Орієнтовна карта для роботи з літературою:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1. Показання до проведення проведення внутрішньошкірних ін’єкцій для місцевого знеболювання; проведення проби Манту та інших алергійних реакцій	Визначення та коротка характеристика
2. Основні види внутрішньо шкірних алергічних реакцій	Визначення та коротка характеристика
3. Можливі ускладнення при проведенні в/ш ін’єкцій	Коротка характеристика,заходи по профілактиці та наданню допомоги
4. Проведення внутрішньо шкірної ін’єкції	Алгоритм виконання

Матеріали для самоконтролю:

1. Вкажіть показання та протипоказання до проведення внутрішньошкірних ін’єкцій для місцевого знеболювання; проведення проби Манту та інших алергійних реакцій?

2. Які види в/ш алергійних реакцій Ви можете назвати?

3. Перерахуйте можливі ускладнення внутрішньошкірних ін’єкцій для місцевого знеболювання, проби Манту та інших алергійних реакцій?

4. Які заходи необхідно вжити для їх попередження?

Тести:

1. Лікар призначив пацієнту курс бензил-пеніциліну 1 млн ОД внутрішньом’язово. Фельдшер виконав пробу на передпліччі пацієнта. Через який час слід оцінювати результат проби на чутливість:

A 15 хв.

B 1 год.

C 2 год.

D 40 хв.

E 1,5 год.

2. Який р - н необхідно взяти для розведення антибіотика для постановки проби?

A 0,5 \% р - н новокаїну

B 0,9\% р - н натрію хлориду

C 2\% р - н натрію гідрокарбонату

D 40\% р - н глюкози

E 5\% р - н глюкози

3. Фельдшер виконав породіллі за призначенням лікаря пробу на індивідуальну чутливість до антибіотика. Відповідний запис про негативний чи позитивний результат він записує:

A У листку спостережень

B На окремому аркуші

C У листку лікарських призначень

D На титульну сторінку історії пологів

E В амбулаторній картці

Тема: Застосування лікарських засобів. Навчання хворих на ЦД особливостям введення інсуліну.

Актуальність: особливе значення у догляді за хворими на цукровий діабет має навчання їх навичкам самодогляду та самоконтролю. Знання хворими особливостей введення інсуліну може значно знизити ризик виникнення можливих ускладнень.

Формування навчальної мети:

Знати:

• Особливості введення інсуліну;

• Можливі ускладнення підшкірних ін’єкцій вцілому та ін’єкцій інсуліну зокрема;

• Заходи по профілактиці ускладнень при введенні інсуліну.

Вміти:

• Правильно проводити ін’єкцію інсуліну;

• Застосовувати необхідні міри по профілактиці можливих ускладнень.

Міжпредметна та внутрішньопредметна інтеграція:

Предмет	Знати	Вміти
Фармакологія	Механізм дії інсуліну	Зпрогнозувати можливі ускладнення при введенні інсуліну
Терапія	Симптоматику гіпо- та гіперглікемічної коми	Надати допомогу при виникненні гіпо- або гіперглікемічної коми

Рекомендована література: Н.В. Пасєчко «Основи сестринської справи», ст. 120-125;

Н.М. Касевич «Загальний догляд за хворими і медична маніпуляцій на техніка», ст. 184-185

Орієнтовна карта для роботи з літературою:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1. Особливості введення інсуліну	Коротка характеристика підготовчого етапу, вибір шприців
2. Можливі ускладнення підшкірних ін’єкцій вцілому та ін’єкцій інсуліну зокрема	Визначення та коротка характеристика
3. Заходи по профілактиці ускладнень при введенні інсуліну	Профілактика ранніх та віддалених ускладнень інсулінотерапії

Матеріали для самоконтролю:

1. Назвіть особливості введення інсуліну?Охарактеризуйте підготовку до проведення ін’єкції.

2. Які види шприців використовують для введення інсуліну?

3. Перерахуйте можливі ускладнення підшкірних ін’єкцій?

4. Назвіть специфічні ускладнення,що можуть виникати при неправильному введенні інсуліну?

5. Вкажіть заходи по профілактиці ранніх та віддалених ускладнень інсулінотерапії.

Тести:

1. Пацієнту на цукровий діабет призначено підшкірно вести 48 ОД інсуліну. Скільки мілілітрів препарату Ви наберете з флакону?

A 1,2 мл

B 1,4 мл

C 1,5 мл

D 2,0 мл

E 3,0 мл

2. У хворої з інсулінозалежним цукровим діабетом на зовнішній поверхні лівого плеча спостерігається зникнення підшкірної жирової клітковини. Яке це ускладнення?

A ліподистрофія

B гематома

C пірогенна реакція

D некроз

E жирова емболія

3. Пацієнтка В.44р. знаходиться на стаціонарному лікуванні в ендокринологічному диспансері з діагнозом – цукровий діабет, щоденно отримує ін’єкції інсуліну. Яке може розвинутись ускладнення в даної пацієнтки, якщо ін’єкції виконуються часто в одну і ту ж ділянку?

