Новонароджена дитина

1. Критерії доношеної новонародженого:

1.	маса тіла 2500 і більш
2.	гестаційний вік 38-42 тижні
3.	довжина 45см і більш
4.	об'їм головки 32-34см
*5.	все вище перераховане

2. Критерії морфологічної незpілості:

1.	маса тіла
2.	розвиток підшкірножиpового шару
3.	колір шкіри, пушок
4.	пропорції тіла
*5.	все вище перераховане

3. Основний критерій недоношеності:

1.	маса тіла від 1000 до 2500
*2.	термін гестації від 28 до 38 тиж
3.	ознаки морфологічної незpілості
4.	ознаки функціональної незpілості
5.	довжина тіла від 40 до 45 см

4. До перехідного стану кишечника відноситься:

1.	ентеpит
*2.	транзиторний дисбактеріоз кишечника
3.	гастpоентеpоколіт
4.	відрижка
5.	блювота

5. Що можна вважати перехідним станом шкіри новонародженого?

1.	проста еритема новонародженого
2.	токсична еритема
3.	міліа
4.	транзиторна жовтяниця
*5.	все вище перераховане

6. Ознаками недоношеності 1 ступеня є:

1.	гестаційний вік 28 тижнів
2.	29-31 тиждень
3.	32-34 тижні
*4.	35-37 тижнів
5.	маса тіла 1500-2000

7. Маса тіла дитини при недоношеності 3 ступені:

1.	менше 500 грамів
2.	від 500 до 1000 г
*3.	від 1000 до 1500 г
4.	від 1500 до 2000 г
5.	більше 2000 г

8. Пренатальна гіпотрофія 2 ступеня доношеної дитини характеризується наступним массо-ростовим коефіциентом:

1.	80
2.	70-80
3.	60-65
*4.	55-50
5.	40-50

9. Що з перерахованого може бути причиною відрижки у новонароджених?

1.	гіпогалактія у матері
2.	штучне вигодовування
3.	змішане вигодовування
*4.	пілоpоспазм
5.	пілоpостеноз

10. Що з перерахованого не входить в поняття "статевий криз"?

1.	нагрубання молочних залоз
2.	деськвамативний вульвовагініт
3.	кровотеча з піхви
*4.	сечокислий інфаркт
5.	фізіологічний спад маси тіла

11. У діагностиці якого стану новонародженого використовується массо-ростовий показник?

1.	незpілість
2.	недоношеність
*3.	вроджена гіпотрофія
4.	пеpеношеність
5.	синдром набрякання

12. Який ступінь внутріутробної гіпотрофії у тіла, що народилося в строк масою, 2700 завдовжки тіла 52 (массо-ростовий показник 51,8)?

1.	1 ступінь внутріутробної гіпотрофії
*2.	2 ступінь
3.	3 ступінь
4.	гіпотрофії немає
5.	маразм

13. У які терміни здійснюється первинний патронаж новонародженого?

1.	у перший день після виписки з пологового будинку
2.	у перший тиждень після виписки з пологового будинку
*3.	в перші три дні після виписки з пологового будинку
4.	на першому місяці життя
5.	по ситуації

14. У які терміни зникає фізіологічна жовтяниця новонародженого?

1.	у першу добу після народження
2.	у перші три дні після народження
*3.	до моменту виписки з пологового будинку
4.	через 1 місяць після народження
5.	за два тижні

15. В межах яких величин повинні бути цифри первинної втрати маси новонародженого?

1.	2-3%
2.	10-15%
*3.	6-10%
4.	1-2%
5.	20-25%

16. Основні механізми, що забезпечують тепловою балланс у недоношеної дитини:

1.	неповне функціонування травних залоз
2.	недостатнє надходження грудного молока
3.	високі тепловтрати
*4.	за рахунок нескоротливого термогенеза
5.	окислення жирних кислот

17. Загальна кількість бурої жирової тканини у недоношеної дитини:

1.	20% від маси тіла
2.	15%
*3.	2-6%
4.	10%
5.	25%

18. Де розташована бура жирова тканина у недоношеної дитини?

1.	підшкірно
2.	у міжлопатковому просторі
3.	навколо стравоходу і надниркових
4.	навколо крупних судин
*5.	все вище перераховане

19. Чим характеризуються «гаспси» у недоношеної дитини?

1.	частим диханням
2.	рідкісним диханням
3.	дихальною аритмією
*4.	судорожним диханням з утрудненим вдихом
5.	зупинкою дихання

20. У діагностиці якого стану новорожденого використовується массо-ростовий показник?

