Правовые основы частной медицины.
Частная медицинская практика - это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.
Из содержания определения вытекает, что при частной медицинской практике имеют место возмездные отношения между медицинским работником и плательщиком за медицинскую услугу, идентифицируемые в договоре на оказание медицинских услуг. Получателем медицинской услуги может быть не плательщик за услугу, а указанное им третье лицо (несовершеннолетний, работник организации).
Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность
Правовое регулирование частной медицинской практики осуществляется:
1. На федеральном уровне:
-Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан (22.07.1993 г. №5487);
-федеральными законами (Гражданский кодекс РФ, Налоговый кодекс РФ и др.);
-иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (Правила предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениям и др.);
2. На региональном уровне:
-законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
Большинство нормативных правовых актов принято на федеральном уровне, региональное законодательство не должно противоречить федеральному.
Таким образом, медицинскому работнику надо не только владеть знаниями по профессиональной медицинской деятельности, но и знаниями по вопросам гражданских, административных, налоговых правоотношений.
Правовой статус врача-стоматолога.
Основными задачами врача-стоматолога общей практики являются оказание в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями зубов и полости рта.
Назначение и увольнение врача-стоматолога осуществляется Главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Врач-стоматолог в своей работе подчиняется непосредственно Заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии - главному врачу поликлиники.
Врачу-стоматологу подчиняется средний медицинский персонал стоматологического кабинета.
В своей деятельности врач-стоматолог руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, должностными инструкциями, а также методическими рекомендациями по улучшению стоматологической помощи населению.
Для выполнения своих функций врач-стоматолог обязан:
1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Обеспечивать квалифицированное и своевременное обследование и лечение больных с заболеваниями зубов и полости рта, в том числе сотрудников поликлиники.
3. Проводить профилактические осмотры и санацию полости рта среди больных, находящихся на диспансерном наблюдении в поликлинике.
4. Оказывать вне очереди экстренную помощь больным с острой зубной болью, а также ветеранам войны и труда.
5. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
6. Направлять больных, при наличии показаний, на дополнительные виды исследования (лабораторные, рентгенологические, функциональные и т. д.).
7. Своевременно представлять больных с неустановленными формами заболеваний или длительно болеющих на консультацию к другим врачам-специалистам поликлиники и экспертной комиссии.
8. Консультировать больных по направлению других специалистов учреждения, в том числе на дому.
9. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную госпитализацию больных.
10. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
11. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала стоматологического кабинета.
12. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
13. Участвовать в проведении среди населения пропаганды санитарно-гигиенических знаний по вопросам профилактики заболевания зубов и полости рта.
14. Вести медицинские карты стоматологических больных, дневник учета работы врача-стоматолога, листок ежедневного учета работы врача-стоматолога, журнал учета профилактических осмотров полости рта и др.
Врач-стоматолог имеет право:
- вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической стоматологической помощи населению, организации и условий своего труда и труда среднего медицинского персонала стоматологического кабинета;
- участвовать в совещаниях по вопросам организация стоматологической помощи;
- назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
- получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
Оценка работы врача-стоматолога проводится заместителем главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Врач-стоматолог несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.