80. Первобеременная, 21 год, поступила 26.03. В отделение патологии беременности с

жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Последняя менструация 1.02. - 3.02. в

срок. В анамнезе частые ангины, пневмония. Менструальная функция с 16 лет, установилась

через год. В первом браке с 20 лет. Базальная температура 37,0 - 37,1 С. При влагалищном

исследовании: цианоз слизистой влагалища, шейка сохранена, симптом зрачка " - ", наружный зев закрыт, матка увеличена до 5-6 недель беременности, чувствительная при

пальпации, выделения светлые, область придатков без особенностей.

Диагноз?

А.Маточная беременность.

Б.Угрожающий выкидыш.

В.Дисфункция яичников.

Г.Прогрессирующая внематочная беременность.

Д.Ничего из выше перечисленного.

81. Первородящая женщина, 26 лет, поступила в отделение патологии беременности в

связи с неустойчивым положением плода при сроке беременности 38-39 недель. При

поступлении положение плода продольное, предлежащая часть неясная, пальпируется над

входом в таз.

Что следует предпринять для уточнения предлежащей части плода?

А.Повторно использовать 3 и 4 приемы пальпации плода в матке.

Б.Провести влагалищное исследование.

В.УЗИ.

Г. Использовать методы оценки сердечной деятельности плода.

82. Повторнобеременная, 36 лет, родоразрешена путем операции кесарева сечения.

Извлечена живая доошенная девочка массой 4100 г, длиной 53 см. Во время операции в

нижнем маточном сегменте обнаружены миоматозные узлы, расположенные субсерозно,

диаметром от 4 до 8 см. После кесарева сечения матка сокращается плохо. Как следует

поступить с миоматозными узлами?

А.Миоматозные узлы не подлежат удалению.

Б.Консервативная миомэктомия.

В.Экстирпация матки без придаткоа.

Г.Экстирпация матки с придатками.

Д.Ампутация матки без придатков.

83. К Вам обратилась беременная женщина, у которой при обследовании в женской

консультации выявлена железодефицитная анемия. Прием препаратов железа вызывает

рвоту и понос. Анализ крови: НВ - 100 г/л, эритроциты - 3,9 млн/мл, цветной показатель -

0.76. железо сыворотки - 60 мкг% , лейкоциты - 6 тыс/млб формула без особенностей

Пациентка просит дать совет какой из продуктов питания ей лучше употреблять для

вополнения запасов железа.

А.Телятина,

Б.Зеленый горошек.

В.Морковный сок.

Г.Сушеные абрикосы.

Д.Соевые бобы.

84 Роженица, 24 года, находится в третьем периоде родов. 10 минут назад родился плод

массой 4200 г, появились кровянистые выделения в умеренном количестве.

Кровопоеря достигла 300 мл, признаки отделения плаценты отсутствуют.

Что делать?

А.Произвести ручное отделение и вьзделение последа.

Б.Применить метод Креде.

В.Наложить клеммы по Бакшееву

Г.Начать капельное внутривенное введение окситоцина.

85. Врач женской консультации, производя наружное акушерское обследование беременной

женщины в сроке 36 недель, затрудняется в определении предлежащей части. Как следует

поступить врачу в данной ситуации.

А.Провести повторный осмотр женщины через 1-2 недели.

Б.Произвести влагалищное исследование.

В.Воспользоваться советом более опытного врача.

Г.Направить беременную для УЗ-исследования.

Д.Направить женщину в стационар.

86. Женщина 23 лет обратилась к врачу женской консультации 15.03. в связи с задержкой менструации. Последняяя менструация 1.02.- 4.02., в срок. Отмечается нагрубание молочных желез. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, цианоз слизистой влагалища и шейки матки, симптом "зрачка" отсутствует, матка в антефлексии, слегка увеличена, размягчена, безболезненная, подвижна, наружный зев закрыт.придатки не определяются, своды свободны, выделения серозные.

Какие рекомендации врач должен дать женщине?

А. Прийти на повторный осмотр через неделю.

