3.3. Работа над когнитивным блоком. Формы работы, мероприятия.

Работа в этом блоке ведется совместно с социальным работником.

Информирование о видах помощи и учреждениях, где их можно получить.

Работа по социальному и психологическому сопровождению.

3.4. Работа над поведенческим блоком. Формы работы, мероприятия.

Психологическое сопровождение процесса ресоциализации.

Разработка индивидуального поэтапного пути ресоциализации каждого обратившегося за помощью. (Если обратившийся за помощью приходит с пункта питания, это показатель того, что работа на предыдущих этапах по формированию установки на изменения прошла эффективно).

Беседа с элементами индивидуального консультирования (обозначение вариантов поведения, помощь в прогнозировании).

Этапы психологической помощи при построении индивидуального пути ресоциализации:

1) Анализ проблемы (первичная диагностика)

Цель: описание и уточнение проблемы.

- Первичное наблюдение (особенности эмоциональных реакций и поведенческих), беседа с клиентом, составление запроса;

- Формулирование запроса;

2) Обдумывание средств и путей решения проблемы, составление плана действий совместно с клиентом, социальным работником и волонтером.

Цель: составление пошагового алгоритма и долгосрочной программы действий.

- выяснить ресурсы клиента;

- изложить возможные варианты решения данной проблемы, дополнительных альтернатив. Право принятия решения всегда остается за клиентом.

3) Пошаговое выполнение действий и планирование поддерживающей помощи совместно с волонтерами, прошедшими реабилитацию. Специалист оказывает клиенту психологическую поддержку.

Цель: реализация разработанных мероприятий

- открытое обсуждение проблем и состояний клиента в ходе реализации плана, его успехов и трудностей;

- поиск ресурсов в прошлом и мотивация изменений в будущем;

- уточнение планов на будущее.

Показатели эффективности работы:

- Увеличение количества обращений за помощью;

- Уважительное отношение к психологу;

- Проявление интереса к работе специалиста, желание участвовать в проектах и исследованиях;

- Увеличение количества добровольцев, которое способствует формированию чувства уверенности, доверия;

- Наблюдение за телесными проявлениями во время проведения бесед и нетрадиционных техник, которое позволяет судить о психологическом состоянии целевой группы в целом и отдельных ее членов.

Промежуточные результаты психологической помощи и ресоциализации:

- за период с 01.09.12. по 01.12.12 года после проведения соответствующих мероприятий психологом в реабилитационный центры было отправлено 2 человека. 1 человеку оформили документы для определения в Дом интернат для престарелых и инвалидов в г. Кандалакше.

4. Социальное сопровождение лиц, попавших в трудную жизненную ситуацию, как форма психологической помощи

Мурманская региональная благотворительная общественная организация «УЛИЦА» ведет работу по социальному сопровождению с июня 2010 года. С сентября 2012 года начала осуществляться работа по психологическому сопровождению клиента. В настоящее время, для этого психологом разрабатывается программа индивидуальной психологической поддержки для человека, попавшего в трудную жизненную ситуацию. С целью более успешного взаимодействия психолог работает совместно с социальным работником и волонтером организации «УЛИЦА».

Случай №1. Пример успешного социального сопровождения. (Психологическое сопровождение является частью социального сопровождения).

Этап 1. Привлечение клиента

20.10.2012 года в пункте горячего питания на ул.Баумана после рассказа волонтеров, прошедших реабилитацию в Зеленоборском центре, к психологу после раздачи горячего питания подошла немолодая женщина.

Она сообщила, что уже несколько лет является бездомной, живет по знакомым, но сейчас, по ее словам, сложилась совсем критическая ситуация - у нее нет сил самостоятельно решить проблему, что делать она не знает, в данной жизненной ситуации совсем «опустились руки».

(Из первичного наблюдения: взгляд застывший окаменелый, мышечные зажатости: руки повисшие, бессмысленное вождение ложкой по тарелке во время еды, отсутствующее выражение лица, действия автоматические)

Л. (60 лет). Из рассказа психологу: «Я уже несколько лет хожу на пункт питания, но хожу нечасто, ведь для кого-то эта порция важнее. В этот раз решилась подойти к девочкам (о волонтерах), думает, … сама не знаю почему, наверное, потому, что они сами страдали в жизни».

