Работа с полярностями и стадии гештальт-терапевтической сессии

Тупик в терапевтической сессии может быть обусловлен фиксацией одной из полярностей. Полярности присутствуют во всех качествах, каждый аспект личности — это одна сторона полярности, другая же сторона обычно находится вне осознавания индивидуума. Некоторые полярности противоположны: сильный — слабый, смелый — трусливый и т. п. Полярности уникаль­но организованы по отношению к каждой личности. Некоторые из них не являются явными противоположностями, например, полярностью по отношению к любви может быть не ненависть, а отвержение.

Здоровое функционирование — это способность свободно двигаться в континууме между полярностями. Все части континуума потенциально нужны. Личность не может полно и глубоко проявить свою мужественность без осознавания своей женственности. Однако для многих клиентов в их отношениях существует только одна полярность, например, сила. Бессилие отвергается, и клиент, не позволяя себе быть бессильным, всегда стремится поддерживать силу. Это серьезно влияет на его отношения с окружением, включая способность к интимности. Патологическое функционирование, с точки зрения гештальт-теории, — это отщепление или отчуждение отдельных аспектов индивидуума. Отщепленная неосознаваемая полярность, как правило, проецируется на кого-либо, а клиент идентифицируется с оставшимся полюсом континуума («Я доброжелателен и не злюсь на других людей»).

В работе с полярностями терапевт принимает, что все позиции вдоль континуума полярностей — естественная и необходимая часть человеческой жизни. И если клиент дает наимено­вание одному концу континуума, одной полярности, то, как пра­вило, оставляет без внимания другой конец и соответствующее ему качество.

Задача терапевта — помочь клиенту вернуться к гибкости и полноте ответа. Работа с полярностями проходит в определен­ном порядке.

1. Как только терапевт обнаруживает одну из полярностей, с которой идентифицируется клиент (качество), он побуждает клиента найти то качество, которое станет противоположным;

2. Далее терапевт просит клиента рассмотреть вероятность существования игнорируемой полярности. «Можете ли Вы представить себе, что проявляете это качество в жизни?» Сила сопротивления по отношению к этому предложению может дать представление об энергии, направляемой на сдерживание проявления этой полярности.

3. Терапевт предлагает клиенту ролевую игру с использованием двух стульев. Здесь терапевту важно поддержать некоторое переживание при идентификации с обеими полярностями.

Если клиенту трудно, можно предложить прием «как если бы».

Если интервенция терапевта точна, клиент идентифицируется с отвергаемой полярностью и начинает вкладывать энергию в ее существование, можно попросить его начать диалог между эти ми полярностями (по отношению к проблеме клиента). Поощряется полный вклад энергии (с энтузиазмом и энергией) в обе полярности.

Смена позиции происходит после получения ответа, обращения к другой полярности, осознавания чувств и телесных реакций. В классическом варианте такой диалог приводит к новой интеграции клиента.

4. В конце работы клиент может оказаться способным переопределить имена полярностей. Так, слабость может превратиться в проявление нежности, а растерянность и непонимание чего-либо стать возможностью более точной ориентации и необходимостью получить новую информацию из среды.

Важно помнить, что присвоенное качество не обязательно должно немедленно привести к определенному действию. Распознанная в себе способность к насилию совершенно не обязана проявляться в действии, за исключением ситуаций действительно опасных для жизни. Когда утверждены оба полюса континуума, все позиции между ними потенциально полезны в зависимости от континуума.

Разные авторы выделают стадии работы с полярностями в соответствии с теоретической базой, на которую они ориентируются. Следующий вариант (Р1еЬег1, 1990) содержит четыре стадии: формулировка проблемы, работа с внешними полярностями, работа с внутренними полярностями, интеграция полярностей. Автор настаивает именно на такой последовательности стадий (сначала внешние, а потом внутренние полярности) и обосновывает свое мнение, хотя при внимательном прочтении «Гештальт-терапии дословно» можно увидеть, что эта последовательность не так уж и соблюдалась родоначальником гештальт-терапии.

