- •Введение
- •1. Понятие и виды медицинской экспертизы
- •2.Организация производства экспертизы временной нетрудоспособности
- •2.6. Функции заместителя руководителя медицинской организации по медицинской части
- •2.8.Правила заполнения листка нетрудоспособности
- •10. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам
- •2. Организационно – методические основы медико-социальной экспертизы (мсэ)
- •Основные понятия, используемые при проведении мсэ
- •1.2. Медико-социальная экспертная комиссия (мсэк), функции, состав
- •Состав и функции бюро мсэ
- •1.5. Порядок проведения медико-социальной экспертизы
- •II. Основные критерии инвалидности
- •Классификация основных категорий жизнедеятельности
- •2.1. Критерии определения группы инвалидности
- •2.3. Сроки переосвидетельствования
- •2.4. Причины инвалидности
- •Для гражданского населения:
- •Для военнослужащих:
- •2.4.1. Инвалидность вследствие трудового увечья
- •2.4.2. Инвалидность вследствие профессионального заболевания
- •2.4.3. Инвалидность с детства
- •2.4.4. Инвалидность вследствие общего заболевания
- •2.4.5. Инвалидность, связанная с последствиями Чернобыльской катастрофы
- •2.4.6. Инвалидность вследствие военной травмы
- •2.4.7. Инвалидность вследствие заболевания, полученного в период военной службы
- •III. Реабилитация как медико - социальная проблема. Виды и средства
- •3.1. Индивидуальная программа реабилитации инвалида Трудоустройство инвалидов.
- •Литература
II. Основные критерии инвалидности
Последовательность событий, приводящих к социальной недостаточности и инвалидности, в общем виде следующая: этиология → патология (болезнь) – нарушение функций → ограничение жизнедеятельности → социальная недостаточность→ инвалидность → социальная защита.
Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид". При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.
Классификация нарушений основных функций организма человека
1. Нарушение психологических функций (восприятия, внимания, мышления,
речи, эмоций, воли).
2. Нарушение сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания).
3. Нарушение стато-динамической функции. (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений
4. Нарушение функции кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения,
обмена веществ и энергии, внутренней секреции.
5. Нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования.
6. нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).
Классификация основных категорий жизнедеятельности
1. Cпособность к самообслуживанию - способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, осуществлять личную гигиену.
Cпособность к самостоятельному передвижению – способность передвигаться в пространстве, преодолевать препятствие, сохранять равновесия тела.
Cпособность к обучению – способность к восприятию и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми).
4. Способность к трудовой деятельности - способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы.
5. Способность к ориентации – способность определяться во времени и пространстве.
6. Способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации
Способность контролировать свое поведение – способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально – правовых норм.
Классификация нарушений функции организма по степени выраженности предусматривает выделение преимущественно трех степеней нарушений:
1 степень – незначительные или умеренные нарушения функций;
2 степень – выраженные нарушения функций;
3 степень – значительно выраженные нарушения функций.
Виды социальной недостаточности:
Физическая зависимость - затруднение (или неспособность) к самостоятельному проживанию;
Экономическая зависимость - затруднение (или неспособность) к материальной независимости.
Социальная зависимость – затруднение (или неспособность) поддержания социальных связей.
Критерии установления степени ограничения способности к трудовой деятельности
Способность к трудовой деятельности включает в себя:
способность человека к воспроизведению специальных профессиональных знаний, умений и навыков в виде продуктивного и эффективного труда;
способность человека осуществлять трудовую деятельность на рабочем месте, не требующем изменений санитарно-гигиенических условий труда, дополнительных мер по организации труда, специального оборудования и оснащения, сменности, темпов, объема и тяжести работы;
способность человека взаимодействовать с другими людьми в социально-трудовых отношениях;
способность к мотивации труда;
способность соблюдать рабочий график;
способность к организации рабочего дня (организации трудового процесса во временной последовательности).
Оценка показателей способности к трудовой деятельности производится с учетом имеющихся профессиональных знаний, умений и навыков.
Критерием установления 1 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к снижению квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы, невозможности продолжать работу по основной профессии при возможности выполнения других видов работ более низкой квалификации в обычных условиях труда в следующих случаях:
при выполнении работы в обычных условиях труда по основной профессии с уменьшением объема производственной деятельности не менее чем в 2 раза, снижением тяжести труда не менее чем на два класса;
при переводе на другую работу более низкой квалификации в обычных условиях труда в связи с невозможностью продолжать работу по основной профессии.
Критерием установления 2 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при котором возможно осуществление выполнения трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц.
Критерием установления 3 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к полной неспособности к трудовой деятельности, в том числе в специально созданных условиях, или противопоказанности трудовой деятельности.
