність до адаптації є наслідком системних проблем функціонування сім'ї, які штовхають дитину в групу ризику.
Використання у соціальній роботі соціально-педагогічної моделі потребує глибоких знань психологічних, соціальних, педагогічних особливостей вікового розвитку особистості, який охоплює такі періоди: пренатальний (від зачаття до народження), період немовляти (від народження до 1 року), раннє дитинство (1—3 роки), дошкільне дитинство (3—6 років), молодший шкільний вік (6—10 років), молодший підлітковий вік (10—12 років), старший підлітковий (12—14), ранній юнацький (15—17 років), юнацький (18—23) вік, молодість (23—ЗО років), рання зрілість (ЗО—40 років), пізня зрілість (40—55 років), літній вік (55—65 років), старість (65—75 років), довголіття (понад 70 років). На кожному віковому етапі перед людиною постають специфічні завдання, від розв'язання яких залежить її особистий розвиток. У їх сукупності виокремлюють такі властиві для кожного вікового періоду групи:
природно-культурні (обумовлені досягненням на кожному віковому етапі певного рівня біологічного дозрівання, фізичного і статевого розвитку);
соціально-культурні (пізнавальні, моральні, ціннісно-смислові), пред'явлені людині у вербальній (словесній) формі інститути соціалізації, а також такі, що існують як суспільні норми і цінності;
соціально-психологічні (становлення самосвідомості особистості, її самовизначення, самоактуалізація і самоствердження) .
Ці завдання на кожному віковому етапі мають специфічний зміст і відповідні способи їх розв'язання. В іншому разі це або затримує, деформує розвиток особистості, або спотворює особистість. Трапляється іноді, що не розв'язане у певному віці завдання через якийсь час проявляється у немотивованих учинках, не відповідних віковим особливостям змінах особистості.
Відповідно до вимог соціально-педагогічної моделі соціальна робота має забезпечувати умови для успішного розв'язання завдань на кожному віковому етапі життєдіяльності людини, як того вимагають норми цивілізованого суспільства. З огляду на вікові особливості розвитку особистості вона передбачає надання допомоги з розв'язання таких конкретних вікових завдань:
дошкільне дитинство: просвітництво і консультація батьків, організація сімейних дитячих ясел-садків, ігрових груп і групових занять; патронаж неблагополучних родин і сімей, які виховують прийомних дітей;
молодший шкільний вік: просвітницька робота з батьками, створення умов для розвитку молодших школярів у мікросоціумі, виявлення потенційно і реально вікти- могенних (лат. уісіїта — жертва; схильність до такої поведінки, що провокує насильство над особою) і криміногенних чинників і віктимних школярів; координація роботи інститутів виховання;
підліткове дитинство: просвітницька робота з батьками, діагностика віктимності родин, робота з віктимогенни- ми родинами і віктимними підлітками; створення в мікросоціумі- .груп, організацій для пробудження і задоволення інтересів підлітків до групових, масових форм взаємодії;
рання юність: просвітницька робота з батьками і юнаками; створення умов для змістовного проведення вільного часу; створення різноманітних клубів та організацій; діагностика віктимних сфер і віктимності особистості, її подолання; робота з переорієнтації юнацьких груп, «розколу» асоціальних груп;
юнацький вік: допомога в адаптації до нових ролей, індивідуальні консультації; допомога в пошуку сфер діяльності відповідно до потреб і можливостей особистості; консультування молодих родин; створення клубів і груп за інтересами і для спілкування; залучення до роботи з молодшим поколінням;
молодість: консультації з проблем сімейного життя і виховання дітей; допомога у професійній переорієнтації, організації групового дозвілля у мікросоціумі, створення клубних, групових та індивідуальних можливостей для реалізації позапрофесійних інтересів, залучення до громадського життя (взаємодопомога, допомога людям похилого віку тощо); допомога віктимним і маргінальним (лат. та^о — межа, кордон; ті, хто опинився за межами характерних для даного суспільства норм і традицій) особистостям;
зрілий вік: консультації з проблем сімейного життя, виховання дітей; профілактика і подолання внутріособис- тісних і міжособистісних конфліктів; створення можливостей у мікросоціумі для реалізації сімейних та індивідуальних інтересів, участі в суспільному житті; створення сімейних клубів і об'єднань; організація допомоги небла- гополучним сім'ям і самотнім людям;
літній вік: виявлення осіб, які потребують соціальної опіки вдома або у спеціальних закладах; створення умов для реалізації активності, задоволення інтересів людей похилого віку в мікросоціумі; допомога у переживанні втрат близьких людей; роз'яснювальна робота з близькими людей похилого віку.