Б.Измерить базальную температуру.

В.Начать прием синтетических прогестинов.

Г.Сдать мочу на анализ для определения уровня ХГ.

???87. Больная, 47 лет, доставлена в гинекологическое отделение больницы 18.04. - с

кровотечением из половых путей. Последняя менструация - 7.02.- 11.02.

При осмотре: шейка укорочена, канал свободно пропускает палец, матка увеличена до 6 -

7 недель беременности, придатки не определяются, выделения кровянистые, умеренные.

Наиболее вероятный диагноз в данной ситуации.

А.Начавшийся выкидыш.

Б.Неполный аборт.

В.Аборт в ходу.

Г.Пузырный занос.

Д.Ничего из выше перечисленного.

88 Роженица находится в третьем периоде родов. Через 10 минут от рождения плода

самостоятельно отделился послед, который выделили наружными приемами. При осмотре-

оболочки рваные, обнаружен дефект 1,5 - 2 см. Кровопотеря 150 мл, кровянистые

выделения продолжаются в незначительном количестве.

Что делать?

А Ввести сокращающие матку средства.

Б Дать лед на низ живота.

В.Произвести наружный массаж матки.

Г.Произвести контрольное ручное обследование полости матки.

Д.Все выше перечисленное.

89. У больной, 29 лет, после аборта развился септический шок с признаками ДВС-синдрома.

В комплексную терапию ДВС-синдрома необходимо включить:

А.Свежезаморожененую плазму.

Б.Гепарин.

В.Ингибиторы протеаз.

Г.Все выше перечисленное верно.

Д.Все вышеперечисленное неверно.

90. Первородящая, 21 год, находится в родильном отделении, схватки регулярные. При

влагалищном исследовании, произведенном через 8 часов от начала родовой деятельности, обнаружено, что шейка сглажена, края её тонкие, открытие шейки 5 см. плодный пузырь цел.головка плода плотно прижата ко входу в малый таз.

Как вы оцените сократительную деятельность матки?

А. Нормальная.

Б. Снижена.

В. Повышена.

91. В отделение патологии беременности для обследования направлена женщина 22 лет в

сроке 19 недель беременности в связи с наличием у неё хронического пиелонефрита.

Какие исследования следует провести больной для оценки активности процесса и функции

почек? (ответьте по коду)

А.1,2,4 верно 1.Проба Зимницкого.

Б.2,3 верно 2.Проба Нечипоренко.

В.1,4верно 3.Определение белка в

суточном объеме мочи

Г.З верно 4. Исследовать осадок.

Д.1,2,3,4 верно

???92. В женскую консультацию по поводу беременности обратилась 35-летняя женщина,

страдающая гипертонической болезнью.

Назовите показания к госпитализации этой женщины в стационар.

(ответьте по коду)

А.1,2,4 верно 1.Ухудшение состояния.

Б.2,3 верно 2.Ранние сроки беременности

(до 12 недель)

В.1,4 верно З.За 2 - 3 недели до родов.

Г.З верно 4.В сроке 30-32 недели.

Д. 1,2,3 верно.

!!!93 На диспансерном учете в женской консультации с 10 недель беременности состоит

повторнобеременная женщина 38 лет. Первая беременность 2 года назад закончилась

рождением мертвого ребенка массой 2700 г (причина смерти неизвестна). Мужу 45 лет

женщина работает на химическом предприятии.

Укажите факторы риск.) р.ицтии у ниод.| прожлптих порокои

А.1,2,4, 1.Возраст жены и мужа.

Б.2,3 2.Мертворождение в анамнезе.

В.1,4 3.Профессиональный фактор.

Г.З 4.Указание на врожденные пороки

Д.1,2,3,4 развития в семье.

94. На чем основана диагностика железодефицитной анемии беременных?

А.На выявлении снижения уровня гемоглобина до величины менее 115 г/л.

Б.Уменьшение содержания железа в крови до 10 ммоль/л.

В.Снижение гематокрита менее 33%.

Г.Снижение цветного показателя ниже 0,85.