Повреждения колющими предметами Определение, классификация и механизм действия

Колющее орудие – это любой предмет, обладающий достаточной плотностью для проникновения в повреждаемую ткань и характеризующийся, как правило, преобладающей длиной, различной формой поперечного сечения, наличием острого конца и отсутствием острого края.

До настоящего времени точной и общепринятой классификации колющих орудий не существует. Разнообразие форм колющих предметов делает ее весьма общей и условной.

1. По форме поперечного сечения следует различать:

• колющие предметы с наличием граней (в зависимости от их количества форма поперечного сечения предмета может быть треугольной, четырехугольной (ромбовидной, прямоугольной, квадратной), многоугольной).

• колющие предметы без граней (характеризуются округлой или овальной формами поперечного сечения).

2. По форме рабочей части (клинка) колющие предметы бывают:

• коническими (клинок имеет вид удлиненного конуса – шило, игла).

• цилиндроконическими (рабочая часть на протяжении имеет форму цилиндра, конец конусообразно заострен – гвоздь).

• пирамидальными (клинок имеет грани, чаще три или четыре – напильники, стамески, штыки, долота, четырехгранные гвозди, сложенные бранши ножниц).

• неправильными (случайные предметы с переменной и нерегулярной толщиной поперечного сечения).

3. По степени отточенности острого конца:

• остроколющие (гвоздь, шило, игла)

• тупоколющие (конец толстого прута, лом)

4. По характеру материала:

• металлические

• неметаллические

Формирование повреждений при воздействии колющего предмета включает две фазы: погружение и извлечение клинка. Фазу внедрения условно можно разделить на два последовательных этапа:

1) натяжение и сдавление кожи и подлежащих мягких тканей под действием острия (при использовании пирамидальных колющих предметов разрывы тканей также будут обусловлены действием боковых граней клинка);

2) в момент, когда внешняя сила давления превышает предел прочности травмируемых тканей, происходит их разрыв с последующих раздвиганием боковыми поверхностями погружающегося клинка.

При извлечении орудия под тем или иным углом происходит незначительное отдавливание (оттеснение) мягких тканей одного из краев раны. Противоположный край повреждения при этом несколько подрыт.

Следует отметить, что чем меньше площадь взаимно контактирующих поверхностей острия и кожных покровов, т.е. чем больше степень заточки острого конца и меньше площадь поперечного сечения рабочей части орудия, тем меньше давящая сила, необходимая для формирования повреждения.

В связи с этим наибольшей проникающей способностью при минимальном давлении обладают тонкие и острые колющие предметы (различного рода иглы, булавки). Отломки этих предметов, случайно оставленные в теле, благодаря сокращению мышечного аппарата, способны мигрировать и причинять повреждения внутренних органов. Иногда они покрываются соединительнотканной капсулой (осумковываются) и остаются в теле на всю жизнь в качестве инородного объекта, становясь случайной находкой на секции.

В случаях высокоэнергетических взаимодействий, когда контакт тела человека с травмирующим предметом происходит под влиянием большой внешней силы, (падение с высоты, автотравма), нередко свойства колющих орудий приобретают предметы, которые по своим физическим характеристикам являются тупыми (различные палки, жерди, металлические штыри).