Диффузная аксональная
Диффузное аксональное повреждение головного мозга (ДАП) — распространённый вид ЧМТ, при котором резкое ускорение либо торможение головы, например, в момент ДТП, приводит к натяжению и разрыву аксонов. Мозг состоит из миллиардов нервных клеток, расположенных в сером веществе, которые соединены между собой длинными нервными волокнами. Эти волокна называются аксоны, и составляют белое вещество. Другими, менее распространёнными причинами ДАП могут быть падения, удары при драке или избиении.
При диффузном аксональном повреждении головного мозга микроскопические мелкоочаговые кровоизлияния выявляются в мозолистом теле, полуовальном центре, верхних отделах ствола мозга. Клинически оно проявляется длительной комой, которая в большинстве случаев переходит в вегетативное состояние. Последнее характеризуется отсутствием корковой деятельности и длится месяцы и годы.
Хотя травмы такого рода обычно происходят в результате тяжелого повреждения шейного отдела позвоночника, приводящего к коме, недавние исследования показали, что диффузные аксональные т-мы также возникают, хотя и в меньшей степени, в результате недолгой потери сознания. Так как такие т-мы вызывают микроскопические повреждения, они не могут быть визуализированы на КТ или МРТ.
Вид сбоку, движения головы и шеи во время травмы шейного отдела.
Повреждения мозга также происходят в результате т-мы, произошедшей на большой скорости. Это падение с большой высоты, высокая скорость во время автокатастрофы. Происходит деформация или растяжение тканей головного мозга, что приводит к разрыву тканей. Такая т-ма приводит к повреждениям мозга за счет «импульсов» или «волн», проходящих через мозг на чрезвычайно высоких скоростях. Повреждения возникают в результате резкого изменения плотности внутри отдельных клеток мозга. А мгновенные сжатия приводят к поражению внутренних структур клеток мозга.
Многие подобные т-мы были обнаружены у ветеранов, возвратившихся с войны. Возникли они в результате взрыва зарядов взрывчатых веществ вблизи них. Давление или импульсы от взрыва проходили через тело человека . Прохождение их через мозг приводило к повреждению клеток. Хотя многие из этих солдат не имели никаких видимых симптомов, жалоб, нет гарантий, что в будущем это не приведет к развитию серьезных нарушений головного мозга.
Гипоксия или отравление токсичными веществами
Мозг человека более восприимчив к травмам, приводящим к недостатку кислорода в организме (гипоксии), чем любая другая часть тела. Гипоксия может возникнуть в сочетании с другими повреждениями (инфаркт) или в любой другой ситуации, когда нарушается процесс дыхания и прекращается поступление кислорода в организм. Осложнения от гипоксии часто оказывают отрицательное воздействие на гиппокамп.
Гиппокамп- часть лимбической системы головного мозга (обонятельного мозга). Участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти, то есть перехода кратковременной памяти в долговременную. Воздействие токсичных химических веществ (свинец, толуол, оксид углерода) также вызывает повреждение мозга. Степень поражения зависит от уровня воздействия вещества и его продолжительности ( дозы).