Алгоритм практичної навички № 5

Послідовність дій

Обґрунтування

ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА ТЕХНІКИ БЕЗПЕКИ ПРИ РОБОТІ 3 КИСНЕВИМ БАЛОНОМ

Медичний кисень зберігати і перевозити у спеціальних балонах синього кольору з позначкою букви "М" червоного кольору (мал. 1). Транспортувати на машинах і каталках, де встановлено гнізда і фіксатори

Запобігання вибуху балона

При транспортуванні оберігати від поштовхів і ударів, тому що тиск у балонах 150 атм

Зберігати балон у спеціальному прохолодному приміщенні у вертикальному положенні у гніздах, прикріпивши до стіни металевими кільцями

Забезпечення техніки безпеки

Не дозволяти в приміщенні, де знаходиться балон, користуватися електроприладами, зберігати спирт, ефір, бензин. Медичний працівник, який працює з кисневими балонами, складає іспит з техніки безпеки

Забезпечення безпеки у лікарні

_{ПОДАВАННЯ КИСНЮ ЧЕРЕЗ КИСНЕВУ ПОДУШКУ}

Обладнання

Киснева подушка, затискач, марля, вода, 70 % розчин етилового спирту, рідке мило, одноразовий рушник, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки з милом, висушити рушником

Зняти крем з обличчя і губну помаду

Забезпечення техніки безпеки

Спеціальним ключем перевірити, чи добре прикручений редуктор

Повернутись так, щоб обличчя було збоку від вентиля, щоб струмінь кисню не потрапив в обличчя

Запобігання виникненню опіків обличчя у медичної сестри

Поворотом ручки редуктора зменшити тиск на виході до 1,5—2 атм

Забезпечення точного дозування кисню

Звірити показники манометра

Забезпечення техніки безпеки

Зняти з кисневої подушки мундштук і приєднати її до балона. Наповнити подушку киснем

При наповненні подушки повернути ручку редуктора, припинити подавання кисню і від'єднати кисневу подушку від редуктора

Трубку подушки перекрити затискачем

Запобігання виходу кисню з подушки

Протерти мундштук серветкою, змоченою спиртом, і приєднати його до кисневої подушки

Забезпечення інфекційної безпеки

Обгорнути мундштук марлевою серветкою, складеною в кілька шарів і зволоженою водою

Запобігання сухості слизових оболонок дихальних шляхів

Підготовка пацієнта

Якщо пацієнт при свідомості, слід пояснити йому мету і хід процедури, одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

Положення пацієнта напівлежачи

Забезпечення полегшення акту дихання

Техніка процедури

Мундштук добре притиснути до рота пацієнта і відкрити кран

Попередження виходу кисню назовні

Пояснити, щоб вдих пацієнт здійснював через мундштук, а видих — носом

Відрегулювати швидкість надходження кисню за допомогою крана і натискання на подушку

Забезпечення правильності дозування кисню

Тривалість подавання кисню 30 хв

Безперервне подавання кисню призводить до гальмування дихального центру

_{ПОДАВАННЯ КИСНЮ ЗА ДОПОМОГОЮ АПАРАТА БОБРОВА 3 ЦЕТРАЛЬНОЇ СИСТЕМИ ПОДАВАННЯ КИСНЮ}

Обладнання

Апарат Боброва, стерильний носовий катетер, ізотонічний розчин, липкий пластир, рідке мило, одноразовий рушник, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну

Підготовка медичної сестри до роботи

Вимити руки з милом, висушити рушником

Заповнити 2/3 об'єму апарата Боброва водою так, щоб нижній кінець довгої скляної трубки апарата занурився у воду, а короткий був над водою

Забезпечення інфекційної безпеки. Забезпечення зволоження кисню

Зафіксувати апарат Боброва на головному кінці ліжка пацієнта

Забезпечення безпечки пацієнта

Приєднати апарат Боброва зовнішнім кінцем довгої скляної трубки до централізованої системи подавання кисню. Звірити показники манометра (1,5 атм)

Забезпечення ефективного проведення процедури

Змочити носовий катетер ізотонічним розчином

Запобігання подразненню слизової оболонки носової частини глотки

Підготовка пацієнта

Положення пацієнта напівлежачи

Запропонувати пацієнту звільнити носові ходи від слизу або очистити їх

Полегшення акту дихання. Сприяння ефективному проведенню процедури

Техніка процедури

Катетер увести в носовий хід до задньої стінки глотки на відстань 15 см (мал. 2)

Зовнішню частину катетера зафіксувати на щоці, скроні липким пластирем

Приєднати носовий катетер до зовнішнього кінця короткої скляної трубки апарата Боброва

Забезпечення комфорту пацієнта

Відрегулювати оптимальну дозу кисню (4—6 л на 1 хв)

Запобігання висиханню слизових оболонок носа і ускладненням, спричиненим передозуванням кисню

При виникненні першіння в носі і носовій частині глотки тимчасово припинити подавання кисню і закапати олійні краплі в ніс

Дезінфекція

Занурити носові катетери і мундштуки в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв

Промити проточною водою

Забезпечення інфекційної безпеки

Прокип'ятити в дистильованій воді протягом 30 хв

Просушити на стерильній серветці

Зберігати катетер в асептичних умовах. За потреби катетер стерилізують паровим методом за температури 120 °С (1,1 атм) протягом 45 хв

Мал. 1. Кисневий балон

Мал. 2. Уведення катетера через носовий хід