Шегелез

Шегела Флексера, Зонне в УКр. Флексора- водный путь заражения, Зонне- пищевой. Чувст- солнеч лучи кипячению, хлор. Устойч- в внеш среде. Мех передачи- фека-орал, пищевой, водный, контакт-бытовой, болеют чаще дети 4-5 лет. Инкуб период- 1-7дн. (2-3дн) остро, Т 40, интоксикац, колитический синбром- спастические боли в сигме, при пальпации боль, ложные позывы, после опорожнения –тенезмы(распирающие боли в прямой киш) сниж- АТ, аппетита, иногда судороги. Стул –скудный с кров, в тяжелых- в виде плевка(зеленый гной кровь) Диагностика- бак посев кала, РПГА с дезентер диагностикумум, проба Цуверкалова с дезентерином 01мл через 72 часа. Лечение- режим, Д 4,13,2. Антиб-полимексин, гентамицин, фторхиналоны-цифраоксацин, дет-нифуроксазид, сульфамиламиды-,сульгин, фторхиналоны, реополиглюкин,сорбилакт,неокомпенсант, солевые р-ры трисоль.сердечные, желуд-киш ферменты-мезим, фестал самилаза,бак препапатс бифидобактер- бификол, биоспарин, укрепление киш стенки-метилурацил

Прфил-мухи рука таракан.

Иерсиниоз

Ентеробактер иерсиния, хорошо размнож в внешней среде, не стойка к высыханию , Т, хлору. Период- зима, весна. Зооносная инф- грызуны. Заражение – вода, руки. Инкуб период- от неск часов- 3 недели 1- псевдотуберкул, 2- кишечный иерсинеоз- ентерит, гастроентерит,боль тошнота, рвота диарея стул слизь до 15р с кровью, обезвоживание, сыпь мелкопятнистая точечная, уражение печени селезенки, минингиал синдром- полиартрит миокардит узловая еритема. Диагнос- бак кал моча жолч, серология- РНГА. Лечение-левомицитин, карбеницилин, солевая терапия, интоксикация-реополиглюкин,сорбилакт,неокомпенсант, ферменты-мезим, фестал самилаза,

Гепатит а

Вирус гепат А путь передачи- кишечный, чере врду контакт-бытоваой. Чувст- хлор, кипячение. Инкуб период- 2-6нед, продармальный период

1. Гриппоподобный- Т37 заложенность носа, кашель, через 6дн желтеет 2. Диспептический- сниж аппетита вздутие разжижение стула 2-3раз, через 6дн-желтеет.3..Артралгический- боль суставы- через 6 дн желтеет.

4. Астеновегетативная- раздражение дипрессия- 6дн желтеет. Разгар брлезни (желтушный период) улучшение общего состояния, желтушность склер, кожа чаще не желтеет, моча темная, кал белый, селезенка не пальпируется, печень увел на 2-5см. Диагност- кровь на печеночную пробу(билирубин транс амилаза) увеличение в 5 раз. Прямого билирубина. Маркеры крови для определения А или В. При А – антитела . При В – австрал антиген. Ферменты крови трансаминазы увеличив до100раз.АЛТ(5-40ед)АСТ. – при безжелтушн форме Протромбиновый индекс норма 80-90, при геп В сулемовая проба. Лечение геп А –дома, строг пост режим, Д5, антигистаминные, аскурутин –укреп сосуды.

Парагрипп

Выраженные катаральные явления, слабая интоксикация или ее отсутствие. Сезон –весна, зима.Вызывает – вирус парагриппа. Воздушно-капельно. Инкуб период- 1-3дн.Не остро, серозно-гной выделения из носа, Т –норма до 37.4 голов боль, легкое покраснение горла, сухой кашель-влажнй-трахеобронхит. Осиплость голоса-ларингит У детей –стеноз гортани(лающий, бочкообразный кашель)СТЕНОЗ ГОРТАНИ- свежий воздух, щелочные ингаляции, горчичники, парить ноги, в-м димедрол ношпа преднизалон папаверин, в-в еуфилин. Госпитализация.Лечения- симптоматика. Римантадин, интерферон.Диагностика- РПГА

Аденовирусная инфекция

Вызывает аденовирус Воздушно-капельно. Инкуб период-до 5 дней 1-3дня, остро,Т субфибрил,держиться 2 неделиФормы- 1. Ринофарингоконьюктивальная- ренит фарингит коньюктивит. 2. Тератоконьюктивальная-воспаление глпзного яблокаСимптомы- лимфопатии лимфоаденопатии. Диагностика- РПГА Лечене- дезоксирибонуклеиновая кислота-на вирус , антигистаминные,коньктивит- софродекс, тетерациклиновая мазь.

Гепатит В

Австралийский антиген. Путь- раневая инфек(парантерально,мстомат, гениколог) половой путь. Инкуб период- 6 нед-6мес(2-3мес)Продормальный- 1сутки, сниж аппетита тошнота голов боль. Разгар болезни (желтушный)Резко ухудшение интоксикация, пожелтение всего тела.Моча темно коричневая кал белый. Печень -5-8см иногда до пупка, увел селезенки на 2-3см. Переход в хрон. Форму после 6 месяцев, ОСЛОЖНЕНИЕ печеночная кома (особенно у беремен) ПРЕКОМА- заторможен, днем сонлив, ночь-бзсонница.резко желтение, уменьшенте печени, геморрагическая сыпь, кровотечения(матка нос) увел Т голов боль лейкоцитоз. Диагност- кровь на печеночную пробу(билирубин транс амилаза) увеличение в 5 раз. Прямого билирубина. Маркеры крови для определения А или В. При А – антитела . При В – австрал антиген. Ферменты крови трансаминазы увеличив до100раз.АЛТ(5-40ед)АСТ. – при безжелтушн форме Протромбиновый индекс норма 80-90, при геп В сулемовая проба.

Лечение- строгий пост режим 6 недель, Д5ПРотивовирус- интрон, циклоферон, лаферон. Глюкоз-солев растворы, преднизалон, коргликон, строфантин. Гепатопротекторы есенсиале, карсил, гепабене.