У своїй основі соціально-педагогічна модель ґрунтується на феноменології (сутнісних особливостях) вікової структури населення і на типологічних вікових проблемах. Вона рекомендує обирати методи і форми роботи з клієнтами, враховуючи властиві кожному віковому періоду особливості і завдання. Серед них:
а) бесіда — індивідуальна або групова розмова, що може бути заздалегідь підготовленою або спонтанною; вона стимулює інтерес клієнтів до обговорення актуальних проблем життєдіяльності, життя соціуму, колективу й має значний виховний потенціал, використовує життєвий досвід учасників;
б) збори індивідів, об'єднаних за якоюсь ознакою, вирізняються підготовленістю та організованістю, мають великий виховний потенціал як орган колективного керування, виражають волю більшості учасників, мобілізують їх на активну діяльність з реалізації прийнятих рішень;
в) диспути (лат. сіізриіаге — розмірковувати, сперечатися) та дискусії (лат. сіізсиввіо — дослідження, розбирання) як такі форми спілкування, що формують полемічні вміння, уміння залучати й утримувати прихильників; диспут передбачає організовану полеміку за заздалегідь визначеною темою, у той час як дискусія — це відстоювання різноманітних точок зору, інколи за темою, що виникає спонтанно;
г) створення об'єднань самоврядування, клубів, асоціацій, груп самодопомоги і взаємодопомоги, які дають змогу розвивати соціальні навички і якості, впливають на поліпшення соціального обслуговування;
ґ) технології адаптації — навчання новим професіям, можливостям забезпечення власного існування і життя своєї сім'ї за допомогою засобів, адекватних умовам, що змінилися, завдяки проведенню шкіл лідерів, виборців, молодих бізнесменів тощо;
д) взаємодія із сім'єю важкої дитини здійснюється за допомогою діагностики й аналізу шкільних труднощів, організації груп додаткових занять, проведення соціально- вцховної роботи з батьками, сприяння у розв'язанні кризових ситуацій у сім'ї;
е) кондуктивна (лат. conductor — супровідний) педагогіка — педагогічна діяльність із дітьми з обмеженими можливостями, переважно з порушеннями опорно-рухового апарату, спрямована на формування самостійної активності і незалежності дитини, що прагне адаптуватися до навколишнього середовища; таку дитину навчають, керують нею у повсякденному житті, задовольняють її біологічні та соціальні потреби, у процесі занять опановуються навички побутового самообслуговування та відбувається розвиток інтелекту, що зрештою дозволяє перевести дитину у звичайний заклад.
Соціально-педагогічна модель соціальної роботи передбачає щонайменше два типи соціальних педагогів. Один із них покликаний вирішувати завдання соціалізації і ресо- ціалізації на рівні особистості (центри ресоціалізації колишніх засуджених). Другий тип зорієнтований на соціалізацію та ресоціалізацію на рівні системоутворюючих чинників, що сприяють або перешкоджають цим процесам, з урахуванням вимог моралі і соціальних цінностей. Отже, домінуючим є саме комплексний підхід в обґрунтуванні моделей соціальної роботи в контексті соціально-педагогічної традиції, її розгляду.