A попрілості

B алергічна реакція

C ліподистрофія

D нагноєння

E пролежні

4. Пацієнтові призначено ін’єкції інсуліну. М/с навчає пацієнта техніці введення препарату п/ш та рекомендує місця введення в залежності від швидкості всмоктування інсуліну в різних місцях. Пацієнт зрозумів, що він буде вводити інсулін в:

A Внутрішню ділянку передпліччя

B Зовнішню поверхню плеча

C Передньо-зовнішню поверхню стегна

D Латеральні ділянки живота

E Підлопаткові ділянки

5. Пацієнтці Ш. 54 р., яка знаходиться в терапевтичному від-ні з діагнозом цукровий діабет проводиться інсулінотерапія. М/с за призначенням лікаря вводить 12 ОД інсуліна шприцом на 2 мл. Скільки мл. інсуліна вона має набрати в шприц?

A 0,4 мл

B 0,1мл

C 0,3 мл

D 0,6 мл

E 1 мл

Тема: Застосування лікарських засобів. Особливості розведення і введення біциліну і гепарину.

Актуальність: має значення дотримання правил розведення та введення біциліну та гепарину. Знання для фельдшера важливі для попередження ускладнень після ін’єкцій.

Формування навчальної мети:

Знати:

• особливості розведення біциліну;

• особливості набору препаратів;

• можливості уникнення ускладнень після введення біциліну та гепарину.

Вміти:

• розвести біцилін, набрати, ввести препарат;

• набрати гепарин, ввести препарат.

Міжпредметна та внутрішньопредметна інтеграція:

Предмет	Знати	Вміти
Фармакологія	Механізм дії біциліну при внутрішньом’язовому введенні	Розглянути можливості ускладнень при введенні біциліну
Фармакологія	Механізм дії гепарину при підшкірному введенні	Розглянути можливості ускладнень при введенні гепарину
Догляд за хворими	Ознаки при виникненні інфільтратів, алергічних реакцій, внутрішніх кровотеч	Надати допомогу при виникненні алергічних реакцій, інфільтратів, внутрішніх кровотеч

Рекомендована література:

Н.М. Касевич. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка, ст. 185, 188.

Орієнтовна карта для роботи з літературою:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1. Особливості введення біциліну	Характеристика підготовки до проведення ін’єкції, вибір шприца і голок
2. Особливості введення гепарину	Характеристика підготовки пацієнта і оснащення, вибір шприца і голок
3. Можливі ускладнення при підшкірному введенні гепарину та внутрішньом’язовому введенні біциліну	Визначення, характеристики
4. Заходи з профілактики ускладнень при введенні біциліну	Профілактика ускладнень при антибіотикотерапії
5. Заходи з профілактики ускладнень при введенні гепарину	Профілактика ускладнень при введенні антикоагулянтів

Матеріали для самоконтролю:

1. Підготовка до проведення маніпуляцій.

2. Назвати особливості розведення біциліну.

3. Які шприци та голки застосовуємо для введення антибіотиків.

4. Перерахувати ускладнення ранні та пізні після ін’єкцій.

5. Як правильно підготувати пацієнта для введення гепарину.

6. Назвіть можливі ускладнення при введенні гепарину.

7. Назвіть заходи з профілактики ускладнень після введення гепарину.

Тести:

1. При підготовці до введення гепарину в ділянку живота необхідно за 15-20 хв.:

А зігріти місце ін’єкції;

В прикласти холод;

С змастити розчином йодонату;

D змастити розчином діамантового зеленого;

Е обробити 3% розчином перекису водню.

2. При введенні гепарину голку вводять під кутом:

А 30°;

В 60°;

С 90°;

D 45°;

Е 15°.

3. Ін’єкції гепарину проводять на відстані:

А 1 см;

В 1,5 см;

С 2 см;

D 2,5 см;

Е 3 см.

4. Гепарин уводять тільки підшкірно, щоб попередити виникнення:

А інфільтрату;

В абсцесу;

С гематоми;

D алергічної реакції;

Е сепсису.

5. Перед уведенням біциліну необхідно:

А обробити шкіру спиртом;

В провести пробу на чутливість до антибіотиків;

С обробити шкіру 3% розчином перекису водню;

D прикласти грілку до місця введення;

Е прикласти міхур з льодом до місця введення.

6. Для розведення біциліну-5 1 500 000 ОД у флаконі вводять:

А 5 мл;

В 10 мл;

С 3 мл;

D 8 мл;

Е 15 мл.

Тема: Участь фельдшера в лабораторних та інструментальних дослідженнях. Чинні накази МОЗ України про лабораторне обстеження пацієнтів, хворих на ангіну.

Актуальність: схожість симптомів протікання захворювань на ангіну та дифтерію ставить перед медпрацівниками завдання про своєчасне визначення хвороби та виявлення вогнища інфекційно-небезпечного захворювання – дифтерії.