Стадия 1. Формулировка проблемы

Задача первой стадии — побуждение клиента к осознаванию с возрастанием интенсивности основного конфликта «здесь и сейчас». Начальные интервенции направляют внимание клиента к его непосредственному опыту — к «что и как» в поведении. Во время этого процесса клиенты становятся способными принять возрастающую ответственность за свои мысли и чувства, осознать связи между вербальным и невербальным поведением. В первой фазе сессии гештальт-терапевт выясняет, что испытывает клиент. Осознавание помогает дать голос определенной физической области. Если клиент затрудняется в осознавании, гештальт-терапевт может направить его внимание на очевидные телесные корреляты вербальной экспрессии, такие как паттерны дыхания, жестикуляция, интонация.

Приведем пример работы Ф. Перлза с Гленом («Гештальт-семинары», пер. А. Бондаренко).

Глени: Я вроде бы дрожу и у меня какое-то возбуждение в груди, как будто дрожь. Мне не нравится мой голос... Колено у меня горит и голени. Брюки поддернуты на ногах. Когда я садился, я поддернул брюки.

Фриц: Как это связано с тем, что тебе не нравится твой голос?

Г.: Никак. Это не связано.

Ф.: Ты перепрыгнул от голоса к ногам... Короче говоря, когда тебе не нравился твой голос, ты был в промежуточной зоне... Вместо того чтобы воспринимать свой голос, ты судил о нем (Г.: Я судил о нем), ты что-то думал.

Г.: Да. Вместо того чтобы услышать его как полый, несколько трясущийся, я услышал его как плохой.

Ф.: Я заметил, как ты превратился из писателя в судью... (Смех.) Видишь ли, когда судишь, ты уже не можешь воспринимать, потому что ты слишком занят, ищешь причины и объяснения и всякое такое...

Г.: Мне даже сидеть здесь тяжело. Я сужу, что я нетерпелив, что я что-то должен сделать.

Ф.: О'кей. Оставайся в промежуточной зоне. Ознакомься получше с тем, что там происходит.

Г.: Я даже не уверен, как это сделать. Я чувствую себя так (смеется), как будто заполняю документы... Я сужу и все о'кей. Вот где я, в промежуточной зоне. (Смех.) Смех — от него становится легче. Моя шея напряжена и тут же возникает мысль: «Вот этого не следует делать», я должен расслабиться... мое горло напряжено... На мне как будто шоры, и я не могу повернуть голову. (Поворачивает голову.) Но я могу. Я чувствую, что я каким-то образом копаю яму, я сам себя загоняю в угол... Я не хочу этого делать... Я начинаю чувствовать, что все судят обо мне, что ты судишь обо мне тем, что зеваешь, ты судишь обо мне своим беспокойством.

Для того чтобы облегчить прояснение ощущений в определенной части тела, клиенту можно предложить повторить, преувеличить или спонтанно развить определенное физическое действие в невербальной форме. Можно также предложить ему усилить громкость ключевых слов и предложений.

Гештальт-терапевт выявляет несоответствия вербальных и невербальных реакций, так как это часто указывает на блоки в осознавании, которые маскируют наиболее напряженные области. Часто нужно «не могу» заменить на «не хочу», «это» на «Я», «должен» на «не хочу» или перевести весь материал в настоящее время.

В то же время гештальт-терапевт избегает интерпретаций и оценки человеческого поведения, поскольку таким образом блокируется непосредственный опыт клиента. Интуитивные инсайты о поведении клиента могут быть эффективно утилизированы с помощью соответствующего эксперимента. Можно попросить клиента придать голос какой-либо части, затем ответить и поддерживать этот диалог, пока негативные чувства будут присвоены и напряжение конфликта снизится.

Конечная фаза первой стадии маркирована способностью клиента фокусировать осознавание, когда направленные и выраженные чувства и ощущения предъявляются непосредственному окружению. Эмоциональная проблема присутствует в осознавании вместе с соответствующей физической областью напряжения.

