2.2. Гигиенические проблемы водной среды

Вода в жизни человека имеет разнообразное значение: физио­логическое, санитарно-гигиеническое, народно-хозяйственное, рекреационное и эстетическое.

Физиологическое значение воды заключается в том, что ор­ганизм человека на 63—65 % состоит из воды, представляющей собой внутреннюю среду, в которой протекают все обменные процессы. Она составляет основную часть жидких сред орга­низма — крови, лимфы, тканевых жидкостей, секретов пище­варительных и других желез, являясь и составной частью плот­ных тканей организма. Вода как универсальный растворитель участвует в доставке питательных веществ в организм и выве­дении из организма отработанных продуктов обмена.

Потеря 10 % воды приводит к резкому беспокойству, жажде, слабости, тремору конечностей, а потеря 20—25 % несовмести­

ма с жизнью. Известно, что без приема воды человек может об­ходиться в среднем около 5 дней. Для того чтобы жизнедеятель­ность организма протекала нормально, человек должен ежедневно получать определенное количество доброкачествен­ной питьевой воды.

Для поддержания физиологических потребностей организма требуется 1,5—2,0 л воды в сутки, причем в это количество включается вода, входящая в состав первых и третьих блюд. При тяжелой работе и в условиях повышенной температуры воздуха (жаркий климат, жаркая погода, горячие цеха) потреб­ность в воде возрастает до 10—12 л в сутки для облегчения про­цессов терморегуляции.

Значительно большие количества воды требуются человеку для удовлетворения санитарно-гигиенических потребностей, состоящих в поддержании чистоты тела, белья, жилища, для за­каливания с помощью водных процедур, поливки улиц и пло­щадей, приготовления пищи.

Нормы суточного водопотребления складываются из удов­летворения физиологических и санитарно-гигиенических пот­ребностей человека в воде в зависимости от степени благоуст­ройства населенного пункта (табл. 2.1).

Несравненно большие объемы воды требуются народному хозяйству, для которого вода является ценным технологичес­ким сырьем, потребность в ней год от года возрастает. Напри­мер, для получения 1 т стали расходуется 150 мЗ воды, 1 т алю­миния — 1500 м³, а на производство 1 т мяса — 20000 м³. При этом важно отметить, что для пищевой и фармацевтической промышленности требуется не любая вода, а доброкачествен­ная питьевая, полученная путем сложной обработки на водо­проводных станциях.

Р екреационное значение воды состоит в использовании ес­тественных водоемов и искусственных сооружений (бассейны) для отдыха и спортивно-физкультурных мероприятий.

Вода является и лечебным фактором при проведении физио­терапевтических водных процедур и в бальнеологии.

Общеизвестно и эстетическое значение воды в природе. Ее обилие придает населенным пунктам неповторимый облик (построенная на воде Венеция, Санкт-Петербург — симфония воды и камня и др.) и обеспечивает возможность их широкого озеленения.

Однако надо знать и о том, что вода может стать источником распространения инфекционных и неинфекционных заболева­ний, что обусловлено ее составом.

Эпидемиологическое значение воды. Водным путем переда­ются многие инфекционные заболевания, в числе которых ост­рые кишечные инфекции (дизентерия, энтериты, энтероколиты, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера), вирусные инфекции (инфекционный гепатит, полиомиелит, адено-, рота- и энтеро-вирусные инфекции), бактериальные зоонозные инфекции (ту­ляремия, лептоспирозы), протозойные инфекции (заболевания, вызванные простейшими, характерными для жаркого климата: амебная дизентерия, балантидиаз и лямблиоз), глистные инва­зии (гео- и биогельминтозы).

Иногда при купании в загрязненных прудах или в банях вслед­ствие антисанитарного содержания воды она может явиться фак­тором передачи чесотки, трахомы и грибковых заболеваний.

По данным экспертов ВОЗ, 80 % всех болезней в мире обус­ловлено неудовлетворительным качеством питьевой воды и на­рушениями режима водопользования.

Вода, как известно, не является особо благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, однако они могут выживать в ней достаточно долгое время при условии загряз­нения воды неочищенными хозяйственно-фекальными стока­ми. Например, брюшнотифозная палочка сохраняет свою жиз­неспособность в такой воде более 2 нед, холерный вибрион — от нескольких дней до 1—2 нед.

Заболевания, передающиеся водным путем, часто носят эпи­демический характер, чему способствуют неорганизованное водопотребление, недостаточное количество воды, благоприят­ные для распространения и выживания возбудителей природные условия, технические нарушения на водозаборных сооружени­ях и водопроводных станциях, несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Водные эпидемии имеют ряд характерных особенностей, от­личающих их от вспышек эпидемий другого происхождения: вне­запность; массовость; наличие общего водоисточника; не болеют грудные дети, вскармливающиеся материнским молоком; невы­сокая летальность; легкое течение заболеваний; быстрый спад числа заболевших после принятия соответствующих противоэпи­демических мероприятий; наличие "контактного хвоста" вслед­ствие случаев бытового заражения контактным путем (рис. 2.1).