Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца

1. Характеристика коронарного кровотока. Особенности коронарного кровотока. Регуляция коронарного кровообращения.

2. Коронарная недостаточность: определение. Абсолютная и относительная формы. Коронарогенные факторы. Роль тахикардии, повышения напряжения внутри стенок желудочков, повышения сократимости миокарда. Основные механизмы ишемии миокарда: обтурационный, ангиоспастический и компрессионный.

3. Ишемическая болезнь сердца. Определение. Этиология. Факторы риска.

4. Основные фрагменты патогенеза: органическая обструкция, динамическая обтурация и прокоагулянтная активность эндотелияю Характеристика эффектовоксида азота и эндотелина, других вазоактивных веществ.

5. Определение инфаркта миокарда. Статистика. Факторы риска. Основная причина. Патогенез инфаркта миокарда: патофизиологическая триада, типы тромбозов, значение коронароспазма, симпатоадреналовой системы, коллатерального кровотока.

6. Нарушение функций сердца при инфаркте миокарда. Особенности сократительной активности миокарда в постинфарктный период. Нарушение систолической и диастолической функций. Ремоделирование левого желудочка.

7. Клиническая картина инфаркта миокарда. Особенности течения и периоды.

8. Лабораторная диагностика инфаркта миокарда. Данные общего клинического анализа циркулирующей крови, биохимического исследования крови, определение содержания в крови маркеров гибели кардиомиоцитов.

9. Осложнения инфаркта миокарда.

10. Принципы патогенетической терапии инфаркта миокарда.

Сердечная недостаточность

1. Недостаточность кровообращения: определение, классификация.

2. Сердечная недостаточность: определение, классификация, патогенез.

3. Нарушения гемодинамики при право- и левожелудочковой недостаточности и причины смерти больных.

4. Гиперфункция миокарда и ее патогенетическая значимость.

5. Кардиальные и экстракардиальные механизмы компенсации при сердечной недостаточности.

6. Гипертрофия: биологическое значение, стадии.

Артериальная гипертония

1. Артериальная гипертония: определение, общие сведения, основной признак. Как формируется величина АД? Сосуды-буферы и сосуды-распределители. Базальный тонус сосудов-распределителей, его вегетативная регуляция.

2. Артериальное давление: основные показатели – САД, ДАД, СрАД, АД пульсовое. Значение МОС, ОПСС и ОЦК.

3. Повышение АД из-за повышения ОПСС. От каких факторов зависит величина ОПСС?. Роль кальция в регуляции тонуса сосудистой стенки. Другие факторы, определяющие радиус просвета. Базальный и вазомоторный тонус гладких мышц сосудистой стенки. Соотношения действующих на сосуды прессорных и депрессорных механизмов.

4. Динамика АД в течение суток. Варианты ее среди больных гипертонией. Факторы риска для артериальной гипертонии. Классификация степени тяжести или формы АГ. Стадии артериальной гипертонии. Эссенциальные и вторичные артериальные гипертонии.

5. История изучения этиологии и патогенеза артериальной гипертонии.

6. Современные представления о роли эндогенных этиологических факторов в развитии артериальной гипертонии.

7. Современные представления о роли экзогенных этиологических факторов в развитии артериальной гипертонии.

8. Современные представления о фрагментах патогенеза артериальной гипертонии.

9. Патогенез поражения органов-мишеней при эссенциальной артериальной гипертонии. Вторичные артериальные гипертензии.

10. Принципы патогенетической терапии эссенциальной артериальной типертонии.