VIII. Заключительный диагноз.

В заключительном диагнозе следует указать: роды (какие по счету, срочные, преждевременные, запоздалые). Положение плода, позицию, вид позиции, вид предлежания. Осложнения течения беременности, осложнения течения родов, состояние плода, экстрагенитальная патология, операции, акушерские пособия.

Пример 1: I срочные роды, 1 позиция, передний вид. затылочное предлежание. Преждевременное отхождение вод.

Пример 2: III преждевременные роды на 36 неделе беременности. 2 позиция, передний вид, чисто ягодичное предлежание. Раннее отхождение вод. Первичная слабость родовой деятельности. Лапаротомия по Джоэл-Кохену. Кесарево сечение в нижнем сегменте.

IX. Эпикриз родов.

Представляет собой выписку из истории родов и должен в возможно крат­кой форме заключать в себе все основное содержание истории родов.

В эпикризе кратко излагается паспортная часть, жалобы роженицы, особенности течения беременности и родов, основные дан­ные лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих диаг­ноз. Рекомендации в отношении дальнейшего наблюдения в женской консультации, методов контрацепции в послеродовом периоде и основных гигиенических мероприятий.

Графическое дополнение к истории болезни.

Температура, пульс, АД, диурез и стул обозначаются на отдельном листе кри­выми и условными обозначениями (приложение 2).

Список использованной литературы.

В этом разделе указываются литературные источники, использованные при написании истории болезни по общепринятой библиографической форме (при­ложение 3).

Подпись куратора.

Приложение 1.

Дата курации	Состояние родильницы	Назначения
АД
PS
Т

Оформление дневника курации родильницы.

Приложение 2.

Оформление температурного листа

Температурный лист выполняется на от­дельном листе и прикладывается к учебной истории родов. Для выполнения кривых используются раз­личные цвета: для температуры - черный, для артериального давления - красный, для пуль­са - синий. Отмечается диурез в мл за сутки, наличие стула и его характер, количество дыхательных движений в минуту во время курации.

	Дата
	День послеродового периода
	День курации		1	2		3
Р.	АД	Т	у в	у	в	у в

Приложение 3.

Библиографическое описание документа

1. В случае, если книга написана одним автором или авторским коллективом, численность которого не превышает трех человек, ее библиографическое опи­сание должно начинаться с указания фамилии и инициалов автора или авторов. После фамилии ставится точка. Далее указывается полное название книги, сно­ва ставится точка и тире. Вслед за тире идет название города, в котором вышла книга, двоеточие, название выпустившего книгу издательства (без кавычек), за­пятая, год издания, точка, тире, общее количество страниц.

Например: Кулаков В.И. и др. Руководство по амбулаторно­поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 1056 с.

2. Если книга написана большим авторским коллективом или автор вообще не указан, она должна указываться по заглавию. В таком случае библиографи­ческое описание выглядит так: заглавие; косая черта; фамилия ответственного редактора; точка, тире; название города; двоеточие; название издательства; за­пятая; год издания; точка, тире; количество страниц.

Например: Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения/Под ред. Ч.Р. Уитфилда. - М.: Медицина, 2003, 808 с.

З. Если вы использовали материалы статьи, опубликованной в сборнике или периодическом издании, она описывается так: фамилия и инициалы автора; на­звание статьи (главы, раздела); две косые линии; название сборника или перио­дического издания, в котором помещена статья (без кавычек); точка; тире; год издания; точка; номер; точка, тире; номера первой и последней страниц статьи.

Например: 3. Вишневская Ю.Г. Пренатальная диагностика кистозной гигромы в 11-12 нед. беременности. Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 2000, 301 стр.

4. При оформлении ссылки на материалы из Интернета нужно по возможнос­ти максимально следовать таким же требованиям, как и при оформлении биб­лиографии печатных работ, обязательно указывая полный адрес материала в Интернете. включая название сайта и дату рецепции материала.

Например: Умаханова ММ, Гасанова с.Ш. Современные представления о причинах наступления родов. // Сайт ГКБ Ng13: URL: http://www.mtu­пet.ru/gkbl3/pubIic/gyпaec_02.htm (14 июля 2002 г.).