Задача № 22

В палату из операционной доставили пациента после паллиативной операции по поводу рака кардиального отдела желудка с гастростомой, в которую введена резиновая трубка, пережатая зажимом. Вокруг стомы промокшая клеоловая повязка. Пациент морально подавлен, не знает, как будет жить дальше.

Возможные осложнения, связанные с наличием гастростомы. Проблемы пациента. План сестринских вмешательств. Рекомендации родственникам по уходу и кормлению пациента в домашних условиях.

Задача № 23

В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвы. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление боли в животе, икоту. Объективно: живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят.

Предполагаемое послеоперационное осложнение. Проблемы пациента. План сестринских вмешательств. Профилактика данного осложнения.

Задача № 24

В хирургическое отделение поступил пациент с повреждением хрящей гортани. В экстренном порядке наложена трахеостома. Пациент жалуется на одышку, затрудненное дыхание через трахеостому, боль в области трахеостомы. Ночью плохо спал из-за страха удушья. Недоволен тем, что в палате душно. Объективно: кожа бледная, в области шеи повязка, промокшая отделяемым из операционной раны. В трахеостомической трубке видна слизь.

Сестринское диагностирование состояния пациента. План сестринских вмешательств. Уход за трахеостомой.

Задача № 25

При патронаже на дому медсестра хирургического кабинета поликлиники посетила пациентку с колостомой. Пациентка пожаловалась на неприятный запах из стомы, в связи с чем стала стесняться выходить из дома. Из беседы выявлено, что она часто употребляет в пищу лук, кислую капусту, питается в разное время, старается реже есть. При осмотре: вокруг стомы имеются признаки воспаления, от калоприемника – резкий неприятный запах.

Проблемы пациентки. План сестринских вмешательств.

Задача № 26

В медпункт обратился пациент 47 лет с жалобами на резкие приступообразные боли в левом боку, иррадиирующие в наружные половые органы, на тошноту, рвоту, учащение мочеиспускания. Пациент беспрерывно меняет положение тела, не находя в этом облегчения. В анамнезе мочекаменная болезнь.

Определить состояние пациента.

План сестринских вмешательств при оказании доврачебной помощи. Методы обследования для уточнения диагноза. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов мочевыделения.

Задача № 27

В хирургическое отделение поступила пациентка с жалобами на острую боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38,3⁰. Пациентке поставлен диагноз: острый холецистит. Проведенное консервативное лечение эффекта не дало, и врач дал распоряжение медсестре готовить больную к операции.

Проблемы пациентки. План сестринских вмешательств. Послеоперационный уход. Рекомендации пациентке при выписке из стационара.

Задача № 28

У пациента 50 лет имеется паховая грыжа. При поднятии тяжести внезапно появилась сильная боль в области грыжи. Пациент попытался ее вправить, но безрезультатно. Отмечает задержку стула, газов, тошноту, рвоту.

Предполагаемое осложнение грыжи. Проблемы пациента. План сестринских вмешательств при оказании доврачебной помощи и лечении в стационаре. Послеоперационный уход за больным.