1.	незрілість
2.	недоношеність
*3.	вроджена гіпотрофія
4.	переношеність
5.	набряковий синдром

21. Що не входить в рекомендації по профілактиці гнійно-запальних захворювань новонароджених дітей?

*1.	введення стафілококового анатоксина
2.	щоденні гігієнічні ванни
3.	туалет пупкової ранки
4.	грудне вигодовування
5.	чиста натільна і постільна білизна

22. Який вміст загального білірубіну в крові у новонароджених?

1.	6-8 мкмоль/л
2.	10-12 мкмоль/л
*3.	20-23 мкмоль/л
4.	26-34 мкмоль/л
5.	32 –35 мкмоль/л

23. Рівень фетального гемоглобіну в крові новонародженого:

*1.	60-40%
2.	30-40%
3.	20-35%
4.	80-85%
5.	70-75%

24. Максимальний системний артеріальний тиск у новонародженого:

1.	близько 40 мм.рт.ст.
*2.	близько 70 мм.рт.ст.
3.	близько 90 мм.рт.ст.
4.	близько 80 мм.рт.ст.
5.	близько 100 мм.рт.ст.

25. Загальний вміст білка в плазмі крові у дітей після року:

*1.	65-85%
2.	60-70%
3.	50-60%
4.	80-90%
5.	40-50%

26. Масо-ростовий показник у здорової доношеної дитини рівний:

1.	65-70
*2.	55-60
3.	50-55
4.	40-50
5.	30-40

27. Адаптаційні або перехідні стани у новонародженого всі перераховані, окрім:

1.	фізіологічний катар шкіри
2.	фізіологічна жовтяниця
3.	первинна втрата маси тіла
*4.	омфаліт
5.	транзиторна лихоманка

28. Гестаційний вік доношеної дитини:

1.	34-37 тижнів
*2.	38-42 тижні
3.	42-44 тижні
4.	36-38 тижнів
5.	25-30 тижнів

29. Для пізніх фетопатій характерний розвиток наступної патології, окрім:

1.	недоношеність
2.	мертвонародження
3.	пренатальна дистрофія
*4.	ембріопатії
5.	малі аномалії розвитку

30. Кількість еритроцитів у новородженої дитини:

1.	3-4 Т/л
2.	2-3 Т/л
3.	4-5 Т/л
*4.	5-6 Т/л
5.	1-2 Т/л

31. Маса тіла новонародженої дитини залежить від наступних чинників, окрім:

1.	фізичний розвиток батьків
2.	кратність пологів
3.	харчування і стан здоров'я вагітної жінки
*4.	тривалість пологів
5.	генетична схильність

32. Ранній неонатальний період продовжується:

*1.	з першого до сьомого дня життя
2.	з першого до дев'ятого дня життя
3.	до 2-х тижнів
4.	до 1 місяця
5.	перші три дні життя

33. Тканинні вади характерні для наступних етапів внутріутробного розвитку, окрім:

1.	ранній фетальний період
2.	пізній фетальний період
*3.	ембріональний період
4.	з 12 тижнів гестациі до 32 тижнів
5.	плацентарний період

34. Ознаки зрілості новонародженої дитини всі перераховані, окрім:

1.	наявність смоктального і ковтального рефлексу
2.	гучний емоційний крик
3.	виражені фізіологічні рефлекси
*4.	гестаційний вік 36 тижнів
5.	рухова активність

35. Для жовтяниці новонароджених не характерно:

1.	жовтушність шкірних покровів
2.	стул жовтого кольору
*3.	ахолічний стілець
4.	сеча золотисто-жовтого кольору
5.	гіпербілірубінемія

36. Як виглядають рухи у новонародженої дитини?

*1.	хаотичні
2.	координовані
3.	рухи практично відсутні
4.	рухи тільки верхніх кінцівок
5.	цілеспрямовані

37. У дітей в період новонародженості спостерігається:

1.	збільшення лімфатичних вузлів у області шиї
2.	множинне збільшення лімфатичних вузлів
*3.	нагрубання грудних залоз
4.	збільшення пахових лімфатичних вузлів
5.	збільшення торакальних лімфовузлів

38. Забарвлення шкіри новонароджених:

1.	жовтушність наростає на 1-2 день життя
2.	жовтушність наростає до 9 дня
*3.	жовтушність зникає до 7-10 дня життя
4.	з моменту народження шкірні покриви жовтяничні
5.	жовтушність зникає до 2 місяців життя

39. Для сирного мастила новонароджених не характерно:

1.	багата жиром
2.	містить холестерин
3.	багата глікогеном
*4.	багата білком
5.	багата вітаміном

