Журнал обліку роботи стерилізатора повітряного (парового)

Дата

Марка, № стерилі­затора

Вироби, що стерилі­зуються

Упаков­ка

Час стерилі­зації

Режим

Тест-контроль

Підпис

біол.

тер­міни.

хім.

поч.

кін.

назва

к-сть

3. Радіаційний: _ᵞ- і β - випромінювання - основний метод проми­слової стери­лізації виробів одноразового використання (шприци, системи для переливання крові, перев'язувальний матеріал). Предмети пакують в герметичні поліетиленові пакети із зазначенням терміну зберігання (до кількох років).

4. Кип'ятіння як метод стерилізації шприців та голок згідно з галузе­вим стандартом 42-21-2-85 "Стерилізація і дезінфекція медичного ін­струментарію" не передбачене. Але у виняткових випадках (у домашніх умовах– где шприцом пользуется один и тот же человек), коли неможливо про­стерилізувати шприци та голки іншим способом, можна застосовувати кип'ятіння. Стерилізація кип'ятінням проводиться в спеціальних мета­левих кип'ятильниках з решіткою для вкладання інструментів. Залива­ють інструменти холодною дистильованою водою і кип'ятять 45 хв з моменту закипання.

Примітка. Якщо в процесі кип'ятіння додають ще якийсь предмет, то кип'ятіння продовжують ще 45 хв з цього моменту. Якщо зразу після кип'ятіння злити воду, то предмети вважаються стерильними протягом доби.

5. Стерилизация обжиганием Обжигание не дает надежной стерилизации, поэтому применяется только для стерилизации внутренних по­верхностей лотков для медицинского инструмента или тазов для обработки рук. Стерилизацию производят сле­дующим образом: наливают в лоток этиловый спирт (96^о) та­ким образом, чтобы смочить дно и стенки, затем поджи­гают спирт. Надо следить, чтобы пламя равномерно ох­ватило всю внутреннюю поверхность лотка. Процедура занимает 2—3 мин.

2. Хімічні методи:

1. Хімічні препарати

Під хімічною вологою стерилізацією розуміють стерилізацію за допомогою розчинів хімічних речовин. Така стерилізація проводиться при температурі, яка не перевищує температури коагуляції білка (45—50 °С). Сте­рилізацію хімічними розчинами застосовують для виробів з полімерних матеріа­лів, скла, корозійностійких металів ,термонестійких предметів (ендоскопічна апаратура, вироби із пластмаси, гумові предмети та ін.).

Для сте­рилізації використовують:

• 6 % розчин пероксиду водню (при температурі розчи­ну 18 °С експозиція-6 год; при температурі розчину 50 °С експозиція 3 год),

• 1% розчин дезоксону-1 (при температурі розчи­ну 18 °С експозиція – 45 хв),

• 70 % етиловий спирт (експозиція 2 год)

Для увели­чения бактерицидности к спирту добавляют вяжущие (тимол) или красящие (бриллиантовый зеленый) сред­ства.

Можно пользоваться сулемой в растворе 1:1000— 1:3000. Все предметы, подлежащие обеззараживанию в сулеме, погружают в раствор сулемы на 1—2 ч.

Эффективен раствор первомура (смесь периоксида водорода и муравьиной кислоты). В процессе приготов­ления раствора образуется надмуравьиная кислота бесцветная прозрачная жидкость, обладающая сильными окислительными свойствами. Бактерицидная активность препарата настолько велика, что золотистый стафило­кокк и кишечная палочка в 0,5% растворе препарата погибают за 30с.

Стерилізація повинна проводитися при повному зануренні виробів, ко­трі вільно розкладаються в ємності з розчином, довгі вироби вкладають по спіралі. Всі канали і порожнини заповнюються розчином. Після закінчення часу стерилізації всі вироби двічі занурюють на 5 хв в стерильну дистильовану воду або в стерильному ізотонічному розчині натрію хлориду, кожний раз змінюючи їх. Потім вироби переносяться стерильним корнцан­гом в стерильну на стерильному столі або в стерильному біксі, вистеленому стерильною серветкою, не більше 1 доби. Розчин перекису водню може викори­стовуватися протягом 7 діб з дня приготування за умови збереження його в закритій ємності в темному місці. Подальше використання розчину мож­ливе лише за умови контролю вмісту активно діючих речовин.

Химическая стерилизация не применяется, когда можно использовать физическую стерилизацию или одноразовое оборудование.

2. Газовий: данный вид стерилизации применяют для обработки оптических систем, изделий из пластмассы, шовного ма­териала. Материал 2 ч стерилизуют в герметических ме­таллических камерах, заполненных циклопропаном, ок­сидом этилена или метаном. Также ис­пользуют смеси оксида этилена и бромида метана, эти газы оказывают бактерицидное, спороцидное и вирусоцидное дейст­вие. Стерилизуемые предметы помещают в мешок из пласти­ка, снабженный трубками для нагнетания газа. Продол­жительность стерилизации около 3 ч. Мешок вскрывают в хорошо проветриваемом помещении. Стерильность предметов сохраняется до 6 мес при условии герметич­ности пластикового мешка.

Также ис­пользуют 40% спирто­вий розчин формальдегіду.

В связи с высоким уровнем заражением мед. работников вирусным гепатитом В, был издан приказ № 408 от 12.07. 89 г. «О мероприятиях по снижению заболеваемости вирусным гепатитом В». Во всех ЛПУ необходимо максимально использовать мед. инструментарий одноразового пользования, строго выполнять правила дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. Запрещается проводить инъекции нескольким особам одним шприцом при смене только игл. Для каждого больного отдельный шприц, угла. Весь мед. инструментарий после использования должен подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации согласно стандарта 42- 21-2- 85.

Якість стерилізації в контролю­ють за допомогою трьох методів:

• Фізичного (ґрунтується на ефекті плавлення при певній температурі кристалічних речо­вин):

при 160 °С – левоміцетин, альбуцид, аспирин;

при 180 °С- гідрохінон, тіосечовину, винну кислоту, сульфосаліцилова кислота, сахарозу;

при 120 °С- сірку, бензойну кислоту, ;

при 132 °С - сечовину, Д-манозу, нікотинамід, фенацетин, альбуцид, аспірин, аскорбінову кислоту, амідопірин.

• Хімічного (ґрунтується на зміні кольору на стрічковому індикаторі стерильності, напису на смужці фільтрувального паперу ).

• Бактеріологічного (дослідження ку­сочків матеріалу після стерилізації в бактеріологічній лабора­торії).

Самый точный контроль на стерильность - это бактериальный (биотест). Индикаторы плавления практически исключены.

ІV.