По распространенности

1. моноплегия- паралич одной конечности

2. гемиплегия - паралич половины тела

3. параплегия - паралич двух конечностей По изменению тонуса

1. вялые - мышечный тонус резко снижен

2. спастические - мышечный тонус повышен По уровню нарушений

1. центральный

2. периферический

Центральный (спастический) паралич - при поражении центрального мотонейрона - двигательного анализатора в коре головного мозга, нервных волокон, клеток передних рогов спинного мозга.

Снижение мышечного тонуса, повышение рефлексов, патологические рефлексы. Это происходит вследствие ослабления влияния коры головного мозга на рефлексы спинного мозга

Периферический (вялый) паралич - при поражении периферических мотонейронов двигательных черепных нервов, передних корешков спинного мозга, отростков спинномозговых нервов.

Снижение мышечного тонуса, арефлексия, атрофия мышц. Мышцы вялые, дряблые

Причины:

Травма, инфекция, интоксикации

П. Гиперкинезии - избыточные непроизвольные движения. Возникают при поражении головного мозга

Судороги - приступообразные непроизвольные сокращения мышц

Клонические — кратковременные сокращения отдельных групп мышц, быстро следующие друг за другом.

Тонические - длительные мышечные сокращения (до нескольких десятков секунд), в результате которых происходит «застывание» туловища или конечностей в различных вынужденных позах. Развиваются при чрезмерном возбуждении подкорковых структур.

Тремор- гиперкинез дрожательного типа наблюдается преимущественно при поражении ствола мозга

1 .рассеянный склероз

2.энцефалит

3.нарушение мозгового кровообращения

4.экзогенные интоксикации (алкоголь, ртуть, морфин)

III Атаксия — нарушения координации движений. Возникают при повреждении мозжечка, поражении лобной и височной областей коры головного мозга, повреждении вестибулярного аппарата.

Проявления:

Нарушение координации и равновесия в положении стоя и сидя, при стоянии и ходьбе, нарушение выполнения различных произвольных движений конечностями, особенно руками.

Нейрогенные расстройства чувствительности

Восприятие различных раздражителей осуществляется

1. экстерорецепторами (рецепторами кожи и слизистых оболочек, зрительные, слуховые, обонятельные рецепторы),

2. проприорецепторами (рецепторы мышц, суставов, связок),

З. интерорецепторами (рецепторы сосудов, внутренних органов). Импульсы общей чувствительности (температурной, тактильной, болевой, давления) проводятся чувствительными нервами, образованными периферическими отростками нейронов, расположенных в спинномозговых ганглиях (1 нейрон). Центральные отростки этого нейрона в составе задних корешков вступают в задний рог спинного мозга, и достигают тел 2 нейронов. Аксоны 2 нейрона поднимаются в составе бокового канатика доходят до ядра зрительного бугра, где находится 3 нейрон. Волокна его идут к задней центральной извилине и теменной доле, т.е. центральному отделу анализатора чувствительности.

Типовые расстройства чувствительности Количественные расстройства чувствительности Анестезия - полная потеря чувствительности

Гипестезия - снижение чувствительности в целом или отдельных ее видов. Гипо- или анестезия нейрогенного происхождения чаще всего возникают при поражениях нервной системы, приводящих к частичному или полному прерыванию проведения импульсов общей чувствительности к коре головного мозга. Причины:

1. травматические повреждения,

2. хронические заболевания,

3. злокачественные опухоли,

4. острые нарушения мозгового кровообращения.

Гиперестезия - повышенная чувствительность организма к различным

видам раздражений.

Причины:

1. поражения кожи и слизистых оболочек (ожоги, опоясывающий герпес)

2. нарушения на корковом уровне Качественные расстройства чувствительности

Парестезия - разнообразные, часто необычные ощущения в виде онемения, ползания мурашек, покалывания, нарушения болевого и температурного восприятия. Причины:

1. ишемия тканей,

2.заболевания нервной системы, при котором поражаются задние корешки спинного мозга.

Боль - неприятное ощущение, возникающее при действии сверхсильных раздражителей или раздражителей, вызывающих повреждение тканей. Является сигналом опасности, фактором, обеспечивающим сохранение жизни, мобилизует защитные силы организма на устранение раздражителей и восстановление нормальной жизнедеятельности, один из симптомов болезни. Очень сильные и длительные боли нарушают деятельность отдельных органов и могут привести к развитию шока, коллапса и смерти. Реализуется специальной системой болевой чувствительности и высшими отделами мозга. Систему восприятия и передачи болевого сигнала называют ноцицептивной системой.

Ноцицепторы - нервные окончания вокруг органов, в коже, мышцах механорецепторы - механическое воздействие хеморецепторы - химические вещества Гуморальная регуляция боли

1. медиаторы - ацетилхолин, адреналин, норадреналин, серотонин

2. БАВ- брадикинин, простагландины, ионы калия, ионы водорода Причины болевых ощущений:

1. нарушение целостности покровных оболочек (кожа) – соматическая боль,

2. изменение уровня кислородного обеспечения тканей и накопление ионов водорода (боль в сердце при ишемии).

Физиологическая боль - болевые сигналы вызывают адаптивный эффект-реакцию, направленную на устранение ноцицептивного воздействия либо самой боли, если она чрезмерна

Патологическая боль - дизадаптивное значение, осуществляется измененной системой болевой чувствительности, обусловливает развитие структурно-функциональных изменений и повреждений в сердечнососудистой системе, во внутренних органах, системе микроциркуляции, дистрофию тканей.