Соціально-педагогічну модель використовують в Україні центри соціальних служб для молоді, громадські організації. Як правило, вона спрямована на профілактику Подолання негативних явищ серед дітей і молоді, а також серед різних вікових груп ризику. Прикладом застосування такої моделі є проведення чемпіонату з комп'ютерних ifop «Кіберспорт проти СНІДу» серед учнівської молоді, ц^о орієнтовані на створення системи мотивації для дотримання безпечної поведінки. Подібну мету переслідувала й масова акція «Здоровим бути модно», що заохочувала молодь до свідомого вибору безпечної поведінки у ВІДПОВІДЬ на загрозу епідемії ВІЛ/СНІДу. Цікавою формою соціалізаційної роботи зі школярами раннього юнацького віку, що мешкають у селах, є організація спеціальних тренінгів щодо формування ініціативних молодіжних груп, здатних здійснити корисні соціальні зміни у власних громадах.
За кордоном нею послуговуються шкільні соціальні працівники, університетські соціальні служби, служби пробації для неповнолітніх правопорушників, центри ресоціалізації. Соціальним педагогам, які працюють з різними віковими групами, доводиться бути вихователями, аніматорами, керівниками «випадку», тренерами та ін.
Аналіз особливостей соціально-педагогічної моделі наводить на думку про деяку розмитість її проблемних меж, оскільки вона вбирає запропоновані іншими моделями техніки і форми роботи. Спричинено це тим, що соціальна педагогіка, як зазначає британський фахівець Уолтер Лоренц, визначає цілі, механізми будь-якої соціальної активності з широких теоретичних позицій безвідносно до конкретних організаційних меж і прийомів. Попри те завдяки концепції адаптивної соціалізації вона логічно вписується в наукову і практичну картину взаємодії людини зі світом, створює можливості для диференціації форм і методів соціальної роботи відповідно до адаптивних можливостей клієнта та завдань соціалізації на різних етапах його життєдіяльності.
Запитання. Завдання
Якими знаннями і практичними механізмами збагачує соціальну роботу теорія кризового втручання?
Охарактеризуйте різновиди допомоги, яку надають у межах кризового втручання.
У чому полягають переваги зосередженої на завданні моделі?
Який етап роботи у зосередженій на завданні моделі, на Ваш погляд, є найскладнішим? Поясніть свою думку.
У чому полягає відмінність роботи із сім'єю як із системою від роботи з окремими індивідами, що належать до цієї сім'ї?
Складіть соціальну історію своєї сім'ї, відобразивши іі функціонування і структуру, накресліть графічну схему стосунків у ній (геногра- му трьох поколінь).
Охарактеризуйте відмінності між психодинамічною і психосоці- альною моделями соціальної роботи.
Наведіть основні ідеї, в які закорінена соціально-педагогічна модель соціальної роботи.
У чому полягає відмінність між соціалізацією і ресоціалізацією?
Теми рефератів
Кризове консультування й інтенсивний догляд у рамках моделі кризового втручання.
Сильні і слабкі сторони зосередженої на завданні моделі практичної соціальної роботи.
Напрями сімейної психотерапії та їх важливість для практичної соціальної роботи.
Психосоціальна модель соціальної роботи: можливості і обмеження застосування в українських умовах.
Значення соціально-педагогічної моделі для соціальної роботи.
Література
Актуальні проблеми соціально-педагогічної роботи / За заг. ред. А. Й. Папської. — К.: УДЦССМ, 2002.
Бурлака В. Сімейна терапія: підходи та процес // Соціальна політика і соціальна робота. — 2004. — № 3.
Дойл С. Работа с конкретными случаями // Практика социальной работы / Под ред. К. Ханвея, Т. Филпота. — К. — Амстердам, 1996.
Доуэл М., Марш П. Ориентированная на решение задач социальная работа. — К. — Амстердам: Ассоциация психиатров Украины, 1997.
Доэл М. Сосредоточенная на задаче работа // Практика социальной работы / Под ред. К. Ханвея, Т. Филпота. — К. — Амстердам, 1996.
Леннеер^ксельсон Б., Тюлефорс И. Психосоциальная помощь населению: Пер. со швед. — М.: Ин-т социальной работы, 1998.
