- •Гигиена занятие 2
- •Концепция факторов риска как основа современной профилактики. Классификация факторов риска.
- •Факторы риска могут быть:
- •Классификация факторов риска:
- •Факторы риска индивидуального характера. Факторы риска, имеющие значение для популяции.
- •Антропогенные факторы риска для популяций
- •Главные неинфекционные заболевания (атеросклероз, артериальная гипертензия и др.) и их профилактика.
- •Профилактика ниб и борьба с ними
- •Модели развития неинфекционных заболеваний ( низ): экологическая, аккумуляционная, онтогенетическая и генетическая.
Антропогенные факторы риска для популяций
Влияние человека на популяции может иметь разную интенсивность и происходит по многим каналам, что создает риск для существования многих популяций. Главными факторами риска являются следующие.
Уничтожение местообитаний.
Химическое загрязнение среды.
Чрезмерная эксплуатация популяций.
Влияние интенсивного выпаса.
Главные неинфекционные заболевания (атеросклероз, артериальная гипертензия и др.) и их профилактика.
Неинфекционные болезни (НИБ), известные также как хронические болезни, не передаются от человека человеку. Они имеют длительную продолжительность и, как правило, медленно прогрессируют. Четырьмя основными типами неинфекционных болезней являются сердечно-сосудистые болезни (такие как инфаркт и инсульт), онкологические заболевания, хронические респираторные болезни (такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и диабет.
Атеросклероз – это уплотнение сосуда в результате накопления в его стенке кашицеобразной массы, содержащей жироподобные вещества, сложные углеводы, кровяные элементы и кальциевые соли.
Атеросклероз – хроническое, длительное заболевание, развивающееся в течение десятилетий, а может быть и всей жизни человека. Вместе с тем для него характерна волнообразность течения, в которой можно выделить фазы прогрессирования, стабилизации и даже регрессирования (имеется в виду удаление липидов из области поражения).
По современным представлениям развитие атеросклероза связано с проникновением в артериальную стенку не одного холестерина, как думали раньше, а комплекса липидов, находящихся в составе липопротеидов плазмы крови.
Атеросклероз является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь - ишемической болезни сердца и инсульта. У лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе риск развития повторных сердечно-сосудистых заболеваний повышается.
Для профилактики развития атеросклероза показатели липидного обмена следует поддерживать в пределах. Для лиц, имеющих факторы риска возникновения атеросклероза, включая сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, установлены более жесткие граничные значения данных показателей.
Профилактика и лечение атеросклероза проводятся индивидуально и складываются из следующих основных мероприятий:
коррекция диеты;
оптимизация физической активности:
коррекция других факторов риска;
при необходимости назначение фармакологических препаратов
Коррекция диеты предполагает:
снижение потребления холестерина с пищей;
ограничение поступления животных жиров и увеличение поступления растительных жиров;
увеличение потребления овощей и фруктов;
нормализация потребления молочных продуктов, при этом указанные продукты должны быть маложирными и не содержать Сахаров;
увеличение потребления продуктов из цельного зерна, орехов, семечек.
Коррекция факторов риска может включать в себя:
отказ от курения;
снижение потребления алкоголя;
нормализацию массы тела.
Назначение фармакологических препаратов должно проводиться специалистами. Оно направлено на:
коррекцию липидного обмена;
лечение или профилактику других сердечнососудистых заболеваний.
Артериальная гипертензия является основным симптомом гипертонической болезни. Артериальной гипертензией страдает 20-30% взрослого населения. С возрастом распространенность заболевания увеличивается и достигает 50-65% у лиц старше 65 лет.
Увеличение средней продолжительности жизни и возрастание числа людей с избыточным весом являются факторами риска развития артериальной гипертензии. Также факторами риска являются курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, сахарный диабет II типа. Указанные факторы риска развития артериальной гипертензии также являются факторами риска развития осложнений данной патологии.
Осложнения артериальной гипертензии связаны с поражением органов-мишеней и/или развитием состояний, ассоциированных с артериальной гипертензией
Осложнения артериальной гипертензии увеличивают уровень риска развития сердечно-сосудистых осложнений, которые и являются основной причиной смертности при данной патологии.
Наиболее тяжелым осложнением артериальной гипертензии является ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Принципы профилактики и лечения артериальной гипертензии
Профилактика и лечение артериальной гипертензии позволяют снизить летальность, а также риск развития ишемической болезни сердца, заболеваний почек и др. осложнений гипертензии. Все методы профилактики и лечения артериальной гипертензии можно разделить на:
нефармакологические;
фармакологические.
Нефармакологические методы профилактики и терапии артериальной гипертензии, в первую очередь, направлены на изменение образа жизни, чтобы ограничить воздействие гипертензивных факторов на организм пациента. С применения нефармакологических методов начинается любая терапия лиц с артериальной гипертензией. Фармакологические методы применяются при неэффективности нефармакологических методов, поражении органов-мишеней или наличии факторов риска развития осложненной гипертензии.
