Функциональная диагностика

Регистр № 18502

Направившее учреждение: Хирургическое отделение

Исследование: Спирография

Обслуживание: бесплатное

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Резкие нарушения по рестриктивному типу Резкие нарушения по обструктивному типу на уровне крупных бронхов.

Сестра:

Консультант:

28.02.2013, 11:37; врач функциональной диагностики: Милашевская Инна Анатольевна

Эндоскопическое отделение

№ в журнале 15115 Направившее учреждение: Хирургическое отделение

Вид: Плановый Исследование: Гастроскопия

Биопсия: Нет Аппарат: Обслуживание: бесплатная услуга

Лечебные процедуры:

Об осложнениях предупрежден. На проведение исследования согласен.

Подпись пациента: __________________

Пищевод и кардия свободно проходимы, без особенностей. В просвете желудка умеренное количество слизи с примесью желчи. Слизистая его умеренно неравномерно гиперемирована. Сладки эластичные, воздухом расправляются. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Привратник округлый, проходим свободно. Слизистая луковицы 12 ПК и постлуковичный отдел без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический гастрит. ДГР 1 ст.

28.02.2013, 11:48; врач-эндоскопист: Василевич Антонина Валерьевна

Функциональная диагностика

Регистр № 19001

Направившее учреждение: Хирургическое отделение

Исследование: Компьютерная электрокардиограмма

Обслуживание: бесплатное

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Нормальное положение ЭОС Нормальный синусовый ритм ЧСС 82 уд. в мин.Гипертрофия левого желудочка (признаки)

Сестра:

Консультант:

28.02.2013, 12:33; врач функциональной диагностики: Милашевская Инна Анатольевна

РЕНТГЕН

Регистр № 13325

Лечучреждение: Хирургическое отделение

Протокол исследования

Вид исследования: Рентгенография (обзорная) грудной полости в одной проекцииУНИСКАН

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

легочные поля эмфизематозные, с признаками пневмосклероза и пневмофиброза, плевральные? апикальные наложения с обеих сторон, средостение не расширено, смещено влево, правый корень расширен за счет сосудистого компонента. левый корень прикрыт тенью сердца. легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента и деформирован за счет пневмосклероза, на этом фоне отмечается затемнение неоднородного характера в среднем и н\легочном поле слева с верхней косой границей на уровне 3 межреберья (плевральные наложения? выпот?), диафрагма расположена обычно, правый купол частично релаксирован.

Заключение:рекомендовано: дообследование : рентгенография ОГК в левой боковой проекции + верхушки лежа - на пленке в рентгенкабинете онкокорпуса 1.03.13г. к 12-00.

- УЗИ дообследование плевральных полостей.

28.02.2013, 15:05; врач-рентгенолог: Якубчик Анатолий Анатольевич

Рентген

Регистр № 13536 Лечучреждение: Хирургическое отделение

Протокол исследования

Вид исследования: Рентгенография (обзорная) грудной полости в одной проекции левой боковой № 638 и прицельная Р- грамма верхушек лёгких № 637. ЭЭД- 0,42 мЗв.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При консультации обзорной Р- граммы ОГК от 28.02.13г. левое лёгкое значительно уменьшено в размерах. Органы средостения, трахея, сердце резко смещены влево. Левый купол диафрагмы приподнят, уплощён, синусы закруглены. Выражен грудной кифосколиоз и дегенеративный остеохондроз,спондилёз и лигаментоз. Слева паракостальные плевральные утолщения в нижних и средних отделах , участки ограниченного тяжистого пневмофиброза в левом лёгком. На верхушках лёгких фиброзно -очаговые изменения. Левый корень скрыт за тенью сердца , в боковой проекции расширен.

Заключение: Р- картина посттуберкулёзных фиброзно- очаговых изменений в лёгких, выраженного левостороннего плевропневмофиброза, фиброателектаза S 5,6 сегментов н/доли. Может присутствовать небольшой плевральный выпот слева. Без анализа р- архива, заключения по ФЛ!!! или снимков , без данных ФБС нельзя исключать заболевание левого лёгкого.

Рек-на консультация фтизиатра .

04.03.2013, 16:10; врач-рентгенолог: Пилецкая О.Г.

ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЙ

Состояние больной удовлетворительное. Жалобы на незначительные боли в области грыжи. Объективно: PS-78 в мин. AD 140/70 мм. рт. ст. В лёгких дыхание везикулярное. Живот не вздут, при пальпации мягкий во всех отделах, незначительно болезненный в области грыжи. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика кишечника выслушивается. Мочеиспускание не нарушено. Диурез достаточный.

продолжено дообследование.

28.02.2013, 12:45, врач-хирург: Карпович Вячеслав Евгеньевич

Состояние больной удовлетворительное. Жалобы прежние на незначительные боли в области грыжи. Объективно: PS-78 в мин. AD 145/70 мм. рт. ст. В лёгких дыхание везикулярное. Живот не вздут, при пальпации мягкий во всех отделах, незначительно болезненный в области грыжи. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика кишечника выслушивается. Мочеиспускание не нарушено. Диурез достаточный.

продолжено дообследование.

Обход. профессора Батвинкова Н. И. и зав. отд. Русина И. В. - с оъёмом лечения и тактикой ведения согласовано.01.03.2013, 13:32, врач-хирург: Карпович Вячеслав Евгеньевич

Состояние больной удовлетворительное. Жалобы на незначительные боли в области грыжи. Объективно: PS-78 в мин. AD 130/70 мм. рт. ст. В лёгких дыхание везикулярное. Живот не вздут, при пальпации мягкий во всех отделах, незначительно болезненный в области грыжи. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика кишечника выслушивается. Мочеиспускание не нарушено. Диурез достаточный.

вопрос о риске оперативного лечения будет решён консилиумом с участием кардиолога, пульмонолога, реаниматолога. 04.03.2013, 12:42, врач-хирург: Карпович Вячеслав Евгеньевич

ОСМОТР С ЗАВ. ОТДЕЛЕНИЯ