4 Курса 8 семестра 5 курса 9 семестра

2007-2008 уч.год

Раздел: венерология

ТЕМА 9: Сифилис. Общие вопросы. Первичный сифилис. Введение в венерологию. Понятие о классических венерических болезнях и ЗППП. Особенности возбудителя сифилиса, определяющие эпидемиологию, патогенез и др аспекты сифилитической инфекции. Общее течение нелеченного приобретенного сифилиса (классификация приобретенного сифилиса).

Определение и общая характеристика первичного периода сифилиса(продолжительность, основные клинические проявления, классификация, заразительность, результаты серологических реакций, вероятность висцеральных поражений). Критерии диагностики первичного сифилиса. Понятие об атипичных шанкрах. Осложнения первичной сифиломы.

Цель занятия: студентов обучить этиологии, эпидемиологии, патогенезу, общему течению (классификации) сифилиса, а также критериям диагностики первичного сифилиса;

Продолжительность занятия: 4,5 часа.

Место проведения: стационар.

Контрольные вопросы:

1. Определение болезни. Понятие о классических венерических заболеваниях и ЗППП;

2. Особенности возбудителя сифилиса в связи с такими аспектами инфекции, как а) эпидемиология; б) патогенез; в) диагностика; г) лечение;

3. Классификация приобретенного сифилиса;

4. 0пределение и общая характеристика первичного сифилиса;

5. Клинические особенности первичного сифилиса; б. Осложнения первичной сифиломы;

7. Атипичные шанкры;

8. Критерии диагностики первичного сифилиса;

Литература:

8. Кожные и венерические болезни: Пособ. к курсу практ. занятий : Учеб. пособ./ Под ред. Е.В.Соколовского; ( Авт.кол.: Е.В.Соколовский и др.). - СПб: Фолиант, 2006. - 486 с.

9. Владимиров В.В., Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни. Учебное пособие для студентов мед. институтов. Изд. 2.- М.: Медицина, 1982.- 288 с.

10. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г. Я. Кожные и венерические болезни. Учебник для студентов медицинских вузов.- М.: Медицина, 1995.

11. Павлов С.Т., Шапошников O.K., Самцов В.И., Ильин И.И. Кожные и венерические болезни. Изд. 4.- М., Медицина, 1985.- 368 с.

Определение: Сифилис (С.)- классическое венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой.

Этиология. При обсуждении свойств возбудителя сифилиса необходимо обращать внимание на конкретные цели, аспекты изучения этих свойств-

1. диагностика: тинктуральные свойства, форма, размеры, подвижность бледных трепонем

2. эпидемиология: неустойчивость во внешней среде, тропность к коже

3. патогенез: патогенные свойства возбудителя сифилиса.

Эпидемиология.

Пути заражения:

1. половой

2. бытовой

3. профессиональный

4. вертикальный (трансплацентарный)

5. гемотрансфузионный, их характеристика, вероятность.

Патогенез сифилиса.

Бледная трепонема не имеет токсинов как факторов патогенности; основной патогенный фактор- антигенные свойства (вспомагательные- подвижность и интенсивное размножение); иначе говоря, патогенез сифилитической инфекции сводится к иммунному ответу на внедрение в организм возбудителя.

Особенности иммунного ответа при сифилисе:

1. специфичность, активное участие Т-лимфоцитов

2. участие В-лимфоцитов, интенсивные гуморальные процессы

3. взаимодействие двух ветвей специфического иммунного ответа приводит к наличию продолжительной доброкачественной стадии в течении сифилиса (вторичный период)

Первичный сифилис-первая стадия приобретенного сифилиса, которая начинается с появления первичного аффекта и заканчивается появлением вторичных сифилидов.

Общая характеристика:

1. Основные клинические проявления- твердйй шанкр и регионарный

лимфаденит.