- •21 Лютого 2006 р., протокол № 5.
- •Порядок підготовки випускників та проведення державної атестації з соціальної медицини, організації та економіки охорони здоров'я
- •Список рекомендованої літератури
- •Дополнительная литература для подготовки иностранных и отечественных студентов
- •Екзаменаційні питання
- •12. Види відносних величин, визначення, методика їх обчислення та застосування в діяльності лікаря. [1] c.43-47. [2] с.11-23. [3] c.58-65.
- •20. Кореляційно-регресійний аналіз взаємозв’язків чинників і результативних ознак у медичній статистиці. [1] c.82-87. [3] c.94-97. [9] c.61-66.
- •Практично-орієнтованого державного іспиту з соцiальної медицини, органiзацiї та економiки охорони здоров'я*
- •Додаток 7
- •1. Общие положения
- •2. Порядок выдачи листков нетрудоспособности в случае заболевания и травмы
- •4. Порядок направления на медико-социальную экспертную комиссию
- •5. Порядок выдачи документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность при карантине
- •6. Порядок выдачи листка нетрудоспособности в связи с беременностью и родами
- •7. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
- •8. Контроль и ответственность за нарушение Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан
Практично-орієнтованого державного іспиту з соцiальної медицини, органiзацiї та економiки охорони здоров'я*
(спеціальності: лiкувальна справа, педіатрія, медико-профілактична справа)
Ситуаційна задача
Середньорічна чисельність населення району 91 тис., протягом звітного року в ньому народилося 820 дітей, померло 1370 осіб.
5 років тому смертність становила 13‰. Питома вага осіб 60 років і старше зросла за цей період з 12% до 15%. Збільшилась захворюваність на рак шлунку з 21 до 28 на 100 тисяч населення, смертність від цього захворювання зросла на 15%, у 45% хворих рак виявлено в ІІІ–IV стадії, а в цілому по області цей показник не перевищує 30%. Повнота охоплення диспансерним спостереженням працездатного населення зменшилась на 18%, кількість відвідувань лікарів на одну особу скоротилась з 8,2 до 6,5 у зв’язку зі зменшенням забезпеченості лікарями в амбулаторно-поліклінічних закладах.
Процент відхилень у пробах води з водойм-джерел питного постачання по хімічних показниках зріс з 12,5 ± 1,0% до 16,5 ± 0,9%.
1. Визначте джерела та/або місця знаходження інформації, використаної в ситуаційній задачі.
2. Проведіть обробку соціально-медичної інформації.
3. Проаналізуйте стан здоров’я та/або організації охорони здоров’я контингенту, що вивчається.
4. Визначте фактори, що формують ситуацію.
5. Обґрунтуйте дії щодо покращення (оптимізації) досліджуваної ситуації та складіть профілактичні заходи.
Стандартне вміння
6. Продемонструйте вміння ведення медичної документації – заповніть п.11 “Лікарського свідоцтва про смерть” (ф.№106/о-95) згідно з наведеною ситуацією:
Пацієнтка, яка хворіла на стенокардію напруження (код за МКХ-10 120.8), померла в стаціонарі. Після розтину встановлено діагноз “Повторний інфаркт міокарда” (код за МКХ-10 - 122).
Зав.кафедрою соцiальної медицини, органiзацiї
та управлiння охороною здоров'я, д.м.н., професор В.М.Лехан
_____________
*- Рекомендовано нарадою-семінаром завідувачів кафедр соціальної медицини та організації охорони здоров'я ВНЗ України.- К.: НМУ імені О.О.Богомольця, 2005.
