6.2. Суицидальное поведение у пожилых.

Самоубийства пожилых людей и стариков также имеют возрастные особенности.

Пожилой возраст является последним кризисом жизненного цикла, во время которого человек сталкивается со множеством потерь и с необходимостью постоянно приспосабливаться к ним при слабости адаптивных механизмов личности. Поэтому пожилые люди очень часто реагируют на утраты депрессивными состояниями.

Основными факторами риска самоубийств в пожилом возрасте являются:

(а) возраст и пол;

(б) социальная изоляция;

(в) семейное положение, переживание горя в настоящем, поддержка значимых людей;

(г) предшествующие попытки суицида;

(д) состояние физического и психического здоровья;

(е) наличие окружения с аналогичными факторами риска, например в домах для престарелых.

Депрессии у пожилых характеризуются: фатальностью, беспомощностью и безнадежностью.

Сниженная самооценка способствует возникновению отвращения к себе, окружающим и жизни в целом.

Беспомощность выражается в неспособности контролировать значимые события или как-либо влиять на них.

С возрастом она усугубляется утратой работы, здоровья или семьи.

Употребление алкоголя существенно усугубляет депрессию. Ее классические признаки – преобладание меланхолического настроения с колебаниями в течение дня – у пожилых встречаются реже.

Депрессия часто скрывается за нарушениями сна, утратой жизненной энергии или отсутствием аппетита.

В этом состоянии суицид является отчаянной попыткой, реакцией на психическую боль, безнадежность и невыносимые условия существования.

Это доказывает анализ посмертных записок пожилых, в которых как преобладающий мотив самоубийства подчеркиваются безнадежность и «психическое истощение».

Те, кто кончают с собой в этом возрасте, устали от жизни и оставшиеся силы тратят на то, чтобы, пусть и в смерти, остаться хозяевами собственной жизни.

По этой причине парасуициды у пожилых встречаются редко, а методы самоубийств отличаются «запасом надежности» и повышенной жестокостью.