Формування навчальної мети:

Знати:

• знати про підготовку стерильних тампонів та середовища;

• про правильну підготовку пацієнта, оснащення, забір матеріалу для аналізу, своєчасну доставку в лабораторію.

Вміти:

• брати мазки із зіва і носу;

• проводити маркування матеріалу;

• поміщати матеріал у контейнер, організовувати доставку до лабораторії в зазначений строк;

• провести дезінфекційні заходи.

Міжпредметна та внутрішньопредметна інтеграція:

Предмет	Знати	Вміти
Інфекційні захворювання	Етіологія, патогенез дифтерії	Спрогнозувати вірогідність дифтерії на фоні виявлених симптомів
Мікробіологія	Строки придатності середовища і правила посіву матеріалу	Провести забір матеріалу
Догляд за хворими	Строки доставки матеріалу до лабораторії	Провести дезінфекційні заходи, обробити оснащення

Рекомендована література:

Н.М. Касевич. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка, ст. 243.

Довідник «Накази МОЗ України», ст. 46.

Орієнтовна карта для роботи з літературою:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1. Підготовка оснащення для забору матеріалу	Звернути увагу на термін придатності середовища і тампонів
2. Підготовка пацієнта	Пам’ятати про те, що є особливості забору матеріалу при лікуванні пацієнта антибіотиками та після прийому їжі
3. Направлення матеріалу до лабораторії, дезінфекційні заходи	Знати про умови транспортування матеріалу і правила проведення дезінфекції оснащення і контейнеру

Матеріали для самоконтролю:

1. Які симптоми характерні для перебігу дифтерії та ангіни?

2. В чому небезпека даних захворювань?

3. Що треба підготувати для забору матеріалу на посів?

4. Якщо пацієнт отримував антибіотикотерапію, коли можна взяти мазки із зіва і носа?

Тести:

1. Тампони, що використовують для забору матеріалу повинні бути:

А сухі;

В змочені фурациліном;

С змочені гліцерином;

D змочені перекисом водню;

Е змочені перманганатом калію.

2. Мазки з ротоглотки беремо через:

А 1 годину після їжі;

В 2 години після їжі;

С 3 години після їжі;

D 4 години після їжі;

Е одразу після прийому їжі.

3. Після лікування антибіотиками забір матеріалу проводять:

А через 1 добу;

В через 2 доби;

С через 3 доби;

D через 4 доби;

Е через 5 діб.

4. Матеріал до лабораторії доставляємо не пізніше:

А 1 години;

В 2 годин;

С 3 годин;

D 4 годин;

Е 5 годин.

5. Яка обробка контейнера проводиться після доставки матеріалу до лабораторії:

А занурити в дезінфекційний розчин на 60 хв.;

В прокип’ятити 15 хв.;

С провести стерилізацію в автоклаві;

D провести стерилізацію в сухожаровій шафі;

Е протерти двічі дезінфекційним розчином.

Тема: Участь фельдшера в лабораторних та інструментальних дослідженнях. Підготовка пацієнта до УЗД органів черевної порожнини,малого тазу.

Актуальність: важливе значення у правильному проведенні різних видів інструментальних досліджень має коректна підготовка пацієнтів,що являється безпосереднім обов’язком середнього медперсоналу.

Формування навчальної мети:

Знати:

• основні заходи по підготовці пацієнтів до УЗД органів черевної порожнини, малого тазу.

Вміти:

• підготувати пацієнта до УЗД органів черевної порожнини, малого тазу.

Міжпредметна та внутрішньопредметна інтеграція:

Предмет	Знати	Вміти
Догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка	Особливості догляду за пацієнтами з метеоризмом	Надати допомогу пацієнту,що страждає на метеоризм
Клінічні дисципліни	Показання до проведення УЗД органів черевної порожнини, малого тазу	Визначити показання до проведення маніпуляції

Рекомендована література: М.Г. Шевчук «Сестринська справа» ст. 412-425; Н.М. Касевич «Загальний догляд за хворими і медична маніпуляцій на техніка», ст. 275-279

Орієнтовна карта для роботи з літературою:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1. Показання до проведення УЗД органів черевної порожнини, малого тазу.	Визначення та коротка характеристика
2. Основні заходи по підготовці пацієнтів до УЗД органів черевної порожнини, малого тазу.	Визначення та коротка характеристика

Матеріали для самоконтролю:

1. Вкажіть показання до проведення УЗД органів черевної порожнини, малого тазу.

2. Перерахуйте заходи по підготовці пацієнта до УЗД органів черевної порожнини, малого тазу.

3. Вкажіть заходи по наданню допомоги пацієнту з метеоризмом.

Тема: Здоров’я. Чинники ризику виникнення захворювань. Формування здорового способу життя, профілактика захворювань Планування сім'ї. Значення сім'ї для формування здоров’я дітей

Актуальність: знання з даної теми мають велике значення для розвитку психологічно здорових дітей, а в подальшому – планування та формування здорової благополучної сім’ї, народження бажаних дітей та їх правильне виховання.