Додаток 6
ЗРАЗОК ОФОРМЛЕННЯ СТУДЕНТОМ ПРОТОКОЛА
проведення та оцінювання практично-орієнтованого державного іспиту
з соцiальної медицини, органiзацiї та економiки охорони здоров'я*
П.І.Б. студента ___________________________________________________________________________
Факультет _______________________________________ № десятка ________ Дата іспиту __________
Підпис студента ______________ Білет № ___
№ |
Елементи екзаменаційної роботи |
Бали |
|
Ситуаційна задача Визначення джерела та/або місця знаходження інформації, використаної в ситуаційній задачі: - медичне свідоцтво про народження, ф. №103/о-95 - лікарське свідоцтво про смерть, ф. №106/о-95 - повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення, ф. № 090/о - звіти лікувально-профілактичних закладів |
“1” – виконано “0,5” – виконано не повністю “0” – не виконано
(підкреслити необхідне)
|
1 |
||
2 |
Проведення обробки соціально-медичної інформації: - народжуваність 820 ×1000/91000 = 9 ‰, смертність 1370 ×1000/91000 = 15‰ - смертність зросла на 15,4 % (13 – 100; 15 – х; х = 15 ×100/13 = 115,4%) - захворюваність на рак шлунку збільшилась на 33% (21 – 100; 28 – х; х = 28 ×100/21 = 133%) - кількість відвідувань зменшилась на 21% (8,2 – 100; 6,5 – х; х = 6,5 ×100/8,2 = 79%) - збільшення відхилень у пробах води по хімічних показниках статистично вірогідне, t = 2.98, p < 0,01 |
“1” – виконано “0,5” – виконано не повністю “0” – не виконано
(підкреслити необхідне)
|
3 |
Аналіз стану здоров’я та/або організації охорони здоров’я певного контингенту, що вивчається: Погіршився стан здоров’я населення, про що свідчить зростання загальної смертності на 15,4% та захворюваності на рак шлунку на 33%, а також збільшення відсотка хворих на рак, виявлених у пізніх стадіях, що значно перевищує дані по області. |
“1” – виконано “0,5” – виконано не повністю “0” – не виконано (підкреслити необхідне) |
4 |
Виявлення факторів, що формують ситуацію: На негативні зміни здоров’я населення впливає поглиблення процесу постаріння населення, погіршення стану довкілля. На збільшення частки хворих на рак шлунку, виявлених у пізніх стадіях, впливає зменшення повноти охоплення диспансерним спостереженням, що може бути пов’язане з погіршенням забезпеченості лікарями та скороченням обсягу амбулаторно-поліклінічної допомоги. |
“1” – виконано “0,5” – виконано не повністю “0” – не виконано
(підкреслити необхідне)
|
5 |
Обґрунтування дій з покращення (оптимізації) досліджуваної ситуації та розробка профілактичних заходів: Збільшити забезпеченість лікарями, покращити охоплення диспансерним спостереженням, забезпечити лікувально-профілактичні заклади належним діагностичним обладнанням, при проведенні гігієнічного виховання наголошувати на значущості своєчасного звертання по медичну допомогу. СЕС посилити санепіднагляд, застосовуючи заходи адміністративного впливу. |
“1” – виконано “0,5” – виконано не повністю “0” – не виконано
(підкреслити необхідне)
|
6 |
Стандартне вміння ведення медичної документації - п.11 лікарського свідоцтва про смерть (ф.№106/о-95): а) повторний інфаркт міокарда (код за МКХ-10 122) б) стенокардія напруження (код за МКХ-10 120.8). |
“1” – виконано “0” – не виконано
(підкреслити необхідне) |
|
Повнота виконання кожного елементу екзаменаційної роботи оцінюється в балах шляхом підкреслювання: “1” – виконано, “0,5” – виконано не повністю, “0” – не виконано. Оцінка за іспит визначається як середне арифметичне балів шести елементів роботи, помножене на коефіцієнт 5. Середній бал = (1 + 1 + 1 + 1 + 1 + 1) : 6 = 1 Оцінка = 1 х 5 = 5 |
Оцінка = 5 |
Екзаменатори, члени ДЕК: ___________________________________________________________________________ ____________________
(П.І.Б.) (підпис)
___________________________________________________________________________ ____________________
(П.І.Б.) (підпис)
_____________
*- Рекомендовано нарадою-семінаром завідувачів кафедр соціальної медицини та організації охорони здоров'я ВНЗ України.- К.: НМУ імені О.О.Богомольця, 2005.