- •А.Н. Глебов медицинская защита от радиационных и химических поражений
- •Введение
- •1. Характеристика поражающих факторов при ядерных взрывах
- •1.1. Понятие о ядерном оружии
- •1.2. Понятие об ионизирующих излучениях. Основы дозиметрии
- •Редкоионизирующие и плотноионизирующие излучения
- •Относительная биологическая эффективность ионизирующих излучений для клеток
- •Основные дозиметрические величины и единицы их измерения
- •1.3. Радиационные поражающие факторы ядерного взрыва
- •Расстояния, на которых наблюдается различная доза проникающей радиации при наземных ядерных взрывах
- •1.4. Нерадиационные поражающие факторы ядерного взрыва
- •Характеристика ударной волны наземного ядерного взрыва мощностью 1 Мт
- •2. Медицинские средства защиты от химических и радиационных поражений
- •2.1. Медицинские средства защиты от химических поражений
- •Основные группы противоядий
- •Схемы применения некоторых противоядий
- •2.2. Медицинские средства защиты от радиационных поражений
- •2.2.1. Медицинские средства защиты от внешнего облучения
- •Основные группы радиопротекторов
- •2.2.2. Медицинские средства защиты при внутреннем заражении радиоактивными веществами
- •3. Средства индивидуальной и коллективной защиты
- •3.1. Классификация средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты органов дыхания и глаз
- •Время защитного действия войсковых фильтрующих противогазов
- •Допустимое время работы в изолирующих дыхательных аппаратах и изолирующих средствах защиты кожи (в минутах)
- •3.2. Средства индивидуальной защиты кожи
- •Предельные сроки непрерывной работы в средствах индивидуальной защиты в летних условиях (в часах)
- •Предельные сроки непрерывной работы в средствах индивидуальной защиты при отрицательной температуре воздуха (в часах)
- •3.3. Коллективные средства защиты
- •Cанитарно-гигиенические требования к убежищам медицинского назначения
- •4. Организация радиационной разведки на войсковых этапах медицинской эвакуации
- •4.1. Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •4.2. Организация и проведение радиационной разведки в подразделениях и частях медицинской службы
- •4.3. Организация и проведение контроля доз облучения личного состава, раненых и больных на этапах медицинской эвакуации
- •4.4. Организация и проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность радиоактивными веществами
- •5. Организация химической разведки на этапах медицинской эвакуации
- •5.1. Средства и методы химической разведки и контроля
- •5.2. Организация и проведение химической разведки в подразделениях и частях медицинской службы
- •5.3. Организация и проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность отравляющими веществами
- •6. Основы оценки химической обстановки
- •6.1. Понятие о химической обстановке
- •6.2. Последовательность оценки химической обстановки
- •1. Определение средств применения химического оружия, размеров района заражения, вида ов и нанесение химического очага на карту.
- •2. Определение возможных потерь личного состава, зараженности вооружения и военной техники.
- •3. Определение глубины опасного распространения зараженного воздуха.
- •4. Определение стойкости отравляющего вещества.
- •5. Определение ориентировочного времени нахождения в противогазах военнослужащих в районе заражения и на различных удалениях от него.
- •7. Специальная обработка
- •7.1. Виды специальной обработки
- •7.2. Способы обеззараживания. Растворы (рецептуры) для дегазации, дезактивации. Технические средства специальной обработки
- •Характеристика технических средств санитарной обработки, дезинфекции (дезинсекции) вещевого имущества
- •7.3. Организация и порядок проведения специальной обработки в подразделениях войск
- •7.4. Организация и порядок проведения специальной обработки на этапах медицинской эвакуации
- •Литература
- •Медицинская защита от радиационных и химических поражений
Допустимое время работы в изолирующих дыхательных аппаратах и изолирующих средствах защиты кожи (в минутах)
Физическая нагрузка |
ИП–4 (ИП–4М) |
ИП–5 |
Относительный покой: – на суше; – в воде |
180 – |
200 120 |
Легкая физическая нагрузка: – на суше (технический осмотр оборудования, контролирование приборов, пребывание в покое); – в воде (пребывание в затопленной технике, перемещение на рабочих местах, открывание люков, выход на поверхность, перемещение вплавь к берегу) |
180
– |
200
90 |
Средняя физическая нагрузка на суше (ходьба, монтаж легких деталей, регулировка и обслуживание механизмов, работа с приборами радиационной, химической и биологической разведки) |
60 (75) |
75 |
Тяжелая физическая нагрузка на суше (бег, монтаж крупных деталей, подъем по лестнице, переноска тяжестей, переползание) |
30 (40) |
45 |
Примечание:
1. В скобках приведено время работы в ИДА без изолирующих СИЗК.
