8.Принципи локалізації фізіологічних та психічних функції.

Психика человека находится в неразрывном единстве с корой головного мозга, как свойство со своим материальным субстратом.

Левое полушарие головного мозга человека:

1 — лобные извилины; 2 — передняя центральная извилина; 3— задняя центральная извилина;4 — теменные извилины; 5 — затылочные извилины; 6 — височные извилины: 7 — мозжечок; 8 — продолговатый мозг и начало спинного мозга; 9 — варолиев мост; 10 — центральная, или роландова борозда; 11 — сильвиева борозда

По мере того, как кора головного мозга увеличивается в объеме и усложняется по своей структуре, усложняются и нервные связи, лежащие в основе различных психических процессов, возникают новые, все более и более сложные формы психического отражения объективного мира.

Образуя поверхность больших полушарий головного мозга, кора имеет многочисленные борозды и извилины. Обычно в больших полушариях головного мозга различают четыре, имеющие различное функциональное значение, области: лобную, височную, теменную и затылочную. Например, в затылочной области расположен центр зрения, в височной — центр слуха, в теменной — двигательный центр и т. д. (рис. выше). Эти центры не являются строго разграниченными, их области проникают друг в друга.

В корковых отделах анализаторов локализуются нервные процессы специфичных для их деятельности психических функций. Однако это правильно лишь в отношении структурно элементарных и качественно строго специфичных функций. Так, например, в двигательном участке коры (теменная область) могут быть указаны отдельные и функционально ограниченные нервные центры, специально управляющие движениями рук, туловища, ног и т. д.; нервные возбуждения, лежащие в основе зрительных ощущений, локализуются в затылочной области и т. д. Однако такая точная (узкая) локализация не имеет места в отношении более сложных высших психических процессов — мышления, творческого воображения, волевой деятельности и т. д. Эти высшие функции, развившиеся в процессе общественного бытия человека, имеют в своей основе сложнейшие условнорефлекторные процессы, которые не могут быть «привязаны» к деятельности ограниченных участков коры головного мозга. В отношении их следует говорить о «динамической» или «системной» локализации, включающей совместную деятельность различных, сплошь и рядом допускающих замену участков коры (А. Р. Лурия).

9.Специфічні ознаки психічних функцій(соціальний ґенез, опосередкований характер, зв'язок з мовленнєвою системою іт.П.).

10.Проблема хромогенної локалізаціїВпф.

ВПФ – сложные формы сознательной психической деятельности, осуществляемые на основе соответствующих мотивов, регулируемые соответствующими целями и программами и подчиняющиеся всем закономерностям психической деятельности. Проблема локализации ВПФ. Две основные теории: узкого локализационизма (Брока, Вернике) и антилокализационизма (Джексон, Флуранс). Локализационизм: ПФ ? неразложимая на компоненты единая психическая способность, которая должна быть полностью соотнесена с мозгом. Мозг рассматривается как совокупность различных центров, каждый из которых целиком "заведует" определенной психической функцией. Поражение какого-либо мозгового центра ведет к необратимому нарушению соответствующей функции. Антилокализацмонизм. ПФ- так же неразложимая психическая способность, что и выше, но: мозг трактуется как однородной целое, , равноценное и равнозначное для всех ПФ во всех своих отделах. ПФ связаны равномерно со всем мозгом, и любое поражение мозга приводит к пропорциональному величине патологического очага нарушению всех ПФ одновременно. Степень нарушения ПФ не зависит от локализации поражения, а определяется только массой пораженного мозга.

Локализация ВПФ - соотношение различных звеньев психической функции как функциональной системы, с различными факторами, присущими работе той или иной мозговой структуры; синоним "мозговой организации ВПФ".

Полифункциональность мозговых структур - способность мозговых структур под влиянием новых афферентных воздействий перестраивать свои функции; основа внутрисистемной и межсистемной перестройки ВПФ, нарушенных вследствие локальных поражений мозга.

Норма функции - показатели реализации функции (в психологических единицах продуктивности, объема, скорости и т.д.), которые характеризуют среднюю норму в данной популяции.

Межполушарная асимметрия мозга - неравноценность того вклада, который делает левое и правое полушария мозга в каждую психическую функцию; различия в мозговой организации ВПФ в левом и правом полушариях мозга.

Функциональная специфичность больших полушарий - специфика переработки информации и мозговой организации функций, присущая левому или правому полушарию мозга, определяемая интегральными полушарными факторами.

Межполушарное взаимодействие - особый механизм объединения левого и правого полушарий в единую функционирующую систему, формирующийся в онтогенезе (процессе индивидуального развития).

