Ощущение, что ребенок застрял
Я советую акушеркам отказаться от общепринятого взгляда на то, что происходит во время потуг у первородящих – это не «опускание головки», а «конфигурация головки».С каждым ощущением изгоняющей схватки головка ребенка «подгоняется» под контуры выходного отверстия таза матери. Этот процесс требует времени и огромного терпения, особенно, если ребенок крупный. Форма головки должна быть пригнана точно и аккуратно: так придавал форму свои скульптурам Микеланджело, нанося гипс слой за слоем. Период, когда происходит эта тонкая скульптурная работа может расцениваться как то, что «головка не опускается», « произошла остановка», «слабость родовой деятельности» – теми , кто ничего не понимает в искусстве. Я говорю маме в этот период: «Это нормально – ваше ощущение, что ребенок застрял. Его головка удлинняется и с каждой схваткой приобретает новую форму. Внезапно вы почувствуете, как она опустится». В точности так и происходит. Если дать головке сформироваться, она выйдет внезапно. Процесс опускания не идет равномерно по плоскостям малого таза, это нелинейная прогрессия. Все эти схемы из учебников с маленькими сантиметровыми отметками выше и ниже седалищных остей - все они могли быть предложены только тем, кто никогда не чувствовал, как проходит лобик ребенка над его/ее прямой кишкой !
Часто мама может крепко заснуть между схватками-потугами, и это самое лучшее, что она может сделать, чтобы подкрепить свои силы и дать головке аккуратно сформироваться. Стакан чистой воды со сгибающейся соломинкой на столике у кровати – чтобы восполнять потерю жидкости. Малыш – активный участник родов и не следует «вытуживать» его насильно, если он еще не готов выйти.
В своей книге «Рожденный в океане» (1989) акушерка Хрис Гриском описывает, как она дала своему сыну родиться в потугах так, как он хотел:
«Я спрашиваю … какой цвет нужен для моей шейки матки, чтобы она смогла легко раскрыться. Цвет вспыхивает перед моими глазами и начинаю представлять, как я наполняю, заливаю этим цветом свою шейку. Я чувствую едва различимый, но немедленный ответ. Теперь все пошло быстрее. Малыш движется вниз, а я по мере его продвижения начинаю дремать. Покинув орбиту времени, я сплю в море, пока очередная схватка не пробуждает меня. Подобно дельфину, я скольжу по поверхности, а затем погружаюсь вновь. Рождение близится. Этот путь легок и чувство благодарности охватывает меня, солоноватые слезы текут по моим щекам. Подобно гигантскому камню давит головка на мое тазовое дно. Изо всех сил я тужусь, давя на этот камень… да, я и сама – этот камень. Движение охватывает меня и подгоняет – все быстрее и быстрее.
…Взрыв света Я вижу живот огромного Будды Я вхожу в него Восторг Блаженство Экстаз
Не беспокойте
Всякий, кто был на семинарах Мишеля Одена, слышал, как он неустанно повторяет: «Самое главное – не трогайте, не беспокойте рожающую женщину». Мне кажется, я знаю, о чем он. Чем больше я бываю на родах, тем больше осознаю, как сильно я беспокою женщин. Беспокою под видом «помощи»: задаю вопросы, наставляю; посторонние разговоры в комнате, щелканье затвора фотоаппарата – вот сколько способов вывести женщину из транса, в который вводит ее древняя область мозга (и который необходим для мягких родов) и вернуть в настоящую действительность (для чего нужна область мозга, которая называется неокортексом и которая мешает мягком родам). Этого следует избегать.
В недавней статье, описывающей домашние роды Синди Крауфорд, рассказывалось, как три акушерки и муж Синди вели беседу о жевательной резинке в то время как она рожала. Синди рассказывла: « Это было абсолютно из области сюрреализма: я нахожусь здесь, я рожаю, а они говорят о жвачке. Мне хотелось сказать им, чтобы они заткнулись, но в тот момент, в том состоянии я не могла даже говорить». Это происходило в ее собственном доме, но она не могла избавиться от того, что беспокоило ее в первом периоде родов. Излишне и говорить о том, что период изгнания был длительным, болезненным и изматывающим.
Человеческие роды - это роды млекопитающего. Чтобы понять, что должно окружать рожающую женщину, вспомните, что нужно для рожающей кошки: теплое место, куча старых свитеров, тишина, уединение и защищенность от хищников. Имея такие условия, 99,7% кошек рожают хорошо. Оборудование родильной комнаты у нас в Северной Америке стоит очень дорого. Да, теперь женщине не надо ходить из одного помещения в другое в процессе родов, схватки, потуги и роды и послеродовый период проходят в одном месте. Но сколько же в этом месте того, что может женщину беспокоить! Освещение, снующий персонал, мониторинг, писк приборов, внутренние исследования, вопросы, браслеты, уборка, болтовня, прикосновения, ведение карт, перемена положения и т. д…
Интересное наблюдение сделали акушерки, посетившие большой акушерский госпиталь на Ямайке. На рожающую женщину там не обращают внимания до той поры, пока она не придет и не скажет сестре: «Я хочу по-большому». Тогда ее берут в родовую палату и в течение 25 минут она рожает малыша. Об отечных шейках там слыхом не слыхивали. Чаще всего, когда женщина попадает на родовой стол, уже прорезывается головка. Все время от раскрытия 8 см до прорезывания головки она проводит в компании прочих рожающих женщин, и ее заранее предупреждают, чтобы она носа не показывала к акушеркам до тех пор, пока позыв на низ в попе не станет невыносимым. Процент кесаревых сечений и инструментальных пособий в родах там крайне невелик.
