Восходящие пути:

Как правило чувствительные.

Спинно-таламический тракт. От спинно-мозгового ганглия (1 ядро)аксон направляется к спинному мозгу. Дальше – в задние корешки. Дальше – в задние рога спинного мозга (2 ядро). После перекреста путь входит в задние столбы. В задних столбах поднимаются к мозгу и входят в ствол мозга. Из ствола мозга в таламус (третье ядро). Из таламуса путь продолжается в прецентральную извилиной теменной области, где находится чувствительный нейрон. Узелково-спино-таламическо-корковый путь. Tractus ganglio-spino-talamo-corticalis.

Глубоко-мышченая и суставно-мышечная чувствительность, тактильная, вибрационная – рецептор в мышце, связке, в составе того же единого спинального нерва этот путь подходит к тому же первому нейрону от рецепторов и идет к межпозвонковому спинальному ганглию, путь входит в задний корешок, не заходя в рог он сразу идет в задний канатик. Путь идет в заднем канатике и не перекрещивается, дальше идет в ствол мозга. В стволе мозга происходит его перекрест. В стволе мозга находится второй нейрон. Дальше в таламус – 3 ядро, дальше в коре – 4ый. Этот путь называется пучок Голля. Этот путь идет от нижних конечностей. Идет более срединно и меданно. От рук наслаивается другой путь и называется пучек Бурдахо. Общий путь – путь Голля и Буржахо. На спинном мозге от рук уровень – 4 грудной позвонок и выше. Ниже – уровень от пучка Голля.

Спинно-мозжечковые пути. Регулируют функцию равновесия, мышечный тонус. Их 2 – один перекрещивается дважды, другой путь не разу не перекрещивается в результате на стороне очага в мозжечке образуются координаторные нарушения.

Передний спинно-мозжечковый (передний) путь = путь Говерса. Проприорецепторы в составе единого спинно-мозгового нерва и идет до спинномозгового ганглия (1ый нейрон), аксон и межпозвонкового ганглия входит в задний корешок и в задний рог. В заднем роге – второй нейрон, перекрест на другую сторону в боковые столбы. Поднимает к стволу головного мозга. Через нижние ножки мозжечка. В ножках происходит второй перекрест. Путь идет в червь мозжечка, где находится третий нейрон. Tractus spino-cereberalis anterior.

Задний спинно-мозжечковый путь Trastus spino-cereberialis posterior или путь Флексига. Не перекрещенный путь. Такое же начало от рецепторов суставов и связок в тот же перефирический ганглий, где первый нейрон, через задний корешок в задний рог, в заднем роге второй нейрон, боковой канатик, в ствол и через верхние ножки без перекрестов в червь мозжечка.

ВНС

Совокупность вегетативных центров и путей, обеспечивающих регулирование внутренней среды организма, то есть метаболизм, деятельность всех внутренних органов и систем, одномоментно и в едином целостном организме и не подвластна воли человека. Между ВНС и соматической НС существует тесная, неразрывная связбю Все двигательные произвольные функции получают вегетативные подкрепления и обеспечиваются энергией и обменными процессами.

Основной принцып деятельности ВНС – рефлекторный. В ВНС есть афферентные восходящие отделы. Вегетативное звено рефлекса начинается в интерорецепторах. Та вегетативная иннервация, которая идет от сосудов, от мышц идет в едином спинальном нерве. Вегетативные импульсы достигают спинальных или стволовых вегетативных центров, в спинном мозге или в стволе. От стволовых или спинальных вегетативных центров по эфферентным нисходящим путям проводится регулирующее влияние в нервной системе к тем органам, которые послали импульс. Вегетативные нисходящие пути всегда двухнейронны. Вегетативные центры находятся в боковых рогах. Волокна от первого нейрона расположенного в боковых рога спинного мозга выходят через передние корешки и попадают уже в симпатическую цепочку, после постганглионарные волокна образуют сплетения. В составе нерва достагиют орагана. Прежде чем достигнуть органа образуют вегетативные сплетения, самые большие – солнечное и тазовое из него – нервы ко всем внутренним органам.

ВНС делится на симпатическую, адаптирующую организм к внешней среде и парасимпатическую – которая адаптирует организм к изменяющимся условиям внутренней среды организма.

Симпатическая часть ВНС состоит из клеток боковых рогов спинного мозга, от 8-го шейного до 3-го поясничного. Аксоны выходят из спинного мозга в составе передних корешков и заканчиваются в пограничном симпатическом стволе.

Часть волокон начинается в узлах пограничного симпатического ствола и они идут в составе смешанных спинно-мозговых нервов. Другая часть из этого ствола возвращается через задние корешки в спинной мозг и направляется к висцеральным внутренним сплетениям для осуществления иннервации внутренних органов. ТО есть часть идет к мышцам в составе единого спинно-мозгового нерва а часть возвращается назад к задним корешкам. Это обеспечивает соматическую и вегетативную иннервацию. Пограничный вегетативный ствол состоит из 20-25 вегетативных узлов, расположенных на боковых поверхностях грудного отдела позвоночника.

Парасимпатическая НС. Ствол ГМ, средний мозг (диэнцефальная область) и дальше – в крестцовых отделах спинного мозга. В стволе ГМ это в основном ядра блуждающего нерва, иннервирующие все внутренние органы. Крестцовые отделы спинного мозга – сокральный отдел. Там центры иннервации части толствого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря, центр регуляции половых органов и половой деятельности. Парасимпатические узлы находятся непосредственно в иннервируемом органе.

Лимбический отдел мозга объединяющий гиппокамп, часть височной коры, так же относится к ПНС. Лимбическая система образует лимбико-гипотоламо-ретикулярный комплекс, который является высшим регулятором ВНС. И он очень связан с эмоциями организма – все эмоции человека вегетативно окрашены.

Лимбическая система регулирует ССС, дыхательную систему.

Симптомы поражения ВНС – вегетативно-висцеральные пароксизмы. Возникают приступы якобы болей в области сердца, животе, сердцебиение, отдышка, позывы на мочеиспускание, беспричинный частый жидки стул, может быть как кохиксия так и ожирение, ВНС регулирует обменные процессы отложения кальция в костях – остеопороз, туда же нарушения солевого баланса. ВНС регулирует температуру.

Перед вегетативным признаком появляется аура, предвестники. Вегетативные приступы подразделяются на 2 типа – симпато-адреналовые и ваго-инсулярные. Первые встречаются чаще. Еще чаще бывают смешанные.