40. Меконій відходить:

*1.	в перші 48 годин
2.	після 72 годин
3.	5 день життя
4.	10 день життя
5.	7 день життя

41. Для фізіологічної жовтяниці новонароджених не характерно:

*1.	ахолічний стілець
2.	стілець жовтого кольору
3.	звичне забарвлення сечі
4.	сеча світло жовтого кольору
5.	іктерічність склер

42. Забарвлення шкіри у дітей в період новонародженості:

1.	жовтушність наростає до 9 дня після народження
2.	фізіологічний катар шкіри виявляється в 1 місяць
*3.	фізіологічний катар шкіри виявляється відразу після народження
4.	зникнення жовтяниці до кінця 1 місяця
5.	токсична еритема виявляється відразу після народження

43. Які особливості жирової тканини не характерні для новонародженого?

1.	наявність бурового жиру
2.	клітки невеликого розміру
3.	клітки містять ядра
*4.	клітки без'ядерні
5.	підшкірний жировий шар виражений

44. Яким віком обмежений період новонародженості?

1.	від 1 до 2 тижнів
*2.	від 0 до 4 тижнів
3.	від 4 до 5 тижнів
4.	до 10 днів
5.	від 2 до 4 тижнів

45. Маса тіла доношеного новонародженого відповідає:

1.	2500-3500г
*2.	2700-4000г
3.	3500-4000г
4.	2000 -4000г
5.	2100-2900г

46. Спад маси тіла відразу після народження називається:

*1.	фізіологічної
2.	патологічної
3.	стандартної
4.	класичної
5.	тимчасовий

47. Максимальний фізіологічний спад маси тіла спостерігається:

1.	до 5 дня
2.	в кінці 1 діб
*3.	до 3 дня
4.	до 10 дня
5.	до 7 дня

48. Максимальний фізіологічний спад маси тіла складає:

1.	більше 8%
*2.	6-8%
3.	менше 5%
4.	менше 3%
5.	1-3%

49. Відновлення маси тіла після фізіологічного спаду відбувається до:

*1.	до 7 -10 дня
2.	до 10 - 11 дня
3.	до 5 - 7 дня
4.	до кінця 1 місяця життя
5.	до 3-5 дня

50.На скільки зростає дитина на протягом першого року життя?

1.	на 20 см.
2.	на 15 см.
*3.	на 25 см
4.	на 30 см
5.	на 35см

51. Який середньомісячний приріст маси тіла дитини в другому півріччі життя?

*1.	400г.
2.	500г
3.	600г
4.	700г
5.	800г

52. Розмір голови щодо довжини тулуба складає:

1.	10%
2.	15%
3.	20%
*4.	25%
5.	30%

53. Яка середня величина периметра грудної клітки в 10 років?

1.	48см
2.	53см
3.	60см
4.	50см
*5.	63см

54. Який антропометричний індекс характеризує розвиток грудної клітки?

1.	Брока
2.	Тура
*3.	Ерісмана
4.	Чуліцкой
5.	Кетле

55. Вкажіть терміни другого періоду „витяжіння” („скачка”) у дівчаток?

1.	5 – 8р
2.	11-15р
*3.	10-12р
4.	13-15р
5.	1-4р

56. Вкажіть терміни періоду „округлення”:

1.	5-8р
2.	11-15р
3.	10-12р
4.	13-15р
*5.	8-10р

57. Для оцінки фізичного розвитку дітей використовують методи, окрім:

*1.	соціологічного
2.	соматоскопії
3.	антропометричних стандартів
4.	фізіометрії
5.	орієнтованих розрахунків

58. Який з методів оцінки фізичного розвитку дітей є найбільш

точним?

1.	соматоскопії
2.	орієнтованих розрахунків
*3.	антропометричних стандартів
4.	фізіометрії
5.	соціальних розрахунків

59. У якій центільной межі знаходяться антропометричні показники значень нижче за середні?

1.	75-90
2.	10-3
*3.	25-3
4.	10-50
5.	90-50

60. Які межі центілей відображають високе значення антропометричних показників?

1.	75-97
2.	75- і вище
3.	97- і вище
4.	75-90
*5.	90-97

61. Середня маса новонародженої дівчинки складає (у г):

1.	2800-3000
*2.	3100-3300
3.	3300-3500
4.	3500-3700
5.	3700-3900

62. Вкажіть масу, яка указує на внутріутробну гіпотрофію?