Проблема локализации ВПФ принадлежит к числу важнейших проблем современного естествознания. Она лежит в сфере интересов многих наук, в том числе нейроанатомии, нейрофизиологии, неврологии, которые рассматривают проблему "мозг и психика" с разных позиций, используя различные научные методы. Нейропсихология не является в этом смысле исключением, исследуя особенности нарушений психических процессов у больных с локальными поражениями головного мозга. Основу нейропсихологического подхода к проблеме составляет теория системной динамической локализации высших психических функций. История неоднократно на множестве примеров доказывала и доказывает человечеству, что истина лежит посередине, а крайние точки зрения всегда являются следствием порой жестоких заблуждений. Но эти крайние точки все же нередко становятся точками отсчета, задают координаты, которые позволяют идти к искомой "золотой середине". Так и случилось с нашей наукой и ее теорией, ведь теория системной динамической локализации сложилась в ходе борьбы двух идей:

узкого локализационизма (психоморфологической концепции);

антилокализационизма (концепции эквипотенциальности мозга).

Первая концепция в основу ставит утверждение о том, что каждая психическая функция является неделимой психической "способностью" и может быть соотнесена с конкретной отдельной структурой мозга. В связи с этим утверждением выходит, что поражение этой структуры (центра данной психической функции) ведет к необратимому функциональному нарушению. В разные времена отстаивали эту концепцию Ж. Буйо, П. Брока, К. Вернике, Ф. Галль, В. Бродбент, Ж. Шарко, К. Кляйст. Френологическая карта Галля и локализационная карта Кляйста стали логическим завершением узколокализационистских заблуждений XIX в., но представление об абсолютной локализации каждой психической функции в пределах собственного мозгового "центра" до сих пор сохраняется в сознании некоторых современных врачей-клиницистов, отождествляющих локализацию того или иного симптома нарушения психической функции с локализацией самой функции.

Вторая концепция так же утверждает неделимость психической функции на отдельные составляющие, но мозг, его кора рассматриваются как эквипотенциальное (лат. aequus - равный + potentia - сила) однородное целое для всех психических функций. По смыслу данного утверждения выходит, что психические функции связаны со всем мозгом, а любое поражение мозга приводит к одновременному нарушению всех психических функций. Степень нарушения функций не зависит от локализации поражения, а определяется масштабами мозговой катастрофы. Такой точки зрения придерживались П. Флуранс, К. Лешли, А. Гольц, А. Бергсон и мн.др., но данная концепция не могла объяснить факты эффективной компенсации нарушенных функций у больных с локальными поражениями мозга, которые указывают на возможность осуществления подобных функций другими отделами мозга.

Попыткой объединить две рассмотренные идеи и выйти к "золотой середине" истины стала эклектическая концепция, имеющая своих сторонников и среди современных ученых. К. Монаков, К. Гольдштейн, Х. Хед утверждали, что безусловно локализованы все элементарные сенсорные и моторные функции, а высшие психические функции связаны со всем мозгом равномерно.

Ряд крупных ученых, таких как Г. Гельмгольц, Ч. Шеррингтон, Э. Эдриан, Р. Гранит в своих исследованиях связи мозга и психики вообще пришли к полному отрицанию этой проблемы! Наш современник, физиолог, нобелевский лауреат Дж. Экклз в последние годы своей научной деятельности считал первичной реальность собственного сознания, субъективный опыт, а весь остальной внешний мир считал вторичным, рассматривая человеческое сознание как творение Бога. Исследование сознания Экклз назвал "болезнью науки".

Отечественная нейропсихология, опираясь на фундаментальные труды И.М. Сеченова, И.П. Павлова, В.М. Бехтерева, П.К. Анохина, Н.А. Бернштейна, Н.П. Бехтеревой и других физиологов, рассматривает психические функции как результат сложной рефлекторной деятельности, детерминированной внешними стимулами, как сложные формы приспособительной деятельности организма, направленной на решение каких-либо психологических задач. Принцип динамической мозговой организации ВПФ в нашей стране получил подтверждение многочисленными современными анатомическими сведениями и экспериментальными исследованиями (Институт мозга АМН). Этот принцип стал важнейшей составной частью теории системной динамической локализации функций. Современная отечественная нейропсихология продолжается трудами В.М. Когана, Э.С. Бейна, Е.Д. Хомской, Л.С. Цветковой, Е.Н. Винарской и многими другими.

Любая высшая психическая функция обеспечивается мозгом как единым целым, но это целое состоит из высокодифференцированных систем (отделов, зон), каждая из которых вносит определенный вклад в реализацию функции.

Непосредственно с мозговыми структурами можно соотносить не всю психическую функцию, а те физиологические процессы (факторы), которые осуществляются в соответствующих мозговых структурах.

Теория системной динамической локализации ВПФ наиболее продуктивна, т.к. позволяет не только объяснять многочисленные клинические феномены, но и предсказывать новые факты, планировать новые исследования. Эта теория имеет закономерное прикладное значение, обеспечивая эффективную работу клинических и реабилитационных нейропсихологов. Эта теория не претендует на абсолютную истину, а является важнейшим современным этапом решения вечной проблемы естествознания - проблемы соотношения души и тела, психического и физического, сознания и материи.