Исцеление заболевания Зубных отложений:
Удаление зубных отложений
Исходным этапом комплекса целительных мероприятий при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки рта является удаление зубных отложений. Однако многие врачи недопонимают значения данной процедуры, а нередко и не владеют способами профессиональной гигиены полости рта. Проф гигиена полости рта предусматривает тщательное удаление мягких и твердых отложений со всех поверхностей зубов в десневом и пародонтальном карманах и последующую обработку зубов и десен профилактическими средствами. При этом нужно учитывать, что каждая из четырех поверхностей зубов в области шейки должна иметься идеально чистой.
Мягенькие налеты убирают путем полоскания рта антисептическими растворами и с поддержкою ватных тампонов, обильно смоченных перекисью водорода, раствором перманганата калия. Если этого недостаточно, то налеты удаляют экскаватором. Зубной налет и налет курильщиков снимают экскаватором с последующей очисткой зубов специальной щеткой с пемзой либо резиновыми чашечками, полирами.
Экскаватор стоматологический: двусторонний инструмент с рабочими частями в виде мелких ложечек с острыми краями; применяется для извлечения из кариозной полости зуба пищевых остатков, размягченных слоев дентина, спиленных бором твердых тканей зуба, а также для удаления отложений на зубах и обработки зубодесневых карманов.
В истине время лучший результат снятия зубного налета достигается при употреблении хэндибластера, удаляющего налет с помощью абразивного порошка (как правило, на основе натрия гидрокарбоната), подаваемого на поверхность зуба с вхвалой под давлением. Для этой же цели используют аппарат «Эйр Флоу», с помощью которого полируют зубы и удаляют налет способом пескоструйной обработки.
Хендибластер - это специальный стоматологический порошок, который распыляется на зубную эмаль с помощью стоматологического инструмента-распылителя. Данный порошок используется для того, чтобы произвести качественную и эффективную процедуру отбеливания, а также, слегка отполировать поверхность зубной эмали при брекет-системах
Удаление зубных отложений всегда идет проводить по определенной методике. Удаление отложений начинают с дистальной поверхности нижнего правого 8 зуба. Дальше поочередно продвигаются в медиальном направлении к передним зубам, удаляя отложения со всех поверхностей зубов. Затем перебегают к удалению отложений, слева и заканчивают функцию на нижней челюсти очисткой передних зубов.
Зубы верхней челюсти также начинают вычищать с дистальной поверхности последнего зуба левой стороны, затем переходят на правую сторону и заканчивают процедуру чисткой передних зубов.
Своевременное удаление зубного камня особенно принципиально в профилактике болезней пародонта. Понятно, что зубной камень сердит и сдавливает десневой край, что приводит к его травме, воспалению. Зубные отложения следует разглядывать как аборигенный инфекционный очаг, способный вызывать ряд патологических действий в полости рта и общую интоксикацию организма, потому удаление зубных отложений для профилактической и лечебной цели очень важно.
В стоматологии широкое распространение получил механический метод удаления зубного камня. Для этого применяют различной формы экскаваторы, крючки, эмалевые ножи, кюретажные ложки, приспосабливая тот или иной инструмент к разным плоскостям зуба. Имеются наборы для удаления зубного камня: набор Закса, Макколла и др. Основным инвентарем для удаления зубного камня служит острый экскаватор.
При удалении зубного камня необходимо соблюдать следующие правила:
Все инструменты обязаны быть стерильными во избежание инфицирования подлежащих тканей;
Перед удалением зубного камня нужно произвести антисептическую обработку операционного поля раствором перекиси водорода или йодом;
При снятии камня нужно пользоваться ватными валиками и марлевыми салфетками, отгораживающими обрабатываемые зубы от слюны;
Идет избегать резких движений;
Движения должны быть плавными, соскабливающими или - при очень плотном камне - рычагообразными;
Рука, удерживающая экскаватор или иной инструмент для снятия отложений, непременно должна иметься фиксирована на подбородке больного или соседних зубах, что предотвращает повреждение мягких тканей;
Подвижные зубы фиксируют пальцами левой руки;
Во избежание повреждения глаз инфицированными острыми кусками зубного камня врач должен защищать глаза особыми очками.
Для полного и кропотливого удаления зубных отложений целесообразно сначала удалить весь наддесневой камень с вестибулярной (губной и щечной) поверхности зуба, потом из межзубных промежутков, с его контактных поверхностей и в последнюю очередь - с язычной поверхности. Только после этого можно приступить к удалению поддесневого зубного камня и грануляций. Этакое удаление следует создавать не со всех зубов сходу. Обрабатывают традиционно не более 3-4 зубов. Очень принципиально, чтоб инструмент подходил по форме и размеру - подходил изгибам зубной поверхности и пространству внутри десневого и пародонтального кармашков.
Для более тщательного очищения зубов от отложений и меньших физических издержек доктор должен занять определенное положение относительно больного:
Врач находится спереди больного.
Обрабатывают все поверхности зубов 13, 12, 11, 21, 22, 23, а также язычные поверхности левых больших коренных зубов и щечные поверхности правых больших коренных зубов;
Доктор стоит сзади пациента. Обрабатывают все поверхности зубов 43, 42, 41, 31, 32, 33;
Врач находится сзади, голова пациента повернута вправо;
Обрабатывают щечные поверхности верхних и нижних левых мкрасных и больших коренных зубов, небные поверхности верхних правых и язычные поверхности нижних правых мкрасных и больших коренных зубов;
Доктор находится сзади, голова пациента повернута влево;
Обрабатывают щечные поверхности верхних правых и небные поверхности верхних левых мкрасных и больших коренных зубов.
Удаление зубного камня можно произвести с помощью ультразвука. Для этого существуют аппараты с комплектом специальных наконечников. Ультразвуковые аппараты начали применять в 50х гпеснях XX в. С тех пор в мировой практике накоплен положительный опыт работы. Определены показания и противопоказания к использованию аппаратов, их плюсы и недочеты.
При использовании ультразвуковых аппаратов для удаления зубного камня следует руководствоваться тремя основными правилами:
не устанавливать острие прибора перпендикулярно оси зуба;
не оказывать какоголибо давления на поверхность зуба;
не применять аппарат без в1-го орошения.
Идет осмотрительно пользоваться ультразвуковыми аппаратами при проведении манипуляций пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Противопоказано применение ультразвука при наличии стимулятора сердечного ритма.
Определено, что по сравнению с ручными инструментами ультразвуковое удаление зубного камня ведет к значительному уменьшению гигиенических и десневых индексов, площади и массы десневой воды на фильтровальных полосках и числа полиморфноядерных нейтрофильных лейкоцитов. Это является реакцией ткани пародонта на лечение.
Подтверждено, что правильное использование ультразвуковых аппаратов безопасно для пульпы зуба.
В некоторых вариантах, иногда затруднено употребление механического метода удаления зубного камня (удаление камня с подвижных зубов, на которых камень фиксирован очень плотно), можнож применять химические средства, растворяющие камень, например водянистый детергент (Detartrol ultra фирмы «Септодонт»), состоящий из концентрированной хлористоводородной кислоты, йхвала и хлороформа. Препарат на ватном тампоне наносят на обрабатываемый участок зуба на 30 с, затем тампон убирают, а зуб прополаскивают водой. Детергент размягчает зубной камень, который можнож затем легко соскоблить с поверхности зуба. Следует избегать попадания препарата на десну.
Самостоятельно от способа удаления зубного камня предоставленную процедуру идет заканчивать полированием зубов. Для этого используют пластмассовые, резиновые чашечки, кисточки и щеточки. Их применяют с абразивными пастами или без них.