2. Температура воды не менее 20 °С.
3. Данные приведены в расчете на использование одного регенеративного патрона.
Вредное пространство представляет собой объем под маской противогаза, в котором задерживается выдыхаемый воздух с избыточным содержанием углекислого газа и водяных паров. В лицевых частях современных противогазов вредное пространство составляет около 200 см3. Негативное влияние вредного пространства на организм связано с тем, что избыточное содержание углекислого газа в подмасочном пространстве противогаза вызывает учащение дыхания и увеличение частоты сердечных сокращений.
Особенно возрастает отрицательное влияние вредного пространства на организм при поверхностном и частом дыхании, в связи с чем, дышать в противогазе следует реже и глубже. Необходимо учитывать, что сопротивление дыханию и вредное пространство действуют на организм совместно, но в покое более существенное влияние оказывает вредное пространство, а при тяжелой физической нагрузке — сопротивление дыханию.
Вредное влияние лицевой части противогаза на органы чувств связано с тем, что она вызывает уменьшение полей зрения (примерно на 30–50 %), нарушение остроты и бинокулярности зрения, затруднение восприятия звуков (понижение слышимости), выключение функций вкусового анализатора и анализатора обоняния. Громкость речи в шлем-масках противогазов, не имеющих переговорных устройств, снижается на 35–40 %, а при наличии подобных устройств — на 20–30 %. Кроме того, лицевая часть противогаза оказывает выраженное давление на мягкие ткани лица и головы, сопровождающееся болезненными ощущениями и покраснением кожи лица. При пребывании в противогазе нарушается потоотделение, что в летнее время может приводить к возникновению мацерации кожи, а в зимнее время способствовать развитию отморожений.
Таким образом, длительное пребывание в СИЗОД предъявляют к организму повышенные требования, прежде всего к дыхательной и сердечно-сосудистой системам. В связи с этим, для уменьшения эффектов неблагоприятного влияния на организм вредных факторов противогазов необходимо проводить противогазовые тренировки. Их целью является выработка приспособительных физиологических реакций в организме, способствующих улучшению переносимости СИЗОД.
Противогазовая тренировка складывается из занятий для общего укрепления организма и специальных упражнений. Основу противогазовой тренировки составляет физическая подготовка, в частности, занятия бегом, лыжная подготовка, переползание по-пластунски, плаванье. Все эти виды физических занятий повышают резервные возможности организма, способствуют увеличению адаптационных резервов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Специальные упражнения связаны с выполнением различных вариантов физических нагрузок в СИЗОД. Тренировка организуется по принципу планомерного усложнения физической нагрузки и увеличения времени пребывания в противогазе. Марш в противогазах с возрастающей скоростью и продолжительностью, кратковременный бег, переползание и выполнение земляных работ способствуют налаживанию правильного дыхания, адаптируют сердечно-сосудистую деятельность.
Начальник медицинской службы воинской части обязан участвовать в разработке плана противогазовой тренировки, осуществлять медицинский контроль в ходе ее проведения, а также принимать участие в систематических тренировках физически ослабленных людей. Целью медицинского контроля является определение характера реакций организма в ответ на воздействие СИЗОД, что позволяет своевременно предупредить появление патологических изменений физиологических функций организма.