О'Хаган К. Кризисное вмешательство: изменение точек зрения // Практика социальной работы / Под ред. К. Ханвея, Т. Филпота. —- К. — Амстердам, 1996.
Пейн М. Сучасна теорія соціальної роботи: Пер. з англ. — К., 2000.
Селиман Ф. Семейная терапия // Практика социальной работы / Под ред. К. Ханвея, Т. Филпота. — К. — Амстердам, 1996.
Соціальна робота. В 3-х ч. / За ред. Семигіної Т. В., Григи I. М. — К.: Києво-Могилянська академія, 2004. — Ч. 2. Теорії та методи соціальної роботи.
Соціальна робота. В 3-х ч. / За ред. СеМигіної Т. В., Григи І. М. — К.: Києво-Могилянська академія, 2004. — Ч. 3. Робота з конкретними групами клієнтів.
Соціальна робота в Україні: Навч. посібник / За ред. І. Д. Звєрє- вої, Г. М. Лактіонової. — К.: Науковий світ, 2003.
Соціальні служби — родині: Розвиток нових підходів в Україні / За ред. Григи І. М., Семигіної Т. В. — К., 2002.
Трубавіна І. М. Поняття кризового втручання в соціальній роботі // Соціальна робота в Україні: теорія і практика. — 2003. — № 4.
Адміністративна модель ведення випадку. За цією моделлю соціальний працівник, оцінивши проблеми клієнта, направляє його до інших соціальних служб, координуючи надання ними послуг і особисті зусилля клієнта щодо розв'язання власних проблем. Наприклад, юнака, який тривалий час через інвалідність не міг працевлаштувати- ся, було направлено до одного з центрів соціальної служби для молоді, де він отримав спеціальні консультації, пройшов психодіагностику рівня самооцінки і впевненості у своїх силах, узяв участь у тренінгових заняттях «Влаштовуюся на роботу», ознайомився з іншою важливою для таких ситуацій інформацією. Унаслідок індивідуальної соціальної роботи клієнт отримав направлення від служби зайнятості на курси перепідготовки за спеціальністю «оператор комп'ютерного набору», а згодом і працевлаштував- ся, про що повідомив соціальну службу для молоді.
Модель інтенсивного догляду. Відповідно до неї соціальний працівник повинен надати клієнтові, який до нього звернувся, безпосередню соціальну і терапевтичну допомогу. За таким принципом діють спеціалізовані соціальні служби підтримки сім'ї, які надають безпосередньо соці- ально-психологічну допомогу в розвитку родинних форм виховання, запобіганні розпаду сімей тощо. Фахівці цих служб здійснюють соціально-правове консультування, представництво інтересів сімей у державних і недержавних структурах, групову роботу (групи взаємодопомоги, групи особистого розвитку), тренування навичок догляду за дітьми, ведення сімейного бюджету, допомогу в навчанні та працевлаштуванні, профорієнтаційну роботу, вишукують необхідні матеріальні ресурси для задоволення нагальних потреб сімей, що опинилися у фокусі їх діяльності. Робота з кризовими сім'ями складається з етапів, які відповідають фазам процесу індивідуальної соціальної роботи:
прийом і вивчення направлення до служби (інтерв'ювання клієнта, збір інформації про нього від дотичних служб і установ);
первинне обстеження клієнта (відвідання помешкання, огляд умов проживання, роз'яснення клієнтові змісту та умов діяльності служби, зустріч членів команди з метою прийняття рішення про відповідність/невідповідність потенційного клієнта критеріям програми підтримки сім'ї, офіційне повідомлення клієнта про прийняте рішення), а згодом комплексне обстеження клієнта (визначення на командній зустрічі працівників, які працюватимуть із сім'єю, збір детальної інформації про сім'ю, заповнення анкети);
планування догляду, укладення угоди (спільне з клієнтом планування догляду, затвердження угоди на командній зустрічі, перегляд угоди разом з клієнтом);
надання допомоги клієнтові (здійснення втручання, надання матеріальної або фінансової допомоги);
завершення стосунків і оцінювання проведеної роботи (заповнення соціальним працівником оцінної форми з певними індикаторами виконання, заповнення оцінної анкети клієнтом, надання клієнтові інформації про соціальну підтримку, якою сім'я може скористатися у майбутньому), написання звіту працівниками та обговорення проведеної роботи.
