15. Красители

Флюоресцеин Флюренат 3. Флюорецит	Применяют в качестве диагностического средства при проведении флюоресцентной ангиографии, определения дефекта роговицы. 10%-ный раствор для в/в инъекций по 5 мл. 10%-ный раствор для в/в инъекций по 5 мл.

Физиотерапевтеические методы лечения глаза

Электрофорез. В офтальмологической практике применяют три метода лекарственного электрофореза: на закрытые веки (по Бургиньону), через электрод-ванночку на открытый глаз и эндоназально. За нижнее веко закладывают ватный тампон, смоченный лекарственным веществом. Гидрофильную прокладку с фильтровальной бумагой, пропитанной тем же препаратом, накладывают на закрытые веки, а вторую – на затылок.

Электрофорез способствует глубокому введению лекарственных веществ в ткани глаза, их депонированию. Применяют глазной электрод в виде ванночки, заполненный лекарственным раствором и установленной на открытый глаз на веки.

При заболевании заднего полюса глаза (стекловидного тела, сетчатки, зрительного нерва) применяется эндоназальный электрофорез (через носовую полость соответствующей стороны).

Фонофорез – введение лекарственных веществ с помощью ультразвука также местно (на глаз) или эндоназально. Для электро- фонофорезв используются противоспалительные препараты, антибиотики, сульфаниламидные препараты, витамины, ферменты – коллализин, химитрипсин, фибринолизин, лидаза и др.

Ультразвук применяют для ускорения обменных процессов, уменьшения рубцевания и рассасыания инфильтратов, экссудатов, кровоизлияний, для расширения сосудов и улучшения кровообращения тканей при дистрофических процессах на глазном дне, а также для улучшения проникновения лекарственных веществ в ткани глаза (фонофорез). Широко используется фонофорез 1%-ного раствора гидрокортизона, некоторых антибиотков и ферментов.

Применяют ванночковую и контактную методики фонофореза.

При заболеваниях глазного яблока назначают ванночковую методику, которая даёт возможность осуществить непосредственный контакт лекарственного препарата с роговицей.

Магнитотерапия низкочастотная. Лечение осуществляется с помощью аппаратов при магнитной индукции около 10 м Тл. Процедуру проводят в положении больного сидя. Индуктор с прямым сердечником устанавливают непосредственно на сомкнутые веки. Для введения лекарств используется магнитное поле (магнитофорез) синусоидальной формы в непрерывном режиме. Воздействие ПеМП НЧ (переменное магнитное поле низкочастотное) применяется при гемофтальме, вирусных заболеваниях глаза, гифеме, иридоциклитах в сочетании с медикаментозным лечением.

Диадинамотерапия. Пластичный электрод накладывают на кожу сомкнутых век, другой – на кожу предушной области. Длительность процедуры – от 3 до 6 мин. ДДТ назначают при выраженном болевом синдроме.

СВЧ-терапию сантиметрового диапазона при дистационных методиках проводят мощностью 20 Вт, расстояние до глаза – 9 – 10 см, длительность – 10-15 минут.

Токи ультравысокой частоты (УВЧ) применяются как тепловые процедуры при воспалительных заболеваниях вспомогательного аппарата глаза: абсцесс века, дакриоадените, дакриоцистите, иридоциклите и др. Следует знать, что для назначения физиотерапевтических методов лечения существуют противопоказания как общего (злокачественные новообразования, гипертоническая болезнь и др.), так и местного характера (свежие кровоизлияния в среды глаза, склрезоз сосудов глаза и др.)

Рентгено- и радиотерапия назначаются при лечении злокачественных опухолей.

Криотерапия (лечение холодом) применяется при воспалительных процессах в роговице в виде криоаппликаций (охлаждение прикосновением) и криообдуваний (охлаждение без непосредственного контакта)

Уф-лучи используют как местное (физиотерапевтическое), так и общеукрепляющее средство после определения к ним чувствительности больного. Поскольку УФ-лучи могут вызвать ожоги роговицы и других сред глаза, необходима защита глаза затемнёнными очками.

Грелки применяют в качестве тепловой процедуры. Можно использовать электрическую грелку в чистом чехле, специальную глазную грелку или небольшой резиновый баллончик (грушу) которые заполняют горячей водой и прикладывают к векам через 2-3 слоя марли.

Припарки применяют в виде комков ваты или марли такого размера, чтобы они покрывали сомкнутые веки. Комки ваты, марли опускают в горячий дезинфицирующий раствор (температурой примерно 70°С), отжимают и прикладывают к коже век. Когда комок остынет, его заменяют другим. Прогревание продолжается 10-15 минут.