Использование СИЗОД для защиты раненых и больных. В условиях зараженной ОВ атмосферы своевременное применение противогазов имеет важное значение и для защиты раненых и больных.
В зависимости от характера ранения или заболевания и способности пострадавшего пользоваться СИЗОД раненых и больных на этапах медицинской эвакуации распределяют на 4 группы:
I. Способные пользоваться общевойсковым противогазом и самостоятельно надеть его.
II. Способные пользоваться общевойсковым противогазом, но требующие помощи при его надевании.
III. Нуждающиеся в противогазе со шлемом для раненых в голову.
IV. Нуждающиеся в размещении в объектах коллективной защиты, оборудованных в противохимическом отношении, поскольку надевание общевойскового противогаза пострадавшим этой категории противопоказано.
Для индивидуальной защиты раненых и обожженных с ранениями и повреждениями головы используется специальная лицевая часть — шлем для раненых в голову (ШР). Шлем для раненых в голову выпускается одного размера и используется в комплекте с фильтрующе-поглощающей коробкой общевойскового противогаза. Он применяется непосредственно на месте поражения и на путях медицинской эвакуации.
Шлем для раненых в голову представляет собой резиновый мешок в виде капюшона, в который вмонтированы очки, вдыхательный и выдыхательный клапаны и соединительная трубка. На боковых поверхностях шлема имеются три пары тесемок, завязывание которых уменьшается величину вредного пространства. Линия герметизации шлема находится на шее.
Находящийся в противогазе раненый нуждается в систематическом наблюдении (осмотр кожи лица и состояния зрачков, контроль за частотой дыхания и пульса) и уходе. Необходимо следить за тем, чтобы не была зажата соединительная трубка, не была залита слюной и рвотными массами клапанная коробка. При появлении у раненых рвоты и засорении клапанов слюной и рвотными массами необходимо срочно заменить шлем-маску противогаза или маску ШР.
Определенная часть раненых и пораженных в силу своего состояния не может пользоваться СИЗОД. Медицинские противопоказания к использованию противогазов можно разделить на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые ранения и заболевания, при которых даже в условиях покоя использование противогаза невозможно:
проникающие ранения грудной полости и все повреждения головы, связанные с повышением внутричерепного давления;
легочные, носовые и желудочные кровотечения;
бессознательное состояние;
неукротимая рвота;
судороги;
органические заболевания сердца с явлениями декомпенсации;
склероз венечных сосудов со стенокардией;
тяжелые заболевания легких и плевры (пневмония, отек легких, абсцессы, экссудативные плевриты и др.);
обильные выделения из носа, резко выраженный бронхоспазм при поражении ФОВ и другие.
Такие раненые и больные должны размещаться в объектах коллективной защиты, оборудованных в противохимическом отношении.
К относительным противопоказаниям относятся заболевания, допускающие использование противогаза для защиты, но запрещающие проведение противогазовых тренировок. К ним относятся функциональные заболевания сердца и сосудов, хронические заболевания дыхательных путей, болезни почек и другие. Пораженным этой категории следует использовать противогазы только для спасения жизни в условиях зараженной среды.
Средства индивидуальной защиты глаз. Средства индивидуальной защиты глаз (СИЗГ) предназначены для защиты глаз от светового излучения ядерного взрыва. К ним относятся защитные очки.
Защитные очки противоожоговые фотохромные (ОПФ) и очки фотохромные (ОФ) представляют собой очки со специальными стеклами, помещенными в резиновый корпус. По внешнему виду и устройству ОПФ и ОФ не отличаются друг от друга, а различие между ними состоит лишь в свойствах фотохромных материалов, применяемых в блоках светофильтров. Защита глаз от светового излучения ядерного взрыва достигается поглощением энергии светового импульса фотохромным или инфракрасным светофильтрами. Резиновый корпус очков позволяет исключить прямое попадание света в подочковое пространство.