У подоланні проблем кризових сімей соціальні служби застосовують системний підхід, кризове втручання, зосереджену на завданні модель, гуманістичний підхід.
У деяких країнах, зокрема у Великобританії, ведення випадку передбачає наявність у соціального працівника- менеджера спеціального бюджету клієнта (для оплати най- необхідніших витрат на транспорт, їжу), а також перелік гарантованих різними державними і недержавними службами соціальних послуг.
Загалом ведення випадку є спланованим процесом відносин клієнта і соціального працівника, під час якого можливе використання різних, теоретичних моделей роботи і стратегій втручання.
Первинне оцінювання і складання плану догляду
Ведення випадку починається з офіційного звернення клієнта до соціальної служби, фіксування його проблеми, після чого настає етап первинного оцінювання його становища. Першим кроком у цій справі мають бути встановлення фахівцем соціальної роботи контакту і довірливих стосунків із клієнтом, вияв щирої зацікавленості ним і його проблемами. Процедура первинного оцінювання становища клієнта передбачає:
1) збір загальних даних про клієнта: прізвище, ім'я, по батькові; вік; стать; сімейний стан; національність; рідна мова; інші мови, якими він володіє; релігійність, конфесійна належність; домашня адреса, з ким мешкає; освіта; професія, зайнятість (повний/неповний робочий тиждень), безробітний, студент; інвалідність, група (за соматичним/психічним захворюванням, з дитинства, за віком); дата звернення до соціальної служби, медичної установи;
з'ясування основної проблеми клієнта: формулювання основної причини, яка спонукала його звернутися по допомогу (вплив соціальних, юридичних, внутрішніх чинників); привід для звернення клієнта (події, які вплинули на це рішення) та його очікування від служби, до якої звернувся. Інформацію бажано занотувати з урахуванням особливостей мови клієнта. Якщо інформація отримана не від клієнта, необхідно зазначити її джерело;
опис клієнта: стислий опис фахівцем соціальної служби його зовнішності, поведінки, безоцінних вражень;
збір відомостей про життя: реєстрація інформації про побутові умови, домогосподарство; стиль життя, рівень соціальної стабільності; професійну, фінансову, соціальну сімейну ситуацію; інтереси, захоплення, вподобання; причетність значущих для клієнта людей до його проблеми, залученість до її розв'язання; правова ситуація; фізичний стан.
Дослідження проблем клієнта потребує цілісної інформації про нього, його потреби та оточення. Важливо при цьому намагатися побачити людину та її життя загалом, а не лише окрему проблему, маючи на увазі загальнолюдську ієрархію потреб. Особливу цінність для соціальної служби матиме інформація про незадоволені потреби клієнта.
У процесі з'ясування й уточнення ситуації соціальному працівникові доводиться знаходити відповіді на такі орієнтовні запитання:
Якою є загальна ситуація клієнта?
Що турбує клієнта в цій ситуації?
Які елементи ситуації клієнта не враховані ним?
Чи можна чіткіше окреслити ситуацію?
Яких сфер, осіб, крім клієнта, стосується ситуація?
Яких сфер соціальної роботи стосується ситуація?
Загальні особливості проблеми клієнта.
Загальні особистісні особливості клієнта і середовища, в якому він перебуває.
Особливості поведінки клієнта.
Яке відхилення у своєму житті клієнт усвідомлює як проблему?
Особливості проблеми, яка турбує клієнта.
Яке значення має проблема для клієнта та інших людей, яких стосується?
Передумови та історія виникнення проблеми клієнта.
Зусилля і ресурси, необхідні для розв'язання проблеми клієнта.
15. Характеристика ресурсів клієнта для розв'язання його проблеми.