1.	3000
2.	2900
3.	2800
4.	2600
*5.	2500

63. Вкажіть середню масу дитини віком 1 рік (у кг):

1.	8,5
2.	9,5
*3.	10,5
4.	11,5
5.	12,5

64. Середня довжина тіла новонародженої дитини знаходиться в межах (у см):

1.	45-48
2.	48-50
*3.	50-52
4.	53-54
5.	55-56

56. Вкажіть, по якій формулі визначається довжина тіла дітей перших трьох місяців життя?

1.	5+n
2.	50xn
3.	66+n
4.	50+3-n
*5.	50+3xn

66. Вкажіть, по якій формулі визначається довжина тіла дітей старше за 4 роки:

1.	75-5xn
2.	5xn-20
*3.	100+6(n-4)
4.	110+6xn
5.	75+5xn

67. Периметр грудної клітки у дітей першого півріччя життя визначається по формулі:

1.	43-n
2.	45+n
3.	45+2xn
4.	45-2(6-n)
*5.	45+0.5xn

68. Периметр грудної клітки у дітей 2 півріччя життя визначається по формулі:

1.	45+2xn
*2.	45+0,5(n-6)
3.	45+n
4.	46-n
5.	46-2xn

20. При гіпотрофії І ступеня спостерігається дефіцит маси тіла (у %):

1.	5-10
*2.	10-20
3.	20-25
4.	20-30
5.	більше 30

69. На який день життя максимальна фізіологічна втрата маси тіла у немовляти?

1.	1-2
*2.	3-4
3.	5-6
4.	7-8
5.	9-10

70. Гіпостатурою для дітей першого року вважається вікове відставання в:

1.	довжині тіла
2.	масі
*3.	довжині тіла і масі
4.	масі по відношенню до довжини тіла

71. Який рівень збільшення маси тіла спостерігається при ожирінні ІІ ступеня?

1.	10-20%
2.	15-25%
3.	21-30%
*4.	26-50%
5.	30-50%

72. Який рівень збільшення маси тіла спостерігається при паратрофії І ступені?

1.	21-30%
*2.	10-20%
3.	15-25%
4.	7-15%
5.	26-50%

73. Надлишок маси тіла у дитини з паратрофієй ІІ ступеня складає:

1.	1-10%
*2.	21-30%
3.	11-20%
4.	11-30%
5.	15-25%

74. Який ступінь гіпотрофії можна визначити при дефіциті маси тіла від 21% до 30%?

*1.	ІІ
2.	І
3.	ІІІ
4.	V
5.	IV

75. У скільки разів збільшується висота головки за період дитинства:

1.	у 3
*2.	у 2
3.	у 5
4.	не збільшується
5.	у 4

76. У скільки разів збільшується поверхня тіла дитини після 1року?

1.	у 2
2.	у 4
*3.	у 3
4.	у 5
5.	не збільшується

77. Які процеси в розвитку дітей переважають в сучасний час?

1.	гармонійний фізичний розвиток
2.	прискорення розвитку
*3.	затримка розвитку
4.	дисгармонійний розвиток

78. Яку середню вагу повинна мати дитина в 5 років?

1.	22кг
2.	25кг
3.	23кг
4.	20кг
*5.	19кг

Ситуаційні задачі:

Задача №1. На прийомі у дільничного лікаря – педіатра знаходиться мати з дівчинкою 5 – ти років, при оцінці фізичного розвитку лікар виявив надмірне відкладення підшкірного жиру і збільшення маси тіла дівчинки на 21% понад норму. Як слід назвати порушення фізичного розвитку дитини, що виявив дільничний лікар педіатр? Який ступінь цих порушень?

Еталони відповіді: Синдром ожиріння. Ожиріння І ступеня.

Задача №2. На прийомі в поліклініці дільничний лікар – педіатр проводить огляд хлопчика віком 2 місяці. Відомо, що дитина народилася з масою 3000г, завдовжки 50 см. З народження знаходиться на штучному вигодовуванні. Зараз вага її тіла складає 3700г, довжина 55 см. Підшкірно жирова клітковина розвинена недостатньо, патологічні симптоми з боку інших органів відсутні. Який синдром порушення фізичного розвитку має місце? Який його ступінь?

Еталони відповіді: Синдром гіпотрофії. Гипотпрофія І ступені.

Задача №3. Дівчинка, вік, 10 місяців має масу тіла 12100г, довжину тіла - 72 см. Відомо, що при народжені вага тіла 3200 г, довжина 50 см. З моменту народження на штучному вигодовуванні. Психомоторний розвиток дитини відповідає її віку. Чи має місце синдром порушення фізичного розвитку? Якщо так, то який? Який ступінь?

Еталони відповіді: Так. Синдром паротрофії. Паротрофія ІІ ступені.