В дополнение к клиентскому осознаванию «Что Вы осознаете сейчас?», которое имеет целью установить связь между телом и эмоциональным состоянием, направляемая терапевтом работа фантазии, исследование невербальных проявлений и прямые вопросы помогают сфокусироваться на незавершенной ситуации. Исследование невербальных реакций или работа фантазии помогает преодолеть сопротивление клиента, выражаемое в чрезмерных интеллектуализациях или, наоборот, вербальных блоках.

Прямые вопросы «С чем вы хотите работать сегодня?» или «Чего вы хотите избежать, работая сегодня?» могут предоставить материал для исследования. Клиенты проявляют сопротивление гештальт-работе в виде определенных паттернов поведения. На­звания таких игр — «беспомощность», «растерянность», «попытка увести терапевта» от главного. Стратегия работы терапевта требует смелости, сочувствия и непривязанности к исходу.

Стадия 2. Работа с внешними полярностями

Клиента просят исследовать свое внутреннее напряжение внутри рамки внешнего диалога (независимо от того, присутствует ли конфликт как интра- или интерперсональный). Необходимо инициировать диалог между двумя людьми — клиентом и значимым другим. Лежащие в основе этого внутренние полярности являются скрытыми и требуют интенсивного эмоциональ­ного опыта для привнесения их в более полное осознавание. Если работать с внутренними полярностями на этой фазе, то работа будет скорее поверхностной и акцентирующей интеллектуальный подход к разрешению конфликта. Иногда клиент желает работать с личностной дефицитарностью (например, он «слишком покорен, зол или одинок»). В этом случае диалог включает другую личность, по отношению к которой такие чувства были недавно испытаны или могли бы быть испытаны.

Когда это необходимо, клиент должен участвовать в диалоге с родителями или с кем-то из братьев или сестер, которые на него влияли. В этой стадии терапевт должен также быть внимательным к вербально-невербальному несоответствию. Наиболее важно привнести подавленные чувства в осознавание путем драматизации внешнего или внутреннего конфликта.

В этой работе клиент может погрузиться в процесс самоисследования и нуждаться в сопровождении терапевта для пересадки со стула на стул (соответственно выражению чувств и поведенческих паттернов). Каждый диалог имеет свой ритм, и в нем терапевт стимулирует прояснение:

а) Что является проблемой и какие чувства имеются в отношениях со значимым другим?

б) Что является скрытыми чувствами и подавленными действиями в отношениях со значимым Другим?

в) Что является желательным решением проблемы или конфликта?

В конце второй стадии терапевту нужно быть настороженным к уходу клиента из вовлеченности, его растерянности или нежеланию продолжать. Это может означать тупик в гештальт-работе, отражающий близкое появление уровня сжатия (внутреннего взрыва), что требует более активных интервенций терапевта.

ВОТ ПРИМЕР РАБОТЫ Ф. ПЕРЛЗА С МЭРИ

Ф.: И ты уже сказала, что не даешь себе разозлиться на себя.

М.: Да, но я злюсь. Разгневанная Я побеждает — я имею в виду, продолжает бороться против зрелости или чего-то в этом роде и постоянно побеждает. Она не дает мне взрослеть — по-моему, не дает мне найти себя.

Ф.: Скажи это ей: «Я зла на тебя».

М.: Я зла на тебя — я зла на тебя, потому что ты на меня не смотришь... Я зла на свою мать, потому что она не слушает меня, потому что она не любит меня такой, какая я есть.

Ф.: О'кей. Изменим разговор, поговори со своей матерью.

М.: (мягко) Мама, ты называла меня эгоисткой, когда я хо­тела делать то, что мне хотелось делать. И мистер Психиатр, Вы тоже называли меня за это эгоисткой. Я не могу от этого избавиться. Поэтому я... мама, если бы я делала то же самое, что и ты, я стала бы слабой — если бы я делала то, что ты от меня хотела, я стала бы слабой, но я осталась эгоисткой.

