Предисловие

Сборник тестов и задач призван помочь вам освоить необходимый материал по военно-полевой хирургии за счет систематизации знаний, обобщения основных моментов и выделения их в алгоритм профессиональных способов диагностики и лечения. Мы надеемся, что данный сборник тестов и задач по темам и приложения к ним помогут вам ориентироваться в большом объеме информации, быстрее и качественнее овладевать частными вопросами военно-полевой хирургии, в любой экстремальной ситуации правильно поставить диагноз, оказать врачебную помощь пострадавшему на месте происшествия и в больнице. Ваша врачебная обязанность своими знаниями, умением и лечебными действиями:

- спасти жизнь пострадавшему;

- сохранить органы и ткани;

- способствовать полному выздоровлению больного.

Коллектив кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии желает вам успеха!

Тема № 1. Огнестрельные ранения. Тестовые задания

1. Укажите ошибку.

К общим нарушениям жизнедеятельности организма при ранениях относят:

1. Травматический шок.

2. Геморрагический шок.

3. Гипертонический криз.

4. Эндотоксикоз.

2. Укажите соответствие вида повреждения характеру возникающих ран:

1. по виду повреждения а) ушибленные, резанные, укушен-

ные, огнестрельные раны;

2. по сопутствующим б) проникающие, непроникающие

повреждениям в полость ранения;

3. по глубине повреждения в) с повреждением нервных

стволов, магистральных сосудов;

4. по характеру ранящего г) открытые костные раны, раны

предмета мягких тканей, мозговые раны.

3. Приведите в соответствие виды ранений с их локализацией и множественностью повреждений:

1. изолированные ранения а) одновременное повреждение

внутренних органов в двух

и более полостях;

2. множественные ранения б) повреждение одного органа

в одной полости;

3. сочетанные повреждения в) повреждение внутренних

органов и опорно-двигатель-

ного аппарата;

4. комбинированные ранения г) одновременное повреждение

различными факторами (механический, термический, радиационный);

д) перелом костей двух

и более сегментов;

е) повреждение одного

сегмента конечности.

4. Укажите ошибку.

Характер ранящего предмета неогнестрельного происхождения определяет:

1. Вид раны.

2. Объем повреждения.

3. Тяжесть повреждения.

4. Является прогностическим фактором.

5. Определяет хирургическую тактику.

5. Укажите характер повреждений, соответствующих виду ранения:

1. резаные раны	3. скальпированные раны
2. рубленые раны	4. ушибленные раны
	а) характеризуются отделением кожи и подкожной клетчатки от подлежащих тканей;
	б) возникают от воздействия тупого предмета, обширные повреждения нередко с загрязнением;
	в) возникают от воздействия острого режущего предмета;
	г) образуются при ударе острого и тяжелого предмета, ткани значительно травмированы.

6. Укажите правильный ответ.

Все раны неогнестрельного и огнестрельного происхождения считаются

1. Инфицированные.

2. Стерильные.

3. Первично микробно-загрязненные.

7. Составьте схему травмирующего эффекта пули.

1. Головная волна (прямой удар).

2. Боковая волна (боковой удар).

3. Временно пульсирующая полость (внутритканевой взрыв).

8. Выбрать правильный ответ.

Диаметр временно пульсирующей полости при поражении пулей со сверхзвуковой скоростью превышает диаметр ранящего снаряда:

1. В 5 раз.

2. В 10 раз.

3. В 20 раз.

4. В 30 раз.

9. Заполните таблицу классификации огнестрельных ран мягких тканей.

По виду ранящего оружия	По характеру раневого канала	По глубине поражения тканей	По анатомической локализации
1	2	3	4
а)	а)	а)	а)
б)	б)	б)	б)
в)	в)		в)
			г)
			д)

10. Укажите соответствие взрывного действия воздушной волны в зависимости от толщины и однородности мишени:

1. гомогенная мишень большой а) «взрыв» пульсирующей

толщины полости в конце мишени

(большое выходное отвер-

стие);

2. мишень малой толщины б) «взрыв» в начале мишени

(большое входное отвер-

стие);

3. неоднородная мишень, в) «взрыв» внутритканевой. передний отдел содержит

кость

11. Заполните таблицу огнестрельных ран мягких тканей в зависимости от их глубины и тяжести поражения.

По степени аргумента функции органа (анатомическая область)	По количеству ранений	С точки зрения хирургической тактики
1	2	3
а)	а)	а)
б)	б)	б)
в)	в)
	г)

12. Впишите слова.

Наступающее в различной степени искривление раневого канала в последующие часы после ранения называют ..

13. Составьте формулу кинетической энергии пули при поражении мишени, где:

КЭ - кинетическая энергия;

m - масса снаряда;

V₁ - скорость снаряда в момент столкновения;

V₂ - скорость пули в момент выхода из мишени;

g - ускорение свободного падения.

14. Укажите соответствие разрушающего воздействия на ткани пулями, проходящими через мишень калибра 7,62 мм и 5,56 мм:

1. пуля калибром 7,62 мм а) значительно большее

разрушение тканей;

2. пуля калибром 5,56 мм б) меньшее разрушение

тканей.

15. Укажите последовательность зон огнестрельной раны.

1. Зона ушиба (или первичного травматического некроза).

2. Зона молекулярного сотрясения (или вторичного некроза).

3. Раневой канал.

4. Временно пульсирующая полость (внутритканевой взрыв).

16. Укажите последовательность развития раневого процесса в фазе воспаления при асептическом аутолизе.

1. Приток межклеточной жидкости в клетку.

2. Разрушение (дробление) белковых функциональных структур клетки.

3. Активация клеточных протеаз.

4. Местный ацидоз.

5. Поступление тканевых пептидов в интерстициальное пространство, в кровоток.

6. Разрыв мембраны клетки.

17. Укажите соответствие продолжительности фаз морфологии огнестрельной раны:

1. фаза воспаления а) от 12 до 30 суток;

2. фаза образования грануляций б) до 12 дней;

3. фаза рубцевания в) от 2 дней до 6-7 дней.

4. фаза эпителизации

18. Укажите характер морфологических особенностей в соответствии с видом заживления огнестрельной раны:

1. первичное натяжение а) через нагноение и формиро-

вание грануляций;

2. вторичное натяжение б) через пролиферацию мезен-

химальных элементов;

3. заживление под струпом в) эпителизация раны с краев.

19. Укажите ошибку.

При ранениях современным огнестрельным оружием в зоне раневого канала возникают следующие характерные феномены:

1. Эффект «насоса», засасывание в рану кусков одежды, микрофлору.

1. Эффект «фонтана», выходное отверстие может быть больше, в 10 раз в сравнении с входным отверстием.

2. Первичная девиация.

3. Вторичная девиация.

4. Миомаляция тканей.

5. Эффект внутритканевых «взрывов».

6. Одновременное повреждение нескольких анатомических областей.