Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клиническая психология.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
195 Кб
Скачать
☆
  1. Двусторонний характер влияний психики и соматики

В центре клинической психологии (предмета) - человек с душевными "болями" и проблемами, с трудностями адаптации и самореализации, связанными с состоянием его здоровья. Эти связи имеют двусторонний характер:

1) особенности психики обусловливают трудности адаптации человека, приводящие к риску возникновения болезненных состояний (психосоматика, психические расстройства); 2) болезни и их последствия могут влиять на изменения психического склада человека, что ведёт к дезадаптации.

Структура клинической психологии в России - это нейропсихология, патопсихология, соматопсихология.

Клиническая психология имеет две основные прикладные области:

1) первая - связана с применением психологии в клинике нервно-психических заболеваний и изучает влияние на психику больного изменений структуры и функционирования мозга. Она делится на нейропсихологию (А. Р. Лурия) и экспериментальную патопсихологию (Б.В. Зёйгарник);

2) вторая - связана с применением ее в клинике соматических заболеваний, где основная проблема состоит в изучении влияния психологических факторов на соматического состояние (менее развита). Важнейшей остается проблема взаимоотношений врача и больного (деонтология).

В круг проблем соматопсихологии входят такие вопросы, как изучение личности, психологических вопросов диагностики, лечение, экспертиза больных различными заболеваниями, не относящимися к неврологическим и психическим. Особое значение в соматопсихологии имеет исследование больных с психосоматическими расстройствами - внутренними заболеваниями (например, гипертоническая болезнь, хроническая коронарная недостаточность, бронхиальная астма), в происхождении которых ведущее место занимают психические факторы.

Нейропсихология - отрасль психологической науки, сложившаяся на стыке психологии, медицины (неврологии, нейрохирургии) и физиологии, изучающая мозговые механизмы высших психических функций на материале локальных поражений головного мозга.

Патопсихология - раздел медицинской психологии, изучающий закономерности распада психической деятельности и свойств личности при болезни.

Области клинической психологии сближаются благодаря задачам - исследования, применяемым методам, а также в связи с наличием пограничной патологии, являющейся предметом изучения нескольких разделов клинической психологии.

  1. Типология реакций на кризисную ситуацию в соответствие с МКБ-10.

F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации

F43.0 Острая реакция на стресс

F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

F43.2 Расстройство приспособительных реакций

F43.8 Другие реакции на тяжелый стресс

F43.9 Реакция на тяжелый стресс неуточненная

F62 Стойкие изменения личности, не связанные с повреждением или болезнью головного мозга

F62.0 Стойкое изменение личности после переживания катастрофы

Из лекции:

Реакции:

  • Непосредственные (сразу);

  • Отсроченные (1-2 нед., 1-2мес.)

  • Отдаленные (после 1-2 лет)

  • Патологические (F 43.0) – человек теряет контроль над поведением.

  • Непатологические – человек сохраняет контроль над своим поведение, но речь и действия либо ускорены, либо заторможены.

F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

Спустя 6 месяцев проявляется (латентная реакция около 2 недель)

  • Сниженная эмоциональная реактивность

  • Активность (как способ переключения внимания)

  • Нарушение сна

  • Отсутствие снов

3-и группы симптомов:

  • Фиксация на обстоятельствах травматического характера (специфические сновидения, нарушение сна, навязчивые воспоминания, flash back – «сны на яву»).

  • Избегание – поведение, нацеленное на исключение из сознания (амнезия, стирание события).

  • Повышенная раздражимость, возбудимость.

Отдаленные реакции на события.

Симптоматика:

  • Настороженность, недоверчивость (социальная отгороженность)

  • Опустошенность и безнадежность («люди без будущего»)

  • Зависимость от ПАВ