Но ты была эгоисткой. Ты вечно хотела кого-нибудь обогнать. Ты хотела съесть, хотела получить — знаешь, «мне первой» все время. И ты думаешь только о себе, а если ты недовольна, то, клянусь Богом, ты любыми средствами добьешься своего...

Я правда не знаю, как перестать быть эгоисткой. Я... Я...

Ф.: Ты смотрела на меня. Чего ты от меня хочешь?

М.: Мне нужно — мне тяжело продолжать. Я дошла до... я застряла в... похоже на тупик.

Ф.: Ты действительно чувствуешь, что попала в тупик?

М.: Похоже. У меня такое ощущение. Да.

Ф.: Как ты себя чувствуешь в тупике? Как ты застряла?

М.: Мне это не нравится, черт возьми. Знаешь, мне не сле­дует этого делать. Ради чего, черт возьми, я это делаю? А — вот что я делаю. Я попадаю в группу людей, я стою перед ними — и БАМ — я не могу добраться до своих чувств, потому что я чув­ствую самосознание или что-то еще в этом роде.

Ф.: Скажи этот группе.

М.: Я отключаюсь от вас и не хочу этого делать, но делаю. И это — я думаю, что это разгневанная Я говорит во мне: «Мэри, знаешь, ты туда не попадешь».

Ф.: Хорошо, закрой глаза и отключись. Уйди. Отправляй­ся, куда захочешь. Куда бы ты отправилась?

Стадия 3. Работа с внутренними полярностями

Внутренний дисбаланс базируется на нашей личной истории. Она формируют нашу перцепцию и эмоциональные реакции п отношению к внешней реальности. Сначала конфликт исследуется во внешнем диалоге, а затем исследуются внутренние полярности (Р1еЬег1:, 1990). Исследуемые полярности должны быть прояснены и аккуратно обозначены. Иногда в течение сессии исследуется одна полярность. Центральный фокус на этой части — растущая конфронтация между двумя значимыми, противоположными аспектами личности клиента. Чем полнее выражен и пережит каждый аспект, тем в большей степени может быть разрешен этот конфликт. Некоторые клиенты более эффективно работают при невербальном проигрывании полярностей через жесты или движения. Терапевт должен игнорировать позитивные качества каждого аспекта.

Профессиональное поведение терапевта заключается в помощи клиенту для придания каждому его аспекту голоса, интонации, позы и характерных жестов. На этой стадии можно пронаблюдать внутренний конфликт — сначала латентный, затем проявляющийся с возрастанием энергии мыслей, чувств, ощущений, телесного ответа: В этот момент достаточно часто в осознавание приходит историческая травма. Полярная природа напряжения поражает нас в тот момент, когда мы наблюдаем внешние проявления каждого аспекта в его идентичности. Каждая полярность занимает свою территорию в осознавании. Для иллюстрации этого положения прочитайте еще раз диалог между «Крутым» и «Слабаком», приведенный в начале данной главы.

Стадия 4. Интеграция

Эта стадия знаменует триумф объединения сепаратных факторов внутри личности клиента. Центральный элемент — решение интернализованного конфликта с реорганизацией и новым восприятием проблемы. Конфликт более ярко представлен в осознавании, появляется возрастающий потенциал для самореализации.

Интеграция — это продолжающаяся эволюция, жизнеутверждающий опыт. В процессе интеграции факторы, которые бы противоположны друг другу в сознании, взаимно двигаются друг к другу и связываются в гармоничное целое. Личность испытывает поток жизненной энергии. Экспрессивная интеграция взрыв вовне по Перлзу — обычно приводит к завершению незавершенной ситуации клиента. Возрастает способность к получению удовольствия и более широкое осознавание своего существования. Терапевт чувствует интеграцию клиента по симпатическому ответу своего тела — релаксации мышц, смех слезам.