2.Клинический и экспериментально-психологический методы медицинской психологии.

Экспериментально-психологический метод -позволяет исследовать различные звенья психических процессов и состояний. Многочисленные психодиагностические методики в большинстве случаев являются многофункциональными, что позволяет изучать с помощью одной методики сразу несколько функций. Единого подхода к созданию классификации отдельных методик, входящих в экспериментально-психологический метод, не существует.

Различные авторы в настоящее время выделяют методики качественные (направленные на выявление качественных закономерностей психической деятельности пациентов) и психометрические (используемые для измерения тех или иных функций), вербальные (использующие преимущественно словесный стимульный материал) и невербальные (стимульный материал которых представлен в виде рисунков, схем, различно раскрашенных кубиков и т.п.), направленные на исследование той или иной психической функции (внимания, памяти и т.п.). К. числу методик экспериментально-психологической направленности относятся и методики изучения психофизиологических особенностей пациента.

ПРО КЛИНИЧЕСКИЙ НИЧЕГО НЕ МОГУ НАЙТИ!

3.Патопсихологические регистр-синдромы.Психотические и непсихотические расстройства

Регистр-синдром – ряд признаков синдрома, соответствующие определенному заболеванию.

Кудрявцев выявил 8 патопсихологических регист-синдромов:

- Шизофренический (включает признаки нарушения мышления, аутизма, эмоциональные нарушения, шизотипические расстройства). – В клинике: шизофрения, шизотипические расстройства.

-Олигофренический (снижение интеллекта, необучаемость, снижение личностного функционирования, сложности в освоении программ(необычные), нарушения адаптации, тотальное снижение психических процессов и т.п.) – В клинике: формы умственной отсталости.

- Аффективно-эндогенный синдром (изменения настроения (внутренний причины), физиологические нарушения, нарушения темпомоментов) – В клинике: депрессия униполярная и маниакально-депрессивный психоз биполярный.

- Эндогенно-органический (Эпилепсия приводит к изменениям в познавательной деятельности (повреждения головного мозга), в эмоциональной сфере, специфические личностные особенности) – эпилепсия.

- Экзогенно-органический (Нарушения, вызванные внешним влиянием. Нарушения вследствие опухоли, кровоизлияния, черепно-мозговой травмы, интоксикаций. Нарушения эмоционально-волевой сферы и т.п.)

- Личностной аномалии (Дисгармония личности приводит к нарушениям адаптации из-за поведения человека + срывы, интеллект сохранен, трудно поддаются коррекции). В клинике: психопатии.

- Психогенно-невротический (вызванные психическими травмами, стрессом. Это заболевание личности, напоминает астенический синдром. Они обратимы. В клинике: невроз.

Невроз – это заболевания личности: нарушения адаптации, фобии, проблемы в общении и т.п.

Психогенно-психотические (Связаны с психической травмой, нарушен контакт с реальностью. Ярко выражен на нарушениях деятельности, панические реакции, реакции ступора, галлюцинации). Обратимы. В клинике: реактивный психоз.

Психотические расстройства (психозы) характеризуются:

1) грубой дезинтеграцией психики - неадекватностью психических реакций и отражательной деятельности процессам, явлениям, событиям, ситуациям; наиболее грубой дезинтеграции психической деятельности соответствует ряд симптомов : галлюцинации, бред, однако разделение на психотические и непсихотические уровни в большей степени имеет четкую синдромальную ориентацию - параноидный, онейроидный и иные синдромы;

2) исчезновением критики (некритичностью) - невозможностью осмысления происходящего, реальной ситуации и своего места в ней, прогнозирова ния особенностей ее развития, в том числе в связи с собственными действи ями; больной не осознает свои психические (болезненные) ошибки, наклонности,

3) исчезновением способности произвольно руководить собой, своим действиями, памятью, вниманием, мышлением, поведением исходя из лич ностных реальных потребностей, желаний, мотивов, оценки ситуаций, свое морали, жизненных ценностей, направленности личности; возникает неадек ватная реакция на события, факты, ситуации, предметы, людей, а также самого себя.

Непсихотические расстройства характеризуются:

1) адекватностью психических реакций реальности по содержанию, н часто неакдеватной заостренностью по силе и частоте в связи с тем, что резк изменяется чувствительность, реактивность и поводом для реакции становятс незначащие или малозначащие по силе, частоте и т.д. раздражители и ситуации

2) сохранением критичности (но нередко, однако, утрированной, сенситивно заостренной);

3) ограничением способности регулировать свое поведение в соответствии с законами психологии, общества и природы, ситуационной зависимостью психопатологических проявлений.

К непсихотическим расстройствам относятся:

- позитивные синдромы: эмоционально-гиперестетические, аффектив ные (депрессивные и маниакальные), невротические (навязчивые, истериче ские, деперсонализационные, сенестопатические, ипохондрические);

- негативные синдромы: дебильность, синдромы приобретенного психического дефекта.

К психотическим расстройствам относятся:

- позитивные синдромы: психотические варианты маниакальных и д прессивных синдромов, синдромы - паранойяльные и вербальные галлюци нации, кататонические, парафренные (онейроидные), галлюцинаторно-параноидные (синдром Кандинского), помрачения сознания (делирий, аменция сумерки), парамнезии, судорожные и психоорганические;

- негативные синдромы: имбецильность и идиотия, синдромы психического дефекта при снижении уровня и регресса личности, психический маразм.