Микроволновая терапия (мв). Сантиметровая терапия (смв)

Характеристика метода. Аппараты

СМВ-терапия – сверхвысокочастотные (СВЧ) электромагнитные колебания длиной волны 12,6 и 12,2см частотой 2375-2450мГц. Аппаратура: «Луч-58» – передвижной с 3-мя цилиндрическими излучателями. «Луч-11», «Луч-2», «Луч-2м», «Луч-3», «Луч-4» – переносные с 6-ю излучателями (3 – с ручным держателем, вагинальный, ректальный, цилиндрический диаметром 11,5см). I класс защиты.

Биофизические реакции. Первичн. мех. действия

СМВ близки по своим физ. свойствам к свету (инфракрасным лучам) сопровождаются поглощением, отражением, преломлением, дифракцией и интерференцией. Возможно возникновение «стоячих» волн и перегрева тканей из-за большого отражения на границе контрастных сред (жир, мышцы). Глубина проникновения 3-5см, поглощение и максимальное теплообразование поверхностными органами и тканями (кожа, подкожная жировая клетчатка и другие). Физико-химические (осцилляторные) процессы связаны с конформационными изменениями в структуре клетки, митохондриях, в белковых молекулах. Они происходят в результате релаксации их белковых цепей, релаксационных колебаний полярных молекул воды, изменений активных элементов клетки, обусловленных проницаемостью клеточных мембран.

Физиологические реакции

Местные: Раздражение большого числа кожных рецепторов (терморецепторов, тактильных, болевых). Повышенная чувствительность ВНС. Стимуляция микроциркуляции и трофич. процессов, окислит.-восстановит. реакций.

Угнетение медиаторов воспаления. Повышение неспецифического иммунитета. Общие: Стимуляция регенерации тканей желудка и 12-перстной кишки. Стимуляция обменных процессов почек. Стимуляция деятельности коры надпочечников. Выражен. влияние ССС, ЦНС, почечный кровоток.

Терапевтический эффект

Противовоспалительное, болеутоляющее и бактериосатич. действие. Улучшение трофики, стимуляция регенеративных процессов. Расширение сосудов, ускорение кровотока и усиление кровообращения в зоне воздействия. Усиление капиллярного кровообращения, повышение проницаемости капилляров. Усиление обменных процессов в тканях. Повышение синтеза гормонов коры надпочечников, стимуляция ЦНС (малые дозы). Ваготоническая направленность ВНС (малые дозы). Активизация симпатико-адреналовой системы.

Показания (I)

Противопока-зания (II)

1. Острые, подострые хронич. воспалит. заболев. околоносовых пазух, средн. уха, миндалин, органов дыхания.

Одонтогенные воспаления верхн. и нижн. челюсти. Подострые и хронич. воспалительные, травматические и дистрофические заболевания органов опоры и движения. Подострые и хр. заболевания половых органов. Неспециф. инфильтраты, фурункулы, гидроаденит, трофические язвы. Язв. б-нь желудка и 12-перст. кишки в фазе затухания, обострен. хр. гастрит, хр. гепатит. См. ДМВ-терапию

Назначение на лечение (I) Особенности методики (II)

1. СМВ-терапия области правой гайморовой пазухи. Излучатель диаметром 3,5см, мощность 3-4Вт, 5-7мин., е/д, №3.

2. Снимаются все металлич. предметы, освобождается от одежды область воздействия. После процедуры отдых 20мин. Методика дистанционная (воздушный зазор 5см) от аппарата «Луч-58». Цилиндрический излучатель апп. «Луч-2», «Луч-3» устанавливается контактно. Полостные излучатели вводят вагинально или ректально, дезинфицируются спиртом, стерилизуются в 1% р-ре «Дезоксина-1». Продолжительность воздействия от 4-5 до 10-15мин. на одно поле, общая – 30 минут. Курс от 8 до 12-14 процедур, е/д или ч/день. СМВ дозируется по выходной мощности и ощущению слабого тепла, среднего и сильного. Применяется в основном слабое и среднее тепло.

