Ситуационные задачи по заболеваниям возникающим до прорезывания зубов
001. Ситуационная задача
Больная, 18 лет, обратилась с жалобами на изменение цвета зубов. Коричневые пятна на зубах наблюдает с детства. Перед замужеством просит их устранить. При осмотре на красной кайме верхней губы имеются сухие корочки, слизистая оболочка рта без видимых патологических изменений. На вестибулярной поверхности резцов верхней челюсти отчетливо видны желтые пятна округлой формы площадью 1,5 – 2мм. Жевательные поверхности премоляров и вторых моляров окрашены в желто – коричневый тон. При зондировании определяется шероховатость эмали в этих участках. 46 и 36 зубы удалены, 16 и 26 запломбированы эвикролом химического отверждения. Пациентка считает себя практически здоровой. Из перенесенных заболеваний указывает на энтерит в возрасте 3,5 лет. Корь и ангину в возрасте 5 и 12 лет соответственно.
I. ЗАБОЛЕВАНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ HАЗЫВАЕТСЯ:
1) несовершенный дентиногенез;
2) несовершенный амелогенез;
3) дисплазия Капдепона;
4) системная гипоплазия эмали;
5) флюоpоз;
6) аномалия развития и прорезывания зубов.
II. РЕАКЦИЯ НА ТЕМПЕРАТУРНЫЕ И ХИМИЧЕСКИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ ПРИ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ:
1) болезненная;
2) безболезненная.
III. ПРИ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ ДЕФЕКТЫ ЭМАЛИ:
1) имеются;
2) не имеются.
IV. ДАННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОТНОСИТСЯ К:
1) кариесу;
2) некаpиозным поражениям возникаюшим до прорезывания зубов;
3) некариозным поражениям возникающим после прорезывания зубов;
4) наследственным нарушениям развития зубов.
V. ПРИ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПУЛЬПЫ ИЗМЕНЕНИЯ:
1) выявляются;
2) не выявляются.
VI. ТЕЧЕНИЕ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:
1) острое;
2) хроническое.
VII. ОСЛОЖНЕНИЯ:
1) возникают;
2) не возникают.
VIII. ДАННУЮ ПАТОЛОГИЮ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ ОТ:
1) эрозии твердых тканей зубов;
2) флюоpоза;
3) гипоплазии;
4) некроза твердых тканей зубов;
5) клиновидного дефекта;
6) кариеса;
7) дисплазии Капдепона;
8) несовершенного амелогенеза.
IX. В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПРОВОДИТСЯ:
1) реминерализирующая терапия;
2) наблюдение;
3) витаминотерапия;
4) депульпация;
5) депигментация;
6) формирование атипичных полостей и пломбирование их;
7) изготовление виниров прямым и не прямым методами.
X. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
1) прием раздражающей пищи;
2) избыточный прием цитрусовых и их соков;
3) несоблюдение гигиены полости рта;
4) вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
5) нарушение минерального обмена.
XI. СРЕДСТВА ОБЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:
1) препараты кальция;
2) препараты фосфора;
3) антибиотики;
4) препараты фтора;
5) витамины;
6) антигистаминные препараты;
7) седативные препараты;
8) отсутствуют.
002. Ситуационная задача
Военнослужащий 22 лет обратился с просьбой устранить эстетический дефект улыбки. Он беспокоит его в связи с наличием коричневых пятен на зубах. При осмотре кожные покровы лица без особенностей. Слизистая десны гиперемированна по маргинальному краю в области жевательных зубов верхней челюсти. Индекс гигиены по Федорову – Володкиной имеет значение равное 2,6 балла. Имеются множественные пятна желтого цвета на вестибулярной, жевательной и язычной поверхности зубов. Индекс КПУ – 1. При соскабливании пигментация не снимается. Пациент родился и вырос в Казахстане, 2 года назад семья переехала в Россию. Из перенесенных заболеваний отмечает ветряную оспу, дизентерию, пневмонию. Гигиену полости рта соблюдает не регулярно. Мотивирует это тем, что зубная щетка и паста не очищают зубы до белого цвета. Коричневые пятна на зубах и неровности эмали имеются также у младшей сестры и ее школьных друзей.
I. ЗАБОЛЕВАНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ:
1) несовершенный дентиногенез;
2) несовершенный амелогенез;
3) дисплазия Капдепона;
4) системная гипоплазия эмали;
5) флюоpоз;
6) аномалия развития и прорезывания зубов.
II. РЕАКЦИЯ НА ТЕМПЕРАТУРНЫЕ И ХИМИЧЕСКИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ ПРИ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ:
1) болезненная;
2) безболезненная.
III. ПРИ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ ДЕФЕКТЫ ЭМАЛИ:
1) имеются;
2) не имеются.
IV. ДАННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОТНОСИТСЯ:
1) кариесу;
2) некаpиозным поражениям возникающим до прорезывания зубов;
3) некариозным поражениям возникающим после прорезывания зубов;
4) наследственным нарушениям развития зубов.
V. ПРИ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПУЛЬПЫ ИЗМЕНЕНИЯ:
1) выявляются;
2) не выявляются.
VI. ТЕЧЕНИЕ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:
1) острое;
2) хроническое.
VII. ОСЛОЖНЕНИЯ:
1) возникают;
2) не возникают.
VIII. ДАННУЮ ПАТОЛОГИЮ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ ОТ:
1) эрозии твердых тканей зубов;
2) флюоpоза;
3) гипоплазии;
4) некроза твердых тканей зубов;
5) клиновидного дефекта;
6) кариеса;
7) дисплазии Капдепона;
8) несовершенного амелогенеза.
IX. В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПРОВОДИТСЯ:
1) реминерализирующая терапия;
2) наблюдение;
3) витаминотерапия;
4) депульпация;
5) депигментация;
6) формирование атипичных полостей и пломбирование их;
7) изготовление виниров прямым и не прямым методами.
X. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
1) прием раздражающей пищи;
2) избыточный прием цитрусовых и их соков;
3) несоблюдение гигиены полости рта;
4) вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
5) нарушение минерального обмена.
XI. СРЕДСТВА ОБЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:
1) препараты кальция;
2) препараты фосфора;
3) антибиотики;
4) препараты фтора;
5) витамины;
6) антигистаминные препараты;
7) седативные препараты;
8) отсутствуют.