У перших розмовах з клієнтом може з'ясуватися немало інших особливостей його ситуації, без урахування яких неможливо буде діагностувати його проблему, обрати оптимальні способи її розв'язання. Для цього фахівці, послуговуючись різноманітними запитаннями, намагаються достеменно встановити обставини і чинники, які спричинили проблему клієнта. Часом проблема актуалізується внаслідок збігу несприятливих обставин, хоча вона завжди є результатом закономірного перебігу подій та проявом індивідуальних особливостей клієнта.
На етапі первинного збору інформації, як правило, використовують інтерв'ю (опитування) клієнта, його родичів, сусідів, колег (за згодою клієнта), працівників інших агенцій чи закладів, які мали з ним справу; спостереження за особливостями поведінки клієнта, умовами проживання, стосунками в родині тощо; аналіз документів (історія хвороби, постанови суду, попередні нотатки соціальних працівників тощо); різноманітні тестові методики психодіагностики.
Найдоступнішим, а тому найпоширенішим методом збору первинної інформації про клієнта, дослідження його ситуації є інтерв'ю (англ. interview — зустріч, побачення) — вербальна соціально-психологічна взаємодія між дослідником (інтерв'юером) і респондентом з метою одержання актуальної для дослідження інформації. Воно може бути вільним (відбуватися за загальною програмою без чіткої деталізації запитань), формалізованим (регламентованим, детально розробленим питальником та інструкцією інтерв'юеру) або напівформалізованим (поєднує в собі особливості вільного і формалізованого інтерв'ю).
Загальною перевагою інтерв'ю є безпосередня взаємодія соціального працівника з клієнтом, що дає змогу не лише фіксувати висловлювану ним інформацію, а й від- стежувати його реакцію на певні запитання, невербальні засоби вираження змісту, а отже, об'єктивніше оцінити стан і специфіку його проблем.
Під час проведення інтерв'ю важливо дотримуватися таких вимог:
1) інтерв'ю має бути оптимальним за тривалістю (незважаючи на залежність тривалості інтерв'ювання від загальної ситуа ції та особливостей клієнта, воно повинно бути не надто коротким, але й не довшим години);
розпочинати інтерв'ю необхідно з бачення ситуації клієнтом; для цього клієнт повинен мати змогу для висловлення своїх проблем, оцінок, роздумів;
емпатійне ставлення до клієнта (співпереживання), адже завжди можна сконцентруватися на його позитивних рисах; клієнт має почуватися невимушено, не повинен боятися зізнатися у своїх проблемах соціальному працівнику;
усміхненість, привітна, толерантна і зацікавлена манера спілкування інтерв'юера, що допомагає клієнтові розкритися під час інтерв'ю;
уникнення закритих (наприклад, таких, що передбачають відповіді «так» або «ні») запитань, а також запитань, які підказують, нав'язують клієнтові відповіді на них;
недопустимість оцінних (звинувачувальних, засу- джувальних) суджень, недоцільність невиправданого заглиблення у внутрішній світ клієнта;
мовчання теж має зміст; соціальний працівник повинен уміти слухати клієнта і в паузах між його словами.
Загальною вимогою є творче ставлення соціального працівника до розмови, варіювання запитань і реакцій на відповіді, створення атмосфери відкритості і довірливості.
У багатьох соціальних службах сформульовані критерії надання допомоги, яким мають відповідати потенційні отримувачі, з'ясовуються за результатами їх первинного обстеження. З цією метою, крім традиційного інтерв'ю, використовують і спеціальні опитувальники, реєстраційні форми, листки первинного обстеження, картки комплексного обстеження тощо. Інколи спершу проводять первинне обстеження, визначаючи, чи відповідає проблема клієнта можливостям соціальної служби. З'ясувавши відповідність клієнта критеріям соціальної служби щодо обслуговування клієнтів, соціальні працівники починають комплексне обстеження, під час якого вони спільно з клієнтами виявляють проблеми і планують заходи щодо їх подолання. Результати такого обстеження фіксують в анкеті клієнта.