После первичной беседы выяснилось, что у женщины, в связи со сложностью жизненной ситуации:

- сформирована потребность к действию, но самостоятельно изменить ситуацию она не способна;

- рассказ волонтеров о себе активизировал эмоциональный компонент (появилась надежда);

- существует недостаток в информации о выходе из данной ситуации;

- на данный момент она готова получить и выполнять соответствующие, рекомендации, так как собственные ресурсы личности истощены и своими силами решить проблему обустройства не удается.

Скоординировав действия с волонтером, психолог назначил ей встречу на следующий день.

Цель: Прояснить мотивацию клиента на изменения, какой они носят характер устойчивый или спонтанный. В назначенное время женщина пришла.

Этап 2. Разработка плана и координация действий

Психологом совместно с социальным работником был разработан план мероприятий по ресоциализации клиента:

Эмоциональный блок:

- создание благоприятного психологического климата и доверительных отношений: волонтер доброволец и психолог вместе или по очереди были рядом, осуществляли положительный эмоциональный контакт, приободряли, в связи с тем, что ресурсы клиента истощены, вели психологическое сопровождение.

Познавательный и информационный блок: определение потребности клиента:

а) Физиологические (клиент нуждалась в предметах первой необходимости: еде, чистой одежде, крышей над головой, санитарно–гигиенических процедурах, ей была необходима госпитализация, паспорт был оставлен под залог в магазине).

б) Потребности личности (клиент не видел перспективы на будущее, не видел выхода из трудной жизненной ситуации.) Психологическая диагностика, построение индивидуальной программы психологической помощи.

Этап 3. Осуществление индивидуального пути ресоциализации:

Установление связи с руководством общественных благотворительных организаций, координация действий, способствовали решению бытовых проблем. На период до помещения клиента в медицинское учреждение, Л. на несколько дней приютил благотворительный фонд «Шаг за шагом», где ей был предоставлен ночлег и первичная санитарная обработка. Вещи и продуктовый паек предоставила РБОО «УЛИЦА».

Действия социального работника предполагали:

- оформление клиентки в медицинское учреждение, представление ее интересов в данных учреждениях, составление дальнейшего плана оказания социальных услуг.

Этапы психологической помощи:

- Конкретизация потребностей клиента, безусловное его принятие;

- Выяснение и открытое обсуждение возможных альтернатив ре­шения проблем, психолог предлагает клиенту все возможные варианты, которые тот считает подходящими и реальными, помогает выдвинуть дополнительные альтернативы, однако не навя­зывает своих решений, клиент делает выбор сам.

- Пошаговое выполнение действий клиента (психолог оказывает психологическую поддержку, тем самым укрепляется вера в конечный результат, повышается самооценка клиента);

- Поиск ресурсов в прошлом, мотивация на изменение в будущем.

В начале сопровождения женщина больше молчала, на вопросы психолога и социального работника отвечала односложно, чувствовалась ее растерянность, неуверенность и подавленность. В дальнейшем при личной беседе было выяснено, что Л. практически всю жизнь работала, первоначальная профессия фармацевт, у нее заработана пенсия, т. е. имеется сохранность трудовых и социальных навыков. Женщина о прошлом рассказывала увлеченно (о родителях, жизни после училища, переезде в Мурманск). О своей трудной жизненной ситуации говорила неохотно, повествование носило обрывочный (не повествовательный), а оправдывающийся характер, старалась уйти от психотравмирующих воспоминаний, меняла тему разговора, были большие паузы между повествованием. Удалось выяснить, что у женщины было двое детей. Дочь умерла от наркотиков, сын регулярно употреблял алкоголь, из-за большой задолженности и в ходе сомнительной сделки сына, квартиру поменяли на меньшую жилплощадь, где прописался только сын, а Л. в то время находилась на длительном лечении в больнице, по этой причине в данной квартире зарегистрироваться не смогла. У сына она была несколько раз, но точный адрес не помнит. От дочери осталась внучка, которую забрали в детский приют в 10 летнем возрасте, сейчас девочке 17 лет.

Этап 4. Подведение итогов.

После беседы с психологом женщина определилась с ближайшими планами на будущее: через полгода она видела себя в реабилитационном центре, у нее сформировалось желание найти внучку.

Исходя из предложенной модели психологического исследования личности бездомного, в конкретном случае произошло постепенно формирование всех трех компонентов, т.е. женщина получила мотивацию, конкретный пошаговый план действий и психологическую поддержку в реализации этого плана. В итоге был сформирован поведенческий компонент, об этом свидетельствует формирование планов на будущее.