Характеристика метода. Аппараты

Крайневысокочастотные (КВЧ) электромагнитные колебания миллиметрового (ММ) диапазона, частотой от 30 до 300Гц, длиной волны от 1 до 10мм. Аппараты: «Явь-1-5,6», «Явь-1-7,1», «Шлем», «Электроника КВЧ», «Инициация-2мТ», «Луч-КВЧ-0,2».

Биофизические реакции. Первичн. мех. действия

Единой концепции на механизм действия нет. Выдвинуты теории: Метод биорезонансной терапии. Первичные реакции связаны с молекулами свободной воды в верх. слоях кожи. Энергия ММ-волн преобраз. во вращат. энергию молекул воды, входящих в гидрационную оболочку белков и они из пассивного состояния переходят в активное.

1. Когерентные колебания в КВЧ диапазоне охватывают участки биомембран или части биомакромолекул, преобраз. в энергию акустико-электр. волн при частоте в КВЧ диапазоне, инициирующ. синтез белков и метаболических процессов. Микротепловой массаж кожных рецепторов, приводит к возбужд. информационных каналов в организме (электропунктура), вызывая специфические сенсорные реакции.

Физиологические реакции

Порог восприятия ММ-волн очень низкий и носит нетепловой характер. Сигнал передается по каналам передачи информации – нерв. волокнам, капиллярам, гуморальной среде, кожным рецепторам, свободным нервн. окончаниям.

Т-лимфоцитам, иммунокомпетентным клеткам. Реализ. эффекта на уровне спин. мозга (пластины Рекседа) и ЦНС через экстраминарную сенсорную систему, что влияет на электрическую активность головного мозга и корреляц. связи между его отделами.

Терапевтический эффект

- повышение неспецифической резистентности, мобилизация внутренних резервов организма; - повышение клеточного и гуморального иммунитета (иммунные сдвиги имеют противовирусную и антимикробную направленность); - повышение репаративной функции; - антиспастическое и гипотензивное действие; - антистрессовое действие; - снижение болевого синдрома; - оказание седативного эффекта; - повышение общего тонуса организма;

устранение отклонений в системах коагуляции и антикоагуляции крови.

Показания (I)

Противопока-зания (II)

язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки; профилактика вирусных заболеваний; туберкулез легких; ИБС. Шейный остеохондроз с ХНЦК в ВББ; реабилитация онкологических больных; хр. сальпингоофорит с болевым синдромом; ДЦП – уменьшение спастического синдрома; полилечебный эффект; метод хорошо сочетается с ф.ф., лекарст. терапией, химиотерапией и др. методами. Склонность к кровотечению и общие к ф.ф.

Назначение на лечение (I) Особенности методики (II)

Диагноз: ИБС. Рупор на мечевидный отросток, мощность 10мВт/см², длина волны 5,6мм, 30мин., №10-12 ежедневно. Лечебный эффект достигается при облучении различных участков тела человека: зон Захарьина-Геда, обл. крупных суставов, БАТ и точек Фолля, облучение крови (ин витро) или костного мозга. время облучения от 15 до 60мин. (одно поле или несколько). Курс № 5-20. ММ-волны сильно поглощаются в водных средах и эпидермисе.

С лечебной целью применяют длины волн: 4,2; 5,6; 6,4; 7,1 мм.

Характеристика токов. Аппаратура

Механические колебания упругой (твердой, жидкой или газообразной) среды, влекущие за собой последовательно чередующиеся участки сжатия и разрежения в тканях. В физиотерапии УЗ применяется частотой 800-2640кГц.

Аппараты: «УТП-1», «УТС-1м», «УТП-3», «УТП-3м», «Ультразвук-Т5», «ЛОР-1а», «ЛОР-2», «ЛОР-3». Новая аппаратура: УЗТ с набором излучателей; «УЗТ-101»-терапии; «УЗТ-102»-стоматологии; «УЗТ-104»-глазных болезней; «УЗТ-103»-урологии; «УЗТ-31»-гинекологии.

Биофизические реакции

Образование электронновозбужденных состояний. Конформационные изменения. Изменения рН. Образование продуктов сонолиза. Микромассаж, акустические микропотоки в клетках и тканях.

Физиологические реакции

Изменение проницаемости мембран. Микроциркуляторные сдвиги. Диффузия активных форм. Активация лизосомных ферментов. Изменение скорости и регуляции биохимических процессов. Усиление процессов перекисного окисления. Реакция нервной и эндокринной систем. Изменение окислительного фосфорилирования. Сдвиги в системе биогенных аминов, простагладинов и других биологически активных веществ. Изменение гомеостаза клеток и тканей организма в целом.

Терапевтический эффект

Рассасывающее и разволокняющее действие. Противовоспалительное действие. Десенсибилизирующий эффект.

Анальгезирующее и спазмолитическое действие. Стимуляция регенерации. Повышение неспецифической резистентности и иммунологической реактивности. Стимуляция адаптационно-трофических функций деятельности органов систем. Спазмолитический эффект.

Показания (I)

Противопоказания (II)

1. Деформир. артроз межпозвонков, остеохондроз, радикулит, плечелопаточный периартроз, б-нь Бехтерева, язвенная б-нь желудка и 12-перстной к-ки, астматический бронхит, нейродермит, невралгия тройнич. нерва, мастит, неврит лицевого нерва, травмы суставов, периферич. нервов, рубцы и спайки поверхностных тканей и т.д.

2. Беременность, склонность к кровоточивости, ГБ выше II степени, выраженный атеросклероз, коронаросклероз, артериальная гипотония, нарушение мозгового кровообращения, болезни крови, кахексия, злокачественные новообразования, диэнцефальный синдром, психоневрозы, заболевания ЦНС.

Назначение на лечение (I)

Правила проведения процедур

1. УЗ на пояснично-крестцовую область и правую ногу, полями по лабильной методике. Паравертебрально 0,2Вт/см², на бедро и голень 0,2-0,4Вт/см² по 3мин. на поле. Режим непрерывный, 3 поля в один день, через день №4 (10).

2. Для лечения заболеваний внутренних органов используют частоту 880кГц, в дерматологии 2000-3000кГц.

Различают малую интенсивность (0,05-0,4Вт/см²) среднюю (0,6-0,8Вт/см²) Режим – непрерывный и импульсный (2, 4, 10мс). Длительность воздействия на одно поле 2-5мин., крупный сустав – 6-10мин, на все поля до 10-15мин.

Процедуры проводятся через день или ежедневно №3-12. На паравертебральную зону применяют малую интенсивность, импульсный режим. Не следует применять УЗ на область сердца. Методика контактная, лабильная (подвижная) и стабильная (неподвижная), через контактную среду – мази на кожу или ванночку с водой, темп. 28-32°С на расстоянии 1-2см от поверхности кожи. Проводят процедуры в нитяной перчатке и надетой поверх нее резиновой

Характеристика метода. Аппараты

Применение повышенного или пониженного атмосферного давления в специальных камерах. Аппараты:

«Барокамера Кравченко» Минимальное давление в камере 66,7кПа (килопаскалей). Максимальное – 113,3кПа.

Биофизические реакции

На сосуды и ткани действует колебание давления, изменяя просвет сосудов, активизируя трансмембранный обмен и поступление кислорода к тканям. Тепло, образующееся в камере, оказывает сосудорасширяющее действие.

Импульсная баротерапия снижает давление в момент диастолы.

Физиологические реакции

Повышение проницаемости клеточных мембран. Усиление биосинтеза АТФ. Ускорение кровотока, лимфообращения, раскрытие нефункционирующих капилляров и артериол (оптимизация микроциркуляции). Снижение периферического сопротивления току крови. Усиление емкости сосудистого русла. Раздражение барорецепторов, афферентная импульсация в высшие отделы нервной системы. Ответные реакции со стороны ЦНС, ВНС, эндокринных органов.

Терапевтический эффект

Сосудорасширяющий; Трофический; Антиспастический; Обезболивающий; Бронхолитический; Седативный.

Показания (I)

Противопоказания (II)

1. Заболевания сосудистой системы: облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз, б-нь Рейно.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы (растяжение и надрывы связок, сухожилий, мышц, ушибы).

2. Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен голени и бедра. Слоновость. Флеботромбоз. Расширение вен. Трофические язвы. Выраженный атеросклероз. Гипертоническая б-нь. Ишемическая б-нь сердца.

Назначения (пример) (I) Особенности методики (II)

1. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Поочередно помещают в камеру левую и правую ногу.

Температура в камере 58-40°С, вакуум 2мин. – 0,065кг/см², увеличивают с числом процедур до 0,21кг/см² и 5 мин.

Чередуют с повышением давления 0,026кг/см² до 0,05кг/см² до 1,5мин. Время от 10 до 30мин. ежедневно или через день, курс №20-40 процедур. 11.После процедуры больной отдыхает от 30мин. до 2 часов.

1, 2 процедуры отпускают 10мин., затем 15-20мин. на каждую конечность с перерывом 5-20мин

Характеристика токов. Аппаратура

Механические колебания (вибрации) инфразвуковых и звуковых частот (1-300Гц), вызывающих в тканях упругие волны, состоящие из последовательных сгущений и разрежений среды. Аппараты. Ручные – «ВМП-1», «Бодрость», «Санатор», «Чародей», «Тонус-3», «ЭМА-2М» и другие. Вибротоды – плоские шаровидные, в виде ролика, шара, пуговицы и др. Стационарные – «Тонус-2», «ПЭМ-1», «Тонус», «Спорт-АМ-2». Общей вибрации – вибрационные: стул, велосипед, кушетка, платформа и т.д..

Биофизические реакции

Биологический эффект зависит от частоты колебания, амплитуды смещения и величины ускорения. Местные реакции: ионные сдвиги, изменение поляризации клетки, выделение БАВ, реакции сосудов, возбуждение экстеро-, проприо-, интеро- рецепторов – пластинчатых телец. Формируются пути восприятия: спинной мозг обезболивающий эффект), подкорковые структуры (седативное действие, нормал. ВНС, активизация гормонального фона, выдел, эндорфинов, энкефалинов); с участием коры образуется функциональная система, работающая на саногенез.

Физиологические реакции

Нормализация функционального состояния ЦНС; Получение тонического вибрационного рефлекса; (ТВР) при воздействии на нервно-мышечный аппарат; Местные и метамерные сосудистые реакции; Усиление тонуса симпатоадреналовой и гипофизадреналовой систем; Мобилизация защитно-приспособительных механизмов; Активизация метаболических процессов; Ограничение аутоиммунных процессов.

Терапевтический эффект

- обезболивающий; - релаксация спастических, паретических и миотонических мышц (ТВР); - тренирующий тонус сосудов (сжатие и расслабление); - улучшающий трофику мышц; - улучшающий нервно-мышечную проводимость и регенерацию нервного волокна; - общее седативное действие.

Показания (I)

Противопоказания (II)

1. Заболевания и травмы ЦНС (ДЦП), хронические неспецифические заболевания легких, трубное бесплодие и гипофункция яичников, реабилитация после аппендектомии у девочек-подростков; ревматоидный артрит, половые расстройства у мужчин, дискинетические запоры, заболевания ЖКТ, спортивный гигиенический и точечный ВМ.

2. Тромбофлебиты поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, вибрационная болезнь, общие противопоказания к ф.ф..

Назначение на лечение

Особенности методики

Диагноз: Трубноперитональное бесплодие. Аппарат «Чародей». Плоский резиновый вибратод на низ живота (прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно). Частота 100 Гц, амплитуда 3-5 мм, 12-15 мин. №10-15. ВМ не сочетается в один день с УЗ и другими механическими массажами. Частоты: 5-20 Гц – сосудорасширяющее действие; 80-100 Гц – сосудорасширяющее действие; 50-60 Гц – седативное действие; 100 Гц – стимуляция эндокринных желез; 100 Гц и выше – ТВР 10-15 Гц - расслабление скелетных мышц. ВМ лучше применять сразу после тепловых процедур.