- •“ Афо недоношеної дитини та догляд за нею”
- •Протокол медичного догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні
- •6. Профілактичні заходи
- •7. Годування новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •7.1. Вибір методу годування
- •Рекомендовані об’єми ентерального і парентерального харчування в залежності від маси тіла дитини при народженні і доби життя
- •Умовні періоди розвитку недоношеного новонародженого після народження
- •8.Щеплення дитини з малою масою тіла при народженні
- •10. Критерії виписки дитини з малою масою тіла при народженні
- •3. Вигодовування недоношених
6. Профілактичні заходи
6.1. Профілактика геморагічної хвороби новонародженого (ГХН):
1) вітамін К1 внутрішньом’язово вводиться в першу добу після народження одноразово всім новонародженим з малою масою тіла при народженні в кількості 1,0 мг [А];
2) при наявності пероральної форми вітаміну К1 рекомендується доза препарату 2 мг, яку вводять в першу та сьому доби життя дитини [В].
6.2. Профілактичне призначення вітамінів А і Е:
1) новонароджені з малою масою тіла при народженні >1500 грамів не потребують рутинного призначення вітамінів А і Е [А];
2) своєчасне та повноцінне вигодовування дитини грудним молоком запобігає розвитку дефіциту вітамінів А і Е.
6.3. Профілактичне призначення вітаміну Д:
1) з кінця 1 тижня життя дитини при встановленому ентеральному годуванні слід розпочати профілактичне введення вітаміну Д в дозі 400-800 МО щоденно;
2) у разі годування сумішшю додатково призначати вітамін Д, щоб отримати загальну добову дозу 800 МО.
6.4. Профілактичне призначення заліза:
1) новонародженим з масою тіла при народженні < 1800 грамів і терміном гестації < 32 тижнів з початку 3 тижня життя при встановленому ентеральному годуванні і до кінця 1 хронологічного року життя дитини рекомендовано призначення 2-4 мг/кг елементного заліза внутрішньо на добу щоденно;
2) у разі необхідності паралельно з введенням елементного заліза може бути призначено введення фолієвої кислоти із розрахунку 50 мкг/добу щоденно
7. Годування новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
7.1. Вибір методу годування
.
Вибір засобу годування новонароджених
-
Внутрішньоутробний термін гестації
Засіб ентерального годування
До 30 тижнів
Через зонд
30-33 тижнів
Через зонд або з чашечки
34-35 тижнів
Годування грудьми або з чашечки
> 36 тижнів
Годування грудьми
Рекомендовані об’єми ентерального і парентерального харчування в залежності від маси тіла дитини при народженні і доби життя
1. Добова загальна кількість молока (або рідини) в залежності від доби життя дитини
Маса при народженні, грами |
Частота годувань |
1 доба |
2 доба |
3 доба |
4 доба |
5 доба |
6-13 доба |
>14 доби |
≥ 1500 |
Щонайменше кожні 3 години
|
60 мл/кг |
80 мл/кг |
90 мл/кг |
100 мл/кг |
110 мл/кг |
120-180 мл/кг |
180-200 мл/кг |
2. Приблизна кількість молока для одного годування в залежності від маси тіла і доби життя дитини кожні 2-3 години з моменту народження
Маса при народженні, грами |
Кількість годувань |
При народ-женні |
1 доба |
2 доба |
3 доба |
4 доба |
5 доба |
6 доба |
≥ 7 доби |
1500-1999 |
8-12 |
15 мл |
17 мл |
19 мл |
21 мл |
23 мл |
25 мл |
27 мл |
27 і більше мл |
2000-2499 |
8-12 |
20 мл |
22 мл |
25 мл |
27 мл |
30 мл |
32 мл |
35 мл |
35 і більше мл |
2500 і більше |
8-12 |
25 мл |
28 мл |
30 мл |
25 мл |
35 мл |
40 і більше мл |
45 і більше мл |
50 і більше мл |