На підставі вивчення значущості для клієнта проблеми, яка привела його в соціальну службу, формулюють мету (цілі) втручання — узгоджений результат взаємодії соціального працівника і клієнта. Вона може бути дискретною, тобто фрагментарною (стосуватися конкретних часткових проблем: отримання ресурсів, прийняття рішення, зміни оточення) або системною, безперервною (опанування навичок, оздоровлення конфліктної ситуації в сім'ї, представництво інтересів, відстоювання прав). При формулюванні її враховують, що людина є частиною певної масштабної системи, функціонування якої впливає на її буття.
Одночасно із визначенням мети окреслюють завдання втручання — обсяг майбутньої роботи і способи її здійснення. Як і мета, завдання втручання повинні бути зрозумілими і конкретними, реалістичними і вимірюваними, мають відповідати потребам, бажанням, очікуванням клієнта, а також ціннісним настановам і можливостям соціальної служби і конкретного фахівця.
Іноді під час визначення мети і завдань втручання клієнти недостатньо усвідомлюють свою проблему, а тому не виявляють належної мотивації (бажання і волі) до змін, готовності до необхідної особистої праці. У зв'язку з цим фахівцям доводиться вдаватися до методів переконання, стимулювання прагнення, емоційного надихання, щоб включити та задіяти волю клієнта, аби він став співтворцем мети і завдань втручання, активно і зацікавлено співпрацював на всіх етапах його реалізації.
З урахуванням проблем, потреб, переваг та обмежень клієнта складають план втручання (інші назви — план догляду, програма реабілітації, індивідуальний план роботи, план-угода співпраці з сім'єю тощо), беручи за основу основну його проблему. При складанні його враховують статус,"фінансове становище, місце проживання, особливості набуття просоціальної поведінки, фізичний і психічний стан, практичні навички самостійного життя, зайнятість, можливості щодо організації дозвілля тощо.
Про загальні особливості плану втручання можна зробити висновок на підставі наведеного далі документа, складеного соціальним працівником благодійного товариства допомоги особам з інтелектуальною недостатністю у співпраці з центром соціальних служб для молоді (ЦССМ). Клієнткою в цьому разі є не людина з розумовою відсталістю (хлопець 15 років), а його мати. Деталі реального плану змінено, а сам він є певною мірою зразковим, оскільки містить варіанти можливих рішень.
План втручання
І. Первинне оцінювання Загальні дані
Прізвище, ім'я, по батькові: _ Вік: 47 років. Стать: жіноча.
Сімейний стан: заміжня, має сина і дочку.
Національність: українка. Рідна мова: українська.
Релігійність (конфесійна приналежність): православна.
Домашня адреса, з ким мешкає: м. Київ ..., мешкає з сином із розумовою відсталістю віком 15 р., чоловіком 51 р. та донькою віком 17 р.
Освіта: вища. Професія: інженер-економіст. Зайнятість: домогосподарка.
Стан здоров'я: хронічні шлункові захворювання, порушення ендокринної системи.
Дата звернення: 21.04.2005 р.
Основна проблема клієнта (зі слів матері): брак навичок спілкування і самообслуговування, розвиток цих навичок у сина 15 років з проблемами інтелектуального розвитку, майбутнє хлопця.
Опис (особиста ідентифікація)
Зовнішність: впевнена у собі, вдягнена акуратно, мінімум косметики, віддана дитині-інвалідові та родині. Дитина — хлопець 15 років, приємної зовнішності, охайно вдягнений, високого зросту, під час зустрічі помітно хвилюється, тримається біля матері.
Поведінка: мати — спокійна, уважна, швидко схоплює думку співрозмовника; дитина виявляє хвилювання, відповідає на прості запитання тільки на прохання матері.
Враження: впевнена в собі людина, цілеспрямована. Її турбують майбутнє хлопця, проблеми родини та взаємини хлопця із сестрою, прояви агресії в нього під час загострення хвороб у батьків, адже тоді вони не можуть приділяти йому достатньо уваги.
Відомості про життя:
Житлові умови: трикімнатна квартира на 10-му поверсі (